168例急性脊柱脊髓损伤早期救治分析

目的:探讨分析临床对急性脊柱脊髓损伤进行早期治疗的方法,为临床治疗提供理论支持。方法:选择168例急性脊柱脊髓损伤的患者,根据患者脊柱脊髓损伤程度与部位进行对症治疗,对出现的合并伤进行专科处理,运用统计学方法对比分析患者治疗前后的情况。结果:经过治疗有12例合并症患者死亡,出现器官衰竭3例,呼吸衰竭5例,脊柱不稳5例,脊髓压迫2例,其他患者经治疗恢复良好,3个月后痊愈135例,4个月后痊愈141例。治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脊柱脊髓损伤患者进行现场紧急救治,临床上重视治疗合并伤,对患者可能出现的并发症进行预防治疗能够有效提高急性脊柱脊髓损伤的治愈率,帮助患者尽早恢复。     

急性脊柱损伤的MRI临床诊断分析

目的分析急性脊柱损伤的磁共振成像（MRI）表现和诊断意义。方法对100例急性脊柱外伤患者的MRI检查的临床情况及MRI的表现进行回顾性分析。结果100例患者经MRI明确诊断为颈椎损伤25例,胸椎损伤36例,腰椎损伤39例,其中包括椎骨骨折、椎体脱位、椎间盘损伤、韧带损伤、脊髓损伤。结论MRI是急性脊柱损伤最好的影像学诊断方法,对指导临床治疗有很大帮助。     

急性脊柱,脊髓损伤MRI检查的临床应用

为了解ＭＲＩ在急性脊柱，脊髓损伤检查中的作用与限度，本文复习了３９例急性脊柱，脊髓损伤病人的ＭＲ检查资料，结合此类损伤的病理表现，文内介绍了急性脊柱，脊髓损伤的ＭＲ诊断特点。笔者认为对急性脊髓损伤，ＭＲＩ具有多方位观察，定位定性准确等优越。     

脊柱骨折并脊髓损伤术后护理

目的:探讨脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理方法。方法:选取我科2011年11月~2013年10月接诊的55例脊柱骨折并发脊髓损伤患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,对他们手术治疗后加强一般体位、心理、饮食及皮肤护理,同时做好并发症护理、功能康复训练及康复护理等。结果:55例患者经过整体护理后,并无1例发生严重并发症,治疗效果比较满意。结论:加强脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理,积极做好并发症护理与功能康复训练等,可以提高患者临床治疗效果,值得借鉴。     

24例蝮蛇抗栓酶治疗脊髓损伤的护理

脊柱骨折、脱位导致脊髓损伤,并发截瘫,临床治疗比较困难,骨科手术仅限于治疗脊柱骨折脱位,解除脊髓压迫,而对脊髓损伤的治疗尚无有效方法。我院自1998年10月至2 0 0 2年12月间应用蝮蛇抗栓酶治疗创伤性脊髓损伤2 4例,疗效满意,现将治疗中的护理体会总结如下。1　临床资料1 1     

脊柱脊髓损伤术后患者睡眠异常原因调查

充足的高质量的睡眠是机体康复的保证之一，脊柱脊髓损伤术后患者常常被睡眠异常所困扰。整日卧床的脊柱脊髓损伤患者机体免疫多低下，若睡眠质量差，极易并发呼吸道感染，严重影响机体的修复和运动功能康复的速度。为提高脊柱脊髓损伤术后患者的睡眠质量和生活质量，对我科脊柱脊髓损伤术后患者睡眠异常情况进行调查，现报告如下。     

急性脊柱外伤的MRI诊断价值

目的 探讨脊柱外伤的MRI表现特点，研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值。方法 回顾性分析60例24h内的急性脊柱外伤病人的MRI表现，其中38例曾作CT检查。结果 60例急性脊柱外伤患者经MRI诊断为椎骨骨折52例，脊椎损伤16例，脊髓水肿25例，脊髓出血6例，脊髓断裂8例，椎旁软组织及韧带损伤42例，间盘损伤21例。结论 MRI对脊柱外伤空间定位非常准确，对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示，对临床及时治疗及治疗方案的选择有很高的价值，是脊髓损伤的首选检查方法。     

