不同类型疫区狂犬病监测

目的　了解广西地区狂犬病高发年代后的不同类型疫区中家犬自然感染状况和犬伤者狂犬病疫苗免疫后抗体水平 ,为防制狂犬病提供科学依据。方法　对广西狂犬病不同疫区进行病原学和免疫血清学的监测比较。结果　健康犬脑狂犬病毒带毒率 ,持续流行疫区 (11.11% )高于休止期老疫区 (5 .0 % )的 1倍以上。对于狂犬疫苗全程免疫后 (45天 )血清抗体阳性率 ,休止期老疫区(92 .3% )高于持续流行疫区 (75 .0 % )和休止期新疫区 (70 .0 %～ 38.5 % )。这些差异可以反映出一定的地区特点。结论　不同类型疫区狂犬病免疫和预防失败可能是疫苗株和地方株之间缺乏交叉反应所致。     

辽宁省肾综合征出血热沙鼠肾细胞、地鼠肾细胞灭活疫苗免疫效果评价

选择ＨＦＲＳ姬鼠型疫区盘锦大洼县、家鼠型疫区葫芦岛市，每个疫区选一试区与对照区，于每一试区分别接种ＨＦＲＳ长爪沙鼠肾细胞（Ⅰ型）和地鼠肾细胞（Ⅱ型）灭活疫苗各５０００人份。经过一个流行周年观察，显示两种疫苗安全，近期效果明显。沙鼠苗的中强反应率为２．１３％（５１／３５６），荧光抗体阳转率免前为６．２％（隐性感染），３针基础免疫后为１００％，一年后为５４．７６％，加强针后为１００％；抗体ＧＭＴ滴度分别为：３１．７、７９８、１６、５５７；中和抗体４次阳转率分别为０，７０．３７％、０、７３．３３％，抗体ＧＭＴ滴度分别为０、１０．７、０、１４．６。地鼠苗的中强反应率为３．９７％（５１／１２８４），荧光抗体４次阳转率分别为９．８８％（隐性感染）、１００％、３６．３６％、１００％；抗体ＧＭＴ滴度分别为３３．６、２３２、２５、３８７；中和抗体４次阳转率分别为０、５０％、１７．６５％、１００％，抗体ＧＭＴ滴度分别为０、９．３、２０、１５。但疫苗免疫针次、抗体持续时间、疫苗的远期流行病学效果等，有待进一步研究。     

2825例狂犬病暴露后免疫效果分析

目的了解和分析狂犬病暴露后注射狂犬病疫苗（vero）的免疫效果。方法对注射狂犬病疫苗后第28d采取患者静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）测定狂犬病毒IgG抗体。结果从化市2007年7月至2008年6月共检测狂犬病毒IgG抗体2825人,抗体阳性2789人,阳转率为98．73％。15岁以下年龄组抗体阳转率最高,60岁以上年龄组抗体阳转率最低,各年龄组的抗体阳转率比较差异有统计学意义（r=27．88,P〈0．01）。辽宁依生生物制药有限公司狂犬病疫苗抗体阳转率为99．91％,辽宁成大生物股份有限公司为99．02％,武汉生物制品研究所为97．77％,比较三间疫苗生产厂家的狂犬病疫苗抗体阳转率差异有统计学意义（X^2=23．11,P〈0．01）,辽宁依生苗抗体阳转率分别高于辽宁成大和武汉苗。结论三间疫苗生产厂家的狂犬病疫苗（vero）均保持高水平,在有效期内使用其免疫效果良好。     

狂犬病流行休止期家犬自然感染状况调查

为了解狂犬病流行休止期健康家犬狂犬病自然感染状况,应用免疫荧光技术,于1990年1～2月对部分家犬进行了狂犬病毒抗原,抗体分析。现将结果报告如下: 一、材料与方法: 1.从疫区农户家购得健康、未接种狂犬疫苗的     

不同狂犬病疫苗的免疫效果及副反应观察

「目的」了解精制纯化地鼠肾细胞狂犬病疫苗（精制苗）免疫效果临床副反应情况。「方法」采用夹心间接ＥＬＩＳＡ法,对精制苗免疫后人群血清进行狂犬病毒抗体检测,并与法国Ｖｅｒｏ细胞狂犬病疫苗（ＰＶＲＶ）及国产每剂２．５ＩＵ浓缩的原代地鼠肾组织培养疫苗（浓缩苗）进行比较。「结果」检测接种精制苗、ＰＶＲＶ及浓缩苗的人群血清狂犬病毒抗体水平,其阳性率分别为９５．２％、９１．６％和８４．０％;抗体几何平均滴度分别为１：１６９５、１：８８７和１：２７３．２,总反应率分别为２．７４％、３．９６％和７．５６％;检测首针注射后第１５天人群血清,其抗体阳性率精制苗为６１．１％,ＰＶＲＶ为４０．０％。「结论」精制苗的免疫效果显著好于浓缩苗,早期狂犬病毒抗体产生水平及免疫后抗体滴度均高于ＰＶＲＶ,因此有必要尽快推广精制纯化苗以逐步取代浓缩苗     

