不同意识状态患者鼻胃管置入方法的探讨

目的 探讨不同意识状态患者鼻胃管最佳置入方法.方法 将98例清醒患者与208例颅脑损伤伴昏迷患者的胃管置人方法作一总结.结果 对胃管置入注重个体化、多样化的操作方法,根据患者的意识情况选择不同的置管方法,提高了置管成功率.结论 根据意识状态选择不同的置管方法,提高了一次插管成功率,降低了并发症的发生率,提高了护士的工作效率.     

洗胃术在临床中的应用

目的:探讨洗胃术的临床适应证、禁忌证及其使用方法。方法:应用胃管法、漏斗洗胃法及电动洗胃法,并对比观察其临床疗效。结果与结论:排除洗胃术禁忌证后,只要正确选择使用方法并注意术中操作细节,对排除胃内毒物是一种行之有效的方法。     

电动洗胃机洗胃术的护理

洗胃术是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的液体,以冲洗并排出胃内容物,减轻避免吸收读物的胃灌洗方法.洗胃法分为口服催吐和电动洗胃机洗胃法两种.我科自2009.年11月-2011年11月共收治经电动洗胃机洗胃术患者26名,现将护理体会介绍如下：     

急救洗胃术后应注重胃气的护理

急救洗胃术是抢救经口摄入急性中毒早期患者最有效的方法.是通过反复灌洗、抽吸、彻底排除胃内毒物的重要措施. 1洗胃术简介 临床常用洗胃术有两种方法[1],一种是口服催吐洗胃法,是患者自行口服洗胃液,通过压舌板刺激引起反射性呕吐,反复进行直至吐出液澄清无味为止.该方法简便易行,适用于清醒合作非致命性非腐蚀性毒物中毒的患者.另一种是胃管洗胃法,是将胃管从口腔或鼻腔插入食管到达胃内,先吸出毒物,再注入洗胃液,反复进行,洗至抽出液澄清无味为止.     

带有气管通道的胃管在急诊洗胃术中的应用

洗胃术是抢救急性消化道中毒的重要手段,而呼吸衰竭是洗胃术中的一个难题.为将呼吸支持和洗胃同时进行,应用已获国家专利的带有气管通道的胃管(专利号为200420080960.5)在急救中可取得良好的效果,现报道如下.     

急诊洗胃的临床体会

插管洗胃术是急诊抢救中毒患者必不可少的一项急救护理技术,其主要目的在于是清除患者胃内毒物,最大限度地减少或避免毒物吸收,提高抢救成功率。从2010年1月～12月,我院急诊共收治各种急性中毒病人92例,多数口服中毒病人使用洗胃方法进行处理。现将洗胃方法、胃管的选择、插管方式、置管长度、洗胃液温度、洗胃液量、并发症的护理现等相关问题分析如下。1洗胃的方法1.1催吐法:适用于清醒且能合作的患者。1.2漏斗式洗胃器洗胃法:适用于意识不清或清醒不能合作者而     

口服中毒患者洗胃的临床护理

目的：分析口服中毒患者洗胃的临床护理效果。方法：回顾性分析了2009年7月~2011年6月来我院就诊的口服中毒患者78例,所有患者均实施洗胃和基础护理。结果：敌百虫中毒12例,酒精中毒26例,有机磷中毒8例和安眠药中毒32例。所有患者均康复出院,平均住院时间4~6天。结论：应根据患者中毒物类别选择合适洗胃液。在洗胃中和洗胃后均需实施相关护理,这样患者才能康复出院。     

颅脑损伤患者意识状态的观察与护理

我院 1999年收治颅脑损伤 90例 (不包括单纯性头皮损伤 ) ,占同期创伤患者的 30 %。入院时意识状态均有不同程度的改变。笔者仅对其意识状态的观察和护理分述如下。1　一般资料本组 90例 ,男 70例 ,女 2 0例 ;年龄 14～ 86岁 ,平均 4 7.4岁。入院时首诊硬膜下血肿 2 1例 ,硬膜外血肿7例 ,颅底骨折 2 2例 ,脑震荡 7例 ,脑挫伤 33例。入院时意识清醒 12例 ,嗜睡 16例 ,意识模糊 2 4例 ,昏睡 31例 ,昏迷 7例。痊愈 62例 ,好转 2 3例 ,死亡 5例。2　意识状态的观察意识状态的观察可分为分级观察法、格拉斯哥昏迷记分观察法及精神症状观察法。临…     

急诊中毒洗胃患者的心理分析及护理

总结26例急诊中毒洗胃患者的洗胃处理。患者心理分析及护理的重点为：洗胃前对拒绝洗胃者做好规劝,对误服毒物者进行安慰;洗胃时加强观察、洗胃后做好护理,有效提高治愈率。     

