电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病220例疗效观察

目的探讨使用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法选择2010年7月1日-2012年1月113在本院妇产科门诊通过筛查诊断为盆底功能障碍性疾病患者440例,随机分为治疗组220例和对照组220例,治疗组采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗,对照组单纯采用盆底肌肉锻炼治疗,1个疗程后进行一般情况问卷调查尿失禁改善情况、性生活情况及行盆底肌肉功能评估,盆腔脏器脱垂测定,评价治疗效果。结果盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面两组均有不同程度改善．但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析

目的：分析盆底肌肉训练对产妇产后盆底功能障碍的临床效果。方法选取2012年10月~2014年12月在本院分娩产妇,随访确诊为盆底功能障碍患者480例,随机分为观察组与对照组,每组240例。观察组患者产后6周开始接受盆底肌肉训练,采用法国PHENIX盆底康复训练系统治疗仪进行生物反馈及电刺激治疗,同时给予常规盆底肌肉训练指导,对照组给予常规盆底肌肉训练指导和健康教育。观察两组患者治疗效果。结果观察组患者盆底肌力治疗有效226例,有效率为94.17%,子宫脱垂治疗有效76例,有效率为90.48%,尿失禁治疗有效119例,有效率为95.97%。对照组患者盆底肌力治疗有效182例,有效率为75.83%,子宫治疗有效脱垂53例,有效率为60.92%,尿失禁治疗有效84例,有效率为70.00%。观察组盆底肌力治疗有效率、子宫脱垂治疗有效率及尿失禁治疗有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后手测盆底肌力为(4.04±0.35)级,盆底玉类肌纤维肌电压为(8.08±1.56)μV,盆底Ⅱ类肌纤维肌电压为(8.11±1.51)μV,盆底玉类肌纤维疲劳度为(-0.02±0.02)%,盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度为(0±0.01)%。对照组治疗后手测盆底肌力为(3.32±0.41)级,盆底玉类肌纤维肌电压为(5.05±1.24)μV,盆底Ⅱ类肌纤维肌电压为(5.42±1.33)μV,盆底玉类肌纤维疲劳度为(-0.04±0.02)%,盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度为(-0.01±0.02)%。观察组盆底肌力各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌力训练对改善产后盆底功能障碍患者盆底肌力有显著效果,对改善尿失禁与子宫脱垂情况也起到有效作用,临床上值得推广。     

电刺激及生物反馈联合盆底肌锻炼治疗产后盆腔脏器脱垂的疗效

目的 评价2019年在我院盆底康复中心行电刺激及生物反馈治疗的产后盆腔脏器脱垂患者疗效.方法 利用随机数字表法随机选取90例欲在我科盆底康复中心行电刺激及生物反馈治疗的产后42d产妇作为观察组,同期随机选取在我科行盆底筛查的产后42d产妇90例作为对照组,观察组完成电刺激及生物反馈治疗1疗程的同时指导其自行在家进行Kegel运动,对照组仅告知其自行在家进行Kegel运动.于产后3月再次利用电生理盆底筛查仪及结合手检评估患者的盆底肌力、盆底肌疲劳度、基电值以及子宫、阴道前后壁脱垂情况.结果 ⑴观察组治疗后盆底肌肌力、基电值、疲劳度均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后盆腔脏器脱垂情况均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).⑵对照组治疗后盆底肌肌力、基电值、疲劳度略优于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后盆腔脏器脱垂情况略优于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05).结论 电刺激及生物反馈联合盆底肌锻炼治疗产后盆腔脏器脱垂疗效显著,是治疗轻中度盆腔脏器脱垂的一种行之有效的保守治疗方法.     

电刺激联合生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用效果观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用效果。方法 选择2022年4月至2023年4月医院接收的产后盆底肌力康复产妇98例作为研究对象,按照治疗方法分为两组,各49例,对照组采取常规康复训练,观察组在此基础上给予电刺激联合生物反馈治疗,评价两组盆底肌力、盆底肌疲劳度、尿失禁程度、盆腔脱垂程度及性生活质量,观察两组并发症发生情况。结果 治疗后,观察组产妇的盆底肌力以5级为主（59.18%）,显著高于对照组（28.57%）(P <0.05)。2级肌力、3级肌力、4级肌力下盆底肌疲劳度比较,观察组Ⅰ类肌纤维与Ⅱ类肌纤维的数值显著高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组ICI-Q-SF、POP-Q评分显著低于对照组,FSFI评分显著高于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率为6.12%,显著低于对照组的22.45%(P <0.05)。结论 在产后盆底康复治疗中给予电刺激联合生物反馈治疗可进一步增强盆底肌力,减轻盆底肌疲劳度,预防和减轻尿失禁及盆腔脱垂,改善性生活质量,尤其防范产后并发症,治疗效果好。     

