急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎（HAP）的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月-2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株，其中革兰阴性菌占53．7％，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见；革兰阳性菌占31．7％，主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等；真菌占14.7％，依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林的耐药率最高，对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低，未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌，其次为革兰阳性菌，多为条件致病菌，且细菌耐药性严重，真菌感染率较高。     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月—2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株,其中革兰阴性菌占53.7%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见;革兰阳性菌占31.7%,主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;真菌占14.7%,依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低,未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌,其次为革兰阳性菌,多为条件致病菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高。     

老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点

目的探讨老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点,以提高其诊断和治疗水平。方法总结老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎患者的症状、体征、实验室检查、疗效并进行对比。结果社区获得性肺炎发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,治愈率高;医院获得性肺炎基础疾病较多较重,临床表现不典型,以长期卧床、生活不能自理为主要诱发因素,病死率高,病原菌以G-杆菌为主。结论早期诊断和及时有效治疗,尽量控制患者住院及卧床时间,按药敏试验选择抗生素,联合、足量、疗程宜长。     

老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点

目的探讨老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点，以提高其诊断和治疗水平。方法总结老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎患者的症状、体征、实验室检查、疗效并进行对比。结果社区获得性肺炎发病多在冬春季，临床表现不典型，可以肺外表现为首发症状，治愈率高；医院获得性肺炎基础疾病较多较重，临床表现不典型，以长期卧床、生活不能自理为主要诱发因素，病死率高，病原菌以G^-杆菌为主。结论早期诊断和及时有效治疗，尽量控制患者住院及卧床时间，按药敏试验选择抗生素，联合、足量、疗程宜长。     

ICU医院获得性肺炎的临床分析

目的:总结分析ICU危重患者医院获得性肺炎的病原学及治疗情况。方法:选择2009～2011年我院ICU病房者中有56例合并医院获得性肺炎患者,收集痰液标本并进行细菌培养。结果:ICU医院获得性肺炎的发生与患者年龄段、意识状态和卧床时间有密切关系;痰液标本中培养病原菌44株,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等8个菌种;56例中,康复出院47例,占83.9%;死亡或自动出院9例,占16.1%。结论:ICU病房患者应尽量减少卧床时间,吞咽功能障碍者三天后给予鼻饲,以预防医院获得性肺炎的发生。     

医院获得性肺炎的病原学以及耐药性分析

目的：回顾分析医院获得性肺炎的病原学及病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法：回顾分析我院2008年8月-2010年8月收治的249例医院获得性肺炎患者的病原学特点和耐药性情况。结果：共收集致病菌249株：细菌233株（革兰氏阴性菌172株,革兰氏阳性菌61株）,真菌16株。其中铜绿假单胞菌是最易导致医院获得性肺炎的病原细菌。革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对三代头孢菌素耐药性较高。结论：当患者感染医院获得性肺炎时,患者对头孢他啶的耐药性较高,治疗效果差,应尽快确定其致病菌,对症下药,严格避免耐药情况的发生。     

神经内科患者医院获得性肺炎的临床分析

目的调查分析神经内科患者医院获得性肺炎（HAP）的发生率及其主要危险因素。方法对2007年10月—2009年10月我院住院的1 898例神经内科患者进行回顾性研究分析。结果共112例发生HAP,医院感染率5.90%,其中死亡7例,感染组病死率6.25%。结论神经内科患者HAP发生率及死亡率较高,且危险因素较多而复杂。应加强医院感染的监测,并根据主要危险因素采取有效的预防措施,以减少发生率及病死率。     

卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物的敏感性,旨在为今后临床上研究肺炎的病原菌方面提供参考和依据。方法选取卒中相关性肺炎患者150例,根据痰培养结果分析病原菌分布及其耐药性,并对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果所有患者下呼吸道分泌物培养出病原菌282株,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占21.8%,真菌感染14.3%,各类病原菌混合感染者占88.1%;革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星敏感性较好,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦敏感性较好,其中对亚胺培南、美罗培南2种药物耐药率为0;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁敏感。结论卒中相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,在临床上应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效地预防和控制感染。     