1例高龄患者洗胃术的护理体会

胃管插入法洗胃术是临床操作技术中应用较普遍的技术操作之一,一般要求插管要缓慢,且心有肺功能不全者不宜行插管洗胃术[1]。本病例为一高龄患者,且患冠心病、脑栓塞,因误服多种药物而致中毒,经采用合理的洗胃方法,患者安全出院。现将抢救与护理体会介绍如下。1临床资料患某,女     

胃舒宁胶囊对老年胃溃疡患者胃酸以及胃蛋白的影响

目的:观察胃舒宁胶囊对老年胃溃疡患者胃酸及胃蛋白的影响。方法:选择我科治疗的老年胃溃疡患者200例,随机分为对照组和治疗组各100例,对照组行常规抑酸护胃根治幽门螺杆菌治疗,治疗组在此基础上加用胃舒宁胶囊治疗,比较两组患者治疗前后胃液pH值水平及血清胃蛋白酶I(PGI)、胃蛋白酶II(PGII)变化。结果:治疗后两组患者胃液pH值水平较治疗前上升明显,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组胃液pH值水平较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清PGI、PGII及PGI/PGII均低于治疗前(P0.05),治疗组患者血清PGI、PGII及PGI/PGII比对照组降低更为明显(P0.05),具有统计学意义。结论:胃舒宁胶囊可抑制老年胃溃疡患者胃液pH值水平和胃蛋白酶活性,对老年胃溃疡有保护作用。     

中药结合局部灌洗治疗支气管扩张症的远期疗效

目的 观察支扩方结合支气管灌洗治疗支气管扩张合并感染的远期疗效。方法 将73例支气管扩张急性加重期患者随机分为：中药＋灌洗组（n=23）、灌洗组（n=24）、中药组（n=25）。中药＋灌洗组急性期给予中药支扩感染方加减,结合支气管灌洗及抗生素等西医常规治疗,稳定期予支扩稳定方加减;灌洗组不服用中药,其余治疗同中药＋灌洗组;中药组不做灌洗,其余治疗同中药＋灌洗组。观察1年或2年内急性发作次数以及圣乔治呼吸问卷评分、肺功能FVC％或FEV1％等指标,评价各组的远期临床疗效,并用logistic回归分析评价1年及2年临床疗效的影响因素。结果 中药＋灌洗组1年期临床好转率为82．6％,灌洗组为45．5％,中药组为45．8％,中药＋灌洗组高于灌洗组、中药组（P〈0．05）。多因素分析结果表明,中药治疗有助于提高1年、2年期临床疗效（P〈0．05）,支气管镜局部灌洗有助提高1年期临床疗效（P〈0．05）,但对2年期疗效无明显影响（P〉0．05）。多肺叶受累可降低1年、2年期临床疗效（P〈0．05）,合并肺心病降低2年期临床疗效（P〈0．05）。结论 中药治疗与支气管镜局部灌洗都是提高支气管扩张症的远期疗效的独立因素,支扩方结合支气管灌洗治疗支气管扩张合并感染,能明显提高远期疗效,减少急性发作次数,改善患者生活质量,且安全性良好。     

香砂六君子汤对胃动力不足患者的影响分析

目的:探讨和研究香砂六君子汤治疗胃动力不足患者的临床疗效。方法:病例选取为2011年5月-2013年5月之间收治的60例胃动力不足患者,中医诊断为痞满病,以上60例患者根据入院单双编号随机分组,对照组30例采用常规西医疗法,给予多潘立酮片进行治疗,治疗组30例则在此基础上给予香砂六君子汤进行治疗,治疗结束对比疗效和相关症状治疗前后的积分变化。结果:从两组疗效来看,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);从两组治疗前后的症状积分来看,两组患者在胃脘痞满、腹胀早饱、嗳气呃逆、大便溏稀等方面较治疗前均有所改善,但治疗组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);从不良反应情况来看,两组患者并无显著差异(P>0.05)。结论:香砂六君子汤能够有效的促进胃排空,对于慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、十二指肠溃疡等引起的胃动力不足有着良好的疗效,相较于单纯应用西药治疗效果明显更优,值得在临床上加以推广和应用。     

软肝方治疗肝硬化患者胃动力障碍的疗效观察

目的　观察软肝方治疗肝硬化患者胃动力障碍的临床疗效。方法　 5 0例肝硬化并胃动力障碍患者随机分为 2组。对照组采用基础治疗 ,给予能量合剂、维生素C、门冬氨酸钾镁等保肝药物 ,治疗组在此基础上加用软肝方 ,疗程 15日。结果　 2组患者治疗前后主要症状、体征评分值与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组积分差值与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2组患者治疗前后肝功能检测明显好转 ,总胆红素治疗后 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　软肝方能明显改善肝硬化患者胃动力障碍症状 ,改善肝功能指标     

