PPH治疗环状混合痔30例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析应用PPH治疗环状混合痔患者30例的临床资料。结果显示,手术时间为20-30min,平均25min;术后平均住院时间5d;术后患者创面疼痛轻微,3例需口服止痛药物缓解。30例全部治愈,治愈率100％。随访2～15个月,均无复发,无排便困难、肛门下坠不适感、肛门狭窄、肛门失禁。结果表明,PPH治疗环状混合痔具有出血少,恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。     

PPH结合内痔缝扎术治疗重度内痔的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合内痔痔核缝扎术治疗重度内痔的临床疗效。方法收集了2018年1月至2018年9月在同济医院光谷院区收治的Ⅲ度以上内痔病人共52例,按随机数字表法分为研究组(26例)和对照组(26例)。研究组行PPH联合内痔缝扎术,对照组仅行PPH,比较两组病人在术后1 d、3 d出血及术后肛门肿胀感及疼痛的变化,并在3个月后再次进行出血、排便困难和排便次数对比。结果研究组术后1 d、3 d及术后3个月的出血量显著少于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d及术后3个月的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后肛门肿胀感与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);3个月后两组病人排便困难和排便次数等差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH结合内痔缝扎术可以有效减少病人术后出血,同时不增加病人术后疼痛、肛门感觉异常和排便异常的现象,值得临床推广。     

PPH结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔手术顺序探讨

为探讨PPH结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔手术过程中的手术顺序问题,将510例环状混合痔患者分为两组,对照组254例先行改良外剥内扎术,再行PPH;观察组256例先行PPH,再行改良外剥内扎术。比较两组患者术中、术后并发症及近期疗效。结果显示,两组患者在术后创口疼痛、肛门排便功能、尿潴留、平均住院天数方面比较均无统计学意义（P〉0．05）;但观察组在术中血肿形成、术后肛缘皮赘、水肿、肛门渗液等方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,先行PPH,再行改良外剥内扎术治疗环状混合痔,术中利于操作,术后患者近期并发症少,满意度高。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察

为探讨经吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的效果,采用吻合器对76例直肠黏膜内脱垂患者行PPH,术后随访6～24个月。结果显示,治愈65例（85．5％）,显效8例（10．5％）,无效3例（4．0％）,总有效率96．0％。其中2例3个月后再行PPH,术后均显效。手术时间20～30min,住院时间3d,无1例出血。结果表明,PPH治疗直肠黏膜内脱垂效果确切,创伤小,操作简便,恢复快。     

直肠黏膜柱状缝合联合PPH治疗直肠前突的疗效观察

为探讨直肠黏膜柱状缝合（Block术）联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突（RC）的疗效,将58例Rc患者随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组行Block术加PPH治疗,对照组行单纯Block术治疗。比较两组手术情况及术后第1次、1周、1个月、3个月排便情况及LongoODS评分。结果显示,治疗组手术情况均优于对照组。随访结果,两组术后第1次、术后1周和术后1个月排便情况差异无统计学意义（P〉0．05）;两组术后3个月排便情况差异有统计学意义（P〈0．05）。I．ongoODS评分比较,两组术后1个月和术后3个月与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后1个月和术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组术后3个月比术后1个月高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后1个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组术后3个月低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,Block术加PPH治疗RC可明显改善患者术后排便情况,提高患者生活质量,且该术式的手术情况和远期疗效较单纯行Block术效果更好。     

PPH治疗环状混合痔106例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,总结106例环状混合痔的PPH手术经验,观察其疗效及并发症。结果显示,104例（98．1％）术后症状明显改善,81例术后无疼痛,23例轻度疼痛,2例中度疼痛。结果表明,PPH能有效治疗环状混合痔。     

PPH治疗环状混合痔340例临床观察

探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的方法与并发症的预防。利用特制痔吻合器对环状混合痔340例进行手术治疗。平均手术时间18min;平均住院5d。术后随访6个月,满意311例（91．5％）,基本满意29例（8．5％）。无复发,无大便失禁、排便困难等并发症。结果表明,PPH具有操作简单、手术创伤小、时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少等优点,以内痔为主的环状混合痔是主要适应症。     

PPH治疗环状混合痔远期疗效的前瞻性研究

通过对PPH术后肛肠动力学变化的分析,评估该术式的远期疗效。选择Ⅲ,Ⅳ度内痔（以脱出为主的环状痔）患者30例行PPH。分别于术前1日及术后3个月对肛肠动力学指标进行检测,并对结果进行统计学分析。结果显示,PPH术后肛管最大静息压、直肠感觉阈值量、直肠最大耐受量及直肠最大顺应性较术前降低（P〈0．05）．其中肛管最大静息压降低尤为显著（P〈O．01）。结果表明,PPH的远期疗效是乐观的。     

