盆底康复治疗对中重度子宫脱垂术后盆底肌功能的影响

目的 分析盆底康复治疗（包括盆底肌锻炼、生物电刺激和生物反馈治疗）对中重度子宫脱垂术后的盆底肌功能的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月在包头市中心医院妇产科中重度子宫脱垂术后患者50例,其中将2020年8月至2021年1月收治的25例患者作为对照组,单纯采用盆底肌锻炼（凯格尔运动）,将2021年2—8月收治的25例患者作为观察组,进行完整的盆底康复训练-在盆底肌锻炼的基础上加生物电刺激及生物反馈治疗,比较两组干预前后的盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的肌力、盆底肌疲劳度、阴道动态压力情况。结果 观察组盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的肌力等治疗后指标均大于对照组,阴道动态压力及盆底肌疲劳度均小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用系统盆底肌康复疗法改善盆底肌肌力和疲劳效果良好,验证了盆底康复治疗对于中重度子宫脱垂行阴式子宫全切除（加或不加阴道前后壁修补术）的患者中的应用价值。     

产后盆底肌肉康复治疗尿失禁435例分析

目的：探讨产后盆底肌肉康复治疗对尿失禁等盆底功能障碍康复的临床效果。方法选择产后6～8周尿失禁患者435例,采用尿失禁问卷调查（ ICI－QSF问卷）及性功能问卷调查（ FSFI问卷）对产妇分别进行尿失禁（ SUI）调查、盆腔脏器脱垂（ POP－Q）分度及性生活质量问卷调查。比较盆底康复治疗前后Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的肌力和疲劳度、阴道动态压的变化等盆底功能的改变。盆底肌肉康复治疗包括：仿生物电刺激、生物反馈、场景反射训练及Kegel锻炼。结果盆底肌肉康复治疗后,盆底功能明显提高,盆底肌力提高,疲劳度下降,阴道动态压上升：肌电值治疗前（5．6±1．8）μV,治疗8周后（15．1±4．6）μV（t＝3．6,P＜0．05）;阴道动态压治疗前（48．7±11．0）cmH2O,治疗4周后（86．3±5．1）cmH2O（t＝7．2,P＜0．01）;疲劳度明显改善（P＜0．01）,尿失禁治疗效果非常明显（t＝5．6,P＜0．05）,盆腔脏器脱垂改善明显,阴道前后壁脱垂治疗前Ⅱ度63例、Ⅲ度14例,治疗后Ⅱ度16例、Ⅲ度0例,缓解率82％;子宫脱垂治疗前172例,治疗后39例,缓解率77．3％;性功能得到明显改善,治疗前评分（78．00±20．45）分,治疗后评分（100．00±25．36）分（ t＝8．6,P＜0．01）。结论盆底肌肉康复治疗有效提高产后妇女的盆底功能,可达到治疗尿失禁、改善盆腔脏器脱垂、提高性生活质量的目的。     

生物反馈电刺激配合家庭训练治疗产后阴道前壁膨出的应用

目的对在产后阴道前壁膨出中应用生物反馈电刺激配合家庭训练治疗的效果进行探讨,以期为进一步改善产妇预后提供参考。方法对我院于2016年8月至2018年8月接收的86例产后阴道前壁膨出患者的临床资料进行回顾性分析,将患者资料按照治疗方法的不同分为对照组(40例)与观察组(46例),对照组单纯采用生物反馈电刺激治疗,观察组采用生物反馈电刺激配合家庭训练治疗。对两种治疗方案应用效果进行对比观察。结果与治疗前相比,治疗后两组患者盆底I、Ⅱ类肌肌力、盆底肌电位活动均值均显著上升,疲劳度均明显下降(P <0.05);治疗后与同时期的对照组相比,观察组患者盆底I、Ⅱ类肌肌力、盆底肌电位活动均值均明显较高(P <0.05),疲劳度显著较低(P <0.05)。结论在产后阴道前壁膨出中应用生物反馈电刺激配合家庭训练治疗可有效提高患者盆底康复效果,对产后盆底功能障碍疾病的发生具有更好的预防作用,同时该治疗方式简便、廉价,尤其值得基层医院推广。     

电刺激＋生物反馈治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

目的探讨电刺激生物反馈治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床价值。方法选择92例产后6周盆底功能筛查阳性〈2级的女性作为研究对象,随机分为两组,对照组采用盆底肌肉锻炼（Kegel运动）,观察组在对照组的基础上给予生物反馈结合电刺激治疗,比较两组治疗前后的盆底肌力测定情况。结果两组患者通过不同的康复治疗方案治疗后,盆底肌肉强度具有不同程度恢复,治疗前后各级的患者数差别具有统计学意义（P〈O．05）。观察组和对照组比较,观察组Ⅱ级、Ⅲ级患者数明显低于对照组,Ⅴ级的患者数明显高于对照组,差别具有统计学意义（P〈O．05）。结论通过盆底肌肉的训练能够改善女性产后的盆底肌力,对提高产后性生活质量和预防产后尿失禁、盆腔脏器脱垂有积极意义,值得在临床上推广使用。     

