系统性红斑狼疮伴骨髓纤维化2例报道

1　病例摘要例 1,女性 ,37岁 ,间断关节痛伴低热、紫癜 1 5年 ,加重 3月于 1997年 2月 13日入院。查体 :Ｔ37 5℃ ,中度贫血貌 ,余 ( )。辅助检查 :Ｂ超 :脾厚4 2ｃｍ ,平吸气肋下 1 5ｃｍ。白细胞 4 4× 10 9/Ｌ、血红蛋白 6 0ｇ/Ｌ、血小板 4 2× 10 9/Ｌ ,尿常规 :蛋白 (+ + ) ,隐血 (+ ) ,血沉 75ｍｍ/ｈ ,ＩｇＧ 2 11Ｉｕ/ｍｌ,ＩｇＡ 5 9Ｉｕ/ｍｌ,ＩｇＭ14 5Ｉｕ/ｍｌ,补体Ｃ30 4 4ｇ/Ｌ。抗核抗体 (ＡＮＡ)、抗ｄｓＤＮＡ抗体、抗ｒＲＮＰ抗体均为阳性 ,ＥＮＡ电泳阳性 ,中性粒细胞碱性磷酸酶 (ＮＡＰ)阳性率 38% ,积分 131分。…     

异位肾形成腹股沟嵌顿疝内容物1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,2 3岁 ,农民。因劳动时突发性剧烈腹痛恶心呕吐 2ｈ于 2 0 0 1年 9月 10日急诊收入院。患者平素身体健康。入院查体 :急性痛苦病容 ,强迫屈曲卧位 ,Ｔ 37.0℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 0 /80ｍｍＨｇ。腹软 ,肝脾不大 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常 ,右阴囊睾丸上方可见 8ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,实性 ,触痛 ,透光试验 (- )。化验血常规 :ＲＢＣ 4.5 2× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 6 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ8.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 2。尿常规正常。腹部透视未发现异常。入院诊断 :…     

医学干扰对医院职工HBVm影响的观察

医学干扰前后医院职工ＨＢＶｍ检测分析，结果为抗－ＨＢｓ阳性率显著升高，感染性ＨＢＶｍ阳性率显著下降，ＨＢＶｍ类型变化为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ及抗ＨＢｃ的阳性率显著下降，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ的阳性率无变化，但ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ的阳性率显著上升。分析结果提示医学干扰显著降低了ＨＢＶ感染率，同时也反映了乙肝携带者较难转阴。     

乙肝血清HBVM与肝组织免疫组化关系探讨

９３例各型乙肝肝组织免疫组化结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率相近（平均８３．８７％），ＨＢｃＡｇ阳性率及ＨＢａＡｇ与ＨＢｃＡｇ同时阳性率的高低依次为ＣＡＨ〉ＣＰＨ〉ＡＨ，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性者，肝组织的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ阳性及两种抗原同时阳性率显著高于血清阴性者（Ｐ〈０．０５）；血清抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｓ阳性时，肝组织ＨＢｓＡｇ、ＨＢ     

儿童型肾脏髓质囊性病1例

１　病历资料患儿,男,１３岁。因多饮多尿、间歇性软瘫４个月入院。体查：体重２５ｋｇ,身高１２０ｃｍ,血压１８－６／１４－６ｋＰａ。发育营养欠佳,无脱水、无浮肿。心肺听诊正常。腹平软,未扪及包块,肝脾未扪及。四肢肌力肌张力正常。Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６－１×１０９／Ｌ,Ｎ０－７５５,Ｌ０－２４５,ｐｔ１５６×１０９／Ｌ;ＨＣＯ－３１５ｍｍｏｌ／Ｌ;ＢＵＮ２－５ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ１３７－４μｍｏｌ／Ｌ;Ｋ＋２－４ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３５ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｌ－１１６ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｃａ《２－４ｍｍｏｌ…     

