123例癫痫性精神障碍所致暴力行为的护理

癫痫性精神障碍患者发生暴力行为的机率很高，且手段残忍，难以防范，时常造成病人及其有关人员的伤害，给精神科临床护理工作带来很大的困难。我院10年共收治癫病性精神障碍患者169例，其中发生暴力行为者123例，占72．7％，现将护理体会报导如下。1临床资料1．1一般资料男性92例，女性引例；年龄6一历岁，平均28．3112，0岁；其中农民59例；工人39例；干部5例；无职业20例；轻度智能低下者16例，中度智能低下者6例，重度智能低下者9例。1．2临床表现1．2．1癫病发作类型全面性发作叨例；部分性发作8例，不能分类者24例。1．2．2癫病性精神…     

脑血流灌注显像在28例小儿癫痫中的应用

资料一、一般资料按实用小儿神经病学小儿癫痛的诊断及鉴别诊断标准［‘j,1997年12月至1999年3月临床诊断的小儿癫病28例。其中男17例,女11例。年龄6月至13岁。根据1985年第一届全国癫病学术会议制定癫痛发作分类草案［’］,其中全身性发作20例中,强直一阵率发作15例,失神发作3例,婴儿痉挛症2例;部分性发作8例,其中植物神经性6例,复杂部分性发作2例。二、实验室检查脑电图：共查28例,其中爆发性棘波4例,双侧对称的同步的棘慢综合液2例,高峰节律紊乱2例,胆发性尖波2例,阵发性高波幅漫波1例,余17例正常。脑电图阳性率为35．7％…     

27例小儿颅内血管病临床特点及诊治体会

1993年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院及重庆医科大学附属儿童医院收治 2 7例小儿颅内血管病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 14例 ,女 13例。年龄 5个月～ 12岁9个月 ,平均 7岁 2个月。 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 7例 ,～ 9岁 9例 ,～ 12 912 岁 8例。发病至入院时间≤ 1天 8例 ,～ 5天 10例 ,～ 1个月 4例 ,～ 3年 5例。1 2　临床特点　急性起病 2 4例 ,慢性起病 3例。发病前有上呼吸道感染 4例 ,肺炎 2例 ,头部轻外伤 6例 ,剧烈活动 2例 ,腹部被脚踢者 1例 ,无明显诱因者 12例。惊厥 7例 (其中全身性发作 5例 ,部分性…     

幼儿外伤性脑梗死并发癫(附11例分析)

1对象与方法2003～2006年我院收治3岁内外伤性脑梗死并发癫病儿11例,其中男9例,女2例;年龄2个月～3岁,平均17.2个月。其中行走时摔伤5例,床上跌落3例,怀抱中跌落2例,高处坠落伤1例。受伤时意识清醒8例,烦躁不安2例,昏迷1例。外伤后当天发生癫4例,第2天后7例;癫全身性发作5例,部分性发作6例。外伤后当天发生瘫痪7例,第2天后4例。头颅CT扫描示基底核区梗死单侧6例,双侧2例;脑叶大面积梗死合并颅内出血3例。     

妥泰加用治疗难治性癫癇46例临床观察

我科从 1999年 3月～ 2 0 0 0年 5月加用妥泰治疗难治性癫 4 6例 ,现报道如下。资料与方法病例选择标准　①符合 1981年国际抗癫联盟癫发作分类中全身性发作及部分性发作的定义 ;②经一线抗癫药物系统正规治疗 1年以上仍频繁发作每月 4次以上 ;③影响正常工作、生活 ;④病程 2年以上。基本资料　本组共 4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄最小者 2 5岁 ,最大者 50岁。其中 14岁以下者 9例。作发类型 :强直阵挛发作 9例 ,基础期平均每月发作频率 9 8次 ;复杂部分性发作 33例 ,基础期平均每月发作频率 2 6次 ;单纯部分性发作 4例 ,基础…     

