牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹的临床研究

目的：观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将100例带状疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物,每日6.2单位,共7d,每5d观察疼痛变化情况一次,观察一个月。结果：治疗组疼痛减轻时间、疼痛消失时间分别为5.37d、12.27d,均短于对照组的8.75d、21.66d,差异有统计学意义;治疗组总有效率为96%（48/50）,显著高于对照组72%（36/50）,差异有统计学意义。结论：牛痘疫苗致炎兔皮提取物配合常规治疗能明显缩短带状疱疹受累神经的修复过程,改善临床症状,不良反应少,值得临床推广。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2012年1月—2014年1月宜春市人民医院收治的老年痛性糖尿病周围神经病变患者90例,根据治疗药物的不同分为A、B、C组,各30例。A组患者予以常规治疗,B组患者在常规治疗的基础上加用恩再适治疗,C组患者在B组治疗的基础上加用黛力新治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后汉密顿抑郁量表（ HAMD）、疼痛简明记录表（ BPI）和视觉模拟评分法（ VAS）评分。结果 A组患者总有效率与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,C组患者总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者HAMD、BPI和VAS评分与A组比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,C组患者 HAMD、BPI和VAS评分低于A组和B组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论黛力新联合恩再适治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效显著,可改善患者抑郁、疼痛程度。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物致过敏性休克1例

1例54岁男性患者因右髌骨骨折行"切开复位内固定术",因术后疼痛予牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(3 m L∶3.6 U),约3 min后,患者双耳发紫,全身无力,呼吸困难,血压70/50 mm Hg,心率98次/min。立即停止输液,予抗过敏治疗,30 min后症状缓解。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合甲钴胺治疗化疗所致周围神经病变的疗效观察

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合甲钴胺治疗化疗所致周围神经病变的临床疗效。方法选取常熟市第一人民医院2013年2月—2015年3月收治的周围神经病变患者146例,随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组im甲钴胺注射液0.5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,7.2 U溶于250 m L生理盐水中,1次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前和治疗1周、2周后两组的神经传导速度和VAS评分的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为58.90%、89.04%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组患者感觉神经和运动神经传导速度均得到改善,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组患者感觉神经和运动神经传导速度均较治疗前显著改善,治疗组和同组治疗1周后、对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组患者的VAS评分均低于治疗前,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低,治疗组和同组治疗1周后、对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合甲钴胺治疗化疗所致周围神经病变的临床疗效较好,可显著改善患者的神经传导速度,提高生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗偏头痛临床观察

目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗偏头痛的疗效.方法 将80例偏头痛患者随机分为两组,治疗组40例,牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗;对照组40例,用曲克芦丁注射液治疗.结果 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）治疗组与对照组有显著差异.结论 本组治疗中未发现不良反应.说明了安全可靠,是值得在临床上进一步推广应用.     

牛痘疫苗致炎皮肤提取物在30例糖尿病神经痛中的应用观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的长期并发症之一,26％～50％的患者可出现神经病变,其中以感觉神经病变即疼痛性糖尿病神经病变（painf ul dia-betic neuropathy PDN ）或糖尿病神经病理性疼痛（diabetic neuropathic pain DNP ）最为常见。DNP患者可因为慢性疼痛而活动减少,出现睡眠障碍和抑郁症状,降低正常工作和其他社会活动的能力,削弱心理和社会功能以及生活质量［1、2］。糖尿病患者在临床上常常见到即使血糖控制在正常范围内,采用综合治疗措施,但疼痛仍然难以缓解,故顽固性DPN疼痛已成为疼痛治疗领域里一大难题及热点。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗肘管综合征28例

