临床护理路径对肾病综合征患者实施健康教育的效果分析

目的：分析临床路径对肾病综合征（ NS）患者实施健康教育的效果。方法选择确诊的NS患者48例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理和健康宣教,观察组采用CNP实施健康教育,比较两组NS的复发率、并发症发生率、健康知识掌握程度和护理满意度。结果观察组、对照组并发症发生率分别为4．2％、25．0％,两组发症发生率差异有统计学意义（χ2＝6．001,P＜0．05）。随访观察6个月,观察组、对照组复发率分别为4．2％、16．7％,两组复发率差异有统计学意义（χ2＝4．908,P＜0．05）。观察组、对照组健康教育知识掌握程度优良率分别为95．8％、79．2％,两组差异有统计学意义（χ2＝8．178,P＜0.05）。观察组、对照组护理满意度分别为100．0％、75．0％,两组差异有统计学意义（χ2＝9．726,P＜0．05）。结论采用CNP护理模式对NS患者实施健康教育,可减少疾病的并发症发生率和复发率,提高患者健康知识掌握度和护理满意度,融洽医患关系。     

全程健康教育护理临床路径降低冠心病并发症的作用

目的：研究全程健康教育护理临床路径对降低冠心病患者并发症发生的影响。方法选择接受冠心病治疗患者176例,按数字表法随机分成观察组（88例）和对照组（88例）。观察组整个治疗期间均按照全程健康教育护理临床路径;对照组按照传统护理临床路径模式。对比两组患者健康知识掌握情况,并观察乳头肌功能失调、心脏破裂、心肌梗死、心室壁瘤等发生率及患者满意程度。结果两组患者满意程度观察组十分满意占65．34％,较满意占20．45％,均显著高于对照组（χ^2＝14．085、4．046,均P＜0．05）。观察组乳头肌功能失调7例（3．98％）,心脏破裂3例（1．70％）,栓塞6例（3．41％）,心室壁瘤5例（2．84％）,心肌梗死综合征4例（2．27％）,均显著低于对照组（χ^2＝7．605、3．914、6．439、4．506、4．190,均P＜0．05）。观察组健康知识掌握率、熟悉率均显著高于对照组（χ^2＝9．298、4．350,均P＜0．05）。结论采用全程健康教育护理临床路径模式后,冠心病患者不仅对健康知识掌握更加牢靠,并发症发生率明显降低,而且患者对护理工作也更加满意认可。     

儿童舌系带过短矫形术对牙齿畸形的影响

目的：探讨儿童舌系带过短矫形术对牙齿畸形的影响。方法选择30例接受儿童舌系带过短矫形术的儿童患者为观察组，另选取同时期的30例未接受手术治疗的儿童舌系带过短患儿作为对照组。一年后对两组患儿进行随访，观察两组牙齿畸形情况，比较发音清晰率和牙齿畸形率。结果观察组牙齿畸形率（10．00％）显著低于对照组（40．00％）（χ^2＝7．200，P＜0．05）。观察组一年后发音不准确率（10．00％）显著低于一年前（66．67％）（χ^2＝20．376，P＜0．05）；对照组一年后发音不准确率（90．00％）显著高于一年前（60．00％）（χ^2＝7．200，P＜0．05）。结论舌系带过短矫形术可减少牙齿畸形概率，改善患儿发音，患者满意度高，可行性强，值得临床的推广与应用。     

手术室药品管理路径的优化研究

目的：规范手术室药品的管理，确保手术室药品按时应用，保证手术的顺利进行，以保证患者的健康与生命安全。方法以2011年采用常规手术室药品管理制度563例手术作为对照组，2012年采用优化手术室药品管理制度619例手术作为观察组，对两组手术的护理缺陷、满意度、手术药品配送时间进行统计分析。结果观察组药品护理缺陷发生率为0．48％，显著低于对照组的4．26％（χ^2＝2．18，P＜0．05）。观察组手术者与麻醉师满意度为97．25％，显著高于对照组的74．25％（χ^2＝4．32，P＜0．05）。观察组每天配送药物时间平均为（37．87±3．29）min，显著低于对照组的（135．00±6．74）min（t＝4．73，P＜0．05）；观察组每例患者的药物配送时间平均为（4．26±0．75）min，显著低于对照组的（21．84±2．16）min（t＝2．18，P＜0．05）。结论优化手术室药品管理制度能够显著降低护理缺陷的发生率，显著缩短配药时间，提高工作效率，提高护理质量。     

