肩部肌肉骨骼疾患及危险因素

肌肉骨骼疾患(MSDs)是一类常见的工作有关疾病,发病率较高,严重影响劳动者的身心健康和工作质量。引起MSDs的危险因素众多、复杂,查阅近年来国内外文献,本文针对肩部MSDs的危险因素进行综述,探讨职业因素、社会心理因素和个体因素在MSDs的发生发展中的作用。以期从加强个人体育锻炼、定期体检、改善工作环境、合理安排劳动组织等方面加以预防。     

3家珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患调查及其危险因素分析

目的通过横断面流行病学调查了解珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患现况,探讨其主要危险因素。方法选取3家珠宝加工厂作业工人800人为调查对象,采用经修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查,分析肌肉骨骼疾患患病情况及其危险因素。结果珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患以颈、腰和肩部疾患为主,年患病率分别为29.8%、25.8%和23.1%。不同年龄和工龄的作业工人颈部职业性肌肉骨骼疾患(OMSD)年患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),肩部OMSD年患病率随工龄增长而有增加的趋势(P<0.05)。而性别对各身体部位疼痛年患病率未见显著性影响(P>0.05)。颈、肩和肘部OMSD年患病率在不同工种间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择颈部对其OMSD危险因素进行分析显示,长时间坐位工作、颈部长时间前倾、颈部长时间后仰、颈部扭转或长时间保持、部门人员短缺等均可增加颈部疼痛的年患病率(P<0.05),可认作为颈部疼痛的危险因素。选择性logistic回归分析表明,颈部长时间前倾、颈部长时间后仰被选入模型。结论珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患以颈、腰、肩和背部疼痛为主,颈部长时间后仰、颈部长时间前倾是导致颈部疼痛的首要危险因素,应积极采取工效学手段进行干预。     

武汉市三甲医院口腔医生肌肉骨骼疾患调查及危险因素分析

目的 了解口腔医生肌肉骨骼疾患(MSD)现状,并对患病的危险因素进行分析,为预防和降低口腔医生MSD的发生提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法,于2020年5月从武汉市三级甲等医院中选取1家口腔专科医院和5家综合医院的373名从业口腔医生作为研究对象,采用北欧国家肌肉骨骼疾患标准调查问卷(NMQ)和疼痛数字评定量表(...     

某造船厂工人肌肉骨骼疾患调查

目的 调查某造船厂工人肌肉骨骼疾患的现况,探讨工种、年龄和工龄与职业性肌肉骨骼疾患(OMSD)的关系.方法 选取某造船厂1570人为调查对象,以其中的技术人员作为参比,采用经修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查.结果 造船厂工人肌肉骨骼疾患以腰部、颈部和肩部疾患为主,年患病率分别为58.0%、54.6%和44.3%.不同工种工人腰痛患病率由高到低依次为起重工(69.6%)、行车工(65.2%)、管工(63.6%)、装配工(62.7%)和电焊工(61.0%),而钳工最低(40.3%);参比组颈、肩痛患病率较高.女性颈和肩痛年患病率明显高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).随年龄增长,各部位OMSD患病率呈现递增趋势.工龄≤5年工人各部位OMSD年患病率最低,颈、肩、腰OMSD年患病率随工龄增长呈递增的趋势.结论 造船厂工人OMSD患病率较高,工种、工龄、年龄和性别是其危险因素,应积极采取工效学手段进行干预.

Abstract：

Objective To study the prevalence of occupational musculoskeletal disorders (OMSDs)in a shipyard and explore the relationship between type of work, age, length of service and OMSDs by cross sectional epidemiological survey. Methods 1570 workers from a shipyard were selected as survey objects,and a revised Northern Europe Standardized Questionnaire was used to investigate OMSDs. 253 technicians and clerks in the shipyard were selected as controls. Results OMSDs in these workers primarily located in waist, neck and shoulder, prevalence were 58.0%, 54.6% and 44.3% respectively; There were significant differences among workers of different types of work (P＜0.05) in prevalence and the cumulative parts number of OMSDs. The control group in this study also showed a higher prevalence of neck, shoulder and waist OMSDs. Female workers had higher prevalence of OMSDs in neck and shoulder compared with male workers (P＜0.05). As well there was significant correlation between age and OMSDs prevalence except the wrist and ankle disorders (P＜0.05), OMSDs prevalence increased with years. In addition, there was correlation between length of service and OMSDs prevalence, the group of ≤5 years had the lowest prevalence and the prevalence of low-back, neck and shoulder increased with service years. Conclusion The OMSDs in workers engaged in shipyard are serious, the length of service, age, gender and type of work seem to be the risk factors, and it seems reasonable that the ergonomics intervention in the above aspects should be necessary for the prevention of OMSDs.     

