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相似文献
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1.
2.
刘大雄 《人民军医》2004,47(1):42-44
骨与关节损伤是人们生活和劳动中最常见的伤病之一。近年来,随着社会经济的高速发展,交通事故伤和建筑工地伤等迅速增多;全民健身运动和竞技体育中经常出现各种运动损伤;人口老龄化也使一些老年人所特有的骨与关节损伤比例增加,这些都严重影响了人们的生活质量和劳动能力。  相似文献   

3.
王魁  杨维权 《人民军医》2004,47(8):484-487
脊柱是人体的中轴,身体任何部位受到的冲击力或压力,均可传导至脊柱造成损伤。脊柱骨折、脱位占全身骨折的4.8%~6.6%。脊髓损伤为脊柱骨折脱位的严重并发症,约占全身损伤0.3%,多发生于年轻人。脊柱脊髓损伤常发生在军事训练、高处坠落、重物打击及车祸等事故中,战时多见于枪弹伤和爆震伤。其发生率虽然不高,但致残率较高,预后不良。脊柱脊髓损伤的早期现场急救处理要求能及时诊治、正确搬运,后续治疗更须专科处理。本讲重点介绍脊柱脊髓损伤的致伤机制和诊断治疗原则。  相似文献   

4.
田慧 《人民军医》2005,48(8):473-475
代谢综合征(MS)亦称胰岛素抵抗综合征(IRS),是指以胰岛素抵抗为基本病变,糖调节受损、高血压、血脂紊乱、肥胖和高尿酸血症等多代谢异常在人体聚集的一种状态。近年来人们对这些血管损伤高危因子的危害甚为关注。作者就MS的概念、病因和防治原则及相关药物治疗与把器官保护作一介绍。1概念自Reaven1988年提出以IRS为基础的X综合征以来,相关研究不断报道,因涉及多代谢紊乱且均有IRS作为发病的“共同土壤”,故也称之为“MS”或“IRS”。目前认为MS主要包括糖、脂、嘌呤代谢异常,以及中心性肥胖、高血压、冠心病和凝血机制异常等。也…  相似文献   

5.
吴苏稼 《人民军医》1997,40(10):587-588
近十多年来,随着对脊柱脊髓损伤病理机制、损伤机制认识的提高,以及检测仪器和骨科治疗器械的发展,对该病治疗的研究不断地深入。现对脊柱脊髓损伤的治疗方法、手术入路、内固定器械和药物治疗等方面简述如下。1治疗方法的选择1.1胸腰段骨折伴脊髓损伤不论是完全截瘫还是不完全截瘫,在病人一般状况许可的情况下,手术越早越好。因为手术减压能解除脊髓的外来压迫,早期减压可减轻脊髓的损伤程度,同时手术可明确脊髓损伤和坏死的程度,对预后提供参考。手术配合内固定治疗使脊柱获得可靠的稳定性,有利于神经的恢复和护理康复治疗的实…  相似文献   

6.
陆维举  赵建宁 《人民军医》1997,40(8):459-460
脊柱损伤主要包括两方面:脊椎骨折及其附着的韧带断裂。前者可按照一般骨折愈合的病理进程达到愈合;断裂的韧带则通过纤维组织的再生修复。脊柱骨折或脱位后合并脊髓损伤的病理改变分为以下几类。1脊髓震荡又称生理性脊髓横断或“脊髓休克”征,是脊髓的一种可逆性功能性紊乱,一般于伤后24~48h内症状体征消失,且不留任何神经系统的后遗症。手术探查未见脊髓有明显器质性改变,无压迫,脑脊液通畅无阻。镜下仅见脊髓灰质中有少数点状出血灶,神经细胞及轴突少数退变,此病理改变持续6~8周。有些学者认为脊髓震荡的病理基础是神经细胞分…  相似文献   

7.
孙荣华 《人民军医》2004,47(3):163-166
上肢为人们日常生活、劳动的主要器官,损伤机会较多。在军事训练中上肢损伤尤为常见。上肢功能要求灵活性高于稳定性,在治疗上应充分注意到这一特点,尤其是保证手功能的充分发挥。本章介绍常见上肢骨折的致伤特点、临床表现、诊断与治疗要点。  相似文献   