急性脊髓损伤的治疗概况

急性脊髓损伤多是因车祸、坠落伤等造成脊柱脱位、骨折等导致脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂;是中枢神经系统的一种严重创伤。脊柱骨折中14％合并脊髓损伤,绝大多数为单节段伤,高位完全截瘫者死亡率高达49％-68．8％。急性脊髓损伤的治疗包括多种方法联合治疗。现复习文献,对急性脊髓损伤的治疗概况综述如下。     

MRI对急性脊柱外伤的诊断价值

目的：探讨脊柱外伤的MRI表现特点,研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值。方法：回顾性分析60例24h内的急性脊柱外伤病人的MRI表现,其中38例曾做CT检查资对照。结果：椎骨骨折52例,脊椎损伤16例;脊髓水肿25例和脊髓出血6例,脊髓断裂8例;椎旁软组织及韧带损伤42例。MRI对脊柱外伤空间定位非常准确,MRI是外伤性脊髓病变最佳的检查方法,对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示。结论：MRI对脊柱外伤的诊断和预后的评估具有重要的价值,更是脊髓损伤的首选检查方法。     

脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理

当脊柱发生骨折时,骨碎片和髓核组织可以突入椎管内,造成脊髓损伤.脊柱骨折是临床较严重、复杂的损伤,脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症,可导致截瘫,危及病人生命.目的 探讨脊柱骨折及脊髓损伤患者护理.方法 配合现场急救等治疗方法.结论 对脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理可以使病人感觉舒适,还可以减少产生并发症的危险和降低死亡率.     

脊髓损伤后肿瘤坏死因子α外周血动态表达研究

目的研究急性脊髓损伤患者伤后肿瘤坏死因子α（TNF-α）在外周血中的动态表达及其与脊髓损伤的关系。方法脊柱骨折伴脊髓损伤成年患者41例,按照ASIA标准进行神经功能评价：脊柱骨折伴脊髓完全损伤组（ASIAA级）20例;脊柱骨折伴脊髓不完全损伤组（ASIAB～D级）21例。同期选择成年单纯四肢骨折患者19例及健康成人20例作为对照组。用放射免疫分析法测定脊髓损伤及四肢骨折患者伤后12h、24h、72h及正常对照外周血血清TNF-α水平。结果脊髓损伤后患者血清TNF-α水平呈早期水冲样动态变化,在伤后12h快速升至高峰,然后逐渐下降,伤后72h恢复正常,升高程度与脊髓损伤程度有关;四肢骨折患者伤后各时间段TNF—α水平与正常人无显著性差异。结论急性脊髓损伤后患者血清TNF—α水平呈早期水冲样表达增强,表明TNF-α是参与SCI继发性脊髓损害的重要细胞因子。SCI后血清TNF-α水平升高程度与脊髓损伤程度有关,完全损伤高于不完全损伤,据此,可大致早期判断急性脊髓损伤神经功能损害严重程度及预后,为临床诊疗提供参考。     

MRI全脊柱移床扫描在脊柱损伤的诊断及临床应用

目的探讨MRI全脊柱移床扫描(MobiTrak)技术在诊断脊柱、脊髓损伤中的诊断及临床应用价值。方法对48例临床疑有脊柱、脊髓损伤患者行MR全脊柱移床扫描,经后处理完成全脊柱MRI图像;并根据患者体征、临床症状,与以某一椎体为中心的局部脊柱扫描图像进行对比,少数病人行增强扫描。结果 48例患者,损伤部位颈段18例、胸段21例、腰段14例。其中多节段损伤5例。根据MRI表现将其分为单纯压缩骨折无脱位;压缩骨折伴脱位;爆裂性骨折并脱位;无骨折脱位等4类。全部病例均能清楚显示异常的脊髓信号,其中3例可见脊髓断离,1例不全断离。结论 MRI全脊柱移床扫描技术可以很好地反映出脊柱序列、形态、损伤程度和范围;对脊髓损伤的形态、大小和病理改变也能清楚显示;也可对椎间盘、软组织等损伤作出合理判断,是评价脊柱损伤的首选方法之一,对鉴别陈旧性和新鲜骨折有较高的价值。可以有效地指导治疗方法的选择,也有助于预后判断。     