某电厂工人职业性肌肉骨骼疾患研究

目的 探讨某电厂工人肌肉骨骼疾患(MSD)情况,研究性别、年龄、工龄与MSD的关系.方法 采用北欧Nordic MSD调查表对某电厂788名工人进行MSD的问卷调查,取其中从事人事及财务管理等轻体力劳动人员234名为对照组,其余554人为观察组.根据各因素的不同进行分析.结果 观察组MSD依次以腰部、颈部、肩部和背部为主,年患病率分别为61.0％、54.0％、46.0％和37.0％,均高于对照组(P＜0.05);观察组女性颈部、肩部和背部年患病率要高于男性,腰部年患病率低于男性(P＜0.05);MSD年患病率存在部分工龄和性别差异.结论 工龄和性别是MSD患病率影响因素之一,应采取积极合理的工效学手段进行干预和预防.     

玩具制造工人职业性肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的调查玩具制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况,探讨相关影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选择电子版《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》,对某玩具厂205名在岗作业工人近1年内肌肉骨骼疾患进行调查,并对其相关危险与影响因素进行单因素和多因素分析。结果获得的184份有效问卷中,工人不同部位WMSDs年发生率179%～391%,前四位依次为肩部(391%)、颈部(375%)、手腕部(326%)和下背部(288%)。各部位不同工种之间WMSDs发生率,除下背部外差异均具有统计学意义(P001)。与办公室人员比较,搪胶工肩部和手腕部WMSDs发生率差异具有统计学意义(P005)。多因素Logistic回归分析结果显示,不同部位WMSDs可能的危险因素不同:肩部和颈部为颈部长时间保持同一姿势(OR=590,527)以及过度或不合理的体育锻炼(OR=291, 351);手腕部为长时间弯曲(OR=371)、班组人员短缺(OR72)。下背部防止WMSDs可能的保护因素为工作姿势舒适(OR=0率较高,亟须根据WMSDs的职业、个体、社会心理、组织管理因素制定相关措施,降低WMSDs对工人健康的不良影响。     

某鞋厂工人职业性肌肉骨骼疾患发病状况及危险因素分析

采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验的《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷（修改版）》,对泉州某鞋厂886名作业工人进行了肌肉骨骼疾患与工效学负荷因素的调查。结果显示,886名作业工人各部位WMSDs发生率为6.8%~17.0%,主要发生部位依次为颈部（17.0%）、肩部（15.3%）、手/腕部（13.0%）、下背部（12.4%）。多因素分析结果显示,以不舒服的姿势工作、长时间坐位工作和本工种工龄是导致颈部WMSDs的危险因素（OR=1.77,1.34,1.05）;以不舒服的姿势工作是肩部、下背部、手/腕部WMSDs的危险因素（OR=1.91,3.10,1.63）;与同事轮流完成工作是肩部WMSDs的保护因素（OR=0.56）。     

某煤矿工作相关肌肉骨骼疾患现状及危险因素分析

目的 了解煤矿工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal diseases,WMSDs)的患病情况并探索其危险因素.方法 采用整群抽样的方法,对某煤矿职工进行问卷调查,主要采用χ2检验和多因素Logistic回归分析的方法对数据进行统计学分析.结果 煤矿工人WMSDs年患病率为78.46%.单因素χ2检验显示有19个变量具有统计学意义.经多因素Logistic回归分析,有7个变量进入方程,分别为:总工龄,工作单调,重复性操作,休息不足,长时间站立,长时间蹲位和空间受限.结论 煤矿工人WMSDs年患病率较高,影响因素较多,应从多方面入手预防和控制此种职业健康问题.     