8.
我国的脊柱脊髓损伤发生率仍高于发达国家。在诊治过程中,尚有诸多问题存在争议。通过回顾文献并结合笔者的临床体会,本文就其中的几个热点问题做一概述,供临床医师和科研工作者参考。  相似文献   

9.
儿童脊柱,脊髓损伤   总被引:2,自引:0,他引:2  
儿童脊柱、脊髓损伤比较少见,但随着交通事业的发展,其发生率有逐渐增高的趋势。一般认为儿童脊柱、脊髓损伤占全部脊柱、脊髓损伤病人总数的1%~10%[1]。与成人患者相比,由于解剖与生物力学方面的差异,儿童患者在发生率、损伤类型、部位、脊髓损伤状况及预后...  相似文献   

10.
脊柱脊髓损伤研究的现状   总被引:1,自引:1,他引:0  
1 脊柱脊髓损伤概况 无论是平时或战时,脊柱脊髓损伤始终是创伤骨科、神经外科和急救医学所面临的难题之一.早于公元前2500年,脊柱脊髓损伤即引起古埃及医学的关注,但至今仍未获得实质性进展[1].由于此种创伤不仅危及个人、累及家庭和单位,而且在群体发生时,也会殃及大众而成为社会问题,因此各国政府都极为重视.  相似文献   

11.
脊柱脊髓损伤是现代化社会常见的严重创伤。尽管多年来该领域的临床及基础研究均有显著进展,但亟待解决和存在争议的问题仍然很多。笔者就相关问题进行文献回顾及分析。  相似文献   

12.
曾晓峰  赵建宁 《人民军医》2006,49(9):546-548
1 关节内骨折的影像学诊断 关节内骨折的诊断要遵循临床和影像学检查相结合的原则,认真、全面、细致地进行体检,这是避免漏诊误诊的基础.随着影像学技术的发展,我们已经能够通过 CT、MRI、计算机图像重建技术和关节镜检查等手段,对关节软骨损伤、韧带损伤、软骨下微小骨折及关节内骨折移位等做出及时、全面和准确的判断.  相似文献   

13.
目的 探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、诊断和治疗.方法 15例脊柱脊髓开放损伤患者,男14例,女1例;年龄15~46岁,平均23岁.损伤部位:颈脊髓2例,胸脊髓11例,腰脊髓2例.刀刺伤12例,火器伤2例,木棍刺伤1例.术前按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级1例,B级2例,C级7例,D级4例,E级1例.4例伤口内有异物存留,合并棘突骨折3例,椎板骨折8例,椎体骨折5例.15例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果 术后发生脑脊液漏2例;1例术后伤口感染,无脊髓感染;5例术后神经功有不同程度的恢复.术后ASIA分级:A级1例,B级0例,C级3例,D级10例,E级1例.结论 脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查减压,有利于脊髓功能的恢复,减少污染、出血等并发症的发生.  相似文献   

14.
目的 探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、诊断和治疗.方法 15例脊柱脊髓开放损伤患者,男14例,女1例;年龄15~46岁,平均23岁.损伤部位:颈脊髓2例,胸脊髓11例,腰脊髓2例.刀刺伤12例,火器伤2例,木棍刺伤1例.术前按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级1例,B级2例,C级7例,D级4例,E级1例.4例伤口内有异物存留,合并棘突骨折3例,椎板骨折8例,椎体骨折5例.15例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果 术后发生脑脊液漏2例;1例术后伤口感染,无脊髓感染;5例术后神经功有不同程度的恢复.术后ASIA分级:A级1例,B级0例,C级3例,D级10例,E级1例.结论 脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查减压,有利于脊髓功能的恢复,减少污染、出血等并发症的发生.  相似文献   