医院内下呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

我院建立呼吸病区以来共发生医院内下呼吸道感染24例，培养出致病菌45株，现对致病菌的分布及药敏情况进行分析。     

老年细菌性肺炎患者病原菌特点分析

目的：调查老年细菌性肺炎患者病原菌构成特点,为临床治疗提供参考依据。方法：对500例肺炎患者痰标本细菌培养结果回顾性分析。结果：500例患者共分离出细菌334株,其中社区获得性肺炎患者分离菌株73株;医院获得性肺炎患者分离菌株265株。老年肺炎患者（〉60岁）共分离出细菌258株,其中社区获得性肺炎分离菌株56株;医院获得性肺炎患者分离菌株202株,有23例患者出现二重病原菌感染。结论：嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病菌之一;医院获得性肺炎排首位的是铜绿假单胞菌,葡萄球菌属呈上升趋势;老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加;假单胞菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等,已成为老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌。高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素。     

儿童社区获得性肺炎细菌病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)细菌病原菌分布情况以及存在的耐药性问题.方法 选取2019年11月～2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的998例CAP患儿为研究对象,采集痰液标本实施细菌培养、药敏试验,并根据检测所得结果实施统计学分析.结果 检测结果显示,革兰阴性菌分为肺炎克雷伯菌、流感嗜...     

急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性

目的:分析急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集213例急性肠炎患者粪便标本进行细菌分离培养,并对常见的病原菌进行药敏检查,对相关结果进行统计分析。结果:213例患者粪便标本中分离出203例病原菌,其中革兰氏阴性菌151例(74.38%),革兰氏阳性菌46例(22.66%),真菌6例(2.96%)。引起急性感染性腹泻的常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌等。革兰氏阴性菌对亚胺培南(0.66%)和哌拉西林/他唑巴坦(5.30%)的耐药率低,对氨苄西林(86.09%)、头孢唑啉(78.81%)和复方新诺明(90.73%)等高度耐药;革兰氏阳性菌对万古霉素的耐药率最低(0.00%),其次呋喃妥因(2.17%)和利奈唑烷(4.35%)对克林霉素及苯唑西林耐药性较高,达到100.00%;真菌的药物敏感性均较高。结论:急性感染性腹泻患者粪便标本中以革兰氏阴性菌占主导地位,且病原菌分布较广,耐药性增加,临床医师需要加强病原菌的检测和耐药性分析,有针对性地选择抗菌药物。     

重症感染病原菌的临床分布与药敏分析

目的:探讨重症感染病原菌分布情况与药敏特点。方法:以重症感染病例送检标本中分离的100株病原菌为研究对象,对其分布特点及常用抗菌药物药敏实验结果进行回顾。结果:在此选取的100株病原菌中,菌种排列前3位的是铜绿假单胞菌(27%),大肠埃希菌(25%),金黄色葡萄球菌(13%)。从科室分布看,脑外科分布最多(23%),呼吸内科居其次(17%),感染科(13%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南(81.5%)、头孢吡肟(85.2%)、阿米卡星(81.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(85.2%)的敏感率均较高;对庆大霉素(37.0%)、环丙沙星(33.3%)、头孢噻肟(37.0%)、氯霉素(29.6%)的敏感率较低。大肠埃希菌对阿米卡星(88%)、头孢吡肟(88%)、亚胺培南(92%)的敏感率均较高。金黄色葡萄球菌对阿米卡星、万古霉素敏感率均为84.6%,但对红霉素、青霉素的敏感率较低。结论:重症感染患者病原菌以脑外科、感染科、呼吸内科为主要分布科室,多为长期反复感染或脑外伤患者,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌占病原菌的65%,临床需依据耐药性监测结果,指导抗菌药物应用,以使预后改善。     