手术室护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用价值

目的：探讨手术室护理路径在髋关节置换术患者手术过程中的临床应用效果。方法将68例髋关节置换术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组患者接受手术室护理路径护理,对照组患者接受传统常规护理。观察两组手术情况及并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用均少对照组（t＝6．83、4．95、11．46、7．48,均P＜0．05）;观察组满意度为97．06％,高于对照组的70．59％（χ2＝5．38,P＜0．05）;观察组并发症发生率为17．65％,明显低于对照组的47．06％（χ2＝6．31, P＜0．05）。观察组术后不同时间段VAS疼痛评分均明显低于对照组（ t＝5．78、5．46、5．73、6．72、5．29、6．24、6．38,均P＜0．05）。结论手术室护理路径在髋关节置换术患者护理过程中具有诸多优点,值得临床应用与推广。     

围手术期健康教育对食管癌患者术后并发症的影响

目的：探讨围手术期健康教育对食管癌患者术后并发症的影响,为临床提供参考。方法选取180例行食管癌根治术的患者,随机数字表法将其分为观察组和对照组各90例。对照组给予常规的护理干预措施,观察组在对照组干预措施的基础上,加用围手术期健康教育进行干预。对比两组患者以及合并有高血压患者术后并发症的发生情况。结果观察组并发症的发生率为4．44％,显著低于对照组的13．33％（χ2＝11．61,P＜0．05）;食管癌合并高血压患者并发症的发生率为21．43％,显著高于食管癌无合并高血压患者（4．35％）（χ2＝14．42,P＜0．05）。观察组合并高血压患者并发症发生率为8．33％,对照组合并高血压患者并发症发生率为16．67％,两者差异无统计学意义（χ2＝3．81,P＞0．05）。结论围手术期健康教育可显著减少食管癌术后并发症的发生率,促进患者康复,提高患者术后生活质量。对于合并有高血压的食管癌患者,更应重视围手术期健康教育,以减少并发症的发生。     

台签式健康教育对子宫全切术患者焦虑和术后康复的影响

目的：探讨台签式健康教育对子宫全切术患者焦虑和术后康复的影响,为临床提供重要参考。方法选取子宫全切术患者300例,按随机数字法将其分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用台签式健康教育,对照组采用传统的健康教育。观察指标为两组患者入院时、术前、术后焦虑自评量表（ SAS）焦虑状态评分,手术后肛门第1次排气时间,住院时间,尿路刺激情况,泌尿系统感染情况。结果观察组患者手术前SAS评分为（51．2±4．7）分,明显低于对照的（58．5±4．9）分（t＝4．275,P＜0．05）;观察组手术后SAS评分为（42．2±4．9）分,显著低于对照组的（49．5±4．6）分（t＝5．579,P＜0．05）;观察组肛门第一次排气时间平均为（33．4±2．7）h,早于对照组的（51．2±4．4）h（t＝4．463,P＜0．05）;观察组平均住院时间为（7．7±2．2）d,明显短于对照组的（11．3±3．3）d（t＝3．843,P＜0．05）;观察组手术后尿路刺激发生率为2．0％,显著低于对照组的10．7％（χ2＝5．241,P＜0．05）;观察组患者手术后泌尿系统感染发生率为1．3％,明显低于对照组的7.3％（χ2＝4．572,P＜0．05）。结论台签式健康教育在子宫全切术中的应用,能明显减轻患者的焦虑,减少并发症的发生,有利于患者早日康复,值得临床推广与使用。     

