阴茎硬化性淋巴管炎1例

1病历摘要 男，45岁。包皮环切术后3个月，因阴茎肿块并轻微胀疼不适5d而就诊。患者自诉于3个月前因包皮过长而行袖套式包皮环切术，术后恢复良好，于5d前无明显诱因发现阴茎背部一肿块并伴有轻度疼痛。查体见：阴茎背部冠状沟处一约2cm×0．5cm弯曲半透明条索状肿物，肿物位于皮下似软骨样，触疼、边界清，不与周围组织粘连，术前诊断：阴茎肿物性质待诊。在局麻下行病理活检。病理示：切除组织可见大的淋巴管纤维组织增生，淋巴管硬化、肥厚、并少量淋巴细胞浸润，     

阴茎上皮样血管内皮瘤误诊一例

目的探讨阴茎上皮样血管内皮瘤的临床特点,并分析误诊原因。方法对1例误诊为阴茎海绵体硬结的阴茎上皮样血管内皮瘤的病例资料进行回顾性分析。结果本例因发现阴茎肿物、勃起时疼痛1年入院。曾于当地医院诊断为阴茎海绵体硬结,未治疗。入我院后行B超检查仍诊断为阴茎海绵体硬结,行阴茎海绵体硬结切除术,术后病理诊断为阴茎上皮样血管内皮瘤。再次行创口周缘扩大切除术,术后创面愈合良好。术后随访1年,阴茎勃起正常,未见肿瘤复发。结论阴茎上皮样血管内皮瘤临床罕见,因症状无特异性,易误诊,临床病理学和免疫组织化学是诊断此病的重要依据。     

前列腺癌并阴茎转移综合治疗一例报告并文献复习

目的探讨前列腺癌并阴茎转移的发病机制、临床特征及诊疗预后。 方法回顾性分析1例前列腺癌并阴茎转移患者的临床资料。 结果患者68岁，因排尿困难在我院行经尿道前列腺电切术，术后病理检查报告为前列腺腺癌。术后行外放射治疗及内分泌治疗，15个月后发生阴茎转移，予以个体化的治疗方案后前列腺癌特异性抗原下降，阴茎肿块缩小，不适症状缓解。 结论前列腺癌阴茎转移发生罕见且预后差，有多种转移机制参与；手术及放化疗虽为姑息性治疗，但个体化的治疗方案可延缓疾病进展，改善患者生活质量。     

包皮环切术后阴茎坏死2例病因分析

包皮环切术主要用于治疗包皮过长和包茎,术后发生阴茎皮肤或部分阴茎坏死在临床上较为罕见.在近几年中,我们共诊治2例,现报道如下.1病历摘要例1:18岁.在某医院行包皮环切术,术中高频电刀止血,为防止术后出血,采用弹力绷带加压包扎.后来患者自觉阴茎疼痛剧烈,认为是术后正常反应,未及时诊治.术后3d,发现龟头发黑,表面可见多发水疱,遂来我院就诊.松解弹力绷带后发现阴茎远端1/2左右变黑,20 min后未见明显颜色变化,注射器针头穿刺龟头仅见少许暗红色血液流出.观察数日后,阴茎黑色部分组织干性坏死,待界限清楚后行阴茎部分切除术,残留正常阴茎组织约4 cm.术后病理证实坏死阴茎海绵体内大量血栓形成.     

隐匿性阴茎的诊断与外科治疗（附40例报告）

目的通过对40例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗，了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法根据患儿不同病理特点，采用阴茎肉膜纤维索、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部皮肤固定术，重症患儿切断阴茎悬韧带浅层，对于单纯耻骨前脂肪肥厚患儿行包皮口纵切横缝、耻骨前脂肪垫切除及阴茎根部皮肤固定术。对于曾行包皮环切术的患儿行阴囊带蒂皮瓣转移术。结果40例患儿切口均一期愈合，无明显并发症，术后阴茎比术前延长2～3cm，2例复发患儿二次手术行阴茎根部皮肤固定后治愈，3例术后阴茎显露不够满意。有效率为92．5％。结论外科手术可有效治疗隐匿性阴茎，明显延长患儿阴茎的长度，同时改善了排尿症状和阴茎外观。     

膀胱癌阴茎转移二例报告并文献复习

病例1,患者,男性,69岁,因"发现膀胱肿瘤6年,膀胱全切术后3年,阴茎疼痛5个月"入院.该患者于入院前6年因血尿于外院行经尿道膀胱结石碎石+经尿道前列腺电切术手术时初发现膀胱占位,当时即行膀胱肿物电切.术后3年复发,行经尿道膀胱肿瘤电切术后病理提示:乳头状浸润性移行细胞癌G3 (高级别尿路上皮癌),侵犯肌层,PT2,...     

