对称性上颌第二磨牙与额外牙融合1例

额外牙常见于上颌中切牙间 ,融合牙多见于乳牙 ,恒磨牙与额外牙发生融合在临床上少见。笔者诊治 1例 ,报告如下。患者男 ,2 5岁 ,要求拔除左侧上颌后牙区“额外牙”。检查 :恒牙列 ,共 2 8个牙 ,大小、形态正常。在左、右两侧第二磨牙近中颊侧可见对称额外牙 ,呈一大一小两尖的扁圆锥形 ,与第二磨牙牙冠不相连。因影响自洁 ,使其左侧第一磨牙远中邻牙合面龋坏 ,决定拔除。局麻下挺额外牙时第二磨牙连动 ,意识到根部有融合 ,采用凿劈 ,分开拔除 ,致第二磨牙根面釉质缺损 ,后出现过敏症状 ,以玻璃离子水门汀充填 ,第一磨牙银汞合金充填 ,过敏…     

左上第三磨牙畸形一例报告

患者刘姓,男,58岁;诊为■牙周病,查得■舌侧有一额外牙,仅萌出部分牙冠。于局麻下并拔除。■与额外牙在颈部以下发生根部融合;额外牙合面周径大于■,合面近圆形,有四个牙尖并一个     

磨牙区额外牙2例

病例 1　患者男 ,2 0岁 ,36龋坏求诊。检查 :36、37间舌侧有 1个额外牙 ,向舌侧偏转约 90°。牙合面与双尖牙类似 ,可见略高的颊尖、低平的舌尖和近、远中窝。牙合面最高点距36牙合面约 2ｍｍ。Ｘ线片示该牙为圆锥形融合根 ,根管形态为双根管型。询问病史 ,患者诉该牙自换牙后即有 ,无不适。家族史不详。为防止 36、37邻面龋坏 ,建议拔除该额外牙 ,患者不同意 ,未予以处理。病例 2　患者女 ,2 4岁 ,要求洁牙。检查 :2 7颊侧有 1个额外牙 ,体积较小 ,牙冠为圆锥形。牙合面最高点距 2 7牙合面约 2ｍｍ。询问病史 ,患者诉该牙自换牙后即有 ,无…     

24牙体解剖异常1例

患者男 ,30岁 ,诉 :上颌前牙松动伴牙龈出血 2年。查 :2 3腭侧移位 ,2 4颊侧移位。 2 4牙冠较大 ,颊面有 2个颊轴嵴 ,颊沟位于远中 1/3,有 4个牙尖 ,颊侧有 1主牙尖 ,占颊侧 2 /3,小牙尖约占 1/3。腭侧有 2个牙尖 ,大小相同 ,2牙尖之间有沟与腭面沟相通 ,腭面有明显 2个腭轴嵴 ,两嵴之间为腭面沟。腭侧牙龈萎缩 ,牙周袋深约 3.5ｍｍ ,远中面约 4ｍｍ ,牙体Ⅱ度松动。 2 4局麻下拔除 ,见近、远中面同正常牙。颊、腭侧有颊、腭根面沟 ,起自牙颈到根尖 1/3处融合 ,形成近、远中根 ;近、远中根面有近、远中根面沟自牙颈部至根尖 1/3处分为颊、腭…     

上颌第一恒磨牙颊侧第五尖1例报道

典型病例患者 ,女 ,11岁。笔者在 2 0 0 0年 4月份的口腔普查中发现其右上第一恒磨牙颊尖颊侧有一近远中径约 6 .9ｍｍ、颊舌径约 4.3ｍｍ的巨形额外尖 ,尖顶有一小窝 ,又将其分为近中大、远中小的两尖。巨形额外尖与 6 |颊尖之间有一半月形切迹。 6 |本体部分的形态 ,大小与 | 6相似相近 ,无异常 ,但位置略偏舌侧 ,6 |6 | 呈浅覆盖。拍Ｘ线片可见 :6 |牙尖五个 ,牙根无异常。讨　论牙体形态变异常见的有 :上颌第三磨牙牙尖的融合、第一双尖牙尤其是下颌第二双尖牙畸形中央尖 ,上颌恒侧切牙畸形舌侧窝。上颌第一恒磨牙近中舌尖舌侧偶出现第…     

双侧上颌第二前磨牙额外牙1例报告

患者男,14岁。2006年10月15日,因牙列拥挤不剂而就诊。口内检查：7＋7/7＋7,4┼4位于正常牙弓上,5┼5颊侧错位,5┼腭侧有一额外牙,其大小、形状与正常无异。摄片示生┼5腭侧也有一额外牙胚,尚未萌出。诊断为上颌第二前磨牙额外牙,拔除5┼5颊侧错位牙,待腭侧错位牙萌出到正常位置。     