盆底肌肉康复治疗在产科中的应用

盆底是由肌肉、韧带、神经和结缔组织组成的一个相互关联的系统,其中结缔组织最易遭受损伤。妊娠和分娩会对盆底肌肉造成不同程度的损伤,表现为压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等一系列盆底损伤与缺陷[1,2]。产后长期坚持盆底肌肉锻炼是目前公认的防治产后尿失禁的简单易行、无痛、有效的方法[3～5],同时能有效提高盆底肌肉张力、改善阴道前壁脱垂。     

电刺激＋生物反馈治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

目的探讨电刺激生物反馈治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床价值。方法选择92例产后6周盆底功能筛查阳性〈2级的女性作为研究对象,随机分为两组,对照组采用盆底肌肉锻炼（Kegel运动）,观察组在对照组的基础上给予生物反馈结合电刺激治疗,比较两组治疗前后的盆底肌力测定情况。结果两组患者通过不同的康复治疗方案治疗后,盆底肌肉强度具有不同程度恢复,治疗前后各级的患者数差别具有统计学意义（P〈O．05）。观察组和对照组比较,观察组Ⅱ级、Ⅲ级患者数明显低于对照组,Ⅴ级的患者数明显高于对照组,差别具有统计学意义（P〈O．05）。结论通过盆底肌肉的训练能够改善女性产后的盆底肌力,对提高产后性生活质量和预防产后尿失禁、盆腔脏器脱垂有积极意义,值得在临床上推广使用。     

盆底康复治疗产后阴道壁脱垂合并细菌性阴道病的临床研究

目的探讨盆底康复治疗（电刺激＋生物反馈治疗）用于产后阴道壁脱垂合并细菌性阴道病患者的临床效果。方法对产妇首先进行盆底肌力初次筛查,采用PHENIX机检测盆底Ⅰ、Ⅱ类纤维的肌力及阴道动态压力。对存在阴道壁脱垂合并细菌性阴道病患者155例按单盲法分为治疗组82例和对照组75例。治疗组根据PHENIXUSB4内置方案（脏器脱垂方案）进行盆底康复治疗5周,对照组进行盆底肌kegel训练5周。两组患者同时进行细菌性阴道病治疗。比较两组临床治疗效果。结果治疗组总有效率93．90％,优于对照组的74．67％（X^2=11．19,P〈0．05）。治疗组Aa点、Ap点值及POP—Q分期降低,阴道壁脱垂情况改善,盆底I类、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道动态压力改善,与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论盆底康复治疗能明显改善产后患者阴道壁脱垂情况,且无损伤,无痛苦,疗效确切,治疗效果不受阴道炎影响,方法简便。     

产褥期尽早开始盆底健康教育和指导盆底肌训练对产后42d盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的影响

目的探讨分析产褥期尽早开始盆底健康教育和指导盆底肌训练对产后42 d盆底肌力,盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的影响。方法选取我院规律产检的顺产初产妇180例,采用随机数字标法将患者分为观察组与对照组。在家属同意情况下观察组产妇90例,于早期开始盆底健康教育和指导盆底肌训练。对照组产妇90例只进行定期产检。比较两组产妇产程、产后42 d盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁。结果产妇产程、产后42 d盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁比较观察组显著优于对照组,(P<0.05)有统计学意义。结论产褥期开展盆底健康教育及指导盆底肌肉锻炼,可降低产后盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁发生率,提高初产妇盆底肌力,值得临床推广。     

盆底康复治疗对中重度子宫脱垂术后盆底肌功能的影响

目的 分析盆底康复治疗（包括盆底肌锻炼、生物电刺激和生物反馈治疗）对中重度子宫脱垂术后的盆底肌功能的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月在包头市中心医院妇产科中重度子宫脱垂术后患者50例,其中将2020年8月至2021年1月收治的25例患者作为对照组,单纯采用盆底肌锻炼（凯格尔运动）,将2021年2—8月收治的25例患者作为观察组,进行完整的盆底康复训练-在盆底肌锻炼的基础上加生物电刺激及生物反馈治疗,比较两组干预前后的盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的肌力、盆底肌疲劳度、阴道动态压力情况。结果 观察组盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的肌力等治疗后指标均大于对照组,阴道动态压力及盆底肌疲劳度均小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用系统盆底肌康复疗法改善盆底肌肌力和疲劳效果良好,验证了盆底康复治疗对于中重度子宫脱垂行阴式子宫全切除（加或不加阴道前后壁修补术）的患者中的应用价值。     

