羟基磷灰石治疗冠折裂的初步探讨

随着口腔医学的发展 ,保存治疗手段的广泛应用 ,冠折裂的治疗问题日益受到重视 ,但目前尚无理想的治疗方法。作者自 1 996年以来 ,采用羟基磷灰石丁香油碘仿糊剂治疗冠折裂 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择 68例门诊冠折裂患者 68颗患牙 ,男 48例 ,女 2 0例。年龄 30～ 70岁。双尖牙 39例 ,后磨牙 2 8例。其中 5 2个牙在冠折裂前已做过牙体牙髓治疗。按照冠折裂分类标准 ,68例患牙 类为 5例 , 类 2 4例 , 类 39例。1 .2　材料　选用华西医科大学口腔医学院研制的致密型 HA粉 ( 1 0 0目 ) ,适量包装 ,高…     

羟基磷灰石治疗冠折裂的初步探讨

随着口腔医学的发展,保存治疗手段的广泛应用,冠折裂的治疗问题日益受到重视,但目前尚无理想的治疗方法.作者自1996年以来,采用羟基磷灰石丁香油碘仿糊剂治疗冠折裂 ,取得较为满意的效果,现报告如下.     

冠修复用于折裂磨牙的治疗

目的探讨折裂磨牙的牙冠修复治疗。方法根据不同的折裂情况,采用结扎折裂牙或黏结折裂牙,配合全冠修复保存患牙。结果66例69颗折裂磨牙,总成功率为93.67%。结论对于折裂磨牙采用结扎或黏结方法,配合全冠修复用于折裂磨牙的治疗效果满意。     

桩核冠修复与牙根折裂的临床分析

目的:分析和探讨临床上桩核冠系统修复后导致牙根折裂的可能因素。方法:对在遵义医学院附属口腔医院修复科制作的723件桩核冠修复体进行追踪调查,主要检查修复的牙位,桩核冠设计形式及修复完成后的使用情况,分析桩核冠修复体产生牙根折裂的原因。结果:28件牙根折裂的桩核冠修复体,均发生于铸造金属桩核冠,其中存在牙合干扰障碍因素的为22件,占牙根折裂修复体总数的78.57%;无完整牙本质肩领的为10件,占牙根折裂修复体总数的35.71%;牙本质肩领高度小于1 mm的为20件,占牙根折裂修复体总数的71.42%;桩核长度小于根长1/2者为10例,占35.71%;桩核直径大于牙根直径1/3者为8件,占28.57%。结论:在桩核冠的修复系统中,导致牙根折裂的原因是多方面的,可能与桩核材料的弹性模量、牙位、牙合关系的调整、牙体的预备、桩核长度及直径的设计等密切相关。     

25例羟基磷灰石隆鼻术的初步探讨

本文报告了25例采用羟基磷灰石隆鼻术,术者对麻醉及手术方法作了改进,使其手术效果更加满意,并对其优点进行了讨论。     

冠折牙的综合治疗分析

牙冠折裂是临床常见的牙齿损伤,对见于男性,冠折相当一部分达颈线以下,是拔牙指征。我科多年来对60枚患牙采用多学科综合治疗保护了患牙,获得了良好的临床效果。     

后牙完全性折裂的治疗进展

后牙完全性折裂是指折线经面和髓底的纵行折裂(近、远中向或颊、舌向)后牙,可累及根管或不累及根管,形成两裂片,临床上用不同的方法对髓底裂隙处理、不同的冠修复患牙,恢复患牙的正常功能,但疗效不一,最主要的问题是产生根分叉病变这一远期并发症,而导致成功率不理想。本文就近年来治疗后牙完全性折裂的状况进行综述。1　髓底裂隙处理后牙完全性折裂经复位固定后,髓底折线区存在一定的裂隙,病源刺激物不易完全清除或控制,有可能成为感染源引起根分叉病变,导致治疗的失败,学者们对髓底裂隙的处理有三类方法。1 1　不处理髓底裂隙　后牙完全…     