发作性运动障碍18例临床分析

临床资料 :1 8例均为癫门诊患者 ,其中男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 1 1～ 2 8岁 ;起病年龄 7～ 1 6岁 ;平均病程 7 6年。其中有家族史者 3例 ,高热惊厥史者 1例。根据Ｄｅｍｉｒｋｉｒａｎ等的诊断标准 ,运动诱发性 1 4例 ,非运动诱发性 2例 ,劳累诱发性 2例。临床特点为出现一侧或双侧发作性头、面、颈、肢体及躯干不自主动作 (姿势性肌张力障碍、舞蹈及徐动 )者1 3例 ,四肢发僵不能活动 5例。发作时所有患者均有构音障碍 ,甚至言语不能 ,间歇期均正常 ,其中 5例在查体中因运动诱发。 1 0例 (53 8% )每日均有发作 ,其余 8例发作时间不定 ,每…     

托吡酯治疗难治性癫疒间部分性发作的疗效观察

本研究应用托吡酯单药治疗 4 0例难治性癫疒间 部分性发作的患者 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均(18.76± 13.5 4 )岁 ;病程 2～ 34年 ,平均 (10 .4 6± 8.37)年。诊断符合 1981年国际抗癫疒间 联盟所制定的癫疒间 分类的标准 ,其中单纯部分性发作 11例 ,复杂部分性发作 17例 ,部分性发作继发全身性发作 12例。1.2　方法　治疗前基础期记录病人癫疒间 发作频率、体温、血压等。托吡酯治疗 2 0周 ,目标剂量为 2 0 0mg/d ,前 8周为加量期 ,后 12周为稳定期 …     

以癫痫起病的脑内孤立环形小病灶的诊治

我科 1 990年以来行外科处理的脑内孤立环形小病灶 2 2例 ,为了探寻各病的临床及影像学特点 ,进行分析报告如下 :临床资料1 .一般资料 :本组男 9例 ,女 1 3例。年龄 6～ 64岁 ,平均 2 5岁 ,30岁以下有 1 7例。病程 5天～ 3年不等。 2 2例病人均以癫痫发作起病 ,其中部分性发作 1 4例 ,全身性发作 8例 ,头痛 5例 ,有单个肢体无力者 4例。2 .辅助检查 :常规行腰穿测压及脑脊液生化检查 ,均无异常 ;常规胸片检查发现 2例肺癌 ;CT检查在脑皮层或皮层下有 2 cm直径左右占位灶 ,表现为低或等或略高密度病灶 ,强化扫描呈环形强化 ,周围有水肿区。…     

全身性癫癎伴热性惊厥附加症一个家系23例报告

目的 探讨全身性癫癎伴热性惊厥附加症(generalized epilepsy with febrile seizures pIus,GEFS)的临床和遗传特点。方法对一个家系23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 男:女为1.56:1,患者起病年龄6个月至2.5岁。1例5岁和1例4岁的男孩现在仍有癫癎发作,有3例患者在20岁以后仍有发作,其余18例在10～12岁以后停止发作。发热时可出现癫癎发作,也有不发热时癫癎发作,发作形式多样,除外2例分别4岁和5岁男孩,其余21例患者不用抗癫癎药物能自行停止发作。家系分析显示本病呈常染色体显性遗传。结论 本组病例均于儿童时起病,病程持续时间长短不一,男性多于女性,遗传方式为常染色体显性遗传,21例患者已经自行停止发作,预后良好。     

眩晕型癫痫误诊为美尼尔氏病12例

我院自1994年2月至1996年2月间，收治12例误诊为美尼尔氏病的眩晕型癫病患者，误诊时间为6个月一2年，其间按美尼尔氏病治疗无效。1临床资料12例中女7人，男5人，年龄17－39岁，平均24岁。全部病例均有发作性眩晕史，其中5例有神志优馆或突然摔倒，9例伴恶心、呕吐。发病特点：起病急骤，为突发性旋转性眩晕，不能睁眼及转头，此前或同时伴耳鸣，发作持续数分钟至刀分钟后可自行缓解，均无四肢抽搐，间歇时间不等，几天一4个月发作一次，间歇期如常。3例冷热试验阳性，l例自述有家族史。2脑电图结果问例患者均经脑电图检查，使用日本8导7AN…     

