第八讲 面颊部整容(1)

第一节面部美学与应用解剖一、面颊部美学面容的美是以五官端正、平衡、对称并与身体相协调为基础的。颜面的比例结构,常随年龄、性别、体型等而不同,一般认为,婴儿颜面骨骼发育不完善,鼻,耳的软骨软而薄。青少年皮肤细腻,红润并富有弹性,骨骼也逐渐发育完全,面形也会有所变化。成年人的皮下脂肪逐渐减少,眼睑、鼻、耳、口     

第六讲 外耳整容(2)

第三节杯状耳杯状耳为先天性发育畸形,对耳轮及其后脚发育不良或不存在,致耳轮缘下垂弯向耳甲艇,耳廓酷似杯状。较轻者,仅表现为耳廓上部耳轮及耳舟向前下卷曲或局部耳轮较宽向前下卷曲成锐角,可称之为垂耳。畸形发生原因均系耳廓周缘的长度不足所致,故亦称环缩耳。延长耳轮和耳舟,使耳廓复位是杯状耳手术治疗的原则。手术通常在局部麻醉下进行,对不能合作的儿童可采用全麻。手术方法有下列几种。一、V-Y成形术对于轻度的垂耳,仅表现为耳轮上部低平者,可     

第六讲 外耳整容(1)

第一节外耳的应用解剖与美学耳分外耳、中耳、内耳三部分。外耳又包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分,其中与整容手术密切相关的是耳廓部分。耳廓的位置相当于眉弓至鼻翼的高度,位于头颅的两侧,与之呈30°～60°角,称颅耳角。耳廓上端与颅侧间距离不超过2厘米。耳甲后壁与颅侧及舟甲角均成90°,舟甲角构成隆起的对耳轮及其后脚。耳廓以弹性软骨为支架,外覆韧带、肌纤维和皮肤。皮肤真皮无乳头层,皮下组织极薄,故皮肤与软骨紧密相贴,不易分离。耳廓卷向外的游离缘叫耳轮,以耳轮角起于外耳门上方。在前方与耳轮平行的弧形隆起叫对耳轮。对耳轮向上分上、下两脚,脚内的三角区叫     

整容外科专题讲座 第二讲 整容外科手术的基本操作(2)

第三节整容外科手术操作基本要求一、切口整容外科手术必须严格选择切口位置和走向。(一)整容外科对切口的要求1.隐蔽。2.愈合后疤痕不明显。3.避开重要的血管神经。4.避免功能障碍。(二)切口选择     

第七讲 口唇部整容手术(2)

2.三角瓣法(Tennison-Randall) 此法特点为:定点明确,初学者易掌握。在设计上保留了健侧红唇上缘的不完整唇弓,缝合后唇弓的形态自然,对合创缘可增加上唇的高度(图9)。 (1)按旋转推进法定点1、2、3,在靠近鼻小柱     

第一讲 整容外科手术的基本操作(2)

(四)耳部整容的围手术期处理 1.术前 (1)术前应认真清洁耳廓皮肤、外耳道,去除耳垢。可采用棉纤醮酒精反复伸入擦拭。 (2)耳部备皮时,耳周5～8厘米区域毛发应剃除,双耳整容手术时,男患者最好剃光头发,如需远位皮管或肋骨移植修复耳廓时应按常规备皮。 2.术后 (1)耳部包扎需在耳前、后垫上大网眼纱布以支持和固定耳廓。 (2)术后应仰卧,防止手术后的耳廓受压。     

第八讲 止咳祛痰平喘药(上)

咳、痰、喘是呼吸道疾病的常见症状,三者常常同时存在。并互为因果,在对症治疗上也有因果联系。如呼吸道积痰可引起咳嗽,也可阻塞细支气管引起喘息,还能招致继发感染。加重症状。因此,祛痰药在促使痰液排出的同时,也起到一定的止咳、平喘作用。支气管痉挛和粘膜水肿主要引起喘息,而且因呼气阻力增加的刺激而致咳嗽:又因细支气管痉挛造成管腔闭塞,加重了排痰困难。因此,平喘药也有利于止咳     

第八讲 止咳祛痰平喘药(下)

平喘药支气管哮喘是一种速发型变态反应.它的病因与体内一些活性物质有关。近年发现许多细胞的功能是由各种神经体液因素通过坏磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)来调节的。与过敏性支气管哮喘有关的B-淋巴细胞和肥大细胞也同样受cAMP和cGMP的调节,两者的比值决定着这两种细胞的功能,当B-     