磨牙折裂保存治疗的探讨

磨牙是主要的咀嚼功能牙,承受着较大的合力,又由于合面窝沟结构和不均匀的磨耗造成的锐陡的牙尖结构,在外力撞击、咬食过硬食物时,可造成磨牙的完全折裂。随着口腔医疗技术的发展,牙髓治疗的广泛开展,牙体严重缺损充填范围的扩大,充填过程中忽视抗力形和充填后不重视调合等因素,使磨牙完全折裂成为常见和多发疾病。保存此类患牙,使之恢复咀嚼功能是患者的需要,也是口腔医生尤为重视的课题。我们从1996～2008年,对117例患牙进行保存治疗与修复,取得了较满意的效果。     

桩核冠系统修复后牙根折裂的临床分析

随着桩核技术的改进和完善 ,桩核冠系统在口腔修复领域中的应用日趋广泛 ,但临床医师往往过多注意到影响桩核的固位因素 ,而对引起牙根折裂的因素未予应有的重视。笔者对我院１９９５～２０００年７２８例９８６件桩核冠修复体进行调查 ,着重分析引起牙根折裂的１９件修复体的临床情况 ,以期找出桩核冠系统修复中牙根折裂的原因 ,旨在指导临床优化桩核冠系统的设计 ,合理保护牙体组织 ,积极采取措施预防牙根折裂的发生。１．１一般资料１９９５～２０００年来自我院修复科进行桩核冠系统修复的患者７２８例 ,共９８６件桩核冠修复体 ,其中桩…     

后路短节段椎弓根系统内固定治疗胸、腰椎骨折的临床观察

目的:总结后路短节段椎弓根系统内固定治疗胸、腰椎骨折的经验。方法:使用后路短节段椎弓根内固定(或加植骨)治疗胸、腰椎骨折35例。结果:术后随访10~24个月,脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想,未见明显脊柱失稳。结论:后路短节段椎弓根内固定操作方便,固定可靠,恢复椎体高度理想,选择性后路植骨有效保证脊柱稳定,为脊髓神经功能恢复创造了有利条件。     

陈旧性牙根折裂病因探讨

本文收集整理67名患者拔除的69颗根折牙,其病变为陈旧性、局限于牙根部,被称为陈旧性牙根折裂。根据病例资料,运用力学原理分析,认为过大力作用是陈旧性根折的主要原因,并提出了诊断、治疗、预防该疾病的建议。     

冠状切口治疗颧上颌复合体骨折23例

[背景]探讨冠状切口手术治疗颧上颌复合体骨折的方法及术中注意事项.[病例报告]采用冠状切口或附加切口对23例颧上颌复合体骨折患者进行手术治疗,术后除1例患者出现上睑下垂外,其余患者面部外形对称、咬合良好、无复视及眼内陷等.[讨论]冠状切口手术治疗颧上颌复合体骨折具有术野清楚、效果可靠及切口隐蔽等优点,是颧上颌复合体骨折的较好的治疗方法.     

复杂性髋臼骨折治疗的临床研究

目的研究复杂性髋臼骨折的治疗方式并观察治疗效果。方法回顾性的选取我院骨科2010～2011年间治疗的50例复杂性髋臼骨折的患者为观察对象,按照Letournel-judet[1]的分型,其中横行伴后壁骨折5例,前柱并后方伴横行骨折8例,双柱骨折6例,T形骨折13例,后柱伴后壁骨折8例。对于不同的骨折给予不同的手术入路途径进行手术复位治疗。结果所有患者治疗后痊愈出院,术后全部患者均获随访,在随访中发现所有患者术后均无切口感染、深静脉栓塞、坐骨神经及股神经损伤等并发症的产生。手术复位后依据Matta[2]的X线片复位标准:解剖复位37例,复位满意20例,复位不满意3例,所有骨折经治疗均愈合。术后临床治疗效果依据D’Aubigne and Postel[3]评分标准来进行评价,60例患者中优47例,良7例,可3例,差3例,优良率90.00%,术后未发生任何并发症。结论对于复杂性髋臼骨折的治疗一般选择手术切开复位重建板内固定,对于不同的患者选择不同的治疗方式,准确把握手术的时机,合理的处理合并损伤,积极的预防和治疗并发症都是提高手术成功和远期预后的关键因素。     