15.
脊柱脊髓损伤( spinal cord injury,SCI)在现代社会中呈高发趋势,其伤情复杂、救治难度大,对患者产生灾难性、危及生命的不幸与后果,家庭背负沉重的负担。在临床的处置中需要进行仔细的病情评估分析、制动、创伤高级生命支持,对有手术指征的患者力争早日手术,最大程度地解除脊髓压迫,减轻继发损伤,促进脊髓康复。  相似文献   

16.
目的 探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、诊断和治疗.方法 15例脊柱脊髓开放损伤患者,男14例,女1例;年龄15~46岁,平均23岁.损伤部位:颈脊髓2例,胸脊髓11例,腰脊髓2例.刀刺伤12例,火器伤2例,木棍刺伤1例.术前按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级1例,B级2例,C级7例,D级4例,E级1例.4例伤口内有异物存留,合并棘突骨折3例,椎板骨折8例,椎体骨折5例.15例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果 术后发生脑脊液漏2例;1例术后伤口感染,无脊髓感染;5例术后神经功有不同程度的恢复.术后ASIA分级:A级1例,B级0例,C级3例,D级10例,E级1例.结论 脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查减压,有利于脊髓功能的恢复,减少污染、出血等并发症的发生.  相似文献   

17.
关节损伤及修复系列讲座(1)关节软骨损伤修复的治疗进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
赵建宁  王瑞 《人民军医》2006,49(7):413-415
关节软骨为透明软骨,其内无神经、血管和淋巴管等分布,为单一的结缔组织,软骨细胞存在于软骨陷窝内。由于成年后的关节软骨缺乏血液供应及未分化细胞,所以损伤后自身修复的能力很低。传统的软骨修复方法主要包括软骨下钻孔术、磨削术和微骨折术等,其目的是动员具有成软骨潜能的各类细胞增殖分化,从而达到修复重建的目的。但因修复的组织往往为纤维软骨[1],而非透明软骨,且存在进一步退化及二期骨化等问题,故总体效果不佳。近年来,随着材料学、细胞生物学、工程学,以及相关物理、化学学科的发展和交叉,各种新的关节软骨缺损修复方法逐渐被研…  相似文献   

18.
作者报告了300例阿米培克脊髓造影。颈段造影(150余例):采用下行性和上行性两种方法。下行性造影穿刺点:1.枕大池穿刺病人侧卧,检查台头侧抬高10°。注入阿米培克6ml(300mgI/ml)。2.枕大池外侧穿刺病人仰卧,针头由C_1~C_2垂直刺入椎间隙,深3~4 cm,在电视监视下注入造影剂,该法安全简便。上行性造影:即经腰注入阿米培克7ml(270mgI/ml),检查台头侧放低,使之流至颈段。胸段脊髓造影(79例):病人侧卧,经腰注10ml(250mgI/ml)造影剂,然后翻转病人,使其仰卧或俯卧,在电视监视下调节台面倾斜度,使造影剂不滞留于生理后  相似文献   

19.
王与荣  赵建宁 《人民军医》1997,40(9):528-529
脊柱脊髓损伤是一种严重的损伤。凡脊柱遭受到较大外力,伤后主诉脊柱局限性疼痛和运动障碍的患者,均有脊柱骨折脱位的可能。如脊柱某一部位有肿胀、压痛和畸形,或合并下肢瘫痪,即可肯定脊柱骨折的诊断。X线检查是确定脊柱骨折脱位及损伤机制的重要方法,而CT、MRI则对脊柱脊髓损伤的伤情判断及预后估计有很好的参考价值。现就其常见类型介绍如下。1胸腰椎损伤的临床表现与论断1.1脊柱的三柱分类学说1983年,Denis根据400多例胸腰椎损伤的治疗经验,提出三往分类概念。三柱分类即将胸腰椎分成前、中、后三柱;前柱包括前纵韧带、椎体…  相似文献   

20.
随着我国经济的快速发展,轿车已在大中城市家庭化,随之而来的是交通伤急剧增多,胸腰椎脊柱脊髓创伤已成为骨科的常见损伤。虽然近年来救治水平取得了较大的进展,但如何在最短的时间内对患者进行合理的救治,使患者的脊髓功能得到最大的保留或恢复,仍是脊柱外科医师的努力方向。  相似文献   

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