156例老年肺结核临床分析

老年肺结核呈日渐增多趋势,为了分析老年肺结核的特点,减少漏诊误诊,现将我院2004年收治的156例老年肺结核患者进行分析,报告如下。1临床资料156例均为2004年在我院临床收治的65岁及以上的老年肺结核患者。诊断标准参照2001年公布的“肺结核病诊断和治疗指南”。156例患者中男113例,女43例,男女比例为2.62∶1。年龄构成比中,65～69岁51例,占32.7%,70～79岁84例,占53.8%,80岁及以上21例,占13.5%。2结果2.1临床情况156例老年肺结核患者中Ⅱ型肺结核2例,占1.3,Ⅲ型肺结核118例,占75.6%,Ⅳ型肺结核18例,占11.5%,结核性胸膜炎25例,占16.0%,支气管…     

老年肺结核合并肺癌92例临床分析

为提高老年肺结核合并肺癌的早期诊断 ,就我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者中确诊的老年肺结核合并肺癌92例患者作一回顾分析。1　临床表现1.1　一般资料　男 72例 ,女 2 0例 ,年龄60～ 89岁 ,平均 (69± 3 .4)岁。1.2　症状和体征　咳嗽 70例 ,咯痰 42例 ,发热 3 5例     

胸腺肽治疗老年人肺结核的疗效分析

我们观察胸腺肽对老年肺结核患者的辅助治疗作用,旨在探讨对老年人肺结核的合理化疗。一、对象和方法1.对象:选择2002年2月至2005年12月我院确诊的肺结核痰涂片检测阳性(涂阳)患者66例,年龄60～84岁,平均65.6岁,其中男42例,女     

老年肺结核应用抗结核药副反应的分析与护理

老年肺结核是指年龄超过65岁的高龄人所患肺结核病。因此,老年肺结核患者包括65岁以后发病的人(即老年初治肺结核病人)以及65岁以前患病迁延未愈而进入65岁以后的复治病人。老年肺结核在治疗中用药应慎重,否则,会发生毒副反应。现将老年肺结核应用抗结核药物的毒副反应进行分析,并提出护理对策。1临床资料临床观察113例,发生胃肠道反应的37例,占33%,发生率最高,肝功能损害的32例,占28.5%;发生贫血2例,占0.17%;发生皮疹3例,占2.65%。2临床常见抗结核药的副反应及分析2.1胃肠道反应:多由PAS、RFP、PZA、1321-TH及氟喹诺酮类导致,INH、E…     

老年肺结核78例误诊分析

老年肺结核临床表现不典型 ,合并症多 ,不易识别 ,误漏诊率高。现将近 10年来我院误诊的 78例老年肺结核分析如下。临床资料1.一般资料78例中男 6 2例 ,女 16例 ;6 0～ 82岁 ,6 0岁～ 80岁 6 9例 ;≥ 80岁 9例。PPD皮试和抗结核抗体阳性者 11例。有低热、盗汗等 34例 ,多数患者有咳嗽、咳痰、纳差、乏力、胸闷或咯血。痰涂片 (含纤维支气管镜刷检 )或结核菌培养阳性者 5 1例 ,诊断性抗结核治疗 2 4例 ,淋巴结穿刺 1例 ,病理证实 2例。2 .误诊的病种肺炎 2 5例 ,支气管扩张及支气管扩张并发感染 2 7例 ,慢性支气管炎及慢性支气管炎并发感染…     

148例老年复治肺结核的治疗观察

结核的发病、患病及死亡高峰相对地推移到老年，是当代国际结核病流行一大特征。且很多为复治患者，单纯化疗效果差。自2003年来，我科用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）联合抗痨药治疗老年复治肺结核148例取得较好疗效，报告如下。对象与方法 一、对象（1）临床资料：在我院就诊肺结核患者中选择年龄≥60岁的复治肺结核148例，     

老年肺结核患者的临床分析及其护理对策研究

目的分析老年肺结核患者的临床特点,探讨其护理对策。方法对2003-2007年收治的360例老年肺结核患者进行回顾性分析。结果老年肺结核传染性大、病程长、并发症多且心理状况差。结论老年肺结核患病率呈上升趋势且复发率、误诊率、死亡率较高,必须根据老年肺结核患者的特殊情况采取相应的护理对策和措施,以提高老年肺结核患者的治愈率和生存质量。     