DKP与BKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

目的:比较Jack椎体扩张器后凸成形术(Jack vertebral dilator-kyphoplasty,DKP)与球囊扩张后凸成形术(balloon-kyphoplasty,BKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效?方法:回顾性研究2010年1月至2012年12月共56例单个椎体老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中33例患者行DKP手术治疗,23例患者行BKP手术治疗,比较两组手术时间?术中出血量?骨水泥注入量?视觉疼痛模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),观察骨水泥在椎体内的分布情况,测量手术前后病椎高度和Cobb角的改变?结果:56例患者均获随访,其中DKP组随访7~16个月,平均10.7个月;BKP组随访6~15个月,平均9.5个月?两组手术时间?出血量?骨水泥注入量相比,差异均无统计学意义(P >0.05),两组术后椎体高度?后凸Cobb角?疼痛VAS评分及ODI评分均较术前改善(P < 0.05),DKP组在恢复椎体前缘高度和矫正后凸Cobb角方面优于BKP组(P < 0.05)?DKP组出现1例椎体旁骨水泥少量渗漏(3.0%);BKP组出现5例渗漏(21.7%),均无临床症状?结论:DKP和BKP均可有效治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,DKP在恢复椎体前缘高度及矫正后凸Cobb角上效果更显著,且骨水泥的渗漏率更低?     

AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的 :综合评价AF椎弓根螺钉系统复位治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果。方法 :回顾性分析 2 7例应用AF系统内固定复位治疗胸腰椎骨折患者的椎体复位情况及神经功能。结果 :椎体前缘高度由术前的 48 7%恢复至术后的 94 6 % ,Cobbs角由术前 2 5 2°恢复至术后7 1°。神经功能按ASIA分级 ,除术后A级中 3例和B级中 2例无变化外 ,其余 2 2例均有 1～ 2级的提高。结论 :AF系统固定牢靠 ,复位满意 ,是临床治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的理想方法     

脊柱骨质疏松性压缩骨折治疗进展

随着社会的不断发展,人类平均寿命逐渐延长,骨质疏松症的发病率呈上升趋势。由此产生的骨质疏松性骨折也逐渐增多。骨质疏松性骨折常见发生部位为胸腰椎、髋部、桡骨远端。因骨质疏松性骨折常发生在伴有全身性疾病的老年患者,其愈合的时间较长,故早期诊断并采取合理的治疗对骨折疏松性骨折具有重要意义。脊柱骨质性骨折的治疗,必须把外科治疗及抗骨质疏松药物治疗结合起来,才能取得更好的疗效。现将近年来治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的手术治疗及药物治疗等方面的新进展综述如下。     

桡骨远端骨折桥接式外固定治疗与掌侧锁定钢板对比研究

目的：比较桡骨远端骨折桥接式外固定治疗与掌侧锁定钢板治疗特点与临床疗效。方法：2008年7月～2012年8月,对70例桡骨远端骨折患者分别行桥接式外固定治疗（桥接式外固定组,n＝35）和掌侧锁定钢板治疗（掌侧锁定钢板组,n＝35）,分析比较2组患者临床疗效。结果：2组患者均未出现明显并发症,2组患者在手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合情况等均无显著差异（P＞0．05）。结论：桥接式外固定及掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效相近,均取得满意的疗效。     

爪型髌骨钢板治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨爪型髌骨钢板治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：2006年1月～2012年1月间35例髌骨粉碎性骨折采用爪型髌骨钢板治疗,结果：应用王亦璁膝关节功能评定标准,分为优、良、可、差4级。结果：本组35例均获得随访,时间6～22个月,平均12．4±2．6个月,骨折全部愈合,愈合时间6～11周,平均6．4±1．6周。依王亦璁膝关节功能评定标准,优20例,良12例,可2例,差1例,优良率为91．43％。结论：爪型髌骨钢板能有效对抗膝股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂,应用于髌骨粉碎性骨折疗效良好。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈及粗隆间骨折

目的:探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对运用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折59例进行随访分析,其中,股骨颈骨折36例,股骨粗隆间骨折23例。平均随访3年2个月。结果:股骨颈骨折愈合率94.4%,股骨头缺血坏死发生率16.7%。股骨粗隆间骨折全部达骨性愈合,无下肢短缩和髋内翻畸形。结论:闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折疗效可靠,手术简便快捷,创伤少,固定牢,愈合快,术后并发症少,是可以提倡的治疗方法。