医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的耐药及临床特点

目的探讨医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的临床特点及药物敏感性。方法对医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎57例患者的临床资料及危险因素进行分析。结果57例患者均有基础疾病,以各种恶性肿瘤最常见,其次为呼吸系统疾病;使用广谱抗生素、ICU内停留的时间、气管插管时间的长短、免疫抑制剂的使用、低蛋白血症等与嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的发生有明显关系;该菌对常用抗生素广泛耐药。结论针对医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的易患因素,采取相应防范措施,治疗可选用复方新诺明、环丙沙星。     

益气活血化痰法治疗重症医院获得性肺炎的研究进展

目的：探讨益气活血化痰法治疗重症医院获得性肺炎的最新研究进展。方法：从对重症医院获得性肺炎的病因病机、中医药治疗以及益气活血化痰法的作用机制方面进行论述。结果：重症医院获得性肺炎属难治性疾病,现有的治疗效果尚不能令人满意。中医药在延长患者生存期、改善临床症状以及提高患者生存质量方面显示出一定的优势。结论：益气活血化痰法有利于提高免疫力,抑制炎症细胞因子的活性,干扰小气道和肺组织的重塑,能提高治疗重症医院获得性肺炎的临床疗效。     

支气管肺炎病原菌及药敏分析

目的：了解支气管肺炎病原菌及药物敏感情况,以减少临床上应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生。方法：对2010年9月至2011年3月我科收治的临床诊断支气管肺炎的70例患儿进行痰细菌培养,用SS—100010型阳光微生物分析仪,做细菌鉴定及药敏试验。结果：共培养出细菌35株,金黄色葡萄球菌13株,肺炎克雷伯菌株8株,大肠埃希菌株8株,化脓性链球菌3株,铜绿假单胞菌2株,产酸克雷伯菌1株。结论：几乎全部细菌时青霉素耐药,对头孢曲松钠,头孢噻肟钠等耐药率超过70％,对哌拉西林他唑巴坦钠敏感较高,对左氧氟沙星,阿来卡星高度敏感。     

老年医院获得性肺炎的相关危险因素分析及护理防范

医院获得性肺炎（HAP）是指患者在人院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是在入院48h后发生的肺炎。随着医学的发展，院内感染越来越受到重视，HAP在我国医院感染发病率处于第1位。老年疾病患者由于病程长，免疫功能低下，个人生活不能自理，同时受慢性病等因素影响，交叉感染机会增加。为了解老年患者HAP的感染率及相关危险因素和如何更好地进行护理，现将本院老年科2001年5月-2004年12月发生的43例HAP患者资料回顾性分析如下。     

老年医院获得性肺炎常见病原体及危险因素分析

目的探讨老年医院获得性肺炎(HAP)的常见病原体分布及危险因素。方法收集住院治疗期间发生HAP的患者120例作为观察组,另将同期住院治疗期间未发生HAP的患者120例作为对照组。对观察组患者进行痰液病原菌常规培养及分离试验;比较2组患者一般情况、基础疾病伴随情况以及治疗情况之间的差异,判断导致老年HAP的可能危险因素。结果观察组患者痰液标本中共分离出153株病原菌,其中革兰阴性菌97株,革兰阳性菌31株,真菌25株,位居前三位的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌。观察组患者年龄和住院时间显著大于对照组(P均<0.01),吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、心脏病、心力衰竭、慢性肾功能不全、脑卒中、阿尔茨海默病、恶性肿瘤、抗生素使用种类>2种、留置鼻胃管和行机械通气的比例,以及血浆白蛋白、血红蛋白的平均水平均显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论本院老年HAP患者致病菌以革兰阴性菌为主,位居前三位的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌,高龄、住院时间长、有吸烟史、伴有心、肺、脑、恶性肿瘤等基础疾病、抗生素使用种类>2种、留置鼻胃管、行机械通气、血浆白蛋白及血红蛋白水平下降等均是老年HAP的可能危险因素。     

循证护理预防新生儿持续气道正压通气致医院获得性肺炎的效果

新生儿持续气道正压通气导致的医院获得性肺炎是新生儿科机械通气常见并发症之一,尤其是早产、病房拥挤、耐药菌株增加等因素更易引起,从而严重影响新生儿健康恢复,增加住院时间及费用开支.