急性脑出血与急性脑梗塞患者血液流变学改变及其临床意义

观察36例脑出血及38例脑梗塞患者血液流变学的改变与50名正常人对照,结果两组患者的10项血液流变学指标均明显高于对照组(P相似文献   

急性脑出血与急性脑梗塞患者血液流变性对比观察

对CT证实的32例急性脑出血与38例急性脑梗塞患者,进行了血液流变学指标的对比观察,并与兰州地区健康人进行比较。结果表明:脑出血与脑梗塞患者与健康人人比较血液流变性改变有显著性差异,P<0.01,但二者相互间比较除纤维蛋白原与血小板计数有差异外,其余项目无差异性,P>0.05,提示血液流变学检查不能鉴别脑出血与脑梗塞。     

ELISA检测抗心磷脂抗体在脑血管病的临床意义

本文采用ELISA法检测170例脑血管病患者和90例健康对照血清中的IgG、IgA与IgM型ACL,其中病例组脑出血58例、出血性脑梗塞10例,单灶脑梗塞92例;多灶性脑梗塞10例。结果除病例组脑出血及出血性脑梗塞患者IgG型ACL平均结合指数(BI)与对照组同型ACL比较无明显差别外,其它各病组血清中各型ACL平均BI明显高于对照组(P<0.05和P<0.01),脑出血及出血性脑梗塞组IgA-ACL、IgM-ACL也明显高于对照组(P<0.01)。出血性脑梗塞IgA、IgM型ACL又明显高于脑出血(p<0.05和p<0.01)。多发性脑梗塞三型ACL显著高于单灶性脑梗塞(P<0.01);单灶性脑梗塞ACL显著高于脑出血(P<0.01)。ACL浓度变化与病情轻重呈正相关。提示ACL在脑血管病患者中出现与消失是疾病过程中机体产生的自身免疫反应,ACL的检测可作为预测中风发生或对其临床病情的估价。     

脑出血后患者红细胞免疫功能和血液流变学指标测定

目的 :探讨发生脑出血后的红细胞免疫粘附功能和血液流变性的变化。方法 :对 40例脑出血患者的红细胞免疫粘附功能 (RCIA)和血液流变学 11项指标进行分析。结果 :表明脑出血患者RBC C3 bRR显著低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,而RBC ICR显著高于对照组(P <0 .0 0 1) ,全血粘度低切高于对照组 (P <0 .0 1) ,血浆粘度、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原、甘油三酯均明显高于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :脑出血的发病与RCIA功能紊乱和血液流变性异常有密切相关关系。     

脑梗塞患者血液流变学和血脂指标测定

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，缺血性脑血管病已成为危及人类生命的第二大疾病。脑组织只有在血流正常灌注下才能维持正常的生理功能。脑血流正常灌注除了与脑血管组织、形态及生理功能有关外，血液流变学也起了很重要的作用。本文观测了50例脑梗塞患者血液流变学及血脂指标，并与健康者对照，研究脑梗塞患者血液流变性及血脂的变化。     

急性脑梗塞、脑出血患者血液流变、血小板计数、容积、聚集分析

本文对脑梗塞,脑出血患者70例,通过血液流变、血小板计数(PLT)、血小板容积(MPV)和血小板聚集(PAGT)功能测定,与健康组对照,经统计学处理:①脑梗塞、脑出血患者血液流变等指标与健康组(120人)对     

急性脑血管病患者血液流变学及相关因素分析

目的探讨出血与缺血两类不同性质的急性脑血管病(ACVD)及不同部位脑梗塞患者的血液流变学变化规律,并对梗塞治疗进行疗效比较.方法不同部位脑梗塞者相互间及两类不同性质ACVD患者与对照组间血液流变值分别进行对照比较.结果ACVD组中呈多项指标异常,其中HCT、全血粘度比、红细胞电泳等尤为显著(P＜0.01).44例不同部位脑梗塞患者间血流变值存在多项差异,其中红细胞压积、血小板聚集率差异明显(P＜0.01).结论上述变化规律对各类ACVD的预防治疗和诊断有重要指导意义.等容量稀释疗法治疗脑梗塞疗效优于低分子右旋糖酐扩容疗法.     