［摘要］目的观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗肘管综合征的临床疗效。方法肘管综合征患者56例,随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组静脉滴注维生素B1200 mg、甲钴胺0.5 mg、维生素E 100 mg,qd,持续14 d。治疗组静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液7.2U,qd,持续14 d。 结果①对照组和治疗组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分治疗前分别为6.36±2.75和6.49±2.68,治疗后分别为4.58±2.47和2.76±1.54,治疗后VAS评分下降（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组8例向上臂及腋部传射痛患者中3例传射痛消失,治疗组10例向上臂及腋部传射痛均消失。治疗后疼痛缓解对照组显效11例,治疗组显效20例。②对照组患者治疗前20例伴有麻木感,治疗后麻木有所改善,显效3例;治疗组患者中19例伴有麻木感,治疗后显效9例。③对照组和治疗组治疗前肌力评分分别为（2.97±1.86）和（2.86±1.35）分,治疗后分别为（3.76±2.29）和（4.52±2.83）分,评分较治疗前均升高（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗肘管综合征疗效好,不良反应少,是非手术治疗的理想方案之一。     

建立牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液的细菌内毒素检查法

目的建立牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液的细菌内毒素检查法方法。按照中国药典2010年版(二部)附录ⅪE细菌内毒素检查法进行干扰试验。结果牛痘疫苗致炎免皮提取物注射液经100倍稀释后,用灵敏度λ为0.5EU/ml的鲎试剂进行实验,供试品不干扰细菌内毒素检查。结论建立的牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液细菌内毒素检查可行。     

银杏叶提取物佐治糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的探讨银杏叶提取物佐治糖尿病周围神经病变的临床疗效及作用机制。方法将80例2型糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予降糖、改善神经营养障碍、应用醛糖还原酶抑制剂、抗焦虑及对症支持处理等常规治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶提取物静脉滴注。两组疗程均为4周,疗程结束后评价疗效。结果治疗组总有效率高于对照组（经Ridit检验,P〈0．01）。治疗组神经系统症状、体征及神经传导速度均明显改善（P〈0.01或P〈0．05）,无不良反应。结论银杏叶提取物协助治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,安全可靠。     

牛痘疫苗兔皮致炎免疫提取物治疗肱骨外上髁炎的临床效果与安全性分析

目的：探讨牛痘疫苗兔皮致炎免疫提取物治疗肱骨外上髁炎的临床效果和安全性。方法选取本院2013年1月~2014年4月收治的66例肱骨外上髁炎患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组给予常规消炎镇痛治疗,治疗组在对照组基础上加用牛痘疫苗兔皮致炎免疫提取物,比较两组的临床疗效与安全性。结果两组治疗7、14 d后,临床症状均得到改善,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。在疼痛改善方面,治疗组治疗7 d时的总有效率为43.4%,对照组为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗14 d时的总有效率为72.7%,对照组为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率都很低,治疗组有2例患者出现不良反应,对照组有3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牛痘疫苗兔皮致炎免疫提取物对治疗肱骨外上髁炎的临床效果显著,且安全性好。     

α-硫辛酸联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探讨α-硫辛酸(ALA)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果.方法 将98例2型糖尿病(T2DM)伴有DPN的患者遵照知情同意原则采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各49例.对照组给予ALA 600 mg静脉滴注1次/d,治疗组在对照组的基础上加用GMI 60 mg静脉滴注1次/d,共3周.观察治疗前后神经系统症状和体征变化,测量神经传导速度(NCV)和空腹血糖,检查膝腱和跟腱反射、血尿常规和肝肾功能等.结果 治疗组总有效率为91.84％,明显高于对照组的67.35％(χ2=52.01,P＜0.05).治疗后治疗组运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)增加幅度均显著高于对照组(t=1.987、1.972、1.972、1.972,均P＜0.05).结论 ALA联合GM1治疗糖尿病周围神经病变安全、疗效明显.     