肾病综合征患儿输血后疟疾1例

１ 病例患儿陈某 ,男 ,４岁。因受凉“感冒”后反复尿少、全身浮肿３月余于１９９４年１月３１日入本院。曾在当地医院检查 :尿蛋白 ,血胆固醇１５．９ｍｍｏｌ／Ｌ,白蛋白１５ｇ／Ｌ,Ａ／Ｇ倒置 ,拟诊“肾病综合征”给予强的松治疗６周无效。入本院时检查 :Ｔ３７．２℃ ,Ｐ１２０次／分 ,ＢＰ１４／１０．６ｋＰａ ,柯兴面容 ,全身高度水肿 ,咽部充血 ,心尖部Ⅰ级ＳＭ ,肝下缘于右肋下３ｃｍ ,脾未触及。血常规ＷＢＣ１３．６×１０９／Ｌ ,ＲＢＣ４．５５×１０１２／Ｌ ,血胆固醇９．６２ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＡＬＢ１ｇ／Ｌ ,ＧＬＢ２…     

慢性中性粒细胞白血病2例及文献复习

1　病例介绍例 1,女 ,4 6岁 ,因“反复发热伴双手指关节痛 5 0ｄ”入院。入院体检无肝脾肿大 ,查血象 :ＷＢＣ(15～34 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,余二系均正常。骨穿 +活检示“分叶、杆状核中性粒细胞增生为主 ,Ｇｏｍｏｒｉ(+ )” ,ＮＡＰ积分 32 0分 ,Ｐｈ1(- ) ,ＢＣＲ -ＡＢＬ(- )。例 2 ,女 ,60岁 ,因“反复发热、咳嗽、咯痰 2年”入院 ,入院时体检脾轻度肿大 ,查血象 :ＷＢＣ 12 .5×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .88,ＰＬＴ 0 .67× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 14 4ｇ/Ｌ。骨穿 +活检示“中性成熟中晚幼粒细胞为主 ,中幼粒细胞见大量中毒样颗粒 ,粒红比例 10∶1…     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

脾结核性脓肿1例报告

1　病例患者女性 ,2 7岁 ,因左上腹痛伴低热 3个月入院求治。疼痛呈持续性隐痛、阵发性加剧 ,并向左腰背部放射。伴低热、乏力 ,无恶心呕吐、腹泻、粘液脓血便等不适。既往体健。其家公曾患肺结核、死于肺癌。入院查体示 :腹平软 ,脾肋下 1横指 ,浊音界增大 ,轻压痛 ,无反跳痛。肠鸣音正常。入院后行ＣＴ检查示 :脾达七个肋单元、脾内可见 3～ 4ｃｍ大小不等的多个低密度区。Ｂ超示 :脾厚 5 0ｃｍ ,其内光点增粗 ,可见3 9ｃｍ× 3 4ｃｍ ,2 7ｃｍ× 1 8ｃｍ混合性包块 ,边界尚清 ,形态尚规则的肿物。血常规示 :ＷＢＣ5 6× 10 9/Ｌ ,ＮＣ 0…     

尼美舒利致药物性肝炎1例

患者 ,女 ,60岁 ,因乏力、纳差、腹胀 1周入院。入院前 1个多月 ,患者因左腰痛 ,服尼美舒利分散片 ,0 1Ｂｉｄ ,餐后服用 ,于1个月后逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、低热、腹胀、纳差 ,并进行性加重。入院查体 :Ｔ3 7 8℃ ,精神倦苔 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,未见蜘蛛痣及肝掌 ,心肺 (-) ,腹平 ,未见腹壁静脉曲线 ,软 ,肝肋下 3 0ｃｍ ,剑突下 6 0ｃｍ ,质软 ,压痛 ,脾未扪及 ,称浊 ( )。肝功 :ＴＰ65 1ｇ/Ｌ、Ａ1ｂ3 6.1ｇ/Ｌ、Ｔ .Ｂ68.5 μｍｏｌ/Ｌ、Ｄ .Ｂ5 5 μｍｏｌ/Ｌ、ＡＬＴ2 0 2 0ＩＵ/Ｌ、ＡＳＴ63 0ＩＵ/Ｌ、ＡＬＰ12 3ＩＵ/Ｌ…     

腹膜后神经纤维鞘膜瘤误诊1例报告

患者 ,女 ,65岁。 2 0 0 0年 4月因“腰部胀痛 2年余 ,加重 2月”入院。无发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻、腹胀和肢体功能障碍等症状。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常。腹平软 ,肝脾未及 ,右中下腹可扪及约 5ｃｍ× 9ｃｍ大小包块 ,质中 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度差 ,轻度挤压痛 ,右肾区叩击痛 (± ) ,肠鸣音正常。辅检 :三大常规、肝肾功能、心电图、胸透、血糖、电解质均正常。ＣＥＡ :18μｇ/Ｌ系、钡剂灌肠无异常发现。腰椎片 :腰椎骨质增生。Ｂ超 :右下腹囊性包块大小 11 5ｃｍ×5 5…     

血栓性血小板减少性紫癜(附3例报告)

血栓性血小板减少性紫癜 (ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍ ｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＴＴＰ)是一种罕见的致命性微血管病性出血性疾病。现将我院收治的 3例ＴＴＰ病例报告如下 ,并且就有关诊治问题加以讨论。1　病例报告例 1,女 ,58岁 ,因头痛、阵发性意识障碍、解红茶色尿 18ｄ于 1993年 8月 8日入院。查体 :Ｔ38 1℃ ,神情倦怠。皮肤、巩膜黄染 ,全身皮肤见散在出血点。肝右锁骨中线肋下 1.5ｃｍ ,质软 ,脾不大 ,双瞳孔对光反射迟钝 ,双侧膝反射减弱。血常规 :Ｈｂ 65ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 4 1× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ,…     

免疫抑制剂联合雄激素、促红素治疗胸腺瘤切除后无效的纯红再障

1　病例介绍患者 ,男性 ,67岁 ,退休工人 ,因面色苍白、周身乏力 2个月于 1999年 5月 2日第 1次入院。患者 2个月前无明显诱因出现面色苍白、周身乏力 ,无发热及皮肤出血点 ,经铁剂、叶酸等治疗无效 ,症状进行性加重而入院。体格检查 :重度贫血外貌 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺 (- ) ,肝脾未触及。实验室检查 :血象 :ＷＢＣ 6.5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 60 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 12 7× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ 0 .0 0 1;Ｃｏｏｍｂｓ’试验 (- ) ,Ｈａｍ’ｓ试验(- ) ,蛇毒溶血试验 (- ) ;多肽自身抗体系列 (- ) ;免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ3 、…     

象山县首例恙虫病报告

我县地处海岛,近发现首例恙虫病人。患者,男,38岁,因发热、头痛5ｄ,伴柏油样大便1次于1999年9月23日入院。20ｄ前有上山劳作史。体检:Ｔ39℃,ＢＰ13/7ｋＰａ,全身可见红色斑疹,无搔痒,脐部、右大腿处分别有一2ｃｍ×2ｃｍ、1ｃｍ×2ｃｍ焦痂,颈部、腋下、腹股沟可见淋巴结肿大,有压痛,边缘清,结膜充血,无水肿;心肺(-);腹软,无压痛,肝肋下2.0ｃｍ,质软;脾肋下1.5ｃｍ,质软;肾区无叩痛(一);血色素(Ｈｂ)129ｇ/Ｌ,白细胞(ＷＢＣ)6.7×109ｇ/Ｌ,血小板(ＰＬＴ)38×109ｇ/Ｌ,中性0.86,淋巴0.14,异淋未见,尿蛋白(一),大便隐血(),血、骨髓培养阴性,…     

血白病同种异体干细胞移植后复发的治疗

10名急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ)和髓细胞发育不全综合征 (ＭＤＳ)病人 ,采用化疗 (Ｂｕ/Ｃｙ/Ｅｔｏ ,Ｂｕ/Ｆｌｕ ,ＴＢＴ/Ｃｙ/Ｅｔｏ)与放疗 (12Ｇｙ)治疗后 ,接受同种基因免疫疗法病情缓解。方法是从 3名亲属和 7名ＨＬＡ -Ｂ相同的非亲属供者获得外周干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ) ,以增强移植抗白血病作用。病人通过无移植抗宿主疾病 (ＧＶＨＤ)预防而达到白血病髓细胞大大减少而缓解。其间 ,给予粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ -ＣＳＦ ,60 μｇ/ｍ2 ) ,输注。全部病人出现急性ＧＶＨＤ(Ⅰ～Ⅳ级 )。其中 8…     

原位全肝移植治疗巨大肝癌1例报告

2000年11月2日,我科为1例巨大肝癌患者成功施行原位全肝移植术。术后恢复良好,现报告如下。1　病例摘要郭某,男,53岁,无痛性黄疸间发寒热2月。既往有“乙肝”及“胆囊结石”病史。查体:生命体征正常,皮肤巩膜重度黄染,心肺无异常。腹壁浅表静脉轻度曲张,肝肋下4指,质稍硬,无触痛。脾肿大,甲乙线8ｃｍ。腹水征阴性、双下肢无水肿。血生化:ＴＰ859ｇ/Ｌ,ＡＬＢ383ｇ/Ｌ,ＴＢＩＬ285μｍｏｌ/Ｌ,ＤＢＩＬ924μｍｏｌ/Ｌ,ＡＳＴ64ｕ/Ｌ,ＡＬＴ107ｕ/Ｌ,ＡＦＰ>1000μｇ/ｍｌ,ＣＡ199>564ｕ/ｍｌ,ＢＳ62ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｂ-ＵＳ显示肝大、肝内胆管呈…     

262例HBV感染者PCR与ELISA检测结果分析

对２６２例确诊的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者用聚合酶链反应检测血清ＨＢＶ－ＤＮＡ,用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清ＨＢＶ的五项标志。结果显示,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢＣ同时阳性者,ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性率为９７．０６％,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ同时阳性者,ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性率为８９．４７％,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ同时阳性者,ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率为８１．８２％。提示：ＰＣＲ对ＨＢＶ及其传染者的检测更敏感、直接。     

乙肝宁颗粒剂防治慢性肝纤维化56例疗效观察

乙肝宁颗粒剂治疗慢性乙型肝炎有效 ,但其对肝间质纤维化的作用尚未见报道 ,今将我们观察的 56例乙型肝炎肝间质纤维化患者的情况报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　临床观察 56例ＨＢｓＡｇ阳性患者 ,其中ＨＢｓＡｇ( +)、ＨＢｅＡｇ( +)、ＨＢｃＡｇ( +) 18例 ,ＨＢｓＡｇ( +)、ＨＢｅＡｂ( +)、ＨＢｃＡｇ( +) 2 0例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ 18例 ,男性 34例 ,女性 2 2例 ,年龄 50～ 72岁 ,平均 60 5岁 ,病程 5～ 12年 ;对照组 30例 ,其中ＨＢｓＡｇ( +)、ＨＢｅＡｇ( +)、ＨＢｃＡｇ( +) 10例 ,ＨＢｓＡｇ( +)、ＨＢｅＡｂ( +)、…     

吸烟对微量元素的影响及与血压和血脂的关系

为了探讨７种元素与血压和血脂的关系，采用原子吸收和火焰光谱分析法，检测了吸烟者和不吸烟者血清微量元素Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ和常量元素Ｋ、Ｎａ、Ｃａ、Ｍｇ的含量，经统计学处理结果发现，吸烟者血清Ｎａ、Ｍｇ、Ｚｎ、Ｆｅ及Ｎａ／Ｋ、Ｚｎ／Ｃｕ明显高于不吸烟者，而Ｃａ／Ｍｇ则明显低于不吸烟者。提示吸烟者血压、ＨＣＴ、Ｃｈ、ＴＧ、ＬＤＬ－ｃｈ、ＶＬＤＬ－ｃｈ、ＡｐｏＢ升高，而ＨＤＬ－ｃｈ降低与７种元素含量变化有密切的关系。     

肝内胆囊病变2例报导

１病案报告例１男，６６岁。１９９５年３月３０日入院。一月前开始右上腹持续性钝痛，阵发性加重，伴发热（３８．５±０．５℃）、尿黄。抗生素治疗可缓解症状。体检：巩膜轻度黄染，肝大右肋下１．５ｃｍ，质中、边锐、轻压痛，叩痛明显。胆囊未触及．Ｍｕｒｐｈｙ氏征（一）。脾未触及。实验室及特殊检查：ＷＢＣ９．３×１０~９／Ｌ，Ｎ８６％，Ｌ１４％。总胆红质（ＴＢＩ）１５．１μｍｏｌ／Ｌ，甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性，ＨＢＶ－ＤＮＡ（一），碱性磷酸酶（ＡＬＰ）１６０．８ｕ／Ｌ，γ一谷氨酸转肽酶（ｒ—ＧＴ）３０３．８ｕ／…