老年恶性肿瘤血液流变性及血小板的变化

目的:了解老年恶性肿瘤患者血液流变学及血小板的变化。方法:对98例老年恶性肿瘤患者及40例健康老年人血液流变学指标、血小板计数、纤维蛋白原指标进行比较。结果:老年恶性肿瘤患者血液流变学参数及血小板计数均明显高于健康老年人。结论:老年恶性肿瘤患者血液存在高凝、高粘状态。     

过敏性紫癜急性期血液流变性改变及其临床意义

为了研究过敏性紫癜（ＨＳＰ）急性期血液流变性改变及其临床意义，采用ＮＸＥ－Ｉ型锥板式粘度计，测定了２１例ＨＳＰ急性期血液流变学各项指标。结果表明，ＨＳＰ组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性增多显著高于对照组；氧释放系数ＯＤ值较对照组明显降低；ＨＳＰ患儿红细胞压积、血小板计数、血清ＩｇＡ和ＩｇＭ呈明显升高。提示ＨＳＰ时存在明显的血液流变性异常，其发生与血液浓缩、高Ｉｇ血症等因素有关。及时治疗ＨＳＰ高粘滞血症对减轻症状、防止复发是十分有益的     

疏血通注射液对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响

目的 探讨疏血通注射液对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响。方法对60例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组，治疗组予疏血通注射液，对照组予复方丹参、低分子右旋糖酐治疗。于治疗前后分别测定血液流变学与甲襞微循环指标。结果疏血通注射液明显改善血液流变性异常及微循环障碍。结论疏血通注射液能明显改善血液流变性异常及微循环障碍，在防治脑梗死中有重要价值。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者血液流变性变化的相关分析

目的:分析高同型半胱氨酸(HCY)血症与脑梗死患者血液流变性变化的相关性。方法:测定40例不同性别健康人(健康对照组)、42例正常HCY脑梗死患者(正常Hcy组)和50例高HCY脑梗死(高HCY组)患者血液流变学指标:全血低切粘度(ηbL)和高切粘度(ηbH)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(Hct)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(Fib)、红细胞变形指数(TK)、红细胞聚集系数(AI),分析HCY水平与血液流变学指标的相关性。结果:高HCY血症组男女性ηp、ηbL、ηbH、AI、TK、Fib及ESR与健康对照组和正常HCY组比较有显著性差异(P<0.01);高HCY水平与脑梗死患者血液流变指标异常明显正相关。结论:高HCY血症是脑梗死患者血液流变性异常的重要影响因素。     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法:将缺血性脑血管病患者99例分成TIA组,脑梗塞组,均接受颈部动脉多普勒超声检查,观察指标为动脉粥样硬化斑块的好发部位,超声分型及颈内动脉(ICA)颅外段狭窄度。结果:颈部动脉多普勒超声检查显示TIA组和脑梗塞组异常率均明显高于健康人,差异有显著性(P<0.01),TIA组与脑梗塞组异常率相比也有显著性差异(P<0.05)。病变血管分布与症状间有相关关系P<0.01)。从动脉粥样硬化斑块好发部位及超声分型来看,动脉粥样硬化斑最多见于颈总动脉分叉处(BIF).其次是颈总动脉(CCA),再其次是ICA起始部,TIA组与脑梗塞组均以扁平斑多见,其次是软斑和硬斑,溃疡斑少见。另外ICA颅外段狭窄度与症状间呈显著相关(P<0.01)。结论:颈动脉粥样硬化班块,是缺血性脑血骨病发生的重要危险因素之一。颈动脉粥样硬化程度越重.发生严重缺血性卒中的危险性越高。     

