电针白环俞防治肛门病术后排尿困难

为探讨一种有效防治肛门病术后排尿困难的方法,将60例肛门病术后患者随机分为两组,各30例,一组于术后1h电针白环俞（治疗组）,另一组不给予任何防治措施（对照组）,对比观察两组患者排尿情况。结果显示,治疗组术后尿潴留发生率（3．3％）少于对照组（16．7％）,P〈0．05。治疗组术后第一次排尿时间为（202．9±55．2）min,明显比对照组（277．3±76．9）min早,t=-3．898,P〈0．01。治疗组总显效率（86．7％）明显高于对照组（40．0％）,X^2=15．248,P〈0．01。结果表明,电针白环俞能够大大降低肛门病术后尿潴留的发生率,有效防治术后排尿困难,缩短术后至第一次排尿时间,对防治肛门病术后排尿困难疗效肯定。     

耳穴贴压配合针刺防治PPH不良反应的临床观察

为观察耳穴贴压配合针刺防治吻合器痔上黏膜环切术（PPH）不良反应的效果,将406例行PPH的痔患者分为两组,治疗组193例行PPH术前、术中、术后采用耳穴贴压或配合针刺法治疗,对照组213例仅行PPH治疗。观察两组术中下腹部痉挛性疼痛、术后肛门坠胀、肛门疼痛、尿潴留发生情况与评分,比较两组疗效。结果显示,治疗组在防治术中下腹部痉挛性疼痛、术后肛门坠胀、肛门疼痛、尿潴留方面效果明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结果表明,耳穴贴压配合针刺在防治PPH不良反应方面有较好的疗效。     

痔上黏膜套扎术结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔的临床疗效

为探讨痔上黏膜套扎术（RPH）结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔的临床疗效,将100例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用RPH结合痔动脉区消痔灵注射术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比两组患者临床总体疗效及术后疼痛、尿潴留、肛门狭窄等并发症情况。结果显示,两组痊愈率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组患者术后肛门最剧烈疼痛时、换药或肛门检查时、首次排便时VAS评分均明显低于对照组,P〈0．05;而且观察组术后尿潴留、肛门狭窄发生率均明显低于对照组,P〈0．05。术后随访6个月,两组患者均无复发。结果表明,RPH结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔疗效确切,患者术后疼痛轻,并发症和后遗症少,值得临床推广应用。     

心理护理干预在肛门病患者围手术期的应用效果

为探讨心理护理干预在肛门病患者围手术期的应用效果,将2012年6月至2013年6月于我院接受手术治疗的120例肛门病患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上接受心理护理干预,对比观察两组患者术前焦虑、抑郁评分,术中配合程度、不良反应发生情况,以及患者术后满意度。结果显示,观察组患者术前焦虑、抑郁评分明显低于对照组,P〈O．05;与入院时相比,对照组患者术前30min心率、血压明显升高,P〈0．05,而观察组息者无明显变化,P〉O．05;观察组术中配合程度及术后满意度明显高于对照组,P〈O．05;观察组术中不良反应发生率明显低于对照组,P〈O．05。结果表明,心理护理干预可减轻肛门病患者术前焦虑、抑郁程度,稳定生命体征,使其积极配合手术治疗,提高其满意度,在临床中有较高的应用价值。     

环状混合痔PPH术后联合镇痛效果观察

为观察环状混合痔行吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）术后联合镇痛的效果,将86例拟行PPH治疗的环状混合痔患者随机分成治疗组和对照组。各43例,治疗组给予联合镇痛（手术结束前,肛内纳消炎痛栓;术后硬膜外腔接连续型镇痛泵．并根据患者症状追加负荷量）。对照组仅在感觉疼痛时给予曲马多口服,对比两组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感情况及不良反应。结果显示,治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感评分均明显低于对照组,P〈0．05。治疗组术后不良反应发生率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,环状混合痔术后联合镇痛可明显减轻患者肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感,且不良反应发生率低．效果满意。     

