氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气切除术中的应用观察

目的：观察氯胺酮复合骶管阻滞麻醉应用于小儿疝气切除术的效果。方法：小儿疝气切除术患儿100例随机平分为观察组和对照组,对照组行氯胺酮全麻,观察组行氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,观察两组疗效。结果：对照组切皮时HR、SBP、DBP明显高于麻醉后,且高于观察组（P＜0.05）;观察组氯胺酮用量显著少于对照组（P＜0.05）,麻醉效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿疝气切除术应用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉安全有效,明显减少患儿术后精神症状发生率,缩短患儿术后清醒时间,是一种较为经济、高效的麻醉方式,值得推广应用。     

骶管阻滞复合舒芬太尼在小儿麻醉的应用观察

目的:探讨骶管阻滞复合舒芬太尼在小儿麻醉中的应用效果。方法:以2014年3月-2015年3月本院收治的86例择期行会阴部/腹股沟区域手术的患儿为研究对象,将其按照住院先后顺序分为观察组与对照组。给予对照组患儿骶管阻滞复合芬太尼进行麻醉,同时给予观察组患儿骶管阻滞复合舒芬太尼进行麻醉。对比分析两组患儿麻醉苏醒期镇静效果。结果:观察组患儿苏醒时间、出麻醉恢复室时间与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿Ramsay镇静评分、躁动评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿恶梦惊醒、情绪化哭闹发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骶管阻滞复合舒芬太尼在小儿麻醉中有着较好的镇静、镇痛效果。     

氯胺酮复合骶管阻滞用于不同年龄小儿疝气的临床体会

骶管阻滞麻醉是小儿外科手术中常用的麻醉方法,具有操作简便、安全有效的特点[1].笔者比较了氯胺酮复合骶管阻滞与传统氯胺酮用于不同年龄小儿疝气的临床效果,现报道如下.     

小儿腔镜手术中采用喉罩加骶管神经阻滞麻醉的临床效果观察

目的:研究喉罩加骶管神经阻滞麻醉对小儿腔镜手术患儿的应用价值。方法:研究时段2019.02-2019.08,研究对象我院接收的84例小儿腔镜手术患儿,根据麻醉方式差异性划分成2组,观察组(喉罩加骶管神经阻滞麻醉)与对照组(气管导管全身麻醉)各42例,比较镇静评分、苏醒时间、血流动力学指标与不良反应。结果:气腹前血流动力学指标无差异,P0.05;拔管后与对照组比,观察组心率、平均动脉压与脉搏氧饱和度低,麻醉苏醒时间较对照组短,各时间点镇痛评分低,不良反应发生率低,P0.05。讨论:小儿腔镜手术患者应用喉罩加骶管神经阻滞麻醉能缩短麻醉苏醒时间且提高镇痛效果,安全性较高。     

腰-硬联合麻醉阻滞在子宫切除术中的临床观察

目的探讨腰-硬联合麻醉阻滞在子宫切除术中的临床效果及安全性。方法将80例择期行阴式全子宫切除术患者例随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者采用腰-硬联合麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉。观察两组患者神经阻滞、镇痛和肌松情况及患者不良反应发生情况。结果研究组麻醉起效较快,神经阻滞情况、镇痛效果和肌松效果较对照组有显著差异（P〈0.05）;研究组患者防止前来反映效果较对照组好（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉阻滞用于子宫切除术麻醉效果较好,不良反应较少。     

七氟烷吸入诱导与氯胺酮肌肉注射在小儿麻醉中的比较

目的：观察七氟烷吸入诱导麻醉和氯胺酮肌肉注射基础麻醉在小儿麻醉中的安全性和有效性的比较。方法：择期手术的患儿80例,ASAI—II级,随机分为两组。I组,氯胺酮肌肉注射基础麻醉＋骶阻滞组;II组,8％七氟烷吸人诱导麻醉＋骶管阻滞组。分别记录患儿从诱导的时间（患儿从人室给药至入睡）,骶管穿刺过程中的体动反应,术毕苏醒的时间和期间MAP,HR,,SP02变化,以及副反应发生率。结果：II组诱导的时间,术后苏醒的时间显著短于I组（P〈0．05）;两组骶管穿刺过程中均未见体动反应;II组MAP,HR平稳,I组MAP,HR明显上升（P〈0．05）,两组SpO2变化差异无统计学意义;I组不良反应多于II组（P〈0．05）。结论：七氟烷吸入诱导在小儿麻醉中是安全有效的,明显优于氯胺酮肌肉注射基础麻醉。     