复方苦参注射液联合铂类化疗药物治疗中晚期胃癌的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液联合铂类药物治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法:计算机检索CochraneLibrary,PubMed,EMBAS,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2011年1月25日;同时辅助其他检索,纳入复方苦参注射液联合铂类化疗药物治疗中晚期胃癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果:共纳入10篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯含铂类化疗药物相比,复方苦参注射液联合铂类化疗药物可以提高临床受益率(OR=1.99,95％ CI:1.26 ～3.13,P＜0.05)和生活质量(OR=3.83,95％CI:2.38 ～ 6.15,P＜0.001);减少白细胞下降(OR =0.44,95％CI:0.32 ～0.62,P＜0.001)、血小板下降(OR=0.40,95％CI:0.26 ～0.60,P＜0.001)和肝功能下降(OR=0.33,95％CI:0.15 ～0.75,P＜0.01),提高CD3(MD=2.96,95％ CI:1.72 ～4.20,P＜0.001),CD4(MD =9.04,95％ CI:7.87～10.20,P＜0.001),CD4/CD8(MD=0.47,95％CI:0.41 ～ 0.54,P＜0.001)和NK细胞水平(MD=5.90,95％CI:4.53～7.26,P＜0.001),降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR =0.32,95％CI:0.16 ～0.63,P=0.001).结论:复方苦参注射液联合铂类化疗药物可提高胃癌治疗的临床受益率,改善骨髓抑制,降低化疗产生的不良反应,减少肝功能下降,提高患者免疫功能并提高患者生活质量,值得临床推广使用.     

中西医结合治疗中晚期胃癌临床效果分析

目的：分析中西医结合的方法治疗中晚期胃癌的临床效果。方法：选取来我院诊治的中晚期胃癌患者,27例和28例分别作为观察组和对照组,进行中西医结合治疗和西医化疗的方法,并观察患者的症状改善情况。结果：观察组和对照组患者症状改善情况的有效率分别为85．2％,57．1％。差异具有统计学意义。结论：中晚期胃癌患者采用中西医结合治疗可以改善患者的生活质量。控制肿瘤发展,延长生存期。     

艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者生存质量及生存期的影响

目的:观察艾迪注射液联合营养支持治疗对晚期胃癌患者生存质量、生存期的影响。方法:将100例晚期胃癌患者按入组先后随机分为3组,A组对照组(艾迪治疗)33例;B组治疗组(艾迪+肠内营养)33例;C组治疗组(艾迪+肠外营养)34例。治疗前及治疗后分别检测各组的KPS评分、抗肿瘤疗效、相关脏器感染率、不良反应发生率及监测生存期等。结果:营养状况指标:A组治疗后上述指标变化差异无统计学意义(P0.05)。B、C组均显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异无统计学意义(P0.05)。免疫指标:A、C组治疗后上述指标变化差异无统计学意义(P0.05)。B组上述指标均不等程度升高,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。疾病控制率(DCR):B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。相关脏器感染率:B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率:A组无不良反应发生。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。100例生存期情况:各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾迪注射液联合营养支持尤其肠内营养途径能改善晚期胃癌患者的营养状态、增强免疫力,降低感染率,控制肿瘤病灶进展,提高患者的生存质量,但对生存期无明显影响。     

论药物七情在方剂组成原则中的运用

通过讨论药物七情:单行、相须、相使、相杀、相畏等在方剂组成原则--君、臣、佐、使中的具体应用,认为方剂组成原则是通过七情药物的不同配伍关系来实现的,七情是方剂组成的基本单位,二者关系甚为密切.     

胃癌大部切除术患者围手术期加速康复外科治疗的施护

总结80例采用加速康复外科治疗理念进行围手术期施护胃癌大部切除术患者的经验。包括术前施护、术中施护、术后施护等方法加以总结,以探讨加速康复外科治疗在胃癌大部切除术围手术期施护的应用效果。     

中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效分析

目的：探讨中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效。方法：将2006年6月～2010年6月我科收治的96例II～III期胃癌术后患者随机分为单纯化疗组（48例）和中药联合化疗组（48例）。观察患者术后1、2、3年生存率与复发率,同时采用Karnofsky评分标准评估患者化疗前后的生活质量。结果：两组患者术后1,2年生存率、复发率无显著性差异（P〉0.05）,而术后3年,联合化疗组的生存率显著高于单纯化疗组,复发率显著低于单纯化疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后比较,单纯化疗组Karnofsky评分无明显变化,联合化疗组明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药联合化疗治疗胃癌术后患者,可减轻化疗毒副反应,降低肿瘤的复发,改善患者生活质量。