托吡酯单药治疗155例癫癎的疗效观察

近年来我们应用托吡酯 (TMP)对 15 5例癫疒间 患者进行单药治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组为 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月本院门诊患者 ,其中男 91例 ,女 6 4例 ;年龄 1～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ,其中 1～ 14岁 86例 ,15～ 6 0岁 6 9例 ;病程 1个月～ 12年 ,平均 6 5 .4个月。根据国际抗癫疒间 联盟制定的标准进行分类 ,其中全面性发作76例 ,复杂部分性发作 4 7例 ,单纯部分性发作 32例。脑电图(EEG)检查 ,有疒间 样放电 90例 ,阵发性慢波或广泛性慢波 2 8例 ,37例无明显异常。1.2　方法1.2 .1　给药方…     

102例小儿癫痫临床和远期随访

本文对我院自1988年至今共收治的102例小儿癫病进行1至10年以上的随访观察，报告如下。1临床资料11一般资料102例中，男历例，女36例。起病年龄：－l岁39例，－4岁月例，－7岁16例，＞7岁兀例，最小7天，最大14岁，无1例死亡。原发性癫痛的例，继发性病病兀例，其中因围产期异常17例，颅脑外伤13例，脑炎后4例，脑肿瘤2例，小头畸形和先天性大脑发育不良各1例。12临床类型大发作52例，失神小发作14例，婴儿痉挛症14例，部分运动性发作10例，植物神经性发作8例，精神运动性发作4例。13脑电图除10例脑电图资料欠缺外，92例在发作间歇期均做脑…     

貌似偏头痛的小儿癫痫后头痛(附43例分析)

癫病是儿童最常见的神经系统疾病的症状群。头痛作为癫病发作的前驱或先兆症状之一的一部分，近年已得到广泛研究，但癫痛后头痛类似偏头痛的报导不多，笔者自1993－IWe年底收集门诊43例貌似偏头痛的癫病后头痛患者，就其临床资料结合文献复习报导如下。1临床资料11一般资料本组43例，男31例，女12例，男：女一238：1，年龄最小6岁，最大14岁。6－7岁6例，8－10岁月例，11－12岁5例，12－14岁3例。全部病例均具有典型癫痛发作的病史，并经脑电图检查证实。全身强直——阵挛性发作22例，全脑非惊厥性发作14例，复杂部分性发作5例，单纯部分…     

妥泰治疗小儿癫28例疗效观察

我们于2000-01~2002-01对28例癫患儿使用妥泰治疗,观察如下。1资料与方法1·1临床资料本组患儿男17例,女11例,年龄3个月~14岁,病程半个月~7年。癫发作类型参照抗癫协会于1981年制定的分类方案〔1〕,其中单纯部分性发作5例,复杂部分性发作3例,强直-阵挛性发作7例,阵挛性发作11例,婴儿痉挛症1例,Lennox-Gastaut综合征1例。本组28例经脑电图检查均有样放电。28例均经头颅CT检查,颅内有低密度灶7例(左额颞顶2例,右额顶2例,左颞叶2例,右顶叶1例),脑萎缩3例。从未使用过抗癫药物者9例,19例使用过1种或多种抗癫药物。1·2分组与用药将2…     

麻将癫癎（附9例临床报道）

目的:回顾分析麻将癫痫的临床表现。方法:从1996-2003年门诊求诊的9例麻将癫癎患者临床资料,随访记录及实验室资料进行分析。结果:本组9例患者均由玩麻将诱发癫癎发作(其中2例观看别人玩麻将发作),平均发病年龄(55.22±8.2)岁。6例患者以全身强直-阵挛发作,3例部分性发作继而全身发作。6例脑电图正常,1例局限性颞叶慢波,2例额颞部间歇性慢波活动。脑影像学(头颅CT或MRI)6例正常,1例有腔隙性梗死,2例脑萎缩。9例均无癫癎阳性家族史。9例行抗癫癎药物治疗均已控制。结论:麻将癫癎是反射癫癎的一种类型,可能在玩麻将时思考、紧张、制定决策等因素诱发。麻将癫癎容易控制,除用抗癫癎药物治疗外,避免玩麻将即可预防癫癎发作。     

