生大黄颗粒辅助治疗脓毒症的临床观察

摘要目的：观察生大黄颗粒对脓毒症患者的临床疗效及其抗炎作用。方法：将40例脓毒症患者随机分为治疗组及对照组各20例,2组均给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上给予生大黄颗粒剂鼻饲,疗程均为7d;观察2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHElI评分）,以及高敏C反应蛋白（high—sensitivityC-reactiveprotein,hs—CRP）、外周血降钙素原（proealeinin,PCT）水平的变化。结果：治疗后2组APACHEⅡ评分和hs—CRP和PCT较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组在治疗后相关指标的水平均低于对照组（P〈0．05）。结论：生大黄颗粒对脓毒症患者炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

化痰祛瘀方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：探讨自拟化痰祛瘀方对痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效和作用机理。方法：60名患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在常规西医治疗基础上联合应用自拟化痰祛瘀方治疗。观察两组治疗前后患者症候积分,白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、C反应蛋白（CRP）的水平。结果：治疗后两组改善差异显著（P〈0．05）;治疗后两组WBC、N、CRP水平均明显下降,且治疗组较对照组差异具统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟化痰祛瘀方联合西医常规治疗疗效显著优于单纯西医常规治疗,能更好的控制感染,改善患者预后。     

肥胖对急性胰腺炎发病的影响探讨

目的：探讨肥胖对急性胰腺炎发病的影响。方法：选择急性胰腺炎患者116例,测定体重指数（BMI）、血脂水平、C反应蛋白（CRP）,观察APACHEII评分和CT严重指数（CTSI）。结果：肥胖组（BMI≥28kg／m^2）共有54例,非肥胖组（BMI〈24kg／m^2）有62例。肥胖组重症急性胰腺炎（SAP）患病率及病死率高于非肥胖组（P〈0．05）;肥胖组患者BMI和血三酰甘油高于非肥胖组;CRP、APACHEII评分和CT严重指数（CTSI）也高于非肥胖组（P〈O．05）。结论：肥胖与SAP患病率及病死率密切相关。     

大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗脓毒症肠功能障碍的临床观察

目的 观察大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗脓毒症肠功能障碍的临床效果。方法 50例脓毒症肠功能障碍患者随机分为对照组与观察组各25例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上用大柴胡汤合大黄牡丹汤加减保留灌肠。比较两组治疗前后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肠功能障碍评分、外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和乳酸（Lac）的值和ICU总住院时间。结果 观察组ICU总住院时间、治疗后WBC、CRP、PCT、Lac的值和肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均低于对照组（P <0.05）。结论 大柴胡汤合大黄牡丹汤加减可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,缩短脓毒症肠功能障碍患者ICU住院时长,改善预后。     

升麻鳖甲汤加减方治疗尿道热患者疗效观察

目的：观察升麻鳖甲汤加减方治疗尿道热的临床疗效。方法：采用随机数字表法,将50例《患者随机分为2组,对照组25例给予常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上加用中药升麻鳖甲汤加减方。观察2组治疗前后血清降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（BPC）差异及发热时间、住院天数等。结果：2组治疗前PCT比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组PCT水平下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组治疗前WBC比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组WBC水平下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）．2组治疗前BPC比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗纽BPC水平上升,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组发热时间、住院天数比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：升麻鳖甲汤加减方能很快改善,临床症状、缩短患者住院时间。     

降钙素原在ICU脓毒症患者中的应用价值

目的：观察降钙素原（PCT）在重症监护室（ICU）脓毒症（Sepsis）患者的诊断及抗生素指导方面的应用价值。方法：以本院ICU收治的97例患者为研究对象,其中48例脓毒症患者为观察组,49例非脓毒症患者为对照组,比较两组患者PCT、C-反应蛋白（CRP）的水平;观察组内再随机分为PCT指导组（24例）与常规用药组（24例）,比较两组患者抗生素使用情况。结果：观察组PCT、CRP水平均显著高于对照组（P＜0.05）,观察组内不同程度患者PCT水平亦有显著性差异（P＜0.05）;PCT指导组抗生素使用强度及时间均显著低于常规用药组（P＜0.05）。结论：PCT可以作为ICU脓毒症患者病情诊断、抗生素治疗的指导指标,具有临床应用价值。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢、C反应蛋白及胰岛素抵抗初步探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病患者脂代谢、c反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗的情况。方法：40例妊娠期糖尿病患者（GDM）、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组（c）,测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂及c反应蛋白（CRP）,OGTT2小时血糖（2hPG）。同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）。结果：①与对照组相比：GDM组FPG、2hPG、FINS、TG显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01）,TC、LDL比较差异无统计学意义（P〉O．05）。②GDM患者HOMA--IR明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,GDM患者CRP明显高于对照纽,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：GDM患者存在糖脂代谢紊乱及明显的胰岛素抵抗,且CRP水平明显升高。     