重症监护病房综合征相关危险因素分析

目的：了解肿瘤重症监护病房（ICU）综合征相关危险因素危险因素,探讨护理干预策略,为防治ICU综合征提供临床依据。方法选择ICU综合征患者63例为观察组,选取同期肿瘤ICU非综合征患者42例为对照组,分析ICU综合征相关因素及护理策略。结果观察组年龄（61．58±3．17）岁,高于对照组的（53．74±2．65）岁（t＝6．28,P＜0．05）;观察组乐观／消极分别为25．40％（16／63）／74．60％（47／42）,对照组为69．05％（29／42）／30．95％（13／42）,差异有统计学意义（χ^2＝5．44、5．73,均P＜0．05）;观察组健康知识得分和护理满意度分别为（71．66±2．38）分和58．73％（37／63）,均低于对照组的（84．28±3．42）分和92．86％（39／42）（t＝4．83,χ^2＝5．90,均P＜0．05）;观察组APACHEⅡ评分为（20．12±1．09）分,明显高于对照组的（16．34±1．15）分（t＝5．74,P＜0．05）。≥60岁者发生率为80．95％（51／63）,高于＜60岁人群（χ^2＝4．88, P＜0．05）;无意识障碍和伴有其他疾病者发生率分别为73．02％（46／63）和71．43％（45／63）,均高于有意识障碍和伴有其他疾病者的26．98％（17／63）（χ^2＝6．12、4．93,P＜0．05）;机械通气时间≥7 d和住ICU时间≥5 d者发生率分别为68．25％（43／63）和74．60％（47／63）,均高于机械通气时间＜7 d和住ICU时间＜5 d患者的31．75％（20／63）和25．40％（16／63）（χ^2＝5．66、7．01,P＜0．05）;月平均经济收入收入≥3000元患者发生率为30．16％（19／63）,低于＜3000元患者的69．84％（44／63）（χ^2＝5．42,P＜0.05）。结论 ICU综合征发病率与年龄、机械通气时间、意识障碍、伴有其他疾病、经济收入、住ICU时间史、伴有其他疾病、心理状态和服务质量等相关因素有关,加强护理干预有利于降低ICU综合征的发生。     

血细胞形态学检验对发热患者病因诊断的临床意义

目的：观察并探讨血细胞形态学检验对发热患者病因诊断的临床意义。方法选择200例发热患者作为观察组,同期健康体检者100例作为对照组,两组分别应用血细胞分析仪进行常规分析与血涂片染色显微镜检,显微镜下分类计数有核细胞200个并仔细观察细胞形态学变化,分析检测结果。结果观察组有123例出现细胞分类及形态变化,主要细胞形态变化有大细胞性贫血2．5％（χ2＝8．354,P＜0．05）、小细胞性贫血5．5％（χ2＝9．468,P＜0．05）、白细胞变化26．5％（χ2＝14．923,P＜0．05）、异常细胞3．0％（χ2＝7.569,P＜0．05）、异型淋巴细胞24．0％（χ2＝12．674,P＜0．05）;异型血细胞形态阳性率61．5％（χ2＝16.728, P＜0．05）,显著高于健康对照组（3．0％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论检测异常血细胞形态对发热患者的病因诊断有重要临床意义。     