电刺激联合生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用效果观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用效果。方法 选择2022年4月至2023年4月医院接收的产后盆底肌力康复产妇98例作为研究对象,按照治疗方法分为两组,各49例,对照组采取常规康复训练,观察组在此基础上给予电刺激联合生物反馈治疗,评价两组盆底肌力、盆底肌疲劳度、尿失禁程度、盆腔脱垂程度及性生活质量,观察两组并发症发生情况。结果 治疗后,观察组产妇的盆底肌力以5级为主（59.18%）,显著高于对照组（28.57%）(P <0.05)。2级肌力、3级肌力、4级肌力下盆底肌疲劳度比较,观察组Ⅰ类肌纤维与Ⅱ类肌纤维的数值显著高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组ICI-Q-SF、POP-Q评分显著低于对照组,FSFI评分显著高于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率为6.12%,显著低于对照组的22.45%(P <0.05)。结论 在产后盆底康复治疗中给予电刺激联合生物反馈治疗可进一步增强盆底肌力,减轻盆底肌疲劳度,预防和减轻尿失禁及盆腔脱垂,改善性生活质量,尤其防范产后并发症,治疗效果好。     

生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的：探讨生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法将180例产妇随机分为实验组和对照组,每组各90例。对照组给予阴道哑铃训练,实验组在对照组基础上加用生物反馈、电刺激。结果治疗后,两组的盆底肌强度都得到不同程度的恢复（P〈0.05）;实验组中Ⅱ、Ⅲ级患者数明显少于对照组,Ⅳ、Ⅴ级患者数明显多于对照组（P〈0.05）。结论盆底肌肉训练可以改善产后盆底肌力,有助于提高产后性生活质量,预防尿失禁及盆腔脏器脱垂等,值得临床推广应用。     

盆底康复治疗仪治疗轻度子宫脱垂的效果分析

目的 分析盆底康复治疗仪治疗轻度子宫脱垂的临床效果。方法 将2017年1月至2020年1月铅山县人民医院妇科收治的60例轻度子宫脱垂患者作为此次研究对象,按治疗措施的不同均分为30例/组。对照组采用盆底肌肉锻炼,研究组在对照组基础上采用盆底康复治疗仪治疗,对比治疗成果。结果 对比两组患者的PFIQ-7、PFDI-20评分,研究组明显低于对照组,对比差异显著（P <0.05）。研究组治疗后在Ⅰ类肌纤维肌力和Ⅱ类肌纤维肌力中数据均高于对照组,对比差异显著（P <0.05）。在盆底肌功能等级判断中,研究组4～5级患者比例多于对照组,且研究组盆底肌肌力测定正常率为96.67%,对照组则为73.33%,差异显著（P <0.05）。研究组患者的盆底肌收缩持续时间明显高于对照组,且尿失禁频率、残余尿均低于对照组（P <0.05）。结论 为轻度子宫脱垂患者实施盆底康复治疗仪治疗效果显著,有助于改善患者的盆底肌力,提升盆底障碍生活质量。     

盆底肌功能锻炼对阴道分娩结局及产后盆底功能的影响

目的探讨盆底肌功能锻炼对孕妇阴道分娩结局及产妇产后盆底功能的影响。方法实验组孕产妇进行盆底肌功能锻炼,按照不同锻炼时间分为产前组（n=50）、产后组（（n=50）及全程组（（n=50）;未进行功能锻炼的孕妇作为对照组（（n=50）。记录阴道分娩情况,产后3个月行会阴B超测量膀胱角度、膀胱颈旋转角度评价产后盆底功能恢复情况。结果产后组及对照组孕妇阴道出血量、助产率及会阴侧切率均高于产前组和全程组（P〈0.05）。对照组患者膀胱角度及膀胱颈旋转角度正常者低于产前、产后及全程盆底肌功能锻炼组（P〈0.05）。结论盆底肌功能锻炼能够增强盆底肌收缩力,改善阴道分娩结局;并且对于产后盆底肌功能恢复有积极的作用。     