某汽车制造企业总装作业工人职业性肌肉骨骼疾患及影响因素分析

选取663名男性汽车制造企业总装车间工人为调查对象，采用经过修改的《北欧肌肉骨骼问卷》进行流行病学横断面凋查。结果显示，汽车制造总装作业工人职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）患病率为51.9%，身体各部位WMSDs患病率排在前四位的依次是颈部（29.7%）、肩部（25.8%）、手/腕部（25.3%）和踝/足部（22.6%）。多因素Logistic回归分析显示，不良工作体位、经常转身、长时间站立是汽车制造总装作业工人WMSDs的危险因素；体育锻炼和充足休息是WMSDs的保护因素。     

职业性肌肉骨骼疾患的危险因素

在职业卫生或工效学领域通常所说的职业性肌肉骨骼疾患（work—related musculoskeletal disorders，WMSDs），是指在职业活动中因为受力引起的肌肉或骨骼的损伤。由于发生损伤的部位不同，对该类疾患的采用的名称不尽一致。根据目前国际上的研究状况和发展趋势，大致可分为下背痛（low back pain，LBP）和上肢肌肉骨骼疾患（work—related musculoskeletal disorders of the upper extremity，UEWMSDs）2大类，分别指腰背部和上肢与颈肩部的疾患。作为一种常见的职业性多发病，WMSDs已成为许多工业发达国家的主要职业健康问题，美、英、德等国家已将其列入职业病，我国把它列为工作有关疾病。     

农业从业人员肌肉骨骼疾患工效学干预研究进展

肌肉骨骼疾患(MSDs)作为一种慢性非致死性疾病,是农业从业人员中最常见的疾病之一。本文综述了农业生产中能降低从业人员肌肉骨骼疾患的简易低成本工效学干预措施。低成本工效学干预措施主要减少已知危险因素的暴露,包括工程干预、管理干预和个体/行为干预。尽管一些干预措施能在很大程度上改善不良工作姿势并提高生产效率,但仍有一些不足。有效的工效学干预需要对工效学设施的实用性进行深入探讨,并且需要目标群体的积极参与,新技术的应用也应与当地的社会文化、风俗及教育程度相适应。今后应加强肌肉骨骼疾患干预新技术实用性、经济性等方面的研究,并加强发展中国家与发达国家之间的合作。     

金属加工作业的工效学负荷与肌肉骨骼疾患的关系

目的　了解金属加工行业的肌肉骨骼疾患情况 ,分析其危险因素 ,初步探讨提举系数(LI)在中国应用的有效性和实用性。方法　选择 6 9名从事手工操作的金属加工工人作为提举作业组 (JobA) ,另选同一企业机械化程度较高的 5 1名工人作为对照组 (JobB)。采用问卷调查、Ovako劳动姿势分析系统 (OvakoWorkingPostureAnalysingSystem ,OWAS)、提举参数测量及日提举负荷量计算等方法分析负荷与下背痛的关系。结果　JobA组的下背痛患病率明显高于JobB组 ,在过去 12个月内 ,下背痛持续 2 4h以上的分别为 6 3.77%、37.2 5 % ,持续 1周以上的分别为 2 6 .0 9%、5 .88% ;JobA组的背部姿势异常率 (6 6 % )高于JobB组 (6 3% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。JobA的提举指数为 2 .4 ,高于 1.0的限值 (JobB为 0

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某煤矿工人肌肉骨骼损伤情况及其危险因素

目的 了解我国煤矿工人肌肉骨骼损伤的流行病学特征,探讨职业和个体相关影响因素,为制定针对性预防措施和策略提供科学依据.方法 对某煤炭集团一矿区的1900名工人进行肌肉骨骼损伤的横断面调查,应用北欧肌肉骨骼损伤标准问卷调查评估肌肉骨骼损伤情况;采用logistic 回归分析法了解职业因素与肌肉骨骼损伤的相关性.结果 在过去的1年中,1205名煤矿工人自诉患有肌肉骨骼损伤,患病率为78.4%.尤其是腰痛最为常见,患病率高达59.5%.身体各部位肌肉骨骼损伤患病率随年龄的增长而升高,差异有统计学意义(P＜0.05).井下工人肌肉骨骼损伤患病率明显高于井上工人,其中肩、腰、膝部患病率的差异有统计学意义(P＜0.05).经logistic回归分析,重复性操作和不舒适的姿势是颈、肩部和上肢肌肉骨骼损伤的危险因素;重复性操作、搬举重物和大幅度弯腰皆与腰背痛有很强相关性.下肢疼痛与长期的站立和不舒适姿势有关.结论 煤矿工人的职业因素与肌肉骨骼损伤具有很强的相关性.