联合鼻饲生大黄细粉对严重脓毒症患者白细胞、降钙素原、C-反应蛋白及血清乳酸的临床观察

目的:观察联合鼻饲生大黄粉对严重脓毒症的白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血清乳酸(LAC)的变化。方法:将50例诊断为严重脓毒症患者随机分为对照组和观察组,各25例,对照组单予西医治疗,观察组在对照组的基础上联合鼻饲生大黄细粉治疗。结果:观察组外周血WBC、PCT、CRP及LAC明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与单纯西医治疗相比,联合鼻饲生大黄细粉能明显改善严重脓毒症患者的外周血WBC、PCT、CRP及LAC水平,减轻炎症病理反应,有助于改善其预后。     

血清降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在细菌性感染诊断中的临床价值

目的:检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),探讨血清PCT、CRP和WBC在细菌性感染中的诊断价值。方法:选取2017年1月~2017年12月我院呼吸科收治的85例细菌性感染患者作为试验组,非细菌感染患者80例作为非细菌感染组,另选取健康体检者80例作为对照组,对所有入选研究对象进行血清PCT、CRP及WBC的检测,比较三组之间的差异。结果:试验组血清PCT、CRP及WBC水平显著高于非细菌感染组和对照组(P0.05);试验组PCT、CRP及WBC阳性率显著高于非细菌感染组(P0.05)。结论:血清PCT、CRP、WBC可以作为细菌性感染的临床诊断指标,PCT、CRP和WBC联合检测可提高准确性,具有较高的诊断价值。     

CRP检测在呼吸系统感染诊断中的意义

目的研究C－反应蛋白联合白细胞计数检测在急性呼吸系统感染诊断的意义。方法2010年1月至10月来我院就诊患者102例、对照组78例。采集患者血清检测患者CPR及WBC值。比较感染组与对照组CRP及WBC的阳性率。结果感染组CRP及WBC的阳性率较对照组比较明显高,有显著统计学意义（P〈0．05）。感染组中CRP阳性率较WBC阳性率明显高,有显著统计学意义（P〈0．05）。结论CRP的检测对染性呼吸系统疾病的诊断治疗具有较高的临床应用价值。     

降钙素原对老年肺部感染的诊断价值及预警作用

目的探讨降钙素原(PCT)在老年肺部感染中的诊断价值。方法收集82例老年肺部感染患者(感染组)、75例老年非感染疾病患者(非感染组)及70例健康体检组(健康组),分别测定各组血清PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC),观察患者预后并进行统计分析。结果感染组PCT浓度、CRP明显高于非感染组及健康组(P均<0.05)。3组WBC比较无显著性差异(P均>0.05)。死亡组PCT浓度明显高于好转组及痊愈组(P均<0.01),好转组PCT明显高于痊愈组(P<0.01);死亡组CRP高于好转组及痊愈组(P均<0.05),好转组CRP与痊愈组比较无显著性差异(P>0.05);死亡组、好转组及痊愈组WBC比较无显著性差异(P均>0.05)。PCT≥10.0 ng/L的患者病死率明显高于PCT≥0.5 ng/L组及PCT≥2.0 ng/L组。结论血清PCT是诊断老年肺部感染的重要指标,PCT≥10.0 ng/L对患者的预后有预警作用。     

通腹益气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床研究

目的：观察通腹益气汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效,并探讨其干预机制。方法：将180例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组89例,治疗组91例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用通腹益气汤治疗。20天后观察患者血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）、脑钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）的水平变化,并进行疗效比较。结果：2组治疗后血浆TNE伍、BNP、PCT、cfuP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血浆TNFct、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈o．05）。结论：通腹益气汤可以明显降低患者血浆帆、BNP、PCT、rRPIL-10水平。保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期c反应蛋白（CRP）变化的临床意义。方法检测32例COPD急性加重期患者治疗前、后及恢复期血浆CRP浓度和白细胞计数（WBC）,并与30例正常对照组进行比较。结果COPD急性加重期CRP水平明显升高,治疗后明显下降,稳定期恢复正常,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;COPD急性加重期使用激素治疗后WBC较治疗前升高,稳定期恢复正常,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP参与COPD急性加重期炎症过程,是反映COPD急性加重期细菌感染和判断疗效的敏感指标。     

大黄对脓毒症患者降钙素原、C-反应蛋白和白细胞的影响

目的观察大黄对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)的影响。方法将30例脓毒症患者作为治疗组,在西医综合治疗的基础上给予大黄鼻饲;观察治疗前后外周血PCT、CRP和WBC水平变化,并与健康人(对照组)30例对比。结果治疗组治疗前外周血PCT、CRP和WBC水平明显高于对照组,治疗后则明显下降。结论大黄对炎症因子具有拮抗作用,可阻断过度的炎症反应的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