脑梗塞患者血小板形态学与微循环的研究

本文对血小板超微结构、球结膜微循环与脑梗塞之间的关系进行了观察,进一步探讨血小板在脑梗塞发病中的动态改变及球结膜微循环的变化。结果显示:正常血小板呈园盘形或椭园形,中间为密度很高约2-3个致密体,并有多个溶酶体颗粒,以及较小的密度很高的许多糖元颗粒等。而患者组血小板形态、线粒体、致密斑颗粒、糖元颗粒与对照组比较均有显著变化或减少(P<0.001)。球结膜微循环的改变亦更明显,微血管血流慢、血管迂曲、形态不规则、局部扩张、细胞聚集等(P<0.01)。脑梗塞患者组血小板超微结构及球结膜微循环的改变与疾病程度成同步变化倾向。故脑梗塞患者除治疗缺血外,还应解除微循环障碍。     

血清同型半胱氨酸及其代谢相关基因MTHFR多态性与缺血性脑卒中发生及预后的关系

目的 分析血清同型半胱氨酸(HCY)水平及其代谢相关基因多态性与缺血性脑卒中发生关系,并初步评估影响缺血性脑卒中预后的危险因素,为临床的诊治及预后分析提供实验室依据,以便及时进行临床干预.方法 收集187例缺血性脑卒中患者的全血及血清样本,其中短暂性脑缺血发作(TIA)组82例、脑梗死组105例(包括可逆性神经功能障碍、进展性卒中和完全性卒中),以同期188例体检健康者作为健康对照组.全自动生化仪检测血清HCY、GLU、CHO、TG,DNA测序法检测MTHFR基因rs1801133及rs1801131位点基因型及等位基因分布频率.各组间HCY、GLU、CHO及TG比较采用单因素方差分析,MTHFR基因多态性比较使用卡方检验,采用二分类Logistic回归分析对缺血性脑卒中的预后因素进行评估.结果 脑梗死组血清HCY、GLU、CHO及TG水平均显著高于TIA组和健康对照组(P＜0.001),且脑梗死组HCY显著高于TIA组(P＜0.05);脑梗死组和TIA组MTHFR基因rs1801133位点TT基因型及T等位基因频率,rs1801131位点CC基因型及C等位基因频率显著高于健康对照组(P＜0.05),而前两组间差异无统计学意义(P＞0.05),且TT和CC基因型能显著升高各组人群的血清HCY水平(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示血清HCY、GLU、CHO、TG以及年龄是影响缺血性脑卒中90天预后的独立危险因素.结果 血清HCY水平与缺血性脑卒中的发生发展及预后密切相关,体内HCY代谢关键酶MTHFR基因rs1801133及rs1801133位点突变可能通过影响血清HCY水平来影响缺血性脑卒中的发生发展.     

脑梗死急性期患者血小板膜糖蛋白Ia C807T基因多态性和血小板功能

目的:探讨血小板膜糖蛋白(GP)Ia C807T基因多态性及与脑梗死急性期患者血小板功能的关系。方法:应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RELP)方法检测97例急性期脑梗死患者(脑梗死组)及99例正常对照者(对照组)的GPIa C807T基因型,采用全血流式细胞术检测血小板P选择素(CD62P)表达率,采用比浊法检测花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率(MARAA、MARADP)。结果:脑梗死组GPIa T等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.369,P<0.05);脑梗死组CD62P表达率、血小板MARAA、MARADP高于对照组(P<0.05)。对照组TT+CT基因型CD62P表达率和MARADP高于CC基因型(P<0.05);脑梗死组TT+CT基因型CD62P表达率和MARAA、MARADP与CC基因型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GPIaC807T可能是脑梗死发病的遗传危险因素。血小板活化和聚集功能增强可能是T等位基因促进脑梗死发病的机制之一。     

低分子量肝素对急性进展型脑梗死患者的疗效和血液流变性的影响

目的:观察低分子量肝素(LMWH)治疗治疗急性进展型脑梗死的临床疗效和对血液流变性的影响。方法:将急性进展型脑梗死患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=47)。均应用脱水剂、脑细胞保护剂、肠溶阿司匹林、清除自由基、防治感染、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上应用LMWH5000IU腹部皮下注射,1次/天,连续7天为1疗程,治疗14天后观察临床疗效并复查血液流变学指标。结果:观察组治疗后14天的疗效明显优于对照组(P<0.01)。全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等显著降低。结论:LMWH对急性进展型脑梗死具有较好疗效。     