氯胺酮联合芬太尼用于小儿麻醉分析

目的：探讨氯胺酮并用芬太尼用于小儿麻醉的临床效果。方法：随机选取ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿64例分为对照组和观察组，对照组肌注氯胺酮，观察组静注芬太尼及微量泵输注氯胺酮，观察两组患儿的手术时间、苏醒时间、氯胺酮用量及麻醉期心率、血氧饱和度的变化。结果：两组患儿手术时间，麻醉期心率以及血氧饱和度均无明显差异（P>0.05），观察组苏醒时间、氯胺酮用量均较对照组明显降低（P<0.05）。结论：氯胺酮联合芬太尼应用于小儿麻醉能够减少用药量，加快患儿苏醒，值得临床借鉴使用。     

咪唑安定复合芬太尼和氯胺酮在小儿基础麻醉中的比较

以往小儿中下腹部及下肢手术麻醉常采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞，并取得满意效果。用氯胺酮麻醉镇痛效果好，但可引起气道分泌物明显增加、心率增加、血压升高、术后苏醒慢、有精神症状。本研究改用咪唑安定复合芬太尼行基础麻醉，观察麻醉效果、不良反应及安全性。     

靶控输注咪唑安定氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉效果观察

目的探讨靶控输注咪唑安定联合氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉的临床效果。方法 96例行下肢会阴手术患儿随机分为2组,研究组采用靶控输注咪唑安定联合氯胺酮麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,比较2组血流动力学和呼吸变化、苏醒时间及不良反应发生情况。结果研究组苏醒时间显著短于对照组(P<0.05),恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论靶控输注咪唑安定联合氯胺酮麻醉效果确切,苏醒快,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮麻醉。     

咪达唑仑与丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿下腹手术椎管内麻醉比较

目的:对比咪达唑仑与丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿下腹手术椎管内麻醉效果。方法:小儿疝气30例根据麻醉药物的不同分为观察组与对照组各15例,两组都采用无张力疝气修补术,治疗组与对照组相应的给予丙泊酚与咪达唑仑进行麻醉,后续处理两组一样。结果:治疗组的苏醒时间明显快于对照组,苏醒期躁动发生率也明显少于对照组(P<0.05)。苏醒期治疗组的低血压、呼吸抑制与呕吐等不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合氯胺酮较咪达唑仑复合氯胺酮用于辅助小儿椎管内麻醉,术毕清醒快,不良反应少。     

异丙酚联合氯胺酮在白内障患儿手术中的应用

目的：探讨异丙酚联合氯胺酮在白内障患儿手术中的临床应用价值。方法：本文对行白内障手术的患儿采用异丙酚联合氯胺酮麻醉，并与单独使用氯胺酮麻醉的对照组进行了比较。结果：观察组和对照组患者用药后心率（HR）均有明显增快，但是观察组的心率明显低于对照组（P〈0．05）。术中HR和SpO2平稳。另外，观察组患者中有1例出现恶心呕吐；而对照组中有2例出现恶心呕吐，2例出现呼吸抑制，1例出现躁动。观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：异丙酚联合氯胺酮麻醉，可收到较单纯的氯胺酮麻醉更好的麻醉效果，具有起效快，麻醉平稳，苏醒迅速，副作用极少等优点，是手术治疗小儿白内障的较为理想的麻醉方法。     

麻醉对腹股沟斜疝患儿术中心率及术后苏醒时间的影响

目的:探究七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞对腹股沟斜疝患儿术中心率(HR)及术后苏醒时间的影响。方法:选取平顶山市第二人民医院2018年1月至2019年5月腹股沟斜疝手术患儿84例,根据麻醉方案不同分组,各42例。对照组给予氯胺酮基础麻醉+骶管/硬膜外阻滞,观察组给予七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞。比较两组患儿清醒到意识消失时间、术后苏醒时间、血清S100β蛋白水平(术前、术后2 d)及麻醉前、麻醉后1 min、麻醉后2 min、麻醉后3 min的HR、平均动脉压(MAP)。结果:麻醉后2 min、麻醉后3 min观察组HR、MAP低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组清醒到意识消失时间、术后苏醒时间较对照组短,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);术后2 d两组血清S100β蛋白水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞应用于腹股沟斜疝手术患儿,可减轻术中HR、MAP波动,缩短清醒到意识消失时间、术后苏醒时间,减少不良反应,并可减轻认知功能损伤。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的对比观察氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉与单纯辅助氯胺酮或丙泊酚用于小儿腹部以下部位手术的临床效果。方法选择下腹部、会阴部、下肢手术患儿105例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~7岁,在基础麻醉下行骶管阻滞,随机分为3组辅助用药(用微泵持续输注):Ⅰ组,氯胺酮0.025 mg/(kg.min);Ⅱ组,异丙酚0.12 mg/(kg.min);Ⅲ组,氯胺酮0.01 mg/(kg.min)+异丙酚0.045 mg/(kg.min)。结果3组麻醉效果满意,均能满足手术要求;术中镇静评分3组间比较无显著性差异(P均>0.05);注药后2 min HR、MAP、Sp(O2)变化有显著性差异;术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组(P均<0.05);苏醒期恶心呕吐、精神症状、躁动不安等不良反应的发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ、Ⅱ组(P均<0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于单纯应用氯胺酮或丙泊酚辅助小儿骶管麻醉。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用体会