儿童及青少年脊柱、脊髓损伤特征的临床分析

目的分析儿童及青少年脊柱、脊髓损伤的特点和诊治结果。方法回顾分析收治的31例患者临床资料。按年龄分为2组,统计分析其临床特点,按Frankel分级评定脊髓功能。结果损伤节段与类型在两组间有显著差异。各年龄组与脊髓损伤分级间无相关性。获得随访16例。5例发展为脊柱畸形。结论儿童脊柱、脊髓损伤的发生率随年龄增大而增加。坠落伤为最常见,颈椎最易受损,小龄儿童SCIWORA和多节段连续性脊柱损伤的发生率较高,完全性脊髓损伤的儿童预后易发展为脊柱畸形。     

急性胸腰段脊柱脊髓损伤诊断中多神影像的互补作用

目的探讨急性胸腰段脊柱和脊髓损伤多种影像诊断方法的优缺点及互补作用.方法对129例均有X线和CT材料(其中27例有磁共振照片),病例进行了比较分析.结果经X线平片、CT诊断本组129例,144个椎体骨折共186个骨折部位,其中84例椎管损伤,72例椎管狭窄,MRI检查的27个病例有脊髓损伤.结论X线平片是急性脊柱脊髓损伤基础的检查方法,CT是X线平片检查方法的补充,在X线平片或CT基础上有目的地利用磁共振检查可发挥磁共振对于急性胸腰段脊柱和脊髓损伤的诊断作用.     

GM-1神经节苷脂在急性脊髓损伤中的应用

<正>急性脊髓损伤导致损伤局部释放化学介质、神经介质,离子改变和趋化因子,使脊髓受到化学和生物学的继发性损伤,治疗的目的是最大限度地减少继发性损伤、促进神经再生修复。临床治疗以手术减压、重建脊柱稳定性,并尽早用药物防治神经组织继发性损伤和促进神经再生。随着对急性脊髓损伤后继发性损伤机制和再生修复研究的不断深入,目前治疗急性脊髓损伤的药物有12大类,其中GM-L神经节苷脂在实验及临床应     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术治疗

目的：探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术疗效。方法：1998年至2007年本院收治23例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者,所有患者均采用手术治疗,其中前路减压脊柱稳定重建8例,后路减压9例,前后联合减压脊柱稳定重建6例,观察各组手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果：所有病例未发生血管、神经损伤等严重并发症,JOA评分平均较术前改善。结论：对无骨折脱位型急性颈脊髓损伤,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以获得良好的临床疗效。     

探讨急性脊柱脊髓损伤早期救治方法

目的:分析急性脊柱脊髓损伤的伤情、合并伤和并发症,提出早期治疗原则。方法:对52例急性脊柱脊髓损伤病例进行回顾性分析。结果:无手术死亡,术后3例先后死于并发症。早期手术完全性截瘫34例,术后5例由A级恢复到B级,6例由A级恢复到C级,其余无恢复,有效率32.4%,不完全截瘫恢复率为72.6%。结论:应重视急性脊柱脊髓损伤的现场急救,进行及时正确的早期处理;应重视处理合并伤,预防脊髓继发性损伤和并发症;早期康复指导是提高救治水平的关键。     

急性脊柱损伤的临床与磁共振成像评价

目的 评价磁共振成像对急性脊柱损伤的临床应用价值。方法 回顾分析68例脊柱损伤患者临床与MRI检查资料。结果 急性脊柱损伤可表现为单纯椎体异常(I型)，单纯椎管内异常(Ⅱ型)，单纯脊髓异常(Ⅲ型)和混合表现(Ⅳ型)，I～Ⅱ型临床治疗效果好，可痊愈，Ⅲ～Ⅳ型临床疗效差。结论 MRI检查是评价脊柱损伤的最佳手段，可为临床诊治及判断预后提供可靠的影像学依据。     

胸腰段椎体压缩性骨折致脊髓损伤37例综合康复护理

<正>脊髓损伤是中枢神经系统的一种严重创伤,多因车祸、坠落伤等造成脊柱骨折、脱位所致。有统计表明脊髓损伤约占全身创伤的0.2%⁰.5%,在脊柱骨折中约有16%⁴0%并发脊髓损伤,并常遗留有严重伤残^[1]。2003-01²008-12,我院对37例胸腰段椎体压缩性骨折并发脊髓损伤病人行精心护理,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料本组37例,均已行椎板减压及固定术,男23     

脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗

目的:探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法:对我院收治的70例脊柱骨折伴脊髓损伤患者采取回顾性分析的方法,分析其临床资料。结果:术后平均随访10个月,58例患者有Ⅰ～Ⅲ级的恢复,有效率达81.4%。结论:外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意,应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定手术方法。