儿童肺炎患者降钙素原、白细胞计数与C反应蛋白同步检测分析

目的:观察降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)以及C反应蛋白(CRP)在儿童肺炎的诊断及判断疗效上价值。方法:按照随机数表法从2013年6月-2015年6月在河源市源城区上城社区卫生服务中心进行治疗的肺炎儿童中随机抽出70例,并且按照不同病因分为细菌性肺炎组患儿37例,病毒性肺炎组患儿19例,支原体肺炎组患儿14例,比较治疗前及治疗7 d后细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组中PCT水平、WBC计数及CRP水平的变化情况,并进一步分析3项检查的联合运用对于儿童肺炎诊断及疗效判断的价值。结果:细菌性肺炎组的PCT水平,WBC计数,CRP水平的阳性率明显高于病毒性肺炎组与支原体肺炎组,差异具有统计学意义(P0.05);PCT阳性率方面,细菌性肺炎组与支原体肺炎组与其它指标相比偏高,病毒性肺炎组血清PCT阳性率与其它指标相比偏低;治疗后细菌性肺炎组及支原体肺炎组PCT水平、WBC计数及CRP水平明显下降,病毒性肺炎组PCT水平、WBC计数及CRP水平下降不明显。结论:PCT能很好鉴别肺炎患儿病因,PCT、WBC及CRP联合检测在儿童肺炎的鉴别诊断及疗效监测有重要意义,对指导抗生素的应用及疗效评价具有较高价值。     

血必净注射液治疗脓毒症患者的疗效观察

目的：观察血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效。方法：选择我院2011年9月～2013年7月ICU收治的脓毒症患者66例,随机分为对照组和治疗组,每组各33例,两组均给予常规抗感染、对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液,比较两组患者入住ICU时（T0）及72h后（T1）的体温（T）、血白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、APACHEⅡ评分的变化及28d病死率。结果：治疗组在治疗后72小时T、WBC、CRP及PCT较对照组均有明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）,两组治疗前APACHEⅡ评分比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后72小时APACHEⅡ评分比较,治疗组明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组和对照组28d病死率分别为35.5%和52.3%,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上联合应用血必净注射液治疗脓毒症患者,可以取得满意的临床疗效,改善患者预后。     

血清降钙素原在儿科感染中的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在儿科感染中的临床价值。方法:选取本院2012年4月-2014年12月收治的疑似感染性疾病患儿115例,诊断后分为细菌感染组64例、非细菌感染组51例,另选取同期正常儿童35例为对照组,检测以上儿童PCT、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平。结果:细菌感染组患儿及非细菌感染组患儿WBC及CRP检测值均明显高于对照组(P0.05);细菌感染组患者PCT高于对照组(P0.05),非细菌感染组患者PCT同对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);且细菌感染组患儿PCT、WBC及CRP水平高于非细菌感染组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。细菌感染组患儿PCT阳性率为79.69%,非细菌感染组患儿PCT阳性率为13.73%(P0.05)。结论:PCT可作为儿科感染的治疗效果及严重程度的评价指标,且对临床中抗生素的合理使用具有一定指导价值。     

急性脑卒中外周血WBC变化

目的：探讨急性脑卒中患者外周血白细胞数量的变化与病情及预后的关系。方法：应用sysmexXE-2100全自动血细胞分析仪检测430例临床诊断为急性脑卒中患者入院4h内外周血WBC总数,分组为WBC计数正常组（4—10×10^9／L）及WBC计数增高组（〉10×10^9／L）。分别观察其预后评估：入院时、治疗后病程一周末、根据改良爱丁堡一斯堪的那维亚评分MESSS量表评定神经功能缺损程度,BI量表评定日常生活能力。结果：入院4h及治疗一周末时,高WBC计数组MESSS评分明显高于正常组（P〈0．05）,BI评分明显低于正常组（P〈0．05）;治疗后2月正常组MESSS评分与WBC异常组比较差异有统计学意义。结论：脑卒中患者外周血白细胞计数与其病情及预后相关,可作为病情及预后的评估指标之一。     

MP—DNA、CRP及WBC联合检测在小儿支原体肺炎诊断中的价值

目的：探讨肺炎支原体DNA（MP--DNA）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞计数（wBC）的联合检测在诊断支原体肺炎中的价值。方法：采用实时荧光聚合酶链反应（PcR）检测患儿咽拭子标本中的MP--DNA,同时检测全血CRP的浓度,并与WBC计数进行比较。结果：632倒呼吸道感染患儿中,MP--DNA总检出率为35．4％;细菌感染组WBC、快速CRP与病毒感染组和MP感染组相比较,差异有统计学意义P〈0．01）〈SPAN〉,MP感染组快速CRP与病毒感染组相比较,CRP阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）〈SPAN〉。结论：MP--DNA、CRP及WBC的联合检测对儿童支原体肺炎的早期诊断及鉴别痛原体有一定价值。     

脑梗死合并肺部感染患者血清C反应蛋白含量改变相关性探讨

目的：了解急性脑梗死合并肺部感染患者血清C反应蛋白（CRP）的含量变化和意义。方法：急性脑梗死患者分为合并肺部感染组（A组）和非感染组（B组）,正常对照（C组）,进行CRP水平检查。结果：A组血清CRP水平升高显著,与B组及C组比较结果有显著差异（P〈0．05）,与C组相比,B组CRP水平升高,差异有统计学（P〈0．05）。结论：CRP与脑梗死及肺部感染有一定相关性,可作为判断脑梗死合并肺部感染患者病情和预后的重要指标。