PPH结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

为观察PPH结合外剥内扎术治疗混合痔的疗效,将90例混合痔患者随机分为对照组、PPH组和结合组,每组30例。对照组采用外剥内扎术治疗,PPH组采用PPH治疗,结合组采用PPH结合外剥内扎术治疗,观察3组患者手小后的一般情况,比较术后并发症。结果显示,3组患者均治愈,在术后出血、肛门狭窄、术后肛缘水肿方面差异无统计学意义（P〉0．05）;PPH组在手术时间、术后24h疼痛评分方面与其余两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;PPH组与结合组红术后3d、7d疼痛评分、恢复工作时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而与对照组比较具有统计学意义（P〈0．05）;结合组与对照组、PPH组在患者满意度方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,PPH结合外剥内扎术的创伤小于外剥内扎术,术后疼痛明显优于外剥内扎术。该法可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率,减轻患者术后不适,提高患者的满意度。     

外用溃疡散用于肛门疾病术后的临床观察

为探讨外用溃疡散在肛门疾病术后的应用价值,将152例肛门疾病术后患者随机分为两组,分别应用外用溃疡散（治疗组）和锡类散（对照组）加生理盐水保留灌肠,均于术后第7天开始。观察两组患者用药后创面疼痛、出血、水肿、排便困难等并发症及创口愈合情况。结果显示,（1）用药第3天和第7天治疗组总有效率均明显高于对照组,P〈0．05;（2）治疗组创口疼痛、出血、水肿、排便困难等并发症的总发生率明显低于对照组,P〈0．05;（3）治疗组创口愈合时间明显短于对照组,P〈0．05。结果表明,外用溃疡散保留灌肠可以有效改善肛门疾病术后创口疼痛、出血、水肿等,促进创口愈合。     

超前镇痛在肛门病手术中的应用效果

为探讨超前镇痛在肛门病手术中的应用效果,将局麻下行手术治疗的120例肛门病患者随机分为三组,各40例,一组术前不使用镇痛药（对照组）,另两组术前分别给予2mg／kg曲马多注射液（曲马多组）和2mg／kg哌替啶注射液（哌替啶组）肌肉注射,对比三组患者术中及术后2h、6h、24h疼痛情况,以及不良反应。结果显示,曲马多组患者术中及术后2h、6h疼痛分级≤I级者明显少于哌替啶组,P〈0．05;显著多于对照组,P〈0．0l。曲马多组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义,P〉0．05;但明显低于哌替啶组,P〈0．05。结果表明,肛门病患者术前应用曲马多和哌替啶均能有效镇痛,哌替啶镇痛效果优于曲马多,但不良反应多于曲马多,临床中应根据患者自身具体情况谨慎选择用药。     

高位虚挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床对比研究

为探讨高位虚挂线法治疗高位肛瘘在肛门功能保护及术后并发症方面的优势,将高位肛瘘80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。术中分别以实挂线法和虚挂线法治疗,比较两组术后创面愈合时间、肛管静息压及最大收缩压的变化、术后肛管锁眼畸形、肛门漏气漏液、复发情况。结果显示,术后治疗组创面愈合时间较对照组短（P〈0．05）,肛管锁眼畸形发生率较对照组低（P〈0．05）;肛管静息压和最大收缩压方面,治疗组术后无明显变化（P〉0．05）,对照组术后较术前降低（P〈0．05）;治疗组未见术后肛门漏气漏液,对照组为20例（P〈0．05）;两组各有1例复发。结果表明,高位虚挂线法治疗高位肛瘘在创面愈合时间、术后并发症及减轻患者疼痛方面优于传统的实挂线法。     

复方盐酸利多卡因注射液用于肛门病术后镇痛的临床观察

为探讨复方盐酸利多卡因注射液用于肛门病术后镇痛的效果,将120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组术毕用复方盐酸利多卡因注射液于切口边缘皮下浸润注射,对照组术毕常规处理切口,不用任何药物。观察两组术后疼痛起始时间、疼痛持续时间、术后24h内疼痛情况和排便、换药时疼痛情况,以及镇痛剂使用和术后排尿情况。结果显示,治疗组的疼痛起始时间、疼痛持续时间、术后24h内疼痛及排便、换药时的疼痛情况,以及镇痛剂使用和排尿情况均明显优于对照组,P〈0．01。结果表明,复方盐酸利多卡因注射液切口局部注射能有效减轻肛门病术后疼痛,还可有效减少术后排尿障碍的发生。     

简易负压封闭引流在低位蹄铁型肛周脓肿治疗中的应用

为观察采用简易负压封闭引流治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效,将100例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用简易负压封闭引流治疗,对照组采用单纯切开排脓术治疗,并对两组疗效进行比较。结果显示,治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）;术后各时点疼痛评分治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;在肛门水肿方面,治疗组患者在术后第3、7、15天的评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明,简易负压封闭引流用于治疗低位蹄铁型肛周脓肿,可减轻患者术后肛门疼痛、水肿,缩短创面愈合时间。     