Relationship between platelet indexes and coronary angiographic findings in patients with ischemic heart disease

To understand the mechanisms linking platelets to the risk of coronary artery disease, we investigated the relation between coronary angiographic morphology and platelet indexes--platelet count, mean platelet volume (MPV), platelet-large cell ratio (P-LCR) and platelet distribution width (PDW)--in patients with ischemic heart disease. Eighty-four patients with ischemic heart disease and 120 aged controls (AC) were enrolled in the study. The patients without any signs of acute myocardial infarction and acute coronary syndromes who underwent coronary angiography were divided into two groups, an 'angiographically negative group' (group 0) and an 'angiographically positive group' (group 1), with positive coronary obstruction depending on the diagnostic criteria in our hospital. Platelet indexes were measured in peripheral venous blood. The mean platelet counts were significantly lower in groups 1 and 0 than in AC (p = 0.0128 and p = 0.0041, respectively). MPV, P-LCR and the PDW were significantly higher in group 0 than in group 1 and AC (p = 0.0352 and 0.0433, p = 0.0059 and 0.0052, p = 0.00461 and 0.0146, respectively). The indexes of group 1 were almost the same compared with AC with respect to MPV, P-LCR and PDW. In conclusion, these findings suggest that the measurement of platelet indexes may reflect the underlying pathophysiological state and subsequent clinical events in the patients. In particular, lower P-LCR seems to identify patients with positive coronary angiography.     

蚓激酶治疗急性脑梗塞的疗效与机理

选用蚓激酶胶囊对60例急性缺血性脑梗塞病人进行治疗对照观察,结果显示用该药后病人的红细胞压积和血浆纤维蛋白原含量降低,凝血酶原时间延长,3项指标变化与对照组比较均有显著性差异.而血沉,出血时间和凝血时间则无明显变化.此外,蚓激酶组治疗后改良SSS评分的改善较对照组明显(P<0.05)疗效总体评价显示蚓激酶治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).证实该药是治疗急性脑梗塞的有效药物.     

急性脑梗死患者血清YKL-40检测的临床意义

目的通过检测急性脑梗死患者发病后48h内血清YKL-40的表达量,探讨其与牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型及梗死面积大小的关系,以指导临床诊治。方法对54例急性脑梗死患者和20例正常对照者进行血清YKL-40的检测,然后分析其与病情程度及临床分型的关系。结果急性脑梗死患者血清YKL-40浓度中位数为158.47ng/ml（IR：182.40）,正常对照组为50.50ng/ml（IR：34.85）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;OCSP各亚型YKL-40升高幅度不同,完全前循环梗死（TACI）型表达量明显高于其他亚型（P〈0.01）;YKL-40在大梗死型的含量显著高于其他亚型（P〈0.02）。结论脑梗死后血清YKL-40水平升高,与病灶大小相关,在不同OCSP分型之间表达量不同,血清YKL-40可能成为指导脑梗死临床分型及评估病情程度的新的生物学指标。     

缺血性脑卒中患者急性期的脑电图分析

目的:观察缺血性脑梗死患者的脑电图(EEG)表现,评价与其预后的关系。方法:对132 例经头颅CT证实的脑梗死患者进行EEG检查,分析其异常程度与脑梗死类型和临床预后的关系。结果:132例患者EEG正常者22例(16．7％),轻度异常者46例(34．8％),中度异常者50例(37．9％),重度异常者14(10．6％),总异常110例(83．3％);EEG正常或轻度异常主要见于腔隙性脑梗死患者,EEG 重度异常主要见于大面积脑梗死患者;EEG异常程度越重,预后越差。结论:EEG可反映脑梗死患者的脑功能状态,其异常程度有助于判断患者预后。