PPH结合电刀治疗重度混合痔的临床疗效

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合电刀治疗重度混合痔的临床疗效,回顾分析采用PPH结合电刀治疗（PPH组）或外剥内扎治疗（外剥内扎组）的重度混合痔患者的资料,对手术治疗结果进行对比分析。结果显示,两组患者手术均获成功,均无复发病例,临床疗效无明显差异,但PPH组在手术时间、住院时间、创口愈合时间及术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门控便能力、皮赘及痔核残留等方面明显优于外剥内扎术组。结果表明,PPH结合电刀治疗重度混合痔是一种安全有效的手术方式,具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,较传统的外剥内扎术具有明显的优势,值得临床推广和应用。     

外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔38例临床观察

为探讨外痔皮瓣整形结合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,将76例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组38例采用外痔皮瓣整形结合PPH治疗;对照组38例采用外剥内扎术治疗,并对两组临床疗效进行比较分析。结果显示,两组总有效率均为100％,但治疗组在手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组（p〈0．05）,术后并发症明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明,外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复快、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效。     

PPH结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

为观察PPH结合外剥内扎术治疗混合痔的疗效,将90例混合痔患者随机分为对照组、PPH组和结合组,每组30例。对照组采用外剥内扎术治疗,PPH组采用PPH治疗,结合组采用PPH结合外剥内扎术治疗,观察3组患者手小后的一般情况,比较术后并发症。结果显示,3组患者均治愈,在术后出血、肛门狭窄、术后肛缘水肿方面差异无统计学意义（P〉0．05）;PPH组在手术时间、术后24h疼痛评分方面与其余两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;PPH组与结合组红术后3d、7d疼痛评分、恢复工作时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而与对照组比较具有统计学意义（P〈0．05）;结合组与对照组、PPH组在患者满意度方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,PPH结合外剥内扎术的创伤小于外剥内扎术,术后疼痛明显优于外剥内扎术。该法可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率,减轻患者术后不适,提高患者的满意度。     

TST加外切缝合术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）加外切缝合术治疗环状混合痔的效果,将50例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用TST加外切缝合术治疗,对照组采用PPH治疗。跟踪随访、观察记录术后疗效及并发症。结果显示,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;在术后并发症等方面观察组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,TS＇I’加外切缝合术治疗环状混合痔安全性高,治疗效果显著。     

PPH加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨PPH加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效,我们对采用PPH加断桥缝合术治疗（治疗组）与单纯外剥内扎手术治疗（对照组）的环状混合痔患者各38例的临床疗效进行对比分析。结果显示,两组患者术后总有效率均为100％,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间明显短于对照组,P〈0．01,患者满意度明显高于对照组,P〈0．05;术后并发症明显少于对照组,P〈0．05。结果表明,PPH加断桥缝合术是治疗环状混合痔的理想术式,能够显著提高患者的满意度。     

PPH联合外痔分段环切缝合术的临床应用价值

为探讨PPH联合外痔分段环切缝合术的临床应用价值,回顾分析行PPH联合外痔分段环切缝合术治疗的重度混合痔（试验组,83例）和单纯行PPH治疗的Ⅱ、Ⅲ期内痔及以内痔为主的混合痔（对照组,61例）患者资料,并对术后水肿、出血、疼痛、尿潴留、肛门狭窄等并发症及患者满意度进行对比分析。结果显示,两组肛门创口渗血、疼痛、尿潴留、肛门狭窄发生率及患者满意度方面差异无统计学意义,P〉O．05;试验组水肿发生率高于对照组,P〈O．05。结果表明,PPH联合外痔分段环切缝合术治疗重度混合痔能够达到单纯行PPH治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及以内痔为主的混合痔的疗效,且并发症能够控制在理想范围,疗效满意。其在一定程度上拓展了传统PPH的适用范围,可加以推广。     

PPH结合改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔疗效观察

目的探讨PPH结合改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔的疗效。方法将600例环状混合痔随机分为对照组、PPH组和治疗组,每组200例。对照组采用外剥内扎术治疗,PPH组采用PPH治疗,治疗组采用PPH结合改良外剥内扎注射术(保留齿线分段缝扎和局部黏膜下注射消痔灵液)治疗,观察三组患者手术后的一般情况,比较术后并发症。结果三组患者均治愈,在术后出血、肛门狭窄、术后肛缘水肿方面比较差异无统计学意义(P0.05)。PPH组在手术时间、术后24h疼痛评分方面与其余两组比较具有统计学意义(P0.05);PPH组与治疗组在术后3d、7d疼痛评分、恢复工作时间方面比较差异无统计学意义(P0.05),而与对照组比较具有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组、PPH组在患者满意度方面差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PPH结合改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔其创伤小于外剥内扎术,术后疼痛明显优于外剥内扎术。该法可降低PPH术后的复发率和并发症发生率,减轻患者术后不适,提高患者的满意度。     

PPH治疗重度环状混合痔120例疗效观察

为总结PPH治疗重度环状混合痔的经验，对120例PPH的操作与结果进行分析总结。结果显示，120例全部治愈，患者术后疼痛轻，无肛门失禁和肛门狭窄。结果表明，PPH作为治疗重度环状混合痔的首选术式，要注意病例选择，改进操作细节，规范手术操作，加强并发症防治，积极配合应用其他手术方式。