举宫器辅助单孔法腹腔镜输卵管结扎26例分析

目的：探讨举宫器辅助下单孔法腹腔镜输卵管结扎术的应用价值。方法：在举宫器辅助下,对26例有盆腔手术史患者,应用带5mm操作孔的腹腔镜（operating laparoscope 5 mm）,进行输卵管结扎术,观察其手术效果。结果：26例患者有盆腔粘连18例,全部患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹,平均手术时间15min,平均出血5ml,术后2～3d出院。结论：有盆腔手术史患者,在举宫器辅助下行单孔法腹腔镜输卵管结扎术安全可靠,值得推广。     

单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术的比较研究

目的：研究对输卵管结扎患者行单孔腹腔镜结扎术与经腹双侧结扎术的效果比较。方法：选取2014年3月至2016年3月我院收治的92例输卵管结扎术患者作为研究对象,按照手术先后顺序分为参照组和研究组,每组46例,参照组患者行经腹双侧结扎术,研究组行单孔腹腔镜结扎术,对两组患者的术后疗效进行比较和分析。结果：经手术后,研究组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均少于参照组（P ＜0．05）;研究组患者的手术成功率明显高于参照组（P ＜0．05）。结论：相比于经腹双侧结扎术,对输卵管结扎患者行单孔腹腔镜结扎术,在术中出血量、手术时间、住院时间、手术成功率等方面有较多优势,值得推广。     

用托宫器配合大镊子进行输卵管结扎术3000例

用托宫器配合大镊子进行输卵管结扎术３０００例连云港海港医院妇产科李敏在腹式输卵管结扎术中，在腹壁肥厚、子宫后屈情况下提管很困难，且易损伤肠管、膀胱及其它脏器．为此笔者设计了托宫器，配合大镊子在直视下提取输卵管，缩短了手术时间，杜绝了并发症，减轻了病人...     

用单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术和经腹双侧输卵管结扎术进行输卵管结扎的效果对比

目的：对比分析用单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术和经腹双侧输卵管结扎术进行输卵管结扎的效果。方法：对2010年5月~2014年2月期间在本中心进行双侧输卵管结扎术的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我们把这些患者随机分成对照组和观察组,每组各有50例患者。我们为对照组患者进行经腹双侧输卵管结扎术,为观察组患者进行单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术。手术结束后,比较两组患者手术的时间、术中出血量、术后住院的天数、术后下床活动的时间、手术的成功率和发生术后并发症的几率。结果：观察组患者手术的时间、术中出血量、术后住院的天数和术后下床活动的时间分别为（6.2±2.5）分钟、（10.3±2.1）毫升、（1.0±0.5）天和（0.1±0.5）小时。对照组患者手术的时间、术中出血量、术后住院的天数和术后下床活动的时间分别为（25.3±4.1）分钟、（26.7±6.8）毫升、（4.1±2.1）天和（3.6±1.3）小时。观察组患者手术的时间、术中出血量、术后住院的天数和术后下床活动的时间明显优于对照组患者,两组相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者手术的成功率为100%,对照组患者手术的成功率为88%。观察组患者手术的成功率明显高于对照组患者,两组相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者发生术后并发症的几率为2%,对照组患者发生术后并发症的几率为10%。观察组患者发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,两组差异具有显著性（P＜0.05）。结论：单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术具有手术成功率高、手术时间短、术中出血量小、术后恢复较快、术后并发症少等诸多优势。此方法值得在临床上推广应用。     

单孔腹腔镜输卵管结扎术的临床护理体会

目的：探讨单孔腹腔镜输卵管结扎术的临床护理体会。方法：选取该中心施术的476例具有完整病历资料的单孔腹腔镜输卵管结扎术受术者作为研究对象,分析护理流程与效果结果：476例受术者中：3例因盆腔广泛粘连实行单侧输卵管结扎;1例结扎效果不满意;3例出现肩背部酸痛、上腹不适症状,指导其做膝胸卧位后逐渐缓解;2例术后60 min 内有鞘孔渗血现象,由于护理人员的细致观察与及时上报,经过医生妥善处理,当天出院;其余受术者在护士的悉心护理下顺利完成手术,术后随访,无并发症发生,康复良好。结论：在单孔腹腔镜输卵管结扎手术中实施全面的护理干预可以有效提高手术的成功率,减少并发症,提高受术者满意度,值得广泛推广应用。     

单孔法腹腔镜手术治疗输卵管妊娠88例护理体会

<正>经脐单孔腹腔镜输卵管切除术是借助摄像系统及器械进行的更微创手术方式,在妇科手术中开创了新的课程。2008-2011年我院开展了经脐单孔腹腔镜输卵管切除术,现将护理体会报告如下。     