双侧上颌第二磨牙颊侧额外尖畸形一例

上颌第二磨牙面一般呈斜方形,有3～4个牙尖,远中舌尖多退化。极少数(2.80%)近中舌尖舌面有卡氏结节(第五牙尖)。其颊侧出现额外尖畸形者少见。莱芜钢铁总厂医院口腔科诊治1例。患者,男,14岁。因前牙排列不齐,要求矫治。口腔检查:前牙轻度拥挤,约3mm。2|舌向、反,前牙覆覆盖正常。右侧上颌第二磨牙近中颊尖颊侧有一额外的锥形牙尖,于牙冠颊面颈1/3处与第二磨牙相连结。左侧上颌第二磨牙颊沟部位有一小的额外尖,近中颊尖颊侧有一大的锥形额外尖,颊侧4个牙尖相互连接。若不考虑额外尖,双侧上颌第二磨牙大小、形态均正常(图1)。其余牙形态…     

畸形中央尖伴融合牙和多生牙1例

畸形中央尖、多生牙、融合牙在临床上并不少见,而在同一患者口内多个前磨牙发生畸形中央尖,同时伴有下颌前牙融合牙、上颌前牙多生牙的牙齿发育畸形则较为少见。 患者,男,11岁。2003年4月13日因“上颌尖牙未萌”来本院就诊。检查:身体发育正常,咬合关系中性,?未萌,?颊尖三角嵴近中央窝处有一突起的圆锥形牙尖,高3mm,较细尖。?畸形中央尖因磨损变圆钝,高1mm左右。?畸形中央尖折断痕迹,未见龋坏。?探诊(-),冷水(-),叩痛(-),牙齿无松动,牙龈未见异常。X线牙片见畸形中央尖中有髓角突入,?45根尖均未形成,呈喇叭口状(图1、2,见彩页3)。?牙冠近似下颌第一磨牙形态,颊侧3个牙尖,舌侧2个尖,但略小。?牙冠融合,唇侧及舌侧各有     

左侧上颌第四磨牙1例

患者男,31岁。因左侧上颌后牙食物嵌塞于2006年3月18日前来就诊。口腔科常规检查:上下颌牙弓宽大,中性牙合关系,牙齿排列整齐,全口牙无龋坏,口腔卫生状况良好,四个第三磨牙都完全萌出,与相邻的第二磨牙接触关系良好,无近远中和颊舌向倾斜。在左侧上颌第三磨牙的远中有一磨牙,该牙牙冠大小为左侧上颌第三磨牙的二分之一,有三个牙尖(分别为近中颊尖、远中颊尖和舌侧尖),牙冠向颊侧倾斜,与左侧上颌第三磨牙远中邻面的牙合三分之一处接触,接触点下方有一间隙,有纤维性食物嵌入。左侧上颌第三磨牙远中面牙龈轻度肿胀,颜色红,去除嵌入的食物后牙龈…     

双生牙1例

患者男,28岁,工人.因左下牙痛伴张口困难1d来诊.检查:48中位前倾阻生,被红肿牙龈覆盖,仅露远中牙尖,张口度2横指,诊断为48智齿冠周炎,给予抗炎治疗,2d后复诊,炎症明显消退,疼痛消失.47远中面稍作打磨,局麻下顺利完整拔除48,见其近中2根与远中1根结合一起向远中弯曲约30°,且其远中有一额外牙,略似一初萌出之上颌恒侧切牙.X线片示:48与额外牙牙冠分开,各具独立冠髓,48远中根与额外牙共具根髓,从根管口处始融合.追问无类似家族史,无对称性.其形成原因尚不清楚.     

下颌磨牙多尖变异牙一例

临床资料 :患者 ,男 ,38岁。在四川大学华西口腔医院关节科检查时发现 ,6 6舌侧 3牙尖变异。检查 :下颌共 1 5颗恒牙 ,牙列较整齐 ,无龋齿 ,牙周组织健康 ,牙齿钙化良好 ,面磨耗较大。6 6面可见 6个牙尖 ,颊侧 3牙尖短而圆 :从近中颊尖到远中颊尖、远中尖依次变小 ;舌侧 3牙尖长而锐 :近中舌尖 ,中舌尖 ,远中舌尖。有 2条舌沟从 3个舌尖之间通过 ,中舌尖舌轴嵴明显 ,其余舌轴嵴不明显。远中舌尖最大 ,近中舌尖次之 ,中舌尖最小。面沟嵴明显。在患者的 77舌侧也有变异 ,明显可见 3个牙尖 ,　8面呈多尖型。Ｘ线片显示牙根及牙槽骨发育…     

巨大畸形融合牙1例

巨大畸形融合牙１例李才友河北张家口市解放军２５１医院（０７５０００）患者，男，２０岁，因右上颌后牙区反复肿痛就诊，检查：１８颊侧移位，远中探之有─额外牙，基本被龈瓣覆盖，牙周袋有脓性分泌物，叩痛（＋）。在局麻下切开额外牙冠面龈瓣见两个牙冠融合，以牙挺...     