电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用探析

目的:探讨电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用。方法:对收治的96例产后盆底肌功能障碍患者进行观察治疗,随机纳入参照组和联合组各48例,参照组给予阴道哑铃盆底康复训练,联合组在参照组基础上加用电刺激联合盆底生物反馈治疗,比较治疗前后盆底肌电压及疲劳度状况、盆腔器官脱垂程度和盆底肌功能障碍发生率。结果:盆底肌电压及疲劳度比较,治疗前差异不明显(P0.05),治疗后优于治疗前,联合组优于参照组(P0.05);治疗后联合组盆腔器官脱垂程度低于参照组(P0.05);治疗后组间功能障碍发生率比较,联合组(10.42%)低于参照组(27.08%),组间差异明显(P0.05)。结论:对盆底肌功能障碍患者进行阴道哑铃盆底康复训练,加用电刺激联合生物反馈治疗后,可促进患者盆底肌功能恢复,减少患者产后功能障碍,临床应用效果理想。     

产后个体化盆底肌肉康复训练的临床分析

目的评价产后个体化盆底肌肉康复训练对盆底肌肉功能恢复的影响。方法选择2010年6月至2010年8月淄博市妇幼保健院产科住院分娩产后6周复诊的产妇206例,随机分成两组。研究组105例于产后6周开始进行1个疗程的个体化盆底肌肉康复训练(即电刺激联合生物反馈治疗)。对照组101例则由专业医师指导其自行在家做Kegel操,进行单纯的盆底肌肉康复训练。两组均于产后3个月进行一般情况问卷调查及国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)调查,并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP-Q分度,评价两种盆底肌肉训练的效果。结果研究组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。研究组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.9%(3/105)和9.8%(10/101),两组比较差异显著(P<0.05);研究组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.8%(4/105)和9.8%(10/101),两组比较差异显著(P<0.05)。研究组及对照组产后12个月POP-QⅠ度脱垂发生率分别为22.8%(24/105)和41.6%(42/101),两组比较差异显著(P<0.05)。结论产后个体化盆底肌肉康复训练能明显提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,改善盆腔脏器脱垂,且操作简单、有效、无损伤的特点,值得临床广泛应用。     

神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁的研究

目的探讨神经肌肉刺激仪联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法采用随机抽样表方法将100例产妇随机分为阴道锥体训练（对照组）50例和神经肌肉刺激＋阴道锥体训练（观察组）50例进行治疗,每疗程8周,评价两组治疗前后SUI治疗效果。结果治疗前两组盆底肌力变化差异无统计学意义（x^2=5．49,P〉0．05）;治疗后观察组盆底肌力较对照组明显提高（x^2=23．11,P〈0．05）;观察组治疗后12周盆底肌张力强度评分（4．88±0．77）分,高于对照组的（3．88±0．69）分（t=3．55,P〈0．05）;观察组治疗后12周UI发生率（10％）明显低于对照组（18％）（x^2=4．33,P〈0．05）;治疗后观察组盆底肌电收缩强度（37．55±7．98）μV,较对照组的（30．55±7．45）μV明显增强（t=5．13,P〈0．05）。结论神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗能降低产后压力性尿失禁的发生和增高盆底肌力。     

生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的：探讨生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法将180例产妇随机分为实验组和对照组,每组各90例。对照组给予阴道哑铃训练,实验组在对照组基础上加用生物反馈、电刺激。结果治疗后,两组的盆底肌强度都得到不同程度的恢复（P〈0.05）;实验组中Ⅱ、Ⅲ级患者数明显少于对照组,Ⅳ、Ⅴ级患者数明显多于对照组（P〈0.05）。结论盆底肌肉训练可以改善产后盆底肌力,有助于提高产后性生活质量,预防尿失禁及盆腔脏器脱垂等,值得临床推广应用。     

腹腔镜与阴式子宫全切术对盆底功能的影响

目的：探讨经阴道子宫切除术（TVH）、腹腔镜下子宫切除术（LTH）、与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三种术式对盆底功能的影响。方法：216例非脱垂子宫全切术患者随机分为3组,分别接受TVH、LTH与LAVH手术。术后系统随访。评价术后6个月时的阴道脱垂程度、膀胱和直肠膨出程度、压力性尿失禁情况和盆底肌肉肌力。结果：TVH组、LTH组、LAVH组阴道脱垂分别为2例（2.8%）、1例（1.4%）、1例（1.4%）（P〉0.05）;膀胱和直肠膨出分别为3例（4.2%）、1例（1.4%）、2例（2.8%）（P〉0.05）;压力性尿失禁分别为4例（5.6%）、2例（2.8%）、3例（4.2%）（P〉0.05）;TVH组盆底肌肉肌力最弱（P〈0.05）,而LTH组与LAVH组两组间肌力相似。结论：3种子宫切除术对盆底功能影响均较小;而腹腔镜下子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术对盆底肌肉肌力影响更小;而腹腔镜辅助下阴式子宫全切术难度较小,更值得推荐。     