丹红注射液对糖尿病性周围神经病变的疗效观察

通过对44例2型糖尿病伴有糖尿病周围神经病变患者静脉点滴丹红注射液和注射甲钴胺,发现丹红注射液可以提高DPN患者神经传导速度,其疗效与甲钴胺相似。     

七叶皂苷钠治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察七叶皂苷钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法采用七叶皂苷钠治疗糖尿病周围神经病变101例，同时与复方丹参注射液治疗的68例进行对照。结果治疗组总有效率88.11％，对照组总有效率55.88％(P＜0．05)。治疗组治疗后空腹血糖略有下降(P＞0．05)，餐后2h血糖、血脂、肾功能、血压、HbAlc无明显变化。糖尿病周围神经病变病程＜1年者有效率100％，病程1～3年有效率92.59％．病程＞3年有效率71.83％。结论七叶皂苷钠治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效，糖尿病周围神经病变病程越短疗效越好。     

糖尿病性周围神经病变2型糖尿病患者相关临床指标和危险因素分析

目的探讨发生糖尿病性周围神经病变（DPN）的2型糖尿病患者相关临床指标的变化和危险因素,并分析其可能机制。方法对205例2型糖尿病患者进行肌电图电生理检查,分为DPN组（122例）和无糖尿病性周围神经病变（NDPN）组（83例）。观察DPN发生率;记录患者性别、年龄、病程、血压和体质量指数;检测患者糖化血红蛋白、尿微量清蛋白/尿肌酐（尿A/C）、血肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇等相关临床指标,并进行统计学分析和多因素logistic回归模型分析。结果 DPN发生率为59.5%（122/205）。DPN组患者年龄较NDPN组大,收缩压、血肌酐、尿A/C较NDPN组高,差异均有统计学意义（t=-3.497、-3.057、-2.600、-2.920,P=0.001、0.003、0.010、0.004）。DPN组患者年龄、尿A/C与DPN的发生呈显著正相关（OR=1.039、1.005,P=0.024、0.010）。结论 2型糖尿病患者DPN发生率高,年龄、尿A/C是发生DPN的危险因素。     

微 RNA-29在糖尿病周围神经病变中的研究进展

糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropathy，DPN)是慢性高血糖引起微血管损伤的主要表现之一。迄今为止，关于 DPN的发病机制尚不完全清楚。近几年，随着生物信息学和高通量测序技术的崛起，有研究报道 miRNA-29可能参与了 DPN的发病过程中的氧化应激、慢性炎症、胰岛素抵抗、血管内皮功能障碍等病理生理环节，但具体机制尚不明确。以下综述 miRNA-29在 DPN中的研究现状，以期为 DPN的早期防治提供新的诊疗思路。     

糖尿病周围神经病变临床分析

目的 研究糖尿病并发周围神经病变的临床特点，提高糖尿病周围神经病变在临床工作中的认识。方法 对160例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 在160例糖尿病患者中，发现118例有不同程度的神经电生理异常．发生率为73．8％。糖尿病周围神经病变的治愈率为11．0％。结论 糖尿病患者周围神经病变发生率较高，神经电生理检查是诊断糖尿病周围神经病变的敏感指标，糖尿病周围神经病变的临床疗效较差。     

α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者生存质量的影响

目的：观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者生存质量的影响。方法选择2型糖尿病周围神经病变患者76例,按数字表法随机分成对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组39例,两组患者均给予糖尿病饮食、运动指导、控制血糖,对照组使用甲钴胺注射液500μg 肌内注射,每天1次;治疗组在对照组基础上使用α-硫辛酸600 mg 静脉滴注,每天1次。观察2周,观察治疗后两组运动神经传导速度及感觉神经传导速度及生活质量（QoL）评分（躯体症状、认知功能、健康愉快感、工作表现社会参与、情感状态、生活满意度及总分）变化。结果对照组治疗后运动神经传导速度分别为：正中神经（40．7±4．5）cm／s、腓总神经（41.3±4．9）cm／s,感觉神经传导速度分别为：正中神经（38．6±4．3）cm／s、腓总神经（38．3±4．5）cm／s;治疗组治疗后运动神经传导速度分别为：正中神经（45．4±5．7）cm／s、腓总神经（44．9±6．4）cm／s,感觉神经传导速度分别为：正中神经（45．0±2．0）cm／s、腓总神经（43．6±3．2）cm／s。两组运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前均明显提高（P ＜0．05）,与对照组相比,治疗组运动神经传导速度及感觉神经传导速度较治疗前均明显提高,差异均有统计学意义（t ＝2．63、2．51和2．85、2．79,均 P ＜0．05）;对照组治疗后躯体症状、认知功能、健康愉快感、工作表现社会参与、情感状态、生活满意度及总分分别为（52．4±9．6）分、（27．0±7．8）分、（35．7±10．3）分、（19．6±7．3）分、（17．4±3．1）分、（16．5±3．9）分、（185．4±40．7）分,治疗组治疗后躯体症状、认知功能、健康愉快感、工作表现社会参与、情感状态、生活满意度及总分分别为（41．9±7．4）分、（24．1±8．6）分、（28．3±9．2）分、（14．5±5．5）分、（12．6±5．6）分、（11．9±4．7）分、（135．0±38．7）分,治疗组生活质量评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（t ＝5．14、2．54、2．96和2．87、2．69、3．05、6．25,均 P ＜0.05）。结论α-硫辛酸能改善2型糖尿病周围神经病变患者的神经传导功能,提高患者生存质量。     