神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁的研究

目的探讨神经肌肉刺激仪联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法采用随机抽样表方法将100例产妇随机分为阴道锥体训练（对照组）50例和神经肌肉刺激＋阴道锥体训练（观察组）50例进行治疗,每疗程8周,评价两组治疗前后SUI治疗效果。结果治疗前两组盆底肌力变化差异无统计学意义（x^2=5．49,P〉0．05）;治疗后观察组盆底肌力较对照组明显提高（x^2=23．11,P〈0．05）;观察组治疗后12周盆底肌张力强度评分（4．88±0．77）分,高于对照组的（3．88±0．69）分（t=3．55,P〈0．05）;观察组治疗后12周UI发生率（10％）明显低于对照组（18％）（x^2=4．33,P〈0．05）;治疗后观察组盆底肌电收缩强度（37．55±7．98）μV,较对照组的（30．55±7．45）μV明显增强（t=5．13,P〈0．05）。结论神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗能降低产后压力性尿失禁的发生和增高盆底肌力。     

剖宫产与顺产对盆底功能的影响及产后盆底肌电刺激康复治疗效果对比研究

目的观察剖宫产及顺产对产妇盆底功能的影响,分析产后盆底肌电刺激康复治疗对其改善作用。方法 300例产妇根据分娩方式分为剖宫产组(n=150)和阴道顺产组(n=150),比较产后两组间盆底功能障碍性疾病(PFD)发生率差异,比较产后6周两组间盆底肌力差异及血清松弛素(RLX)水平及产妇盆底结缔组织中胶原含量差异。选择盆底肌力3级的产妇进行产后盆底肌电刺激康复治疗,比较治疗前后盆底肌力差异。结果剖宫产盆腔器官脱垂(POP)发生率、盆底肌力受损率及PFD发生率显著低于顺产组;剖宫产组阴道横断面肌力分级显著高于顺产组,神经肌肉刺激治疗仪检测结果显示显示剖宫产组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的肌电压高于顺产组,疲劳度则低于剖宫产组;剖宫产组血清RLX水平显著低于顺产组,产妇盆底结缔组织中胶原含量则显著高于顺产组,组间差异有统计学意义(P0.05)。接受盆底肌电刺激康复治疗后,剖宫产组和顺产组手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压显著提升,血清RLX水平显著下降,治疗前后差异均有统计学意义(P0.05)。结论相比于顺产,剖宫产对盆底功能造成的损伤较小,盆底肌电刺激康复治疗能有效改善PFD患者的盆底功能。     

早期盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响

目的 探讨妊娠分娩前、后全程行盆底肌功能锻炼对女性产后压力性尿失禁的影响.方法 选取孕产妇204例,68例自孕28周开始盆底肌功能锻炼至产后3个月(全程组),68例于产后行盆底肌功能锻炼至3个月(产后组),68例按常规妊娠分娩处理,(对照组).观察阴道分娩前、分娩后3个月盆底肌张力和产后3、6、12个月尿垫试验阳性率.结果 孕28周,各组盆底肌张力对比无统计学差异(P＞0.05 );阴道分娩前,全程组产妇Ⅱ级＜肌张力≤Ⅲ级与Ⅰ级＜肌张力≤Ⅱ级的比率均高于产后组与对照组(P＜0.05),肌张力≤Ⅰ级的明显低于产后组与对照组(P＜ 0.005 );阴道分娩后3个月,全程组产妇Ⅱ级＜肌张力≤Ⅲ级的比率明显高于产后组与对照组(P＜ 0.005),Ⅰ级＜肌张力≤Ⅱ级与肌张力≤Ⅰ级的比率均低于产后组与对照组(P＜ 0.05和尸＜0.005).全程组产后3、6、12个月的尿垫试验阳性率均低于产后组与对照组(全程组:14.7％、7.3％、1.4％,产后组:23.5％、16.1％、7.4％,对照组:39.7％、30.9％、20.6％,P均＜0.005).结论 早期全程行盆底肌功能锻炼能增强盆底肌收缩力,有助于盆底肌功能恢复,预防产后压力性尿失禁.     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练在产后盆底康复治疗中的效果

目的观察生物反馈电刺激联合盆底肌训练在产后盆底康复治疗中的效果。方法 2010年1月至12月住院顺产初产妇(单胎)共100例,随机分成两组。观察组接受生物反馈电刺激联合盆底肌训练,对照组仅予盆底肌功能训练。6个月后随访盆底功能。结果观察组各项盆底功能障碍发生率为8.0%,显著低于对照组(40.0%,P<0.01)。观察组盆底肌收缩力评分(4.22±0.42)分,对照组为(3.18±0.35)分(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合盆底肌训练有利于产后盆底功能的恢复。     

