肛瘘剔除挂线术治疗高位肛瘘

肛瘘剔除术是近年来被临床所重视的手术方式．其经典术式是1961年英国学者Parks的COring-out法，笔者以此术式为基础，结合祖国医学传统的挂线疗法，治疗高位肛瘘60例，收到了良好效果，报告如下。1临床资料60例中男37例，女23例，年龄20～60岁，其中高位单纯性肛痤28例，高位复杂性肛倭32例。2治疗方法2．l术前准备及麻醉术前1日晚番泻叶20g代茶饮，麻醉选用能管、腰麻或持续硬膜外麻醉，体位采用俯卧位。2．2手术步骤2．2．l探查摸管及内口查明废管的情况及内口的位置，术中检查方法：①指诊：可沿外口指诊触摸座管的位置、深浅、长短、…     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法我科在2003年1月至2006年6月对128例高位肛瘘采用随机单盲法,将其分为瘘管隧道式切除缝合组(治疗组64例)和肛瘘切开挂线组(对照组64例),并作临床对比观察及随访。结果两组均全部愈合。治疗组术后24h内Ⅲ级疼痛发生率为3.13%,而对照组为9.38%;治疗组创口愈合时间为12±4d,而对照组为18±6d;治疗组术后创口感染率为3.13%,而对照组为12.5%;治疗组术后无肛门功能失禁,而对照组术后有4例肛门功能失禁。治疗组在化疗明显优于对照组(P<0.05)。结论瘘管隧道式切除缝合术后能有效保持肛门括约肌功能,具有疼痛轻、愈合快等优点,为治疗高位肛瘘的理想术式。     

瘘管全剔出术治疗高位复杂性肛瘘

回顾性分析2012年1月-2019年1月笔者采用“瘘管全剔出术”治疗的高位复杂性肛瘘63例并与同期进行的62例行“切开挂线法”治疗的高位复杂行肛瘘对比分析,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料采用“瘘管全剔出术”治疗的高位复杂性肛瘘63例,作为治疗组,其中男55例,女8例;年龄19～72岁,平均(36.0±3....     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的

目的 探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效.方法 我科在2003年1月至2006年6月对128例高位肛瘘采用随机单盲法,将其分为瘘管隧道式切除缝合组(治疗组64例)和肛瘘切开挂线组(对照组64例),并作临床对比观察及随访.结果 两组均全部愈合.治疗组术后24 h内Ⅲ级疼痛发生率为3.13%,而对照组为9.38%;治疗组创口愈合时间为12±4.d,而对照组为18±6 d;治疗组术后创口感染率为3.13%,而对照组为12.5%;治疗组术后无肛门功能失禁,而对照组术后有4例肛门功能失禁.治疗组在化疗明显优于对照组(P＜0.05).结论 瘘管隧道式切除缝合术后能有效保持肛门括约肌功能,具有疼痛轻、愈合快等优点,为治疗高位肛瘘的理想术式.     

开放式瘘管切除术治疗肛瘘75例疗效观察

为观察开放式瘘管切除术治疗肛瘘的疗效,将肛瘘患者150例随机分为观察组和常规组,每组75例.观察组患者采用开放式瘘管切除术治疗,常规组患者采用传统肛瘘切除术治疗,观察2组患者的疗效,手术时间、创面愈合时间、住院时间、肛门功能评分、疼痛评分以及术后并发症和复发情况.结果显示,观察组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05...     

隧道式瘘管剔除结扎术治疗单纯性高位肛瘘的临床疗效观察

目的探讨应用隧道式瘘管剔除结扎术治疗单纯性高位肛瘘的临床疗效和安全性。方法前瞻性将2012年7月至2013年6月期间收治的符合纳入标准的180例单纯性高位肛瘘患者按随机序列表法分成两组,每组90例,分别行隧道式瘘管剔除结扎术(治疗组)和肛瘘切缝挂线引流术(对照组)。观察两组的根治率、复发率、术后肛门功能、术后疼痛、愈合时间。结果治疗组与对照组在根治率、复发率差异无统计学意义,两组在保护肛门功能、平均愈合时间、术后疼痛差异有统计学意义。结论隧道式瘘管剔除结扎术疗效好、疗程短、复发率低、对控便功能损伤小,是高位单纯性肛瘘治疗的可行选择。     