盆底脏器脱垂患者与下尿路功能障碍关系的探讨

目的探讨盆底脏器脱垂患者与下尿路功能障碍之间的关系。方法于2009年7月-2010年11月对54例诊断为盆腔脏器脱垂的住院患者进行病史采集、妇科检查、POP—Q评分及尿动力学检查,探讨盆腔脏器脱垂与下尿路功能障碍的关系。结果54例POP患者中,出现下尿路主观症状44例,其中尿失禁症状27例（压力性24例,急迫性1例,混合性2例）,尿急和／或尿频27例,排尿功能障碍16例。尿动力学检查结果显示：压力性尿失禁28例,急迫性尿失禁2例,混合性尿失禁2例,伴膀胱顺应性降低1例,腹压排尿3例。腹部漏尿点压力（ALPP）〈60cmH2O有10例,60～90cmH2O13例,〉90cmH2O7例。与尿失禁主观症状的符合率为70％（19／27）;隐匿性尿失禁的发生率为41％（11／27）,均为重度阴道前壁脱垂的患者。结论POP患者术前在减轻脱垂程度情况下行尿动力学检查可更客观地评价下尿路功能障碍,POP患者术前应了解膀胱及尿道括约肌功能,注意排除隐匿性尿失禁。     

阴道壁雌激素受体与压力性尿失禁以及盆腔器宫脱垂的关系研究

目的探讨阴道壁雌激素受体表达与压力性尿失禁以及盆腔器宫脱垂的关系。方法选择2009年10月-2011年10月在我院妇科采用免疫组化法检测绝经前后压力性尿失禁患者A组、盆腔器宫脱垂患者B组以及A＋B组患者阴道壁中雌激素受体（ER）阳性率,并选取同期因妇科良性疾病进行检查的患者作为对照组。结果与对照组比较,绝经前后三组患者的ER阳性表达率均明显降低,差异有显著性（P〈0．05）,而阳性表达率三组之间两两比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论绝经前后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂患者阴道壁组织中雌激素受体的含量均明显降低,说明雌激素受体减少可能与压力性尿失禁、盆腔器官脱垂密切相关。     

盆底康复操对产后盆底功能障碍性疾病产妇盆底肌力与情绪状态的改善作用

目的 探究盆底康复操对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)产妇盆底肌力和情绪状态的改善作用.方法 选取77例产后盆底功能障碍性疾病产妇作为研究对象,依据随机数字表法分为A组(38例)和B组(39例).A组产妇接受常规产后康复方式,B组产妇在A组基础上采用盆底康复操.对比两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SD...     

早期盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响

目的 探讨妊娠分娩前、后全程行盆底肌功能锻炼对女性产后压力性尿失禁的影响.方法 选取孕产妇204例,68例自孕28周开始盆底肌功能锻炼至产后3个月(全程组),68例于产后行盆底肌功能锻炼至3个月(产后组),68例按常规妊娠分娩处理,(对照组).观察阴道分娩前、分娩后3个月盆底肌张力和产后3、6、12个月尿垫试验阳性率.结果 孕28周,各组盆底肌张力对比无统计学差异(P＞0.05 );阴道分娩前,全程组产妇Ⅱ级＜肌张力≤Ⅲ级与Ⅰ级＜肌张力≤Ⅱ级的比率均高于产后组与对照组(P＜0.05),肌张力≤Ⅰ级的明显低于产后组与对照组(P＜ 0.005 );阴道分娩后3个月,全程组产妇Ⅱ级＜肌张力≤Ⅲ级的比率明显高于产后组与对照组(P＜ 0.005),Ⅰ级＜肌张力≤Ⅱ级与肌张力≤Ⅰ级的比率均低于产后组与对照组(P＜ 0.05和尸＜0.005).全程组产后3、6、12个月的尿垫试验阳性率均低于产后组与对照组(全程组:14.7％、7.3％、1.4％,产后组:23.5％、16.1％、7.4％,对照组:39.7％、30.9％、20.6％,P均＜0.005).结论 早期全程行盆底肌功能锻炼能增强盆底肌收缩力,有助于盆底肌功能恢复,预防产后压力性尿失禁.     

盆底重建手术28例分析

目的：评价盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效及可行性。方法：对28例盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,合并有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术,分析手术效果及并发症情况。结果：手术平均时间109min,平均出血量156ml,平均住院时间9.3天,术后平均随访1.2年,患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状得到纠正,不适症状消失。术后有1例盆腔器官脱垂患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。结论：全盆底悬吊术安全可行,可完成全盆底结构及功能的重建,短期效果良好,值得临床推广。