举宫器配合经阴道注水腹腔镜在不孕症诊治中的应用研究

目的探讨举宫器配合经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值。方法对64例子宫输卵管造影(HSG)提示至少有一侧输卵管通畅而不孕症的患者施行举宫器配合THL联合宫腔镜检查。结果 62例成功行THL,术前HSG双侧输卵管通畅50例,THL联合宫腔镜下输卵管口插管通液术后双侧输卵管通畅57例。62例中存在盆腔粘连29例,因粘连而需转为标准腹腔镜(hydrolaparoscopy,LAP)21例占33.8%(21/62)。在THL下完成手术41例,THL手术时间(9.5±6.7)min、总手术时间(18.5±5.3)min,穿刺成功率为96.9%(62/64);2例水注入直肠系膜,无直肠穿孔、出血、盆腔感染等并发症发生。盆腔完全评价率为93.5%(58/62)。留院观察时间6～12 h、在THL下完成手术41例中,妊娠18例,妊娠率43.9%(18/41),改LAP者妊娠7例,妊娠率为33.3%(7/21),P0.05,差异无统计学意义。结论 THL具有操作简单、准确、微创、安全、经济、留院观察时间短等优点,举宫器配合THL与宫腔镜联合检查可作为临床或超声检查均无明显盆腔疾病证据的不明原因不孕症患者检查的首选方法,可避免盲目行经腹腹腔镜手术。     

对进行单孔腹腔镜输卵管结扎术的女性实施心理护理的效果观察

目的：探讨对进行单孔腹腔镜输卵管结扎术的女性实施心理护理的临床效果。方法：对2012年3月～2013年4月期间在罗甸县计划生育妇幼保健服务中心进行单孔腹腔镜输卵管结扎术的120例女性的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例女性随机分为观察组和对照组,每组各有60例女性。我们对对照组女性进行常规护理,对观察组女性在进行常规护理（方法与对照组女性相同）的基础上,进行了心理护理。手术结束后,比较两组女性SAS（焦虑状态自评量表）的评分以及血压和心率的变化情况。结果：在接受护理前,观察组和对照组女性SAS的评分分别为45.63±12.44分和46.12±13.36分。在接受护理后,观察组和对照组女性SAS的评分分别为35.53±10.45分和43.45±12.28分。两组女性接受护理后的SAS评分与接受护理前相比明显下降,其中观察组女性SAS评分下降的幅度明显大于对照组女性,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在接受护理前,两组女性的收缩压、舒张压和心率相比无显著性差异（P＞0.05）。在接受护理后,两组女性的收缩压、舒张压和心率均有明显的下降,其中观察组女性收缩压、舒张压和心率下降的幅度明显大于对照组女性,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对进行单孔腹腔镜输卵管结扎术的女性实施心理护理可有效地缓解其焦虑的情绪,稳定其血压和心率,确保手术的效果。此护理方法值得在临床上推广使用。     

经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术

目的探讨经脐单孔异位妊娠腹腔镜输卵管切除术的可行性及临床价值。方法对8例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。结果8例手术全部成功,手术时间平均47.25±15.36分钟。术中出血平均86.18±17.89m l。术后最高温度37.8℃,2天后恢复正常。肛门排气时间1.02±0.42天。结论经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,在实施时应注意严格选择病例,由经验丰富的腔镜医生施术。     

无杯状举宫器腹腔镜与传统腹腔镜行宫颈癌根治术的对比研究

目的探讨无杯状举宫器腹腔镜下行宫颈癌根治术的可行性、安全性与临床应用价值。方法回顾性分析2018年11月至2019年5月于郑州大学第三附属医院妇科病区行腹腔镜下宫颈癌根治术42例患者的临床资料,其中术中使用杯状举宫器患者26例,未使用杯状举宫器患者16例。对比分析两组在手术时间、术中出血量、切除阴道壁长度及手术并发症的差异。结果腹腔镜下行宫颈癌根治术中,有无使用杯状举宫器,在手术时间、术中出血量、切除阴道壁长度等差异均无统计学意义(P>0.05),且术后并发症等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行宫颈癌根治术时,术中不使用杯状举宫器是可行的、安全的,具有临床应用价值。     

腹腔镜输卵管绝育术685例临床分析

目的探讨腹腔镜输卵管绝育术的可行性、安全性与临床价值。方法回顾性分析685例于2005年1月～2008年12月在曲阜市中医医院接受腹腔镜输卵管绝育术患者的临床资料。结果患者手术时间（8.1±2.3）min,出血量（7.6±3.2）ml,术中失败率为0.4%,脏器损伤率为0.6%;术后切口感染率为0.3%,切口疼痛率为5%,慢性盆腔痛占1.3%,术后失败率（再次妊娠率）为0.4%;二次剖宫产者与其他受术者相比,手术时间延长,出血量增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。685例中发现合并症70例（10.2%）。结论腹腔镜输卵管绝育术手术切口小、手术时间短、康复快、并发症少,可同时诊治疾病,在门诊施术,不需住院,是一种安全、有效、微创的绝育方法。尤其对有盆腹腔手术史者同样安全、有效。     

改良输卵管银夹节育效果的前瞻分析(附480例报告)

