电视胸腔镜心血管外科手术150例

目的 总结、分析150例电视胸腔镜心血管外科手术的临床结果。方法 应用电视胸腔镜手术技术对动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、三尖辨关闭不全、冠状动脉-肺动脉瘘、心包积液、原发性长Q-T综合征、雷诺病，心包囊肿等进行治疗。结果 动脉导管未闭均成功在胸腔镜下钳闭；房缺、室缺在胸腔镜体外循环下进行补片修补，冠状动脉瘘胸腔镜下修补；心包积液进行心包活检与开窗引流；长Q-T综合征进行胸腔镜下左T2、T3胸交感神经节切除，均无严重并发症，术后患者恢复良好。结论 电视胸腔镜心血管外科手术可取得满意的临床治疗结果。     

电视胸腔镜手术和开胸手术治疗肺癌的创伤性比较

目的:比较电视胸腔镜手术和开胸手术的创伤程度.方法:测定30例电视胸腔镜手术(VAST)和30例开胸手术肺癌患者术前及术后1,3 d血清和胸水IL-6和α1AT浓度并进行统计分析.结果:两组患者术前血清IL-6和α1AT浓度均无显著差异.术后两组患者血清IL-6和α1AT浓度均明显升高,各时间点VAST组血清IL-6和α1AT浓度均明显低于同时间点开胸手术组,差异有统计学意义(P=0.000).术后各时间点VAST组胸水IL-6和α1AT浓度均明显低于同时间点开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:电视胸腔镜手术和开胸手术相比,具有明确的微创性.     

电视胸腔镜纵隔肿瘤手术46例报告

近年来,随着电视胸腔镜手术(VATS)技术及设备的不断完善和发展,越来越多的胸部疾病通过VATS得到诊断和治疗.笔者1999年1月～2005年8月共进行VATS手术1 048例次,其中46例为纵隔肿瘤手术,效果满意,现报告如下.……     

电视胸腔镜纵隔肿瘤手术

自1994年6月一1996年8月，我科用电视胸腔镜行纵隔肿物手术门例。探查或大块组织活检7例、囊肿切除5例、神经纤维瘤切除3例、脂肪瘤1例、略胎瘤1例，手术效果满意。l资料与方法1．l临床资料：17例中男性患者11例，女性6例；年龄13－75岁，平均40·5岁；右侧胸腔手术10例、左晚7例。7例为巨大纵隔肿瘤或术前胸片、LT检查怀疑恶性肿瘤，行活俭术，2例心包囊肿、3例支气管囊肿、神经纤维瘤3例、脂肪瘤1例、纵隔畸脑瘤1例。手术时间对一120分钟，术后胸液流量100－300Inl，除1例右上纵隔脂肪瘤术后短时间内胸液引流量多达800Inl，再次探查止血…     

电视胸腔镜手术25例

自1996年2月～1999年8月,我们利用电视胸腔镜技术完成了25例胸外科手术.在治疗过程中我们体会到,电视胸腔镜手术(VATS)的胸内进程和目的与开胸术是一致的,并且降低了开胸术的并发症及术中输血的需求,利于病人术后的迅速恢复.现报道如下.     

电视胸腔镜手术6例

电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是通过胸腔镜在监视器显示下,用器械完成某些胸部疾病手术。我院１９９７年１０月至１９９８年,采用胸廓小切口的电视胸腔镜手术６例,取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６例,男４例,女２例,年龄２４～６０岁。平...     

全腔镜下肺癌根治术52例报告

目的：探讨全腔镜肺癌根治术的临床经验。方法：从2009年1月-2011年1月我们在全腔镜下完成肺癌根治术52例。52例患者,男,38例,女14 例,年龄38～72 岁。平均58岁。手术方法是在全腔镜下完成肺叶切除和系统性淋巴结清扫。结果：5例因胸腔粘连2例因术中出血而中转辅助小切口。全组手术时90～240 min,平均120 min,术中出血50～300 ml,平均120 ml。淋巴结切除7～19枚,平均14.8枚。术后住院6～10 d,平均7 d。2例因术中出血而中转辅助小切口。术后无肺部感染、肺功能不全。所有患者均顺利出院。结论：全腔镜进行肺癌根治术,最大限度的减小创伤及并发症,肿瘤切除、淋巴结清扫情况与其他手术方法没有明显差别,且安全可行。     

电视胸腔镜手术210例临床观察

目的介绍210例电视胸腔镜手术的体会.方法 1999年5月～2004年9月开展胸腔镜辅助手术210例, 其中自发性气胸95例,肺切除术87例,纵隔肿瘤13例,食管癌10例,急性脓胸5例.结果本组无围术期死亡,无严重并发症,5例中转开胸完成手术.结论电视胸腔镜手术适用于大部分胸外科的手术,但对恶性肿瘤的远期疗效应进一步观察.     