老年住院肺结核患者衰弱现状及影响因素分析

目的 调查老年住院肺结核患者衰弱现状及影响因素。方法 选取2020年9月—2021年2月期间我院结核病区收治的200例老年肺结核患者为研究对象，采用Fried衰弱表型问卷、Berg平衡量表、画钟实验评估其衰弱、平衡能力、认知状况。结果 老年住院肺结核患者衰弱率为(103例，51.5%),其中发生最多的3个衰弱指标分别是自诉疲乏(190例，95.0%)、躯体活动量低(112例，56.0%)、步行速度慢(89例，44.5%)。不同年龄、文化程度、参加体育锻炼、平衡能力、认知能力、BMI在老年肺结核患者是否发生衰弱上差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示，高BMI、平衡功能强是老年住院肺结核患者衰弱的保护因素(P<0.05),体育锻炼频率低是老年住院肺结核患者衰弱的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年住院肺结核患者衰弱发生率高，医护人员应综合评估老年住院肺结核患者衰弱及影响因素，及时采取干预策略对其进行预防或延缓。     

综合医院住院老年患者活动性肺结核88例分析

目的了解综合医院住院老年患者中活动性肺结核患者的发病及入院前后诊疗情况,探讨老年肺结核患者诊治延误的原因,以提高综合医院对老年肺结核的诊治水平。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月我院以肺结核（活动性）转、出院的老年患者88例的临床资料,包括临床症状、辅助检查和诊治情况等。结果（1）呼吸科病例占多数,且每年病例数逐年增加;（2）入院前临床症状以发热、咳嗽、咳痰喘为主;（3）83例患者有基础疾病或合并其他疾病,主要基础疾病为肺部疾病、糖尿病、心脑血管疾病及营养不良;（4）误诊为其他疾病而收入院5例（占5．7％）,因其他疾病或合并疾病收入院后发现合并肺结核83例（占94．3％）,以慢性喘息性支气管炎等肺部疾病为主;（5）入院前81例进行了胸片检查,均未提示肺结核,入院后CT检查明确诊断率为86．7％;（6）入院前均未作痰涂片结核菌检查,入院后痰涂片结核菌检查例55例（占62．5％）,阳性24例,占涂片病例的43．6％;（7）10天内诊断及转诊病例42例（占47．7％）,12例患者超过1个月（占13．6％）。结论老年肺结核患者延误诊断主因是并存其他疾病使其不典型,综合医院门诊应进一步加强门诊老年患者结核病的排查工作,对怀疑不典型肺结核的患者应该进行痰涂片及肺CT检查,以便早诊断,早转诊。     

老年肺结核52例临床分析

为了提高老年肺结核的诊治,本文将我院2003~2004年中收治的52例65岁以上的肺结核病人进行分析报告如下。1临床资料1.152例老年肺结核患者中,男性44例,女性8例,其中原发性肺结核1例,继发性肺结核40例,血播型肺结核8例,结核性胸膜炎3例,其中伴有糖尿病11例,类风关9例,心血管病34例,慢阻肺42例。1.2临床表现呼吸道症状:咳嗽、咳痰、咯血、气短等计42例(80·7%),合并有全身症状者:乏力厌食、低热、盗汗等计30例(57%),无特殊主诉不适4例(7%)。1.3痰TBB阳性者49例(占94·3%),全阴者3例(5·7%)。1.4X线表现①病变范围:单侧17例(32·7%),双侧35例(…     

老年肺结核的特点

肺结核是传染性强、危害性大的传染病。在我国，每年新发的肺结核患者中，老年人约占1／3，而老年肺结核中的男姓占大多数，估计与吸烟关系密切。老年肺结核年龄组划分尚不统一，目前北美和欧洲国家为65岁及以上，亚洲地区各国多为60岁及以上。我国老年肺结核多指60岁以上的结核病人。老年肺结核有如下的特点：     

85例老年肺结核患者对抗结核药物副反应分析

随着社会老年化 ,老年结核病相对增多 ,老年肺结核患者在抗痨中的副反应出现早且相对严重。为进一步明确其抗结核药物的耐受性 ,本文对 85例 6 0岁以上患者与 82例 6 0岁以下患者对抗结核药物的耐受性进行对比分析。1　方法病例选取 6 0岁以上老年肺结核患者住院 1个月以上、无肝炎、无肿瘤及重症感染 ,首次入院肝功正常者共 85例作为分析对象 ,其中男性 6 1例 ,女性 2 4例 ,平均年龄 6 7.9岁并随机抽取同期住院结核病患者 ,年龄 2 0～ 5 9岁符合上述条件者 92例作为对照 ,其中男性 6 9例 ,女性 73例 ,平均年龄 37.6岁。2　结果观察组 85例 …     

125例老年肺结核误诊原因分析

目的分析老年肺结核误诊原因,以提高诊断水平,减少老年肺结核误诊率。方法对老年肺结核125例误诊病例进行回顾性分析。结果误诊为慢性支气管炎53例,肺炎17例,支气管扩张15例,冠心病7例,肺心病5例,肺癌10例,间质性肺炎4例,发热5例,贫血2例,矽肺2例,其它疾病5例;误诊率为36%。结论医生对老年肺结核缺乏警惕性、老年肺结核临床症状不典型、胸片表现不典型、合并疾病多是老年肺结核误诊的常见原因;全面收集患者临床资料,充分利用相关检查,积极寻求病原学及组织学是减少老年肺结核误诊的关键。     