安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗,对照组单用腺苷钴胺治疗。2组疗程均为14d,比较治疗后2组临床疗效和周围神经传导速度的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率为88．9％明显高于对照组的57．8％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前尺神经、腓神经的运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）比较差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后2组MNCV、SNCV均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,值得临床推广应用。     

Randomized study of tramadol/acetaminophen versus placebo in painful diabetic peripheral neuropathy

ABSTRACT

Objective: To examine the efficacy and safety of tramadol/acetaminophen (APAP) for the management of painful diabetic peripheral neuropathy (DPN).

Methods: Adults with painful DPN involving the lower extremities received 37.5?mg tramadol/325?mg APAP or placebo, up to 1–2 tablets four times daily, for 66 days. Subjects rated average daily pain and sleep interference from 0 (‘none’) to 10 (‘pain as bad as you can imagine’ or ‘complete interference’) every night. Baseline values were recorded for 7 days before starting study medication. The primary endpoint was change in mean of average daily pain scores from baseline to final week. Secondary efficacy outcomes included pain intensity, sleep interference, quality of life, mood, and global impression of change. Potential study limitations included permission to use serotonin reuptake inhibitors concomitantly (except venlafaxine or duloxetine) and the lack of a tramadol-alone or APAP-alone control group.

Results: A total of 160 subjects received tramadol/APAP and 153 received placebo. Tramadol/APAP reduced average daily pain significantly compared to placebo from baseline to the final week (–2.71 vs. –1.83, p = 0.001). Tramadol/APAP was associated with significantly greater improvement than placebo (?p ≤ 0.05) for all measures of pain intensity, sleep interference, and global impression, as well as several measures of quality of life and mood. The only adverse event reported by > 10% of subjects in either the tramadol/APAP or placebo group was nausea (11.9% and 3.3%, respectively). Adverse events resulted in early study discontinuation for 8.1% and 6.5% of subjects in the tramadol/APAP and placebo groups, respectively.

Conclusion: Tramadol/APAP was more effective than placebo and was well tolerated in the management of painful DPN.     

硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2010年9月至2012年11月该科收治的糖尿病周围神经病变患者,共120例,将其分为四组,每组各30例,均接受糖尿病常规治疗,A组仅接受糖尿病常规治疗;B组给予硫辛酸600 mg加入生理盐水250 mL避光静脉滴注,每天1次;C组给予依帕司他5 mg口服,每天3次;D组同时采用B、C两种治疗方法.上述各组均连续用药2周.观察四组患者症状改善情况和神经传导速度的变化.结果 治疗2周后,D组麻木、烧灼感等症状改善最明显,B、C组症状有所改善,A组症状无明显改善.B、C、D组肌电图显示,正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）均显著高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且B、C、D组在治疗后MCV和SCV均优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合应用硫辛酸和依帕司他治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得临床推广.