昆明市肺结核患者耐药监测分析

[目的]分析昆明市肺结核患者耐药监测情况,为开展耐药结核病防治工作提供借鉴。[方法]按照云南省全球基金第五轮耐药监测项目统一方法抽取肺结核病例,进行痰结核杆菌菌型鉴定和药敏实验。[结果]抽检的130例患者中,耐药比例达40.8%,其中初始耐药比例为36.8%,继发耐药比例高达76.9%,主要抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇的耐药比例分别为25.4%、18.5%和28.5%。初始耐多药比例达到了16.2%,并检测出2例XDR。[结论]昆明市肺结核耐药形势严峻,防控工作亟待加强。     

230例肺结核病人耐药情况分析

目的评估肺结核病人耐药情况，为临床治疗耐药肺结核提供依据。方法：回顾性分析本院２３０例肺结核病人的耐药情况。结果：初治与复治多耐药率分别为８．８％和６８．５％，相差近８倍。结论抓好初治病例的治疗和管理是杜绝多重耐药病例产生的关键     

56例肺结核病例耐药原因分析

当前 ,结核病在发展中国家呈明显上升趋势 ,如何提高结核病的治愈率 ,减少传染源 ,是目前研究的重要课题。怎样治疗耐药结核病例 ,又是摆在基层结防人员面前较为棘手的问题。我们通过病史询问方式对 66例肺结核病患者造成耐药原因进行调查分析并探讨及对策。1　对象和方法1 1　对象　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月经达州市防疫站实验室痰结核杆菌培养检出耐 1种药物以上的肺结核病例 ,药敏试验对照在 3 + 以上。男性 46例 ,女性 2 0例 ,年龄在 2 0～ 69岁之间。1 2　方法　以病史询问的方式进行调查了解 ,内容包括 :患病时间 ,确诊时间 ,…     

住院肺结核病人耐药情况分析

近年来我院肺科普遍采用短程化疗方案治疗肺结核病取得了比较满意的疗效。但是由于结核菌的耐药问题是化疗失败的主要原因之一，又是肺科临床工作者极为关注的问题。为此现将我院1990～1994年的5年间住院菌阳肺结核病人的耐药情况进行了统计分析。1临床资料1990～1994年5年中在我院肺科住院的肺结核患者入院后作痰结核菌培养并作药敏试验者共计308例。其中174例对抗结核药物有不同程度的耐药性。这174例耐药病例为本次统计分析的对象。由于条件所限很难准确地区分原发耐药与继发耐药病例，故本文只对总耐药情况作一统计分析。各年度耐药病例…     

肺结核病人耐药情况分析

由于高耐药率和耐多药菌株不断扩散,使得结核病难以用现有的化学疗法加以控制,成为目前全球结核病控制的一个重大问题。本文对安徽省肺科医院2008年347例肺结核病患者的耐药情况进行统计分析,以了解耐药结核病发生的原因,并根据分析结果提出相应的防治措施和对策。     

探讨耐药肺结核病人的胸部X线影像研究

目的：探讨耐药肺结核病人的胸部X线影像特点。方法：通过对昌吉州耐药肺结核病人X线影像特点与不耐药的肺结核病人的胸部X线影像特点比较。结果：耐药组病人病灶充分吸收仅2例,部分吸收为48例。不耐药组病人病灶充分吸收66例,10例基本吸收,仅2例部分吸收。结论：耐药组病人多呈纤维条索状,斑片状为主。对照组病人以斑片状模糊阴影为主。耐药肺结核胸部X线表现病情严重,活动灶明显,治疗效果差。     

住院肺结核病人耐药情况分析

目的 探讨住院肺结核病人的耐药及多耐药结核病（MDR-TB）的流行情况及影响因素。方法 对我院1994年1月至12月住院的自治区内的痰结核菌培养阳性的病人的耐药情况用临床流行病学方法进行统计分析。结果 3018例痰菌培阳病人中的耐药率为32%、MDR-TB11.99%,其中继发MDR-TB占86.74%;城镇痰菌培阳1326例,耐药率25.72%,MDR-TB9.5%,乡村痰菌培阳1692例,耐药率36.94%,MDR-TB13.95%。结论 耐药结核病及MDR-TB发病率逐年上升,且乡村明显高于城镇,全区、尤其是农村结核病的管理和防痨宣教工作有待加强。     