Abstract：

Objective To explore the prevalence characteristics and influence factors related to occupation and individuals for musculoskeletal disorders of workers in Chinese mines. Methods In a crosssectional study of 1900 coal miners from a coal mine, the Standardized Nordic Questionnaire was used to assess the musculoskeletal disorders, and logistic regression analysis was performed to analyze the correlation between the occupational factor and he musculoskeletal disorders. Results During the past year, 1205 miners of 1537 miners (78.4%) complained of the musculoskeletal disorders. The morbidity of lumbago was 59.5%. The morbidity of the musculoskeletal disorders in different body sites of the miners increased significantly with age (P＜0.05). The morbidity of the musculoskeletal disorders in the underground workers was significantly higher than that in the ground workers. According to logistic regression analysis, the repetitive operation and awkward posture were the risk factors for the musculoskeletal disorders in neck,shoulder and upper limbs; the repetitive operation, moving heavy substance and stooping posture were related significantly to lumbago; the musculoskeletal disorders in lower limbs were associated with the long standing and awkward posture. Conclusion There is significant correlation between the occupational factors and the musculoskeletal disorders for coal miners.     

某供电企业运检人员工作相关肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的探讨某供电企业运检人员工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病情况及可能的危险因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用肌肉骨骼疾患调查问卷(中文版),对我国某供电企业运检人员近1年内肌肉骨骼疾患及其危险因素开展调查。采用卡方检验以及Logistic回归分析WMSDs发生的危险因素。结果共发放问卷403份,收集有效问卷385份(有效率95.5%)。工人各部位WMSDs患病率为7.5%～57.9%,排在前三位的部位依次是颈部(57.9%)、下背部(56.9%)和肩部(39.2%)。腿部和膝部WMSDs的患病率在不同工种之间的差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,搬运重物可能是导致颈部、下背部和手腕部WMSDs的危险因素,由同事轮流完成工作可能是颈部WMSDs的保护因素(P0.05);人员缺乏和弯腰同时转身可能是下背部WMSDs的危险因素(P0.05),颈部长时间保持同一姿势是颈部和肩部WMSDs的危险因素(P0.05);工龄和吸烟分别是影响肩部和颈部WMSDs的危险因素(P0.05)。结论供电企业运检人员WMSDs的患病率较高,需根据WMSDs的危险因素制定相关措施,以降低对工人健康的不良影响。     

肌肉骨骼疾患危险因素的现场评价

目的 探讨职业接触快速检查表(Quick Exposure Check,QEC)在肌肉骨骼疾患危险因素现场研究中的可使用性.方法 在某造船厂和汽车制造厂,应用QEC观察不同工种工人的操作,评价其劳动负荷.根据调查结果 评价QEC的可信度,并分析劳动负荷QEC分值与工人肌肉骨骼疾患患病率间的关系.结果 观察者之间可信度组内相关系数(ICC)为0.737～1.000,不同观察者之间可信度Spearman系数为0.605～1.000.不同工种危险因素接触水平(QEC总分)在造船厂是管工＞装配工＞电焊工;在汽车厂为电焊工＞冲压工＞机加工＞铸造工＞装配工.身体某部位QEC分值与其年患病率相关分析表明,肩、手腕、背(静态活动)接触水平与其患病率有密切关系(r2值分别为0.670、0.740、0.958,P＜0.05).结论 QEC在造船和汽车制造厂可用于接触肌肉骨骼疾患危险因素的现场评价,方法 具有可信度,且接触水平与患病率密切相关.