■畸形牙与多生牙融合1例报告

畸形牙多生牙的病例时有报道,然而两种形式融为一体者却不多见,现报告1例。患者男,14岁,学生。牙冠较对侧同名牙明显增大,(牙合)面发育较深,有7个牙尖。有5个牙根,且颊侧有一多生牙,多生牙的牙冠及颈部与融合,形     

27单根1例

上颌第二磨牙一般为 3个牙根 (2个颊根 ,1个腭根 ) ,变异较少。上颌第二磨牙为双根牙曾见报道 ,单根牙未见报道。本文报道 2 7单根牙 1例。患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 1- 0 6因左上后牙阵发性疼痛就诊。自述近日左上后牙呈阵发性疼痛 ,夜间加重。查 2 1- 2 5无龋 ;2 6缺失 ;2 7远中邻面龋 ,探 ( ) ,冷热诊 ( ) ,叩诊(- ) ;2 8近中邻面龋 ,已穿髓 ,冷热诊 (- ) ,探诊 (- )。诊断 :2 7急性牙髓炎 ,2 8牙髓坏死。在患者要求下拔除 2 7,发现 2 7为单根牙 ,即 :颊根与腭根融合成一扁根 ,融合部沿牙体长轴有一纵形凹沟 ,双根管 (颊侧一根管 ,腭侧一根管…     

右侧上颌第三磨牙四根变异1例

患者女 ,19岁 ,因右侧上颌后牙疼痛 1周就诊。检查 :18已完全萌出 ,向远中颊侧倾斜 ,牙冠牙合面颊腭向类长方形 ,有 4个牙尖 ,近中颊尖最大 ,远中颊尖最小。牙合面中央中度龋坏 ,冷 (- ) ,热 (+) ,叩 ( )、松动Ⅰ度 ,相对之颊黏膜破溃 ,48未萌出。追询病史 ,患者自诉经常发生“咬颊”现象 ,且坚决要求拔除患牙 ,劝解无效 ,故在局麻下拔除 ,术后予以抗生素口服 ,嘱随诊。拔除后见患牙有 4根 ,皆向远中弯曲 ,冠根比1～ 1.5 ∶2 ,近中 2根 ,远中 2根分别相融合 ,且远中 2根略长于近中 2根 ,开髓 ,见为 1个髓腔 ,用光滑探针探之 ,除远中颊根因…     

下颌智齿牙冠形态变异2例

病例一 女,41岁,左颊粘膜常被咬破。查:38颊向移位、颊部粘膜红肿、溃疡。常规拔除,见该牙冠较大,有8个牙尖,窝沟清楚,牙根为一锥形单根。48也有8个牙尖,但牙位正常。 病例二 男,59岁,左下颌后牙疼痛难忍。查:38 Ⅱ°松动,牙周袋深度大于3mm。无对合牙。诊断:牙周炎并发急性牙髓炎。常规拔除。牙冠有4个牙尖,窝沟清晰,合面有龋洞,牙根分为近、远中两扁根。     

上颌第二磨牙颊侧双尖畸形1例

上颌第二磨牙牙合面一般呈斜方形,有3~4个牙尖,远中舌尖多退化。极少数(2.80%)近中舌尖舌面有卡氏结节(第5牙尖)。2010-12-20在我院口腔科发现1例左侧上颌第二磨牙7个牙尖,报道如下。口腔检查:前牙覆牙合覆盖正常。左侧上颌第二磨牙颊侧各有一额外的锥形牙尖,于牙冠颊侧颈1/3处与第二磨牙     

右上颌第二磨牙2根管1例

患者,男,61岁,因右上颌后牙自发痛夜间加剧于我科就诊。检查：17无龋,自近中边缘嵴至远中边缘嵴有一隐裂,染色剂可着色,叩（＋）,冷刺激（＋）,无松动,牙周黏膜无红肿。诊断为17急性牙髓炎。根管治疗后全冠修复。根管预备时只发现颊侧和腭侧两个根管口,且颊侧根管粗大,X线显示17为融合单根,只有颊腭侧两根管（图1）。上颌第二磨牙近远中颊根融合为一个根管的变异比较少见。临床上应注意这种情况,开髓寻找颊侧根管口时要避免对牙体组织进行过渡的磨削,尽量保留牙体组织,防止髓室侧穿。     

显微根管治疗上颌融合磨牙1例

患者,女性,21岁,贵州遵义县人,大学学生,因左上后牙疼痛伴左面部放射性疼痛半年于遵义医学院附属口腔医院就诊,检查：1、27腭侧牙面与28颊侧牙面融合,融合牙冠近远中径及颊舌径均增大,无龋洞及非龋性疾病,未探及深牙周袋,28近中颊尖耸立于咬合面中央,与对颌牙接触有咬合高点（图1a）;27、28融合牙牙髓活力测试反应迟钝,热牙胶试验疼痛明显,轻微叩痛,牙松动Ⅰ度．牙龈无红肿。     

上颌第二乳磨牙特殊根管2例

病例1患者,男,6岁,因右上后牙进食刺激痛,数天就诊,发病以来无自发痛史,既往有疼痛史。检查:54、55近远邻牙合面龋,55去腐未尽露髓,探痛重,无叩痛,无松动。54探已露髓,无探痛,Ⅰ度松动,颊侧有一小瘘管。治疗:55一次性根管治疗,术中发现腭根呈近远中两根,颊侧呈近远中两根,共4个