两种小切口手术治疗糖尿病白内障的对照分析

目的：比较两种小切口手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法将100例糖尿病白内障患者采用数字表法随机分为两组,观察组50例（76眼）,对照组50例（73眼）。观察组采用小切口非超声乳化治疗,对照组采用小切口超声乳化治疗。比较两组视力、角膜内皮细胞密度、术后角膜水肿和术后散光。结果两组手术前不同视力段眼数分布差异无统计学意义（χ^2＝0．297,P＞0．05）;两组术后3 d不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝1．163,P＞0．05）;两组术后1个月不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝0.928,P＞0．05）。对照组术前角膜内皮细胞密度为（2369±261）个／mm^2,观察组为（2403±277）个／mm^2;两组患者角膜内皮细胞密度在术前差异无统计学意义（t＝0．467,P＞0．05）,对照组术后3 d和术后1个月角膜内皮细胞密度分别为（1635±189）个／mm^2和（1706±196）个／mm^2,观察组分别为（1931±207）个／mm^2和（1982±203）个／mm^2。观察组角膜内皮细胞密度明显高于对照组（t＝2．726、2．460,均P＜0．05）。两组术后角膜水肿发生率分别为35．6％,51．3％,观察组明显高于对照组（χ^2＝4．960,P＜0．05）。两组术后散光的发生率分别为42．5％,26．3％,观察组明显低于对照组（χ^2＝5．210,P＜0．05）。结论两种小切口手术各有优缺点,疗效相当。     

保乳手术治疗三阴乳腺癌的疗效观察

目的：探讨保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及临床预后特点。方法157例乳腺癌患者根据其受体表达情况分为非三阴乳腺癌组（非三阴组,n＝76）和三阴乳腺癌组（三阴组,n＝81）,比较两组临床病理特征、术后5年局部复发、远处转移及生存情况。结果三阴组年龄＜35岁患者占17．3％,显著高于非三阴组的7．9％（χ^2=5．331,P＜0．05）;三阴组肿瘤大小≥5 cm患者占79．0％,显著高于非三阴组的59．2％（χ^2=7．022,P＜0．05）;三阴组有家族史和淋巴结阳性患者分别占9．9％和28．4％,均显著高于非三阴组的2．6％和17．1％（χ^2=6．283、4．865,均P＜0．05）;两组局部复发率、远处转移率和5年总生存率差异均无统计学意义（χ^2=2．559、2．829、2．361,均P＞0．05）;三阴组5年无病生存率为80．2％,显著低于非三阴组的94.7％（χ^2=6．572,P＜0．05）。结论三阴乳腺癌患者发病年龄轻、肿瘤体积大、家族史比例高,行保乳手术后患者复发率、远处转移率和5年总生存率与非三阴组相当,安全性高,具有较好的临床应用价值。     

输尿管软镜逆向肾内术治疗不同大小肾结石效果比较

目的：探讨不同大小肾结石应用逆行肾内手术（ RIRS）治疗的临床效果。方法回顾性分析120例肾结石患者实施RIRS手术的临床资料,按结石大小分为A组（结石＜2 cm）59例、B组（结石2～3 cm）41例、C组（结石＞3 cm）20例,比较不同大小肾结石患者一期清石率、手术时间及并发症发生情况。结果随着结石增大,手术时间延长,C组手术时间最长达（172．66±13．21） min;C组一期清石率为45．00％,明显低于A组的88．14％及B组的82．93％,差异均有统计学意义（χ^2＝5．294、6．223,均P＜0．05）;A组与B组清石率差异无统计学意义（ P＞0．05）;C组并发症发生率为25．00％,B组为9．76％,A组为5．08％,A组、B组并发症发生率差异有统计学意义（χ^2＝4．048,P＝0．034）,B组、C组发症发生率差异有统计学意义（χ^2＝9．654, P＝0．007）,A组、C组发症发生率差异有统计学意义（χ^2＝11．421,P＝0．002）。结论 RIRS对直径＜3 cm结石有较好的清石率,对结石＜2 cm患者术后并发症发生率最低,效果较好。     

人工流产术后并发症发生情况及其对患者身心健康的影响

目的：探讨人工流产（人流）术后并发症的发生情况及其对患者身心健康的影响。方法对123例接受人流手术患者（观察组）进行术后随访,并选择90例无流产史育龄女性（对照组）进行对照。按人流登记表逐项询问及检查,记录术后月经情况和各种并发症的发生情况和次数。结果观察组患者接受人流术后,妇科常见病症发生率为26．8％,高于对照组的8．9％（χ2＝10．762,P＜0．05）;手术人流患者中术后并发症发生率为31．8％,药物人流患者为29．8％,两者差异无统计学意义（χ2＝0．057,P＞0.05）;观察组SAS评分及SDS评分分别为（37．58±5．27）分和（44．26±5．81）分,均显著高于对照组（ t＝9.87、10．43,均P＜0．05）。结论人流术后患者并发症多发,严重者甚至影响患者以后妊娠,对女性的身心健康带来严重影响。     