男性尿道癌误诊1例

1病例报告男,52岁。因无明显诱因会阴部出现一肿块,外院诊为会阴部脓肿行切开引流术。术中未发现脓腔与尿道相通。病理活检提示慢性炎症。术后1个月脓肿复发并排尿困难,为行进一步治疗转入我院。查体:会阴部有一5cm×5cm肿块,有波动感。行扩创引流术,活检病理示组织坏死并炎症。术后1个月出现创口不愈合并尿瘘,再次行扩创术,术中冰冻示鳞癌。遂行阴茎全切术。术后病理报告尿道鳞状细胞癌累及阴茎海绵体。1a后患者恶病质死亡。2讨论男性尿道癌少见。多为鳞状细胞癌,其余为移行细胞癌或腺癌。发生部位在球尿道及膜球尿道者占50%～75%,其余在阴…     

阴茎角病1例

1　病例报告患者,男,67岁。因龟头新生物3个月就诊。患者因包茎3个月前在当地卫生所行包皮环切术。术后龟头上逐渐长满扁平状新生物。体检:冠状沟和龟头满布新生物,呈枯黄色、表面粗糙、扁平状、丛状生长,最长约1cm,质硬,明显角化,双侧腹股沟淋巴结无肿大。行阴茎部分切除术。见3.5cm×3cm灰白区,质硬。病理切片显示鳞状上皮增生,角化过度,棘细胞增生明显,皮下少量炎性细胞浸润。病理诊断:阴茎角。术后随访6个月,阴茎残端局部无复发,腹股沟淋巴结无肿大。2　讨论阴茎角是一种原因不明的阴茎良性肿瘤,属于阴茎癌前期病变,其发病与包茎有关,包…     

先天性肝纤维化合并常染色体显性遗传多囊肾超声诊断1例

正患者女,25岁。因"贫血17年,脾大3个月,不明原因肝硬化2个月,上腹部疼痛、发热3d",于2017年8月来我院诊治。2000年患者因乏力发现贫血(具体不祥),当地医院仅给予对症治疗。同年4月因左上腹胀痛、头晕无力就诊,临床诊断:肝硬化、门静脉高压、脾大伴脾功能亢进、贫血、双肾囊肿、胃底食管静脉曲张,行贲门胃底食管静脉断流术、脾切除术、肝部分切除术,术后病理:肝硬化、     

肾下极隐睾合并男性乳房发育症1例

1病例报告 男,12岁.因双乳肿痛1个月就诊.病史:5 a前曾因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术.术中未探及睾丸样组织,亦未发现明显的精索样组织.阴茎下弯矫正良好.近1个月发现双侧乳房肿痛.查体:双侧乳房B2,乳核1.0cm;双侧腋下可及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0 cm;下腹部可见1 cm长手术瘢痕(膀胱造瘘术后);双侧腹股沟区分别可见4 cm长手术瘢痕(腹股沟探查术后),未触及包块;双侧阴囊内空虚无睾丸;阴茎约5 cm×2.5 cm,可见手术瘢痕(阴茎下弯矫正术后),尿道口位于冠状沟处,直径0.3 cm.     

食道贲门癌术后急性放射性肺炎死亡1例

患者，男，76岁，因近2个月来无明显诱因下上腹部隐痛，伴吞咽梗阻感；经过胃镜检查，病理提示为：贲门鳞状细胞癌。并CT等各项检查未发现转移性病灶，经积极术前准备，在全麻下行食道下段，贲门癌切除术 空肠食道吻合术，手术经过顺利，术后切口愈合良好。病理证实为：食管，贲门交界处鳞状细胞癌Ⅱ级，隆起型，浸润至深肌层，淋巴     

医源性食管异物1例报告

1　病历简介男 ,48岁。食管癌术后食管狭窄 ,放置食管支架 5天 ,吞咽困难无好转 ,形成支架异位造成食管异物 ,于 2 0 0 1年 4月2 9日急诊住院。患者曾因食管下段鳞状细胞癌 ,于 2 0 0 0年 1月行食管下段切除胃食 管吻合术 ,术后Ⅰ期愈合出院。近 1个月来再次出现吞咽困难 ,经检查发现术后食管中上段狭窄。5天前在纤维胃镜引导下置入金属扩张食管支架 ,以解决其吞咽困难。术后患者症状无缓解 ,进食极困难 ,伴疼痛 ,经胃镜检查发现支架上缘距食管入口处 4ｃｍ左右 ,支架上段位置不当。欲将食管支架取出 ,却因粘膜肿胀嵌顿造成支架上缘局部脱…     

阴茎包皮嵌顿性水肿2例

阴茎包皮过长伴尖锐湿疣 ,激光治疗包皮尖锐湿疣术后 ,由于护理不当引起包皮嵌顿水肿 2例 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,男 ,32岁 ,因有不洁性交史 ,一周后发现阴茎冠状沟 ,系带长有多颗乳头状增生物 ,病理学检查诊断 ,尖锐湿疣。患者因工作忙 ,未行包皮环切术 ,系用激光烧灼治疗。次日 ,包皮出现水肿 ,来我科复诊 ,发现包皮嵌顿水肿 ,行包皮复位 ,用液体石蜡涂在龟头上 ,拇指压迫龟头 ,牵拉包皮 ,加压复位。复位后抗感染及高渗温盐水浸泡。一周后嵌顿包皮水肿消失。患者 ,男性 ,2 4岁 ,因阴茎包皮过长伴尖锐湿疣在当地用激光烧灼 ,术后出…     