电视胸腔镜手术23例分析

目的:探讨电视胸腔镜或辅助小切口胸部外科手术的临床应用范围与效果。方法:2005年8月至2006年9月用电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病23例,其中包括自发性气胸、肺大疱切除术14例;凝固性血胸清除、粘连带止血2例;纵隔肿瘤切除术3例;肺叶切除术1例;肺楔形切除术2例;先天性动脉导管未闭(PDA)结扎术1例。结果:治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生。结论:VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。肺大疱切除可列为首选治疗术式。VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式。目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸26例报告

20 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共开展电视胸腔镜(ＶＡＴＳ)手术 48例 ,其中自发性气胸 2 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　全组男 2 4例 ,女 2例。年龄 16～ 68岁 ,平均 3 4 6岁。气胸发生在右侧 15例 ,左侧 11例。气胸反复发作 2次以上者 2 1例 ,首次发病 5例。胸腔引流 1周者 3例。合并陈旧性结核 3例 ,慢支肺气肿 2例。肺大泡多位于上肺尖后段 ,下叶背段及叶间裂等处 ,大小不等。小切口辅助开胸 (ＶＡＭＴ) 4例。1.2　手术方法　　全麻气管内置双腔管 ,健侧单肺通气 ,健侧卧位 ,于病患侧腋中线 7～ 8…     

电视胸腔镜手术治疗肺部肿物75例分析

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗肺部肿物的适应证及手术方法。方法:回顾性分析75例肺部肿物的临床资料,电视胸腔镜(VATS)29例,电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)46例。结果:无手术死亡,术后并发肺部感染2例,胸腔积液1例,经胸管中注入高渗糖或滑石粉后痊愈出院。结论:电视胸腔镜手术治疗肺部肿物安全、可靠,电视胸腔镜辅助小切口手术对诊断为肺癌的病例可同时进行淋巴结清扫。     

非小细胞肺癌完全电视胸腔镜手术35例临床分析

目的探讨完全电视胸腔镜在肺癌根治术中的应用。方法选取我院2008年6月至2010年7月收治的35例肺癌患者,所选取病例均采取电视胸腔镜肺癌根治术,统计手术时间、术中出血量、胸内淋巴结清扫数等资料。结果手术时间为120-360min,平均200min;术中出血量为50-350ml,平均110ml;胸腔引流置管时间为3-5d,平均3.8d;术后发生各种心率失常2例（6%）;术后疼痛评分为（3.1±1.3）分;每例术中清除淋巴结3-8组,平均4.6组;切除淋巴结12-26枚,平均16枚,共560枚。结论电视胸腔镜可以完成同质量的系统性胸内淋巴结清扫,并能规范的完成肺癌根治术,并且符合快速康复外科的理念。     

单操作孔电视胸腔镜在早期非小细胞肺癌根治术中的应用价值

目的探讨单操作孔电视胸腔镜(VATS)在早期肺癌中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2010年10月至2015年1月我院胸外科收治的并采用胸腔镜行肺癌根治术的早期非小细胞患者88例,其中接受单操作孔电视胸腔镜治疗者32(试验组),采用常规胸腔镜(3孔)治疗者56例(对照组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后下床时间、拔除胸腔引流管时间及术后并发症等有无差别。同时观察2组患者术后96 h内视觉模拟疼痛评分(VAS)有无差异。结果试验组32例患者术中中转常规胸腔镜手术2例,病变均位于右肺上叶,其余顺利完成手术;试验组和对照组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后下床时间、拔除胸腔引流管时间分别为(189±47)min和(137±33)min,术中出血量(188±75)mL和(181±80)mL,术后下床时间(2.1±03)d和(2.9±0.4)d、拔除胸腔引流管时间(3.5±1.3)d和(5.1±1.4)d;淋巴结清扫数(12±4)枚和12±4)枚;试验组手术操作时间明显长于对照组(P<0.05),引流管拔出时间和下床活动时间明显短于对照组(P<0.05);试验组术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);试验组围手术期并发症发生率为9%,显著低于对照组14%(P<0.05)。结论单操作孔电视胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌安全可靠,可以减轻患者术后疼痛,降低并发症发生风险。     

全胸腔镜下手术治疗周围型肺癌21例

目的 探讨初开展电视胸腔镜下周围型肺癌切除和淋巴结清扫的方法及体会.方法 完全在胸腔镜下行解剖性肺叶切除和淋巴结清扫治疗周围型肺癌21例,其中右肺上叶9例,中叶1例、下叶2例,左肺上叶4例、下叶5例.结果 手术均顺利,每例切除淋巴结6~15枚,平均8~10枚.无手术相关死亡及严重并发症随访3~6月,无肿瘤转移和复发.结论 胸腔镜肺叶切除治疗周围型肺癌安全可行,掌握好手术适应证,临床可以开展. Abstract： Objective To explore the beginning of video-assisted thoracoscopic resection of peripheral lung cancer and lymph node dissection methods and experience. Methods Twenty-one cases of VATS anatomic pulmonary lobectomy and lymph node dissection for treatment of peripheral lung cancer, of which the right lung upper lobe of 9 cases, the mid-1 case, lower lobe 2 cases, left lung upper lobe 4 cases, lower lobe 5 cases. Results The operation was successful, removal of lymph nodes 6 to 15 per case, with an average of 8 to 10. There was no operative death or severe complications. Follow-up 3 to 6 months, no tumor metastasis or recurrence. Conclusions Thoracoscopic lung resection for peripheral lung cancer is feasible and safe, master surgical indications and it could be carried out clinically.     

电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的临床体会

目的:总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗老年早期肺癌患者的经验。方法:回顾性分析21例65岁以上老年肺癌患者VATS手术治疗的临床资料。结果:治愈21例,无一例死亡。结论:VATS切口小,损伤小,患者痛苦少,对肺功能影响小,对老年患者是一个安全的选择,通过充分的术前准备,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的治疗效果。