经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效

目的 评估经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月北京普仁医院与北京朝阳医院收治的77例高位单纯性肛瘘患者的临床资料,患者分别采用LIFT手术法(LIFT组,37例)和切开挂线法(切开挂线组,40例)进行治疗,对两组患者的手术时间、创口愈合时间、术后疼痛时间及严重程度、复发率及对肛门功能影响等进行对照分析.正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料及等级资料采用秩和检验,计数资料采用x2检验.结果 LIFT组和切开挂线组患者手术时间分别为(21.4±2.0) min及(20.6±1.9) min,两组比较,差异无统计学意义(t=1.911,P＞0.05).术后LIFT组仅17例感轻度疼痛,无中度以上疼痛;切开挂线组轻度疼痛7例、中度疼痛14例、重度疼痛19例;LIFT组疼痛持续时间为(3.0±1.3)d,切开挂线组为(14.1 ±1.5)d;LIFT组在术后疼痛程度及持续时间均明显低于切开挂线组,差异有统计学意义(u=-7.189,t=34.534,P＜0.05).LIFT组和切开挂线组创口愈合时间分别为(26.0±1.9)d和(40.7 ±2.8)d,肛门瘢痕面积分别为(1.24±0.20) cm2和(2.64±0.25) cm2,术后中位肛门功能评分分别为1分和4分,两组比较,差异均有统计学意义(t=26.574,26.868,Z=-7.513,P＜0.05).两组患者治疗有效率均为100％,LIFT组和切开挂线组患者痊愈率分别为51.4％ (19/37)和42.5％(17/40),复发率分别为5.4％ (2/37)和2.5％ (1/40),两组痊愈率、复发率比较,差异均无统计学意义(x2=0.605,0.433,P＞0.05).结论 高位单纯性肛瘘行LIFT治愈率高,术后疼痛轻且持续时间短,创口愈合快,肛门功能保护好,复发率低.     

经括约肌间瘘管结扎术联合直肠推移瓣术治疗高位复杂性肛瘘的可行性研究

目的 评价经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract, LIFT)联合直肠推移瓣术(endorectal advancement flap, ERAF)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 2016年8月～2021年12月我院收治的高位复杂性肛瘘病人40例,根据抽签法随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组采用LITF+ERAF,对照组采用LIFT,随访6～12个月,比较其临床疗效,比较创面愈合时间、治愈率、术后第1天疼痛程度、肛门功能和复发率。结果 两组术后第1天疼痛程度、创面愈合时间、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、创面愈合后、术后6个月的Wexner肛门失禁评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组创面愈合后、术后6个月的肛管静息压和肛管最大收缩压分别与其自身术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6～12个月,试验组无复发,对照组复发3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LITF联合ERAF疗效好、痛苦小、病程短...     

瘘管转位术治疗较长管道型肛瘘13例

传统的肛瘘手术创伤较大，创口愈合期较长，术后疼痛重，瘢痕较大，肛管变形，不同程度的肛门功能障碍等。我们2002年2月-2004年10月期间采用瘘管转位术治疗较长管道型肛瘘13例，取得满意效果，现介绍如下。     

括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯肛瘘临床疗效分析

探讨括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗高位单纯肛瘘（经括约肌型,瘘管跨越了≥30%的外括约肌）的临床疗效。将2017年1月至2019年6月辽宁省朝阳市中心医院结直肠肛门外科连续收治的诊断明确、拟行手术的高位单纯肛瘘患者采用计算机产生随机号的方法分为观察组（LIFT组）和对照组（挂线组）。其中观察组50例行LIFT治疗,对照组48例行肛瘘切开挂线术。比较两组患者临床疗效及术后肛门功能变化情况。两组患者性别、年龄、体质指数、肛门手术史、术前肛门功能等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组手术时间较观察组短（P<0.05）;术中出血量较观察组多,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后疼痛评分、切口愈合时间、肛门失禁评分和肛门测压结果均优于对照组（P<0.05）。观察组治愈率86%,对照组治愈率91.67%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。高位单纯肛瘘患者行LIFT治疗效果更佳。     

内口切开瘘管主道内端挂线术治疗高位肛瘘

高位肛瘘是指瘘管超越肛管直肠环以上者,是肛肠外科较为难处理的疾病之一。如何从真正意义上减少复发、保护肛门括约肌、保持肛门形态和功能的完整性,是肛肠外科医生面临的难题。我们于2008年10月至2009年6月对10例高位肛瘘病人采用内口切开瘘管主道内端挂线术治疗,效果满意,现报告如下。     