689例住院老年结核的临床研究

目的通过对老年肺结核患者的临床症状、胸片表现、痰检及PPD皮试等、治疗进行分析,探讨老年肺结核的发病特点。方法对2000~2004年临床收治的60岁及以上的689例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果①临床症状不典型:除69例患者无任何表现,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(78.2%)、咳痰(59.5%)、胸闷、气喘(49.1%)、咯血(38.6%)等呼吸道表现为症状。结核中毒症状除发热(48.2%)外,而盗汗、乏力等症状不甚明显。②合并症多:伴有一种或多种合并症的为576人,占86.3%。③病程迁延漫长,最长35年。④涂阳率高,占47.0%。⑤不正规抗痨治疗者多。结论全社会要加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。     

老年肺结核患者强化治疗方案的选择

随着年龄增大和机体免疫功能的逐渐下降 ,年轻时肺部已经稳定的结核病灶又活动了起来 ,这是老年肺结核增多的原因之一。老年肺结核患者大多数是年轻时遗留下来的问题 ,化疗方案的选择 ,特别是强化治疗方案的选择 ,是一个非常棘手的难题。现将我们的研究结果报告如下 :1　对象和方法1.1　对象　 30例老年肺结核患者均系我院的住院病人 ,诊断符合 1998年全国结核病分类法研讨会制订的标准。其中男性2 6例 ,女性 4例 ;年龄均在 5 5岁以上 ,痰菌均阳性。1.2　方法　 30例老年肺结核患者按入院顺序分为两组 ,每组15例 ,分别采用异烟肼、利福平、…     

老年肺结核合并自发性气胸52例临床分析

肺结核是自发性气胸的常见病因 ,老年肺结核合并自发性气胸 ,起病隐匿 ,进展快 ,临床表现缺乏特异性 ,如不及时诊治 ,常会导致严重后果。我院 1995年 - 2 0 0 0年 12月收治老年肺结核合并自发性气胸 5 2例 ,现分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 49例 ,女 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 6 8.9岁。发病前有明确肺结核病史 41例 ,病程 3- 40年 ,其中陈旧性肺结核 12例 ,发病后发现肺结核 11例 ,合并肺部感染 39例 ,合并慢性阻塞性肺病 (COPD) 36例。1.2　临床表现　 5 2例均有不同程度的气急 ,呼吸困难突…     

老年继发性肺结核肺通气功能改变30例分析

目的通过了解老年继发性肺结核对肺功能损害性质及损害程度,明确肺功能检查在肺部疾病诊治中的意义。方法对30例年龄在60岁以上继发性肺结核患者肺功能改变进行分析。结果老年肺结核肺功能减退明显,常见于中重度限制性通气功能障碍,其次为混合性通气功能障碍。讨论老年肺结核导致肺组织渗出坏死,加之老年人呼吸肌力量减弱,肺泡弹力纤维力量减低均可影响肺功能。     

含利福霉素的联合化疗对老年肺结核病患者皮质醇代谢的影响

为观察利福霉素对老年肺结核病患者皮质激素的影响 ,我们测定了 3 4例使用含利福霉素联合化疗方案的老年肺结核患者治疗前、后血清皮质醇含量。对象与方法1.对象 :( 1)老年肺结核组 :3 4例 ,为新发现的老年肺结核患者 ,男性 2 6例 ,女性 8例 ,年龄 ( 64.7± 3 .2 )岁 ,且无肝、肾、高血压病和内分泌疾病 ,未使用过激素和利福平。( 2 )健康老年组2 8例 :均符合中华医学会老年学会建议的健康老年人 5项标准 ,男性 2 0例 ,女性 8例 ,平均年龄 ( 63 .3± 4 .1)岁。 ( 3 )健康中青年组 2 6例 ,均为体检中筛选 ,男性 14例 ,女性 12例 ,平均年龄 ( …     

100例老年肺结核合并糖尿病疗效分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法对2011年1月—2013年1月该院收治的100例老年肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析总结。结果 100例患者中,有效85例,无效15例。结论老年肺结核合并糖尿病病情复杂,治疗困难,因此应重视对其的诊断、治疗及预防。     

老年肺结核医院获得性肺炎47例分析

近5年来,我们收住的老年肺结核中有47例发生医院获得性肺炎(HAP),现报道分析如下。1资料与方法1·1一般资料2000年5月至2005年4月共收住≥60岁肺结核751例,发生HAP47例占6·3%,其中男43例,女4例,年龄60~81岁,平均(69·57±5·82)岁。肺结核病史11~30年13例,5~10年9例,5年以下25