Abstract：

Objective To investigate the usability of quick exposure check (Quick Exposure Check,QEC) for the field assessment of occupational musculoskeletal disorder risk factors. Method In the shipyard and automobile manufacturing plants, QEC was used to observe the operations among workers with different jobs and to assess the work loads of workers. On the basis of results, the reliability of QEC was evaluated, and the correlation between QEC scores and morbidities of musculoskeletal disorders in workers was analyzed. Results The inter-observer reliability (ICC) was in the range from 0.737 to 1.000, and intraobserver reliability (Spearman coefficient ) was from 0.605 to 1.000. The order of exposure levels to risk factors of workers engaged in different jobs (QEC scores) in the shipyard factory was plumbers ＞ assemblers ＞ welders; The order of exposure levels to risk factors of workers engaged in different jobs (QEC scores ) in the automobile factory was welders ＞ punching workers ＞ machinists ＞ casters＞ assemblers. In different body parts, the exposure level at back and neck parts was the highest and the exposure level at the shoulder and wrist parts was the second. The regression analysis between QEC scores of body parts and the morbidities of musculoskeletal disorders showed that there was a good correlation between exposure levels and morbidities,the coefficients (r2) at the shoulder, wrist, and back (static work) were 0.670, 0.740 and 0.958, respectively (P＜0.05). Conclusion The QEC method is suitable and reliable as demonstrated by the field assessment on the exposure to risk factors in shipyard and automobile workers, and its results is correlated closely to the disease prevalence.     

某汽车铸造厂作业工人肌肉骨骼疾患调查分析

目的通过横断面流行病学调查了解某汽车铸造厂作业工人肌肉骨骼疾患现况,探讨职业、年龄和工龄与肌肉骨骼疾患的关系。方法选取某汽车铸造厂1 340人为调查对象,采用经适当修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查。调查中以体力劳动强度不大的办公室人员作为内对照。结果肌肉骨骼疾患依次以腰部、颈部、肩部和背部为主,年患病率分别为58.9%、54.0%、46.3%和37.5%。女性颈部、肩部和背部年患病率要高于男性(P<0.05),腰部年患病率低于男性(P<0.05);铸造、物流和机模车间作业工人腰部年患病率较高,而砂芯、物流和质检车间作业工人颈部年患病率较高,对照人员颈部、肩部和背部年患病率亦较高。此次调查结果显示,除腰部以外,年龄与肌肉骨骼疾患没有明显的关联;除肘部以外,工龄与肌肉骨骼疾患有一定的关联。作业工人肌肉骨骼疾患受累部位累积数与年龄无关,与工龄和职业存在显著关联。结论汽车铸造厂工人肌肉骨骼疾患比较严重,工龄、性别和职业是其危险因素之一,应积极采取合理工效学手段进行干预和预防。     

生物制药企业员工肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的探讨生物药品制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生状况及可能的影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统对某生物制药厂部分车间286名员工近1年肌肉骨骼疾患的发生情况进行调查。结果该企业员工WMSDs的年发生率为664%,各部位肌肉骨骼疾患年发生率63%～458%,发病部位居前三位的依次是颈部(458%)、肩部(332%)和上背部(287%),下背部、手腕部、腿部、膝部和踝/足部WMSDs的发生率在不同工种之间的差异具有统计学意义(P005)。多因素Logistic回归分析显示,长时间保持低头姿势和背部弯曲分别是导致颈部和上背部WMSDs的危险因素(P005),休息时间充足和经常体育锻炼分别是预防颈部和上背部WMSDs的保护因素(P005)。结论生物制药企业员工WMSDs年发生率较高,亟需制定有针对性的干预措施,以降低WMSDs对员工健康的影响,如搬运过程中缩短手臂与身体的水平距离,调整不良作业姿势,减少重复性作业,合理安排工作时间等。     

东风公司汽车制造员工脂肪肝患病率及其危险因素

目的调查东风公司员工健康检查人群中脂肪肝患病率及其主要危险因素。方法测定4340名健康检查者的体重指数（BMI）,空腹抽血查甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）,B超检查脂肪肝。结果脂肪肝患病率为30．5％,其中男性患病率为36．5％,女性为18．7％,性别间脂肪肝患病率差异有统计学意义（x2=144．2,P〈0．01）;脂肪肝患病率随年龄增长而上升,从3l岁后上升明显,50岁以上人群约50％者患有脂肪肝,但均以轻度为主;BMI、TG、TC正常时,脂肪肝患病率较低;BMI、TG、TC异常时,脂肪肝患病率明显上升。结论年龄、性别、BMI均是脂肪肝的危险因素,TG、TC2种生化指标升高是脂肪肝的预警信号,提示体内脂肪积存,有患脂肪肝可能。