不同时机产后盆底康复治疗对尿失禁及性生活质量的影响

目的 探讨不同时机产后盆底康复治疗对尿失禁及性生活质量的影响.方法 收集足月单胎妊娠的初产妇452例,根据随机数字表法将患者分为对照组150例、产后7d组151例和产后42 d组151例,对照组给予常规产后健康教育,产后7d组和产后42 d组除了常规产后健康教育外,分别在产后第7天、第42天开始接受为期6周的盆底康复治疗,采用低频神经肌肉刺激治疗仪联合生物反馈治疗.比较3组治疗前、治疗后3个月、12个月时的UI发生情况,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力,治疗后3个月、12个月时的生活质量改善情况.结果 治疗后3个月、12个月时,产后7d组、产后42 d组的UI发生率分别为5.3％、2.0％与15.2％、10.6％,明显低于对照组的25.3％、20.0％,均P＜ 0.05,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均显著高于对照组(均P＜ 0.05);产后7d组的UI发生率明显低于产后42 d组(P＜0.05),Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均显著高于产后42 d组(均P＜0.05);产后7d组、产后42 d组产妇产后性焦虑、性交流、性体像、性态度、性反应、性满意度评分较对照组明显改善(均P＜ 0.05),而产后7d组改善程度较产后42 d组明显提高(P＜0.05).结论 早期盆底康复治疗可有效提高初产妇产后盆底Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的肌力,降低UI的发生率及改善其产后性生活质量,而在产后7d开始接受盆底康复治疗,这种治疗效果更显著,值得临床推广借鉴.     

产后个体化盆底肌肉康复训练的临床分析

目的评价产后个体化盆底肌肉康复训练对盆底肌肉功能恢复的影响。方法选择2010年6月至2010年8月淄博市妇幼保健院产科住院分娩产后6周复诊的产妇206例,随机分成两组。研究组105例于产后6周开始进行1个疗程的个体化盆底肌肉康复训练(即电刺激联合生物反馈治疗)。对照组101例则由专业医师指导其自行在家做Kegel操,进行单纯的盆底肌肉康复训练。两组均于产后3个月进行一般情况问卷调查及国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)调查,并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP-Q分度,评价两种盆底肌肉训练的效果。结果研究组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。研究组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.9%(3/105)和9.8%(10/101),两组比较差异显著(P<0.05);研究组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.8%(4/105)和9.8%(10/101),两组比较差异显著(P<0.05)。研究组及对照组产后12个月POP-QⅠ度脱垂发生率分别为22.8%(24/105)和41.6%(42/101),两组比较差异显著(P<0.05)。结论产后个体化盆底肌肉康复训练能明显提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,改善盆腔脏器脱垂,且操作简单、有效、无损伤的特点,值得临床广泛应用。     

孕期盆底肌肉锻炼对孕妇产后盆底功能的影响

目的探讨孕期盆底肌肉锻炼对孕妇产后盆底功能恢复的影响。方法选取本院定期产检并分娩的孕妇252例。均为单胎初孕,首诊孕周为16＋～30周。随机分为观察组及对照组,观察组予以盆底肌肉锻炼指导并进行持续的盆底肌肉锻炼至少8周。对照组给予常规孕期健康指导,观察两组孕妇于首诊时、首诊8周后相关盆底功能情况,分娩时第一、二产程时间,剖宫产率以及产后3个月SUI发生的情况。结果首诊8周后,两组的阴道静息压、阴道收缩压及阴道持续收缩时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的第一产程时间及剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组POP—Q分度0度所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组SUI发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期行盆底肌肉锻炼能提高盆底肌肉张力、缩短第二产程,可以降低产后尿失禁等盆底功能障碍的发生率,改善孕期盆底组织功能,有利于孕妇产后恢复。     

3种盆底康复训练治疗产后盆底肌力的疗效分析

目的 探讨3种盆底康复训练方式对产后妇女盆底肌力的影响。方法 选择2014年1月至11月在安徽医科大学第二附属医院妇产科足月妊娠分娩的初产妇120例,产后第42天经与产妇详细讲述治疗方法后,征求产妇意见进行分组。A组行盆底电刺激生物反馈联合家庭阴道哑铃治疗;B组行家庭阴道哑铃治疗;C组行盆底肌锻炼即Kegel运动。治疗3个月后检查3组患者盆底肌力。结果 治疗3个月后3组初产妇盆底肌力D_max和H_60s均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗3个月后,A组与B组,A组与C组,B组与C组初产妇盆底肌力D_max和H_60s均差比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 电刺激联合生物反馈辅以阴道哑铃治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力。     

电刺激生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的临床效果分析

目的：探究电刺激生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的效果。方法选取2011年4月～2013年10月在本院妇产科接受治疗的女性产后盆底功能障碍患者245例,随机将其分为观察组（130例）和对照组（115例）,对照组给予传统的盆底肌肉功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用电刺激＋生物反馈治疗。治疗1个疗程后,评估两组患者肌力的改善情况,观察比较两组患者的性生活质量以及尿失禁等情况。结果观察组肌力改善总有效率为90.0%,高于对照组的73.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者尿失禁、性生活质量改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用电刺激生物反馈方法治疗女性产后盆底功能障碍具有较好的治疗效果,明显提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。