胸部刺痛是什么原因

我今年70岁，近几个月来，胸部出现刺痛的感觉，无发热、咳嗽症状，心电图及胸部CT检查均正常。医生开了布洛芬等药物，但服用后无明显效果。请问我该怎么治疗？     

以脑膜癌病为首发表现的肺癌6例

脑膜癌病临床表现缺乏特异性，以颅内压增高及脑膜刺激症状为主，脑口检查多无异常发现，脑脊液常规检查亦无特异性，临床难以诊断。以脑膜癌为首发表现的肺癌患者由于缺乏典型呼吸道症状。肺癌作为原发病更易被漏诊。我们报道6例误诊的该类病例及相关文献，现将其临床特征、误诊原因及诊断思路加以分析总结。     

肺结核45例临床特点分析

目的分析探讨肺结核的临床特点和诊断方法,为临床诊断提供参考。方法抽取我院2011年1月-12月45例肺结核病例,通过观察临床症状、X线透视、CT检查等方法,对肺结核的临床特点进行记录分析。结果肺结核可累及全身各脏器,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,X线检查表明肺结核多为两肺发病,且病灶的分布范围广。X线透视和CT检查都是临床上判断肺结核的重要依据。结论临床医师在诊断肺结核时,应结合临床症状和实验室检查等方法,准确诊断,及时有效治疗。     

DSA下调整脑室-腹腔分流管1例分析

患者，男。48岁，2004年4月无明显诱因出现行走不稳、记忆力下降、伴头痛、头昏、小便失禁，无恶心、呕吐，发热。抽捕等症状。5月经头部CT检查提示：脑积水。在当地医院行脑室-腹腔分流术。术后上述症状消失，能正常上班。9月再次出现行走不稳等症状，经检查提示分流管腹腔端堵塞，调整分流管腹腔端至右侧麦氏点，患者症状叉缓解。2005年1月又出现行走不稳、记忆力下降、头痛、头昏等症状，到省三甲级医院就诊为“脑积水”。遂拔除右侧分流管，经左侧额角穿刺行脑室镜三脑室底部造瘘术，术后症状改善不明硅，又行左侧侧脑窜-右心房分流术，术后一个月再次出现行走不稳等症状，在市级医院拔除左侧侧脑室-右心房分流管，左侧脑审三角区穿刺行脑室-腹腔分流术，术后症状明显改善。     

发热误诊136例分析

<正>发热是疾病中的常见症状,许多病因均可引起,大多数可根据病史、体征及实验室检查作出诊断,个别病例虽然经过详细检查,仍不能查出发热的原因,容易造成误诊。根据病因,发热分为感染性发热和非感染性发热,感染是导致发热的最常见原因,可由细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫感染所致。现对常见的误诊原因进行分析,以供借鉴。     

年长儿无呼吸道症状肺炎16例误诊分析

肺炎是婴幼儿最常见的下呼吸道感染性疾病，绝大多数以发热、咳嗽、咳痰、哮喘等呼吸道症状为主要特点，但是呼吸道症状不明显的肺炎近年也不断出现。因此，提高对无呼吸道症状的年长儿肺炎的认识是早期诊断治疗的关键。核工业成都416医院儿科2004—02／2006—05收治无呼吸道症状肺炎108例，其中误诊16例，现将误诊病例分析如下。     

急性会厌炎 咽痛背后的夺命急症

一天，一位20多岁的小伙子来门诊，主诉晨起乏力、畏寒、发热、咽喉部疼痛，吞咽时加重。此时他说话已含糊不清，呼吸时喉部有异常响声，医生用压舌板检查口咽部，无明显病变。行喉镜检查，发现其会厌部明显红肿，结合其病史、症状等，被诊断为急性会厌炎。由于该病随时可发生喉阻塞，甚至窒息，故立即让其住院，并给予抗生素和激素联合静脉点滴，第二天患者的症状得到控制，呼吸顺畅，由于诊断明确，治疗及时，几天后小伙子痊愈了。     

肝脏长囊肿，不吓人

许多人在体检以及偶尔做B超或CT检查时发现有“肝囊肿”。原本无任何症状的人，看到结果也吓了一跳，并马上出现肝区不适等症状，很快与“肝癌”相联系，不知如何是好？     

高血压患者健康提示

诊断提示 初诊患者的程序是：（1）向医师认真述说病史，早期症状可帮助分析高血压病因，近期症状可帮助判断心脑肾的情况；（2）接受详细且系统的查体，特别强调卧位四肢血压的测量，心、肺及神经系统等都要检查；（3）初诊检查要全面，一定要配合医师接受这些检杏。     

发热门诊病人中社区获得性肺炎的发病状况研究

[目的]研究分析发热病人中社区获得性肺炎(CAP)的发病状况以及临床特征,为CAP的及时诊断和治疗提供参考依据。[方法]对我院发热门诊2007年度诊治的发热病人全部进行胸部X线摄片,采用统一的诊断标准进行CAP诊断,记录患者年龄、性别、发热天数、呼吸道症状(咳嗽、咳痰等)、外周末梢血常规检查等资料,并进行统计分析。[结果]6539例发热门诊就诊病人中10~39岁者占61.0,60岁以上仅为15.6;共诊断CAP病人402例,总体患病比例为6.1,其中60岁以上的CAP病人占38.1,患病比例随年龄增大而逐渐升高,CAP病人确诊时体温一般在38.0℃以上,20~40岁CAP病人中外周末梢血白细胞计数不升高比例为62.4,而50岁以上白细胞升高比例则为58.5,无呼吸道症状的CAP病人占CAP病人的36.8,86.1的CAP病人可在3d内确诊,4d内确诊则达92.3。[结论]在发热病人中有较高的CAP患病比例,患病比例随年龄增加而升高,老年人更易患CAP,CAP患者中36.8无呼吸道症状,应引起重视。     