第八讲 结核性浆膜炎(下)

三、结核性腹膜炎多由肠结核、肠系膜淋巴结结核或泌尿生殖系统结核直接蔓延而来;也可能是全身血行播散性肺结核病的一部分。多见于3岁以上儿童,以学龄前期儿童最多见,其次为学龄期儿童。结核性腹膜炎发病经过缓慢,患儿可有一般慢性结核中毒症状,如不规则低热、消瘦、面色苍白、食欲不振、盗汗等。按其病理改变,结合临床表现可分为三型,但彼此间可同时交错存在,以其中某种改变为主,难以绝对分开。     

常见体表肿物的诊治：第9讲 面颊部肿物

1涎腺肿大 1．1腮腺区肿物 腮腺部位除炎症、肿瘤外,在临床上经常遇到腮腺和腮腺区肿大,在体表肿瘤的鉴别中,应当注意。     

第1讲临床试验(2)

随机对照临床试验的设计,在确立了研究目的后便可以根据前面阐述的原理和基本原则来考虑研究对象及实验人数,观察指标及观察方法等,按着试验研究流程进行工作.     

第七讲 口唇部整容手术(1)

第—节口唇的美学与应用解剖一、口唇部的范围口唇部一般指上下唇与口裂周围的面部组织。上至鼻孔底线,下至颏唇沟,两侧至鼻唇沟(图1)。二、口唇部皮肤粘膜特征上唇皮肤在男性长有胡须,在进行唇部皮肤整容与植皮术时需注意此点。红唇亦属于皮肤的一部分,是由口腔粘膜移行于口唇而形成的。红唇组织柔软,易移动,富于弹性和伸展性。三、口唇部的肌肉     

第二讲 整容外科手术的基本操作(1)

第一节整容外科手术的基本原则手术是整容外科的治疗基本手段。由于整容外科治疗的对象和目的有自己的特殊性,所以,在进行整容手术时,除遵守外科一般基本原则外,还应注意以下几点,方能获得满意的效果。一、严格无菌技术整容外科手术最基本的要求是手术创口有良好的愈合,因为整容外科手术的切口往往就是需要整容或修复的部位,如果手术部位发生感染、坏死或疤痕增生都可直接影响整容手术的效果甚至产生比手术前更严重的畸形,给受术者造成更大的痛苦。对于整容外科医师来说,必须遵守“有菌观念,无菌操作”这一基     

第2讲分析性研究(2)

分析性研究的病例对照研究已在前面一讲做了介绍,本讲继续介绍临床分析性研究中的队列研究.     

成分输血(第八讲)六、血浆

<正> (一)前言在国内,血浆的用量仅次于全血.据1988年调查26个血液机构的不完全统计,共提供血浆167102L,其中FFP 22856L,冻干血浆144246L,单采血浆尚未计算在内.临床使用血浆已有60多年的历史,在第二次世界大战中,大量使用冻干血浆治疗战伤休克,挽救了无数伤员的生命.这个经验在战后民用中得到推广,主要     

第四讲 上消化道出血(2)

5 诊断方法上消化道出血和出血部位较复杂,加之病人就诊时多处于危重状态,诊断起来困难较大,很多时候是边治疗322诊斷,边诊断边治疗(见表)。对出血病因及部位的诊断也就是通过病史、查体及特殊方法来了解病人的出血情况。 5.1 病史及查体在处理前了解病史及进行必要的体检是很重要的。许多重要的线索会在这时被发现,如以往有无出血史,有无出血性疾病的家族史,有无凝血功能方面疾病和结缔组织性疾病,有无手术史,患者是否饮酒     

第2讲分析性研究(1)

分析性研究的方法属观察性研究类型,它包括了病例对照研究及队列研究.临床医生对原因不明疾病进行病因研究时,最适合的设计方案为病例对照研究.同时也适用于药物有害作用的研究和探讨影响疾病预后的因素.     

第三讲 常用眼部整容术(2)

三、消毒与麻醉为防止刺激眼睛,可采用0.1%新洁尔灭液擦拭消毒,不应使用碘酒或酒精。术前5分钟在眼结膜囊内滴入1%地卡因1～2滴,再角含有肾上腺素的2%的普鲁卡因分别在上睑结膜下和皮下做浸润麻醉,局麻药用量一般每侧不多于1毫升。