RPH联合外痔切除术治疗混合痔的疗效探讨

为探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析85例混合痔手术患者资料,其中采用RPH联合外痔切除术治疗52例（观察组）,采用PPH联合外痔切除术治疗33例（对照组）。对比两组患者的疗效。结果显示,两组患者总体疗效、患者满意度、住院时间比较差异均无统计学意义,P〉0.05;但观察组在术后首次排便时疼痛、肛门坠胀感、尿潴留、短暂性肛门失禁、住院费用方面明显优于对照组,P〈0．05或P〈0.01。结果表明,RPH联合外痔切除术治疗混合痔疗效可靠、经济安全、患者恢复快,术后无肛门狭窄、肛门失禁等并发症。     

经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突的临床研究

为观察和评价经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突的临床疗效,将60例中重度直肠前突患者随机分成治疗组和对照组,治疗组行经阴道修补加固术,对照组行经直肠修补术,观察比较两组患者的近远期疗效、术后出血、肛门坠胀疼痛及感染情况。结果显示,治疗组术后3个月及1年总有效率均明显高于对照组,P〈0．05;且治疗组患者术后出血、肛门坠胀疼痛及感染的总发生率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,与经直肠修补术相比,经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突具有术后并发症少、疗效稳定、远期疗效好等优点。     

综合疗法治疗痔术后创口感染的临床疗效

为探讨综合疗法治疗痔术后创口感染的临床疗效,将60例痔术后创口感染的患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用综合疗法治疗,即以苦参汤熏洗、甲硝唑液保留灌肠、西瓜霜散剂外用等;对照组采用常规疗法治疗,即以高锰酸钾溶液熏洗、甲硝唑纱条创口换药等。对比两组患者总体疗效、治疗周期及后遗症发生情况。结果显示,治疗组治愈率（93．3％,28／30）明显高于对照组（70．0％,21／30）,P〈0．05。治疗组治疗周期为（12．7±0．7）d,明显短于对照组（21．9±0．6）d,PG0．05;治疗组肛门狭窄发生率（3．3％,1／30）明显低于对照组（13．3％,4／30）,PG0．05。结果表明,综合疗法治疗痔术后创口感染治愈率高,疗程短,后遗症少,值得临床推广应用。     

口服地奥司明片干预PPH术后并发症的疗效评价

为探讨口服地奥司明片防治PPH术后并发症的有效性,将120例行PPH治疗的痔患者随机分为3组,即试验组、阳性对照组和空白对照组,试验组患者术后常规口服地奥司明片,阳性对照组患者术后静脉滴注曲克芦丁注射液,空白对照组患者仅接受常规治疗,并以症状、体征评分方式对比分析各组治疗效果。结果显示,（1）症状体征总评分：术后24h、48h、第5天,试验组患者症状、体征总评分均低于其余两组,P〈0．05;而阳性对照组低于空白对照组,P〈0．05。（2）各症状体征评分：术后48h,试验组和阳性对照组坠胀感、水肿评分明显低于空白对照组．P〈O．05;疼痛及出血方面无明显差异,P〉0．05。术后第5天,试验组和阳性对照组疼痛、坠张感、水肿、出血评分均明显低于空白对照组,P〈O．05;试验组与阳性对照组间各评分差异无统计学意义,P〉0．05。（3）创面愈合时间：试验组（13．40±4．60）d;阳性对照组（15．71±4．19）d;空白对照组（16．25±6．24）d。试验组明显优于两对照组．P〈0．05;但两对照组间差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,PPH术后常规应用地奥司明片可以改善术后肛门局部微循环,促进痔静脉回流,有利于预防和减轻术后肛缘水肿、坠胀等并发症。     

综合镇痛疗法在肛肠病围手术期的应用

为探讨综合镇痛疗法在肛肠病围手术期的止痛效果,将458例行肛肠病手术患者随机分成综合镇痛组、自控镇痛组和传统镇痛组,对术后各组患者的疼痛程度及尿潴留等副作用发生率进行评估。结果显示,采用综合镇痛疗法的患者术后疼痛程度与自控镇痛组无明显差异（P〉0．05）,但尿潴留、失眠、嗜睡、晕厥、乏力、恶心呕吐等副作用发生率低（P〈0．01）,较传统镇痛组镇痛效果明显（P〈0．01）,尿潴留及失眠等发生率低（P〈0．01）。结果表明,综合镇痛疗法具有可靠的术后镇痛效果,并且能减少术后并发症的发生。     