140例肺结核耐药分析

目的观察肺结核耐药情况,为临床制定化疗方案提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月至2015年7月于江山市医院就诊的肺结核患者资料病例,并对6种抗结核药物的耐药性进行测试。结果本次研究共纳入有药敏结果的患者626例,其中初治584例,复治42例;165例患者耐药,总耐药率为26.4%,单耐药率为15.7%,多耐药率为5.3%,耐多药为5.4%。初治患者总耐药率为24.5%,单耐药率为15.9%,多耐药率为5.1%,耐多药为3.4%。复治患者的总耐药率为52.4%,单耐药率为11.9%,多耐药率为7.1%,耐多药率为33.3%。初治患者和复治患者耐药率分别是异烟肼(INH)13.7%、42.9%;利福平(RFP)4.3%、33.3%;乙胺丁醇(EMB)2.7%、7.1%;链霉素(SM)13.4%、33.3%;氧氟沙星6.2%、19.0%;卡那霉素(KM)2.9%、11.9%。结论江山市肺结核复治患者的耐药率高,尤其是耐多药率高。初治患者对异烟肼、链霉素的耐药性较高,初、复治患者均对乙胺丁醇耐药率低。应根据本地区耐药性检测情况合理使用抗结核药物,提高疗效,并加强综合管理。     

上海市流动人口肺结核耐药情况及影响因素

[目的]了解并掌握上海市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素,为制定和实施针对流动人口肺结核的防治措施和提高管理水平提供依据。[方法]将2006年1-12月在上海市肺结核定点医院诊治的流动人口中痰培养阳性肺结核患者作为研究对象,收集其相关基本情况、流行病学和管理信息,进行菌型鉴定及利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）和乙胺丁醇（E）敏感性测试,分析本市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素。[结果]共入选585例痰培养阳性肺结核患者。这些患者多为新发初治、青壮年、医疗保障不足,普遍存在就诊延误,部分患者因返乡治疗而流失,直接面视下短程督导化疗（DOTS）管理率、痰菌阴转率和治愈率都较低。总耐药率为20．00％,耐多药率为4．10％;初始耐药率为17．14％,初始耐多药率为3．43％;获得性耐药率为45．00％,获得性耐多药率为10．00％。4种药物中,S和H的耐药率最高（分别为14．87％和10．94％）。30～49岁组总耐药率最高,为8．72％;15～29岁组初始耐药率最高,为8．57％。经单因素和多因素分析,复治患者是流动人口耐药肺结核的相关因素。[结论]上海市流动人口肺结核耐药现象较为严重,今后要根据流动人口肺结核耐药流行病学特点加强防治措施。”     

中药辅助治疗耐药肺结核近期疗效观察

目的观察中药辅助治疗耐药肺结核近期疗效。方法随机选取住院肺结核患者分为治疗组和对照组,2组均给予力克肺蒺、利福喷汀、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星。治疗组加用中草药,观察近期6个月疗效。结果治疗6个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为82.4%、65.6%,肺部病变吸收好转率分别为81.4%、67.7%,空洞闭合率分别为59.2%、43.3%,不良反应发生率分别为17.6%、15.6%。结论应用结核化疗药物抑制、杀灭结核菌的同时辅以中药,增强化疗效果,加快痰菌转阴速度,促进病灶吸收,值得临床推广应用。     

1103例肺结核细菌耐药情况分析

掌握浙江省结核病耐药监测水平 ,探讨本地区结核杆菌的耐药趋势 ,评价肺结核传染源发现—治疗效果 ,为制定科学合理的防治对策提供依据。本文对 110 3例结核病人的菌株进行了耐药性测定 ,并将结果作了分析。材料与方法1　病例来源　按照WHO推荐的《耐药监测指南》规定方法 ,由跨国参比实验室在全省整群抽取 30个点 ,对 1998～ 1999年临床诊断为活动性肺结核的病人进行痰培养 ,阳性菌株送省结防所参比实验室进行菌株鉴定和耐药性测定。2　方法与耐药标准　全部阳性菌株用PNB进行人型与牛型 ,结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌的菌种鉴定。药敏…     

宁夏地区耐药肺结核流行特征

目的 了解2012-2019年宁夏地区登记肺结核患者中耐药率变化特征、空间特征和耐药肺结核患者流行现状,为进一步加强耐药肺结核防治工作提供理论依据。方法 从《结核病信息管理系统》中选择耐药肺结核患者病案,按照患者登记时间提取宁夏所有定点医院2012年1月1日至2019年12月31日登记的肺结核患者,描述耐药肺结核三间分布特征、绘制关联地图,进行空间自相关性分析。结果 2012-2019年全区累积登记耐药肺结核患者491例,结核病耐药率2.41%,肺结核耐药率变化趋势有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=42.46,P＜0.01）。男女比例1.67∶1,职业以农民（44.81%）居多,平均年龄（46±19）岁。2012-2019年肺结核患者高耐药率地区逐年增多,全局空间分布不存在相关性,局部空间分布自相关分析提示2017年以前登记耐药热点区域主要集中在银川市。结论 耐药结核病是结防工作的重大挑战,应当持续保证各项政策的落实,进一步加强重点人群和重点地区的耐药肺结核防治工作。     