经括约肌瘘管结扎术联合挂虚线治疗复发性高位肛瘘17例

2010年8月至2011年5月,我科采用经括约肌瘘管结扎术（1igation of intersphincteric fistula tract,LIFT）联合挂虚线治疗复发性高位肛瘘患者17例,取得满意效果,总结报道如下。     

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床观察

目的探讨低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床疗效。方法将27例高位肛瘘患者随机分为两组,其中治疗组13例,采用低位切开高位虚挂术;对照组14例,采用低位切开高位实挂术。两组术后作对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为92．3％和92．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组和对照组在术后疼痛,术后及术后3个月肛门功能评价,并发症（漏气、锁眼畸形）等,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论虚挂线术和实挂线术治疗高位肛瘘治愈率,差异无统计学意义,但虚挂线术较实挂线术能更好的保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘21例临床观察

为探讨经肛门括约肌间切开术(T RO PIS)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将42例高位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组各21例.治疗组采用T RO PIS术治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗.比较两组术后疼痛、愈合时间、创面面积,瘢痕面积和肛门功能等.结果显示,2组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.0...     

外切内挂术治疗高位肛瘘135例

我们采用外切内挂术治疗高位肛瘘患者135例,取得满意疗效,现报告如下。     

经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的前瞻性临床对比研究

目的探索经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效及安全性。方法前瞻性收集2015年3月至2017年12月期间笔者所在医院科室收治的72例确诊为高位单纯性肛瘘的患者,按随机数字表法并结合患者意愿分为经括约肌间瘘管结扎术组(试验组,32例)和高位肛瘘低切高挂术组(对照组,40例),比较2组患者的手术效果和术后6个月时的括约肌生理功能。结果与对照组相比,试验组患者的术后疼痛持续时间短,术后创面愈合时间短,治愈率高,复发率低,初始感觉阈值低,肛管静息压高,肛管高压带长度长,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者的手术时间、肛管最大收缩压和直肠静息压比较差异均无统计学意义(P>0.05),表明试验组的肛门生理功能恢复较好。结论经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的效果明显,术式安全可靠,可在临床中推广应用。     

高位肛瘘的手术治疗进展

正肛瘘(anal fistula,fistulain-ano)是肛管直肠疾病中的常见病,约占总发病率的30%,目前手术仍然是治疗肛瘘的主要方法之一[1]。而高位复杂性肛瘘是肛肠外科临床较难处理的疾病之一,复发率在10%左右[2]。诊断不明、治疗手段选择不当和未予根治是手术失败的重要原因[3]。近年来,随着对肛周解剖、肛门直肠生理及肛瘘发病机制的研究和新的治疗观念及手段的应用,在肛瘘、特别是高位     

开放式瘘管全剔出术治疗高位肛瘘

目的探讨一种彻底治愈高位肛瘘的手术方式。方法设计了一种开放式的肛瘘瘘管的全程剔出术。彻底剔除高位肛瘘的所有瘘管,并且将创口开放。结果所有高位肛瘘的病例全部痊愈,没有复发,术后并发症与对照组比较没有显著性差异。结论开放式瘘管全剔出术是彻底治疗高位肛瘘的最有效方法。     

经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床研究进展

经括约肌间瘘结扎术(LIFT)是治疗肛瘘的微创术式之一,受到广泛关注,但文献报道的治愈率各不相同。本文通过整理和总结近年来LIFT 治疗肛瘘的国内外文献,发现LIFT 最适用于经括约肌型肛瘘,最大的优点是不损伤括约肌,但内口的不处理可能是导致复发率较高的重要因素之一。LIFT 是临床上治疗肛瘘值得推广的术式,但还需要大样本的随机对照试验研究进行验证。     

瘘管挂线术联合孕三烯酮治疗肛瘘合并子宫内膜异位症的疗效观察

为观察瘘管挂线术联合孕三烯酮治疗肛瘘合并子宫内膜异位症的临床疗效,将肛瘘合并子宫内膜异位症患者30例随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组患者采用瘘管挂线术联合孕三烯酮进行治疗,对照组患者采用瘘管挂线术联合醋酸甲孕酮进行治疗,比较2组患者的疗效、治疗前后激素水平变化及不良反应发生情况.结果显示,观察组患者总有效率高...