地奥司明片加痔科熏洗散在肛门病多切口术后的应用

为预防和治疗肛门病多切口术后并发症,治疗组采用口服地奥司明片加痔科熏洗散肛门部熏洗坐浴107例,与对照组使用高锰酸钾溶液局部坐浴78例进行对比分析。结果显示,治疗组在术后疼痛、出血、水肿评分上均优于对照组,在平均住院时间、创面愈合时间方面治疗组也明显少于对照组（P〈0．05）。结果表明,口服地奥司明片加痔科熏洗散局部熏洗对防治多切口肛门病术后并发症具有很好的临床疗效。     

痔上黏膜环形切除在重度内痔治疗中的应用

目的探讨痔上黏膜环形切除在重度内痔手术治疗中的临床效果。方法选择106例重度内痔患者随机分为对照组及观察组,两组患者均采用手术切除痔核,观察组切除痔核后在肛门镜下行痔上黏膜环形切除术,比较两组患者术中及术后恢复情况,对两组患者规律随访12个月,观察两组患者复发情况。结果观察组手术时间长于对照组（P〈0．05）,术中出血量高于对照组（P〈0．05）,两组术后第3d手术部位疼痛、出血、坠胀、水肿评分差异无统计学意义（P〉0．05）,术后12个月观察组患者复发率低于对照组（P〈0．05）。结论在痔核切除基础上行痔上黏膜环形切除治疗重度内痔能够降低复发率,改善临床效果,手术安全有效。     

复方硝苯地平软膏在肛门部手术后的临床应用研究

为研究复方硝苯地平软膏在肛门部手术后的临床应用效果，将166例肛门部手术后患者按随机数字表法分为3组，即治疗组（56例）、对照组（59例）和空白组（51例），分别给予复方硝苯地平软膏、消炎祛腐生肌膏、凡士林软膏换药，观察3组患者术后平均疼痛指数、排便疼痛指数、创面愈合时间、创面出血、创面水肿、肛门控便能力、心血管副作用、肛管动力学变化、肛门肌电图、住院时间等指标。结果显示，治疗组平均疼痛指数、排便疼痛指数低于对照组和空白组（P〈0．05），3组患者出血症状、肛门控便能力、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。空白组创面水肿发生率高于治疗组和对照组（P〈0．05）。治疗组创面愈合时间短于对照组和空白组（P〈0．05）。肛管动力学变化：治疗组术后肛管静息压低于对照组和空白组（P〈0．05）；3组患者肛管收缩压差异无统计学意义（P〉0．05）。肛门肌电图检测：3组患者术后检测静息相及缩肛相的运动单位电位（MUP）分析显示，治疗组静息相MUP波幅（Am）、面积／波幅（Ar／Am）与对照组和空白组差异有统计学意义（P〈0．05），3组患者缩肛相MUPAm、面积（Ar）、Ar／Am、频率（Freq）的差异无统计学意义（P〉0．05）。心血管副作用：治疗组有5例（8．9％）出现头晕或头痛、面色潮红等反应，未予干预处理，其中4例为复杂性肛瘘患者，术后创面较大。空白组没有发现心血管相关反应。结果表明，复方硝苯地平软膏能有效减轻肛门部手术后疼痛，加快创面愈合，不良反应少，但在较大创口中应用，不良反应可能增加。     

一期根治肛门括约肌重建术治疗肛周脓肿的临床观察

为探讨肛周脓肿一期根治、肛门括约肌重建术的治疗效果，将肛周脓肿患者60例随机分为埘照组（单纯一期根治术）和试验组（一期根治、肛门括约肌重建术）各30例．比较两组术后疗效。结果显示，对照组平均创向愈合时问为（22．3±3.1）d，试验组为（10．4±2．1）d（P〈0．01）；术后感染病圳，对照组无，试验组1例（P〉0．05）；术后对照组使用度冷丁止痛6例，试验组使用度冷丁5例（P〉0．05）；术后1个月对照组有4例肛门漏气、1例漏液，试验绀无漏气、漏液现象（P〈O．05）。结果表明，肛周脓肿一期根治、肛门括约肌重建术能叫显缩短疗程，有助于肛门功能恢复。