嗓子疼伴辛辣感或是心梗征兆

64岁的张老太因突然嗓子疼并伴有辛辣感怀疑自己得了“上呼吸道感染”，当晚在家人陪同下来到医院急诊。张老太并没有明显的胸痛症状，但主治医生准确判断病情，迅速为她做心电图等辅助检查，及时明确诊断其为急性心肌梗死并实施了急诊“介入术”，没有胸痛等典型症状的急性心肌梗死的张老太得救了!     

病毒性心肌炎请服"麦冬益心汤"

病毒性心肌炎,一年四季皆可发生,尤以冬春季节发病为多。临床表现为发热、胸闷、心悸、气急、乏力、多汗、头晕等症状。体征以心律不齐、心率加快、第一心音低钝多见。心电图检查可见ST-T改变、室性早搏、窦性心动过速。在心脏症状出现的同时或症状出现前二、三周多有呼吸道或消化     

“帮手”怎么变“黑手”

小王是售货员，近两年来常有饭后腹胀、便秘等症状，而且食量也有所下降，但从无腹痛，经过多家医院检查被诊断为功能性消化不良。虽吃过不少中西药，但疗效并不明显。同事李师傅推荐她去做按摩治疗，并现身说法，自己曾有类似症状按摩后效果不错，还给她介绍了杜大夫，说他不但手法好，服务态度也好。小王抱着试一试的态度去找了杜大夫。     

双侧输卵管脓肿CT检查误诊1例

1病历摘要 患者37岁.近10天无诱因出现下腹部持续性坠痛不适入院.病人无发热、恶心、呕吐.曾在当地医疗单位诊断为"阑尾炎"予以治疗,但疗效不佳.入院后妇科检查右侧附件区扪及包块,压痛.B超检查左侧附件包块.病人一般情况好,无发热.     

婴儿双肾并输尿管结石1例

患儿男性，11个月，因“肉眼血尿3d”于2008年3月5日入院治疗。病史采集：患儿3d前无明显诱因出现肉眼血尿，呈“洗肉水样”，当天下午活动后明显，无面部及全身浮肿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。1个月前曾出现过“血尿”，在当地医院检查诊断为“肾炎”，具体治疗过程不详。入院查体：精神好，神志清，营养、发育正常，全身皮肤无黄染、     

皮肤痛痒预兆疾患

任何疾病都有其各自不同的表现形式。凡是病人说得出的现象，如头痛，恶心，眩晕和皮肤瘙痒等称为“症状”；凡是医生检查得出的现象，如血压升高，血粘增高等称为“体征”。医生就是根据种种症状和体征，配合必要的理化检查，来诊断疾病的。     

主动脉夹层4例报告

目的通过对主动脉夹层患者的急诊症状进行分析，提高对其认识，减少漏诊、误诊。方法对最终诊断急性主动脉夹层分离的4例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结。结果3例首发症状是剧烈胸痛，胸闷、头昏1例，胸闷伴肢体麻木1例，伴血压下降2例，肩背部酸痛1例，3例行螺旋CT检查者均发现明显影像学改变，1例超声心动图检查见有临床意义的改变。4例心肌酶谱检查均无异常。结论本病表现多种多样，提高认识及必要的影像学检查有助于早期诊断。     

慢性前列腺炎能治好

临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。多数患者在诊断慢性前列腺炎之前都有过尿路感染的病史，出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。慢性前列腺炎症状主要有长期、反复的尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶部、会阴部有疼痛酸胀不适，持续时间超过3个月。虽然部分患者仅有单～症状甚至毫无症状，但大部分患者多有两个，甚至两个以上的症状，可以称之为慢性前列腺炎的症候群。     

如何知道自己患了冠心病

目前想早知道是否患了冠心病，不外乎两个标准，其一是主观标准，就是凭自觉症状来判断是否有心绞痛，即我们常说的胸痛；其二是客观标准，就是凭仪器检查，例如心脏电学检查、核素检查、冠状动脉造影等检查。在未进行仪器检查或暂无条件进行仪器检查的情况下，通过自觉症状来寻找冠心病的蛛丝马迹，可以初步判断自己是否患冠心病，距离冠心病还有多远。     

老年性肺炎如何使用抗生素

张教授，81岁，最近几天感到头昏、恶心、呕吐等不适,来找我看病。检查完后，我告诉他患了肺炎。“奇怪，为什幺我没有咳嗽、发热等呼吸道症状，最后的诊断却是肺炎，是不是误诊？听人说，肺炎是80岁以上老人死亡的第一病因，比肿瘤的死亡率还要高，假如真的是肺炎，我该怎么办？”？张教授带着怀疑而焦虑的目光询问着。