目的：评价腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果。方法：采用60例择期子宫切除术病人随机分为腰麻联合硬膜外麻醉（CESA）和连续硬膜外麻醉（CEA）组各30例的检测方法，对比麻醉效果。结果表明：CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广，麻醉效果评价CESA组镇痛完全，肌松满意率高于CEA组，骶神经阻滞情况CESA满意度远高于CEA组。结论：腰麻联合硬膜麻醉在子宫切除术中的麻醉效果确切，比单纯连续硬膜外麻醉效果好。     

小儿手术麻醉中应用氯胺酮与七氟醚的效果比较

目的：探讨氯胺酮与七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用效果。方法：选取100例小儿手术麻醉患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受氯胺酮麻醉,实验组接受七氟醚麻醉,对比分析两组患者的手术麻醉效果。结果：两组患儿术后并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）,实验组患者术中肢体活动、摇头、离开手术室时间、定向力恢复时间、苏醒时间、麻醉诱导时间、VAS评分等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：本次医学研究证实,面罩吸入七氟醚是一种较为可靠且安全的小儿手术麻醉方法,其临床应用价值明显高于氯胺酮静脉麻醉。     

氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的应用

目的观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的临床疗效及安全性。方法选择行腹部以下部位择期手术的患儿40例,年龄2—8岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分成两组．A组为氯胺酮复合小儿骶管麻醉,B组为单纯氯胺酮麻醉,观察入室时（T1）、手术切皮时（T2）及手术结束后（T3）各时患儿的HR、SpO2,及MAP变化,术中氯胺酮用量及苏醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果A组氯胺酮总用量较B组明显减少（P〈0．05）,MAP、HR波动小于B组,患儿苏醒较B组快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0.01）,B组有4例出现呼吸抑制经正压辅助呼吸后SPO2很快回升95％以上,A组术后护理中小儿的配合较B组好。结论氯胺酮复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术是安全可行的。     

七氟烷复合骶麻在小儿下腹部会阴部下肢手术中的应用

目的：观察七氟烷复合骶麻在小儿下腹部手术中的应用。方法：择期手术小儿患者50例,随机分为七氟烷复合骶麻组（Q组）和氯胺酮组（L组）,每组25例。Q组,将七氟烷浓度调至6～8%,氧流量调至4～6L/min,将面罩紧扣患儿面部不漏气,让患儿吸入,观察至睫毛反射消失,入睡后行骶管穿刺麻醉。L组入室前给予氯胺酮1mg/kg静脉给药,入睡后抱入。术中微量泵持续泵入氯胺酮0.5～1.5mg/kg/h。两组患儿均于手术缝合完毕时停止麻醉,记录患儿术中心率变化、术后苏醒时间、观察记录术后不良反应。结果：术中两组患儿生命体征平稳。Q组患儿苏醒时间较L组快,L组术后躁动,哭闹剧烈较Q组明显。结论：七氟烷复合骶麻可用于小儿下腹部会阴部下肢手术,患儿术后苏醒迅速,无不良反应,值得推广应用。     

骶管麻醉复合异丙酚在小儿泌尿外科手术中的应用

目的探讨骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术的临床效果和安全性。方法60例有泌尿外科疾病的患儿随机分成2组，骶管麻醉组（Ⅰ组，n=30）和氯胺酮组（Ⅱ组，n=30），Ⅰ组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻，Ⅱ组应用氯胺酮全麻。于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度，并比较2组苏醒时间。结果诱导后和术中2纽的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度有显著性差异，Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0．05），苏醒时间也短于Ⅱ组（P〈0.01）。结论骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术，呼吸、循环稳定，麻醉满意，术后恢复快，是一种较为理想的麻醉方法。     

0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔麻醉的阻滞效果分析

目的：观察0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔麻醉的阻滞效果。方法：将40例患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例），对照组单纯采用0.5%罗哌卡因进行麻醉，观察组则采用0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶进行麻醉，两组均为蛛网膜下腔麻醉，观察两组患者的运动与感觉阻滞持续时间、麻醉与肌松质量、不良反应发生情况等。结果：观察组运动、感觉阻滞持续时间均大于对照组（P〈0.05），不良反应发生率亦高于对照组（P〈0.05）；两组患者的麻醉与肌松质量满意度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔阻滞具有起效快、持续时间长等特点，术后无神经损伤现象，患者耐受性好，更好地满足了手术需求，但综合考虑两种药物的特性，在临床应用时仍需谨慎。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用

目的:分析腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年髋关节置换术的临床价值及安全性评估。方法:选取肇庆市端州区华佗医院2014年2月至2017年1月收治的髋关节置换术的患者100例,观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,分别记录两组患者麻醉后最高阻滞平面、麻醉用药剂量以及