抗生素联合手术治疗输卵管性不孕症疗效观察

目的：观察抗生素联合手术治疗输卵管性不孕症临床疗效和不良反应,为临床治疗提供试验支持。方法将68例输卵管性不孕患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。两组均接受宫腹腔镜联合术疏通输卵管并术后输卵管通液3次。观察组在此基础上根据支原体、衣原体培养＋药敏试验接受多西环素0．1 g,口服,每天2次,共7 d;阿奇霉素1 g,顿服。比较两组支原体阳性率、妊娠情况、临床疗效和不良反应。结果经过7 d治疗,观察组解脲支原体和沙眼衣原体阳性率分别为14．7％、17.6％;对照组分别为58.8％、64．7％,两组差异有统计学意义（χ^2＝14．23、15．54,均P＜0．05）。观察组总有效率85．3％,对照组总有效率为58．8％,两组疗效差异有统计学意义（χ^2＝5．91,P＜0．05）。不良反应发生率对照组为17．6％,观察组为26．4％,两组差异无统计学意义（χ^2＝0．77,P＞0．05）。结论抗生素联合手术治疗输卵管性不孕症临床疗效显著,不良反应小。     

腹腔镜下 Miles 术乙状结肠造口治疗老年人直肠癌疗效观察

目的：探讨腹腔镜下Miles术乙状结肠造口方式治疗老年人直肠癌的疗效。方法选取78例行Miles术老年直肠癌患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组39例和对照组39例,观察组行腹腔镜下操作Miles术,对照组行开腹式Miles术。比较两组安全性、早期并发症情况以及疗效。结果观察组术后并发症发生率、手术6个月造口功能临床优良率分别为5．13％、66．67％,均优于对照组的38．46％、20.51％（χ2＝12．70、9．69,均P＜0．05）;观察组排便感优于对照组（χ2＝29．40,P＜0．05）;观察组患者生活质量的躯体功能方面评分明显优于对照组（t＝3．30,P＜0．05）。结论腹腔镜下Miles术乙状结肠造口治疗老年直肠癌较传统开腹手术疗效更好,在降低近远期并发症、提高患者生活质量方面有着明显的实际意义。     

健康教育干预对降低胃镜检查患者术前焦虑的价值

目的：分析健康教育干预对降低胃镜检查患者术前焦虑的价值。方法76例胃镜检查患者,采用数字表法随机分为观察组、对照组,每组38例。两组均实施常规护理,在此基础上观察组采用健康教育干预。比较两组插镜前5 min血流动力学变化及焦虑情况。结果观察组收缩压及舒张压均显著低于对照组（t＝-4．005、-3．479,均P＜0．05）,观察组心率也显著低于对照组（t＝-4．997,P＜0．05）;观察组焦虑发生率及焦虑评分均显著低于对照组（χ^2＝6．001,t＝-8．024,均P＜0．05）。结论健康教育干预应用于胃镜检查,有利于减轻术前焦虑,且对血流动力学影响较小,值得临床上推广应用。     