老年肺结核病人用药体会

老年人肺结核患者由于年老体弱,免疫功能低下,个别患者经过化学药物治疗,副反应较重,有时胃肠反应,头晕目眩,消化功能失常等造成患者不能坚持化疗,导致化疗失效。现将本门诊2008年几例老年患者治疗情况体会如下。     

加强药房管理与保障合理用药相关性探讨

目的：讨论对药房管理的提升及保障合理用药的相关性。方法：根据本身的工作体会及在日常工作中遇到的一些问题进行进一步的讨论与总结。结果：发现了药房管理中存在的问题及用药安全及合理的联系,需要进行加强及改进,以保证患者的用药安全、合理。结论：医院应对药房人员度工作制度加强管理．提高工作人员的素质,规范管理药房,保障患者合理安全用药。     

平顶山市肺结核患者耐药情况流行病学特点探究

目的探究结核病患者耐药情况,分析其流行病学特点,以期为结核病预防及治疗提供指导。方法收集2007年1月至2016年12月我院收治的14 000例肺结核患者的临床资料,选取痰培养显示为阳性患者5620例,对其药敏试验结果进行分析。结果 5 620例患者总耐药率为9.57%(538/5620),耐多药率为3.91%(220/5620);复治患者总耐药率及耐多药率分别为13.75%(282/2051)、5.85%(120/2 051),明显高于初治患者的6.22%(222/3 569)、2.80%(100/3 569)。耐药率以链霉素最高,达9.78%,其次为异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氧氟沙星,耐药率为分别为9.12%、8.97%、8.64%、6.56%。年龄(30~59岁)、职业(无业或农民)、登记分类(复治)与耐药发生存在显著相关性(P0.05)。结论年龄(30~59岁)、职业(无业或农民)、登记分类(复治)是肺结核耐药性发生的重要影响因素,应加强对肺结核患者管理,以遏制耐药情况蔓延。     

浅析耐药性肺结核的临床用药分析

我国肺结核发病率在目前为止已经得到有效的控制,但是近年来出现了多重耐药性的肺结核患者,患者对一种或多种抗结核药物治疗不敏感,因此临床治疗困难。本文详细分析了耐药性肺结核的临床用药,对治疗耐药性肺结核提供切实的指导。     

绍兴市肺结核患者耐药特征分析

目的 分析绍兴市2014-2018年肺结核患者耐药特征,为防制耐药结核病提供依据.方法 选取2014-2018年绍兴市结核病定点诊治医院收治的痰涂片阳性的2 596例肺结核患者为研究对象.收集肺结核患者的痰涂片阳性标本,并进行菌株培养、鉴定和药敏试验,分析结核分枝杆菌耐药类型及耐药率情况.采用多因素Logistic回归...     

常山县肺结核耐药监测结果分析

2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示,初始耐药率与耐多药率分别为36.93%和5.39%,获得性耐药率与耐多药率为35.90%和15.38%[1]。2007—2008年中国结核病耐药性调查显示:我国肺结核患者中耐多药率为8.32%[2]。     

多重耐药肺结核的疗效分析

多重耐药肺结核是指病人痰中结核分枝杆菌对异烟肼和利福平两种或两种以上抗结核药物耐药。我院1997年1～12月共收治痰结核杆菌阳性的肺结核病人448例，其中102例为多重耐药病人，占痰菌阳性病人的227％，现报告如下：     

342例痰培养阳性肺结核菌株耐药特征分析

目的了解肺结核患者对利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素四种药物耐药分布情况,为肺结核的临床治疗与预防控制提供依据。方法对2012-2013年分离的结核分枝杆菌培养,采用比例法进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素药敏试验,并分析耐药分布情况。结果 342例结核菌株耐药率为31.3%,耐多药率为20.5%。初治和复治患者耐药率分别为12.2%和70.5%,耐多药率分别为2.6%和57.1%,差异均有统计学意义。男性(占17.2%)女性(占30.9%)之间耐多药差异有统计学意义。耐多药率有随年龄增长而下降的趋势。耐任何抗结核药物以异烟肼(25.2%)、利福平(21.9%)、氧氟沙星(18.7%)等为主。复治患者耐≥1种药物、任何耐异烟肼、任何耐利福平、任何耐氧氟沙星、耐≥2药物和耐多药均高于初治患者。复治耐多药肺结核患者特征构成主要为复治失败(42.2%)、初治失败,6种治疗结局的分布不均衡,差异有统计学意义。任何耐利福平和任何耐异烟肼患者,耐多药和多耐药的比例分别为97.3%和81.4%,差异有统计学意义。结论复治肺结核患者作为重点人群筛查是一种高效的耐多药筛查策略;快速检测利福平耐药可以作为耐多药肺结核患者初步诊断的重要依据。