经胸腔镜治疗食管平滑肌瘤的经验分析

目的：探讨各项检查手段对于食管平滑肌瘤的诊断价值，分析胸腔镜治疗食管平滑肌瘤的经验。方法：回顾性分析本组16例“食管平滑肌瘤”患者的超声内镜、上消化道造影、胸部CT及术中所见、术后病理。结果：本组术前经上消化道造影及超声内镜诊断为食管平滑肌瘤16例，经证实5例为误诊，该5例中隆突下淋巴结结核3例、食管结核1例、食管旁脂肪瘤1例，误诊率为31．3％。经胸腔镜手术6例，因纵隔淋巴结结核中转开胸后行食管部分切除1例。结论：食管平滑肌瘤尤其位于食管中段者术前影像学检查误诊率高，经胸腔镜治疗应慎重操作，必要时应果断中转开胸。     

食管多原发癌17例治疗体会

目的:探讨食管多原发癌的临床特点及治疗方法。方法:回顾分析1994年10月~2005年7月我科手术治疗食管多原发癌17例。手术方式为左开胸食管胃弓下吻合术1例,二切口/三切口食管胃颈部吻合术16例(二切口11例、三切口5例)。结果:本组17例术后病理证实为食管多发性原发癌,且病理类型均为鳞癌。本组2个原发灶的12例,3个病灶的2例,5、13及15个病灶的各为1例;其中仅有1例术前经上消化道钡餐造影发现多个病灶,2例手术中发现多个病灶,其他14例均在术后病理检查时才发现为多原发癌。全组随访1、3、5年的生存率为100%(17/17)、38.5%(5/13)、22.2%(2/9)。结论:食管多发性原发癌不属于转移癌,治疗上仍首选外科治疗。由于食管癌可能存在多个病灶,术前或术中难以发现,手术方式宜采取三切口/二切口,食管大部分切除,区域淋巴结清扫、颈部食管胃吻合术,必要时可行结肠代食管术。     

食管早癌(0期)1例

患者男，40岁。因胸骨后不适3周（无吞咽困难），曾在外院2次食管镜检查病理均提示“食管上皮不典型增生、浅表性胃炎”，经对症治疗症状未能缓解。即来本院进一步作食管镜复查，发现距门齿33cm处后壁见局部粘膜色泽偏红，约1．0cm×0．8cm大小，形态不规则，病理报告诊断，食管局限鳞状上皮高度不典型增生、癌变，于1997年8月28日住院。追问病史有严重烟酒史，吸烟20余年，每日2～3包，饮酒8年，每日1斤。GI示食管吞钡未见异常发现，胃窦炎，胃粘膜脱垂。胸片，EKG正常，B超肝胆等正常。体格检查未发现阳性体征，锁骨上淋巴结阴性。患者…     

阴茎尖锐湿疣癌变后并发破伤风1例

男,29岁,有冶游史。1987年6月14日因阴茎冠状沟菜花状赘生物在某医院行手术切除,标本经我院病理检查证实为尖锐湿疣。术后2年10个月,于原手     

食管癌切除术后5次心脏停搏抢救成功1例

病人，男，５６岁。进行性吞咽困难２个月。食管钡餐示食管中段长约５ｃｍ不规则狭窄；纤维食管镜检查并活检病理示食管中段中分化鳞癌；胸片及心电图正常。在全麻气管插管下行左侧剖胸探查术。术中发现肿瘤外侵明显，游离肿瘤时左肺下静脉破裂，急性出血约１０００ｍｌ，...     

食管结核误诊为食管癌临床分析

目的分析食管结核的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析误诊为食管癌的食管结核2例的临床资料。结果1例因吞咽困难2个月,进行性加重伴持续性胸骨后疼痛1月余就诊,院外多次行胃镜及病理检查均提示食管癌可能性大,入院后经胃镜、病理检查及实验室检查结果确诊食管结核,给予三联抗结核治疗,症状明显好转。1例因进行性吞咽困难伴乏力、消瘦5个月就诊,两次胃镜及活检均考虑食管癌,择期行手术治疗,术后病理检查提示食管结核,给予三联抗结核治疗,病情明显好转。结论食管结核临床少见,部分患者无结核中毒症状,且临床表现无特异性,极易误诊为食管癌,提示临床应加强对本病的认识,多次多部位行病理检查,必要时行诊断性抗结核治疗,可一定程度避免误诊的发生。     

理疗综合治疗包皮环切术后阴茎巨大血肿一例

理疗综合治疗包皮环切术后阴茎巨大血肿一例叶继英姚晓娟黄敏陈又新作者单位：５１０３１７广州，解放军第一七七中心医院理疗科患者男，３１岁，１９９７年１０月２０日因在卫生站行包皮环切术，术后感染６天来诊。检查：阴茎龟头和包皮表面充血水肿，绿豆大糜烂创面两个...