PTEN、Survivin 在非小细胞肺癌组织中的表达及其与微血管密度的关系

目的：探讨PTEN、Survivin在非小细胞肺癌中的表达及与微血管密度的关系。方法66份非小细胞肺癌组织作为观察组,癌旁组织作为对照组。采用免疫组化测定两组组织中PTEN、Survivin和微血管密度（MVD）。结果观察组PTEN阳性表达17例（25．8％）,低于对照组的51例（77．3％）（χ^2＝6．92,P＜0.05）;观察组Survivin阳性表达48例（72．7％）,高于对照组的12例（18．2％）（χ^2＝5．72,P＜0．05）;观察组MVD值为（74．6±18．3）,高于对照组的（23．5±6．1）（t＝6．722,P＜0．01）。 PTEN、Survivin阳性表达与性别、组织类型无明显关系（χ^2＝0．16、0．27、0．22、0．24,均P＞0．05）,与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、有无远处转移有明显关系（χ^2＝4．39、4．92、5．76、5．29、6．26、4．25,均P＜0．05）。 PTEN与MVD有显著负相关关系（r＝-0．393,P＜0．05）;Survivin与MVD有显著正相关关系（r＝0．544,P＜0．05）。结论 PTEN低表达、Sur-vivin高表达与非小细胞肺癌的发生、发展有关。     

直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床效果观察

目的：评价直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床疗效。方法选择肩胛骨颈部及体部骨折患者62例，按数字表法随机分为观察组30例和对照组32例，对照组采用传统的Judet入路手术，观察组采用直切口入路手术。观察两组患者手术一般情况、骨折愈合时间、治疗有效情况及术后并发症情况，评价术后患者的关节功能改善情况。结果观察组手术切口大小、手术时间和术中出血量均优于对照组（ t＝9．599、9．506、21.297，均P＜0．01），两组骨折愈合时间差异无统计学意义（t＝0．922，P＝0．35）。观察组骨折愈合有效率为93．3％，高于对照组的71．9％（χ2＝4．885，P＜0．05）。观察组并发症发生率为13．3％，低于对照组的37．5％（χ2＝4．723，P＜0．05）。观察组日常活动评分优于对照组（t＝3．761，P＜0．01）。结论直切口入路较Judet入路手术治疗肩胛骨颈部及体部骨折更具有微创性，对患者的预后更好。     

糖尿病合并肺结核50例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核临床特点。方法选择糖尿病合并肺结核患者50例,列为观察组,选取同期44例单纯性肺结核患者,列为对照组。两组实施相同抗结核治疗措施,对比两组临床特点、影像学表现、辅助检查、治疗结局。结果观察组发病急,且气促（54．00％）、发热（68．00％）、咳嗽（94．00％）、咯血（66．00％）、咳痰（80．00％）发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2＝13．294,P＝0．002;χ^2＝8．483,P＝0．006;χ^2＝11．323,P＝0．004;χ^2＝9．434,P＝0．005;χ^2＝17．392,P＝0．001）;观察组抗酸杆菌阳性率70．00％,重阳性率30．00％,均明显高于对照组（χ^2＝9．831,P＝0．005;χ^2＝21．384,P＝0．001）;观察组总体病变严重,病变范围大,主要表现为空洞、干酪,肺野以5～6个为主,与对照组差异均有统计学意义（χ^2＝6.394,P＝0．016;χ^2＝18．483,P＝0．002;χ^2＝16．403,P＝0．003）;观察组抗结核治愈率显著低于对照组（χ^2＝7．324,P＝0．014）。结论糖尿病合并肺结核患者预后改善关键在于合理的抗结核方案、控制血糖、早期诊治及并发症预防。     

麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的疗效观察

目的：比较超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效。方法选择60例115处乳腺良性肿块患者（治疗组）在超声引导下进行麦默通微创旋切术,另选择同期行传统开放手术的60例105处乳腺良性肿块患者作为对照组。比较两组患者治疗效果及患者满意情况。结果两组患者手术均完全切除乳腺肿块,治疗组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后瘢痕大小均明显少于对照组（t＝2．41、3．87、2．44和9．84,P＜0．05或P＜0．01）。治疗组手术并发症发生率（6．66％）明显低于对照组（20．00％）（χ2＝4．62,P ＜0．05）。治疗组患者术后满意率（95．00％）明显高于对照组（20．00％）（χ2＝5．26,P＜0．05）。结论与开放手术比较,超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块较开放手术治疗具有手术时间短、手术创伤小、术后愈合快、手术并发症少及患者满意度高等优点。