黑龙江省农垦地区肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗免疫效果观察

为有效地预防肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的发生与流行，对沙鼠肾细胞型灭活疫苗的安全性及血清学、流行病学效果进行观察。结果：疫苗接种总反应率０．８９％（５５７／６２３１１），中反应率０．０３％（１９／６２３１１）；疫苗基础免疫全程接种两周后的血清中和抗体阳转率７０．３７％（３８／５４），荧光抗体阳转率８３．３３％（２５／３０）；垦区ＨＦＲＳ冬季主要宿主动物为黑线姬鼠，占６２．６１％（３６０／５７５），野外黑线姬鼠密度１１．１３％（２０４／１８３３），带病毒率６．０４９６（９／１４９），带病毒鼠指数０．０８２０；ＨＦＲＳ病人血清ＩｇＧ抗体检测为Ⅰ型，流行峰型为冬峰型，秋冬季节（８～１月份）发病人数占９３．９１％；健康人群隐性感染率３．４７％（５６／１６１６）。１９９５年１０～１２月份，疫苗全程接种组人群ＨＦＲＳ发病率０（０／１７１２７），全程非接种组人群发病率１０１．３６／１０万（１４４／１４２０６１），保护率１００％。由此显示：黑龙江垦区ＨＦＲＳ疫区类型为姬鼠型；该疫苗具有较高的安全性和较好的近期防病效果。     

1949-2004年台州市狂犬病流行病学分析

目的通过对台州市55年狂犬病疫情资料分析,为防制狂犬病提供科学依据。方法对狂犬病疫苗免疫者、狂犬病病例、家犬自然感染率进行监测分析。结果台州市1949-2004年狂犬病有2个发病高峰,最强年流行强度0.47/10万。发病年龄最小2岁,最大79岁。平均潜伏期73.2d。大部分病例为犬咬伤,另外有2例被家猫、1例被家鼠咬伤,78.2%未进行狂犬病疫苗预防;犬伤人群狂犬病疫苗抗体阳转率为93.7%～94.1%,血清抗体持久性较差;流行休止期外观“健康”家犬感染率为8.1%。结论台州市狂犬病疫情消长起伏,即使流行休止期仍存在动物源性传染源,犬类“管免灭”任务艰巨,需大力普及犬等动物攻击后伤口处理和免疫预防等知识。     

珠海市国产与进口狂犬病疫苗免疫效果评价

目的 比较国产与进口狂犬病疫苗的免疫效果，为狂犬病疫苗的使用和选择提供科学依据。方法对两年来我中心门诊被动物咬伤人群进行分组，分别使用国产与进口狂犬病疫苗进行全程免疫，两组在免疫后不同时间检测其抗体水平，计算抗体保护率，并比较两种疫苗的副反应。结果 维尔博组免疫15d、6月的抗体阳性率分别为88．6％、54％，国产组则分别为59．5％、35％，t检验两者有显著性差异，但两组免疫2月后的抗体水平无显著差异；不同年龄段的两组人群免疫2月后的抗体刚转率除老年龄段外，亦无明显差异；维尔博组副反应少，症状轻。结论 建议老年人及免疫功能低下的人群使用进口疫苗，免疫功能正常人群使用国产疫苗即可。     

流行性出血热疫区小哺乳动物和健康人群中汉坦病毒感染的5年调查

于１９８９～１９９３年应用间接免疫荧光试验，对广安县流行性出血热（ＥＨＦ）疫区的１６３７只小哺乳动物和９４９名健康成人，分别进行了汉坦病毒（ＨＴＮＶ）抗原和抗体的连续五年调查。结果显示：（１）疫区的优势带毒动物为褐家鼠、四川短尾和黑线姬鼠。病毒的血清型属野鼠型。（２）５年中各年度各种动物的总带毒率和其中褐家鼠的带毒率均无显著差异（Ｐ＞０．１０和＞０．７０）。褐家鼠带毒率明显高于四川短尾（Ｐ＜０．００１），但与黑线姬鼠差别不显著（Ｐ＞０．３０）。（３）疫区健康成人血清抗体流行率无明显差异（Ｐ＞０．３０），但显著高于非疫区（Ｐ＜０．０５）。调查提示，５年中广安县ＥＨＦ疫区动物带毒率和人群血清抗体流行率保持稳定，与疫区人类ＥＨＦ持续发病一致。降低优势带毒动物的密度是灭鼠和控制ＥＨＦ流行的重点。     

狂犬病疫苗免疫及其记忆持久性的实验研究

本次实验旨在观察皮内接种（ＩＤ）０．１ｍＬ原代地鼠肾细胞培养疫苗（ＰＨＫＣＶ）后，间隔１８０天、３６５天和５４５天，再肌注ＰＨＫＣＶ所诱生的免疫回忆反应的效果，以期确定ＩＤ０．１ｍＬＰＨＫＣＶ免疫记忆持续时间。为狂犬病高危人群提供有效免疫方法，保护狂犬病短潜伏期患者。结果表明：ＩＤ非浓缩ＰＨＫＣＶ０．１ｍＬ后间隔１８０天、３６５天和５４５天再肌注ＰＨＫＣＶ，于首剂肌注后第７天、１４天和３０天的抗体阳性率分别为９６．５５％、１００％、１００％；７６．６７％、１００％、１００％和７５．８６％、１００％、１００％。上述第７天（即肌注２～３剂后）抗体阳性率显著高于常规５剂初免的抗体阳性率４０．７４％（Ｐ＜０．００１）。同时，还观察了浓缩ＰＨＫＣＶ的免疫持久性及３６５天加强免疫１剂后的免疫效果。结果提示：现行浓缩ＰＨＫＣＶ有较好的免疫持久性，ＩＤ０．１ｍＬ非浓缩ＰＨＫＣＶ后可维持免疫记忆达１．５年，且再肌注２～３剂就可产生比常规５剂初免还要好的免疫效果。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。