目的观察经改良后输卵管银夹节育术的效果。方法改良夹在中山YZ-Ⅱ银夹的基础上对回钩与上夹臂接触距离及限钉高度加以改进,使用临床前瞻性研究法,事先设计好标准化表格备填,将对象随机分为两组。改良夹组480例,并与使用原夹组480例对照。结果使用原夹者3个月无复孕,6个月复孕2例,12个月复孕2例,24个月3例,36个月无复孕;改良后的银夹3、6个月无复孕,12个月复孕1例,24、36个月无复孕。两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论改良后的银夹绝育效果更加可靠。     

宫腹腔镜下输卵管植入术治疗近端输卵管不孕53例

目的：探讨宫腹腔镜联合下行输卵管宫角植入术治疗近端输卵管性不孕的临床价值。方法选择2011年3月至2013年3月间我科收治的门诊子宫输卵管造影提示输卵管间质部或峡部阻塞的53例不孕患者,术中均经宫腹腔镜检查证实为输卵管间质部或峡部阻塞,且经宫腔镜下Cook导丝输卵管介入疏通失败者为患者实施宫腹腔镜下宫角输卵管植入术。结果53例患者中共实施宫角植入术65条,术后一个月行宫腔镜检查并输卵管通畅度检查,植入后的输卵管通畅率达100%,随访1年内32例正常受孕,1例输卵管妊娠,20例未孕,妊娠率达60.37%,目前足月经阴道分娩5例,剖宫产1例。结论宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗近端输卵管性不孕是一种微创、有效、安全的方法,有临床推广价值。     

不同方法保守治疗输卵管妊娠245例临床分析

目的探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠治疗的临床疗效.方法采用回顾性分析及随访的方法研究245例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况,随访近3年的妊娠情况.结果腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73%,再孕率相当,药物保守治疗组为30%,再孕率最低;对侧输卵管有损害和正常者,受孕率分别为41%和79%.结论输卵管妊娠后再通率手术治疗较药物保守治疗高,治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关.     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠6例临床分析

目的:探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的可行性。方法:对6例输卵管间质部妊娠行腹腔镜下手术治疗,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果:孕56 d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100%,腹腔镜治疗成功率100%,达到剖腹手术的效果,而且套扎术后再手术,术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,恢复最快。结论:腹腔镜下手术治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

腹腔镜联合药物治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜联合药物治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的价值。方法 将22例宫角妊娠、36例输卵管间质部妊娠病例分为3组（剖腹组、腹腔镜手术组、腹腔镜联合药物组）,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果 孕50d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100％,腹腔镜联合药物治疗成功率100％,达到剖腹手术的效果,而且术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,术后恢复最快,术后生殖功能恢复完全达到剖腹手术的效果。结论 腹腔镜联合药物治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

50例输卵管妊娠术后宫腔镜治疗临床效果分析

目的研究输卵管妊娠患者术后行宫腔镜治疗的妊娠结局（宫内妊娠、再次异位妊娠、不孕）。方法选择在连云港市妇幼保健院就诊的有输卵管妊娠手术史患者98例,随机分为两组,输卵管妊娠术后1～6个月行宫腔镜输卵管插管通液50例为治疗组,未行宫腔镜治疗48例为对照组,对两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠、不孕率等进行比较分析。结果宫内妊娠率治疗组为52.0%,对照组为29.2%,两组宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（χ^2=5.28,P〈0.05）;再次异位妊娠率治疗组为10.0%;对照组为25.0%,两组再次异位妊娠率比较,差异有统计学意义（χ^2=3.84,P〈0.05）。结论输卵管妊娠术后,通过宫腔镜输卵管插管通液治疗,可提高宫内妊娠率,减少再次异位妊娠率。     

输卵管结扎术253例临床分析

目的:探讨输卵管结扎术的手术时机和技巧,减少并发症发生和降低失败率.方法:收集我单位治疗的输卵管结扎术253例,分析手术时机、手术方式与失败率的关系及并发症的发生情况.结果:月经后手术失败率低于哺乳期,两者有显著性差异(P＜0.05);抽芯包埋法手术失败率低于双折压挫结扎切除法,两者有显著性差异(P＜0.05);手术并...     

输卵管妊娠腹腔镜手术的卫生经济学分析

目的：对输卵管妊娠腹腔镜手术与开腹手术的成本效益进行分析。方法：选择我院2000年1月至2002年6月间80例行输卵管妊娠腹腔镜手术与13例开腹手术的患者，对其治疗前后花费时间、住院费用及医疗总费用（包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用）进行比较。结果：腹腔镜组的住院时间、术后恢复工作及误工时间明显低于后者（P＜0.01)；住院费、手术费及非手术费用均高于开腹手术组（P＜0.01)；误工及交通费用明显低于开腹手术组（P＜0.01)，总费用两组无统计学差异。结论：基于上海市在职职工的人均收入，输卵管妊娠腹腔镜手术的成本并不比开腹手术成本高。