脑卒中后癫76例临床分析

脑卒中是神经内科常见病、多发病 ,脑卒中后癫越来越受到重视。本文总结近年来我院门诊及住院的脑卒中癫患者76例。临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,其中男 46例 ,女 30例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均 5 6 7岁。全部病例均符合 1995年第 4次全国脑血管病学术会议脑卒中的诊断标准 ,均除外既往有癫病的病史。1 2　临床特点　根据 1985年全国癫病学术会议分类 ,本组76例中 ,单纯部分性发作 2 3例 ( 30 3% ) ,由部分发作发展至全面性强直 -阵挛发作 44例 ( 5 7 9% ) ,癫持续状态 9例( 11 8% )。脑卒中急性期 (卒中后…     

幼儿外伤性脑梗死并发癫痫（附11例分析）

1 对象与方法 2003～2006年我院收治3岁内外伤性脑梗死并发癫痫病儿ll例，其中男9例，女2例；年龄2个月～3岁，平均17．2个月。其中行走时摔伤5例，床上跌落3例，怀抱中跌落2例，高处坠落伤1例。受伤时意识清醒8例，烦躁不安2例，昏迷1例。外伤后当天发生癫痫4例，第2天后7例；癫痫全身性发作5例，部分性发作6例。外伤后当天发生瘫痪7例,第2天后4例。头颅CT扫描示基底核区梗死单侧6例，双侧2例；脑叶大面积梗死合并颅内出血3例。     

9例非酮症高血糖性癫发作患者的临床分析

目的探讨非酮症高血糖性癫发作的临床特点及预后。方法收集2012年1月至2016年1月确诊的9例非酮症高血糖性癫发作患者的临床资料,回顾性分析其临床特点及预后。结果 9例患者中,男性6例、女性3例,平均年龄(68.8±6.7)岁。9例患者既往均无癫病史,7例为局灶性癫发作,2例为全面性癫发作。就诊时随机平均血糖(23.6±6.9)mmol·L~(-1),尿酮体检查均阴性。2例头颅CT显示基底节区高密度,余均未见异常。7例经积极控制血糖及对症治疗病情好转,随访6个月和12个月均未再出现癫发作,2例出院后有癫发作,给予抗癫药物治疗后病情好转。结论非酮症高血糖性癫发作临床少见,易误诊及漏诊,对于高龄、首次癫发作、尤其是随机血糖明显增高患者应高度重视,积极控制血糖可明显改善预后。     

106例老年癫发作患者的临床分析

为探讨老年癫发作患者的相关病因及临床特点 ,回顾总结 10 6例老年患者癫发作的临床资料并进行分析。1　临床资料10 6例 ,男 77例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～ 85岁。所有病人均行头颅CT或MRI检查 ,病因明确者 88例 ,脑血管病 49例 (脑梗死38例 ,脑出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,脑血管畸形 1例 ) ,脑肿瘤 15例 ,脑萎缩 7例 ,脑外伤 4例 ,脑外科术后 3例 ,糖尿病昏迷 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,慢性酒精中毒 2例 ,颅内感染 1例 ,脑囊虫 1例。原因不明 18例。表现为全身强直 阵挛发作 36例 ,单纯部分性发作 45例 ,复杂部分性发作 16例 ,部分…     

128例癫痫病因诊断分析

<正> 临床资料 一、一般资料 本组128例中,男80例,女48例,男女之比为1.7:1;年龄6个月～67岁,其中12岁以下32例(25％),12～20岁30例(23.4％),20～60岁58例(45.3％),60岁以上8例(6.3％);病程6个月～25年;临床发作类型;全身性发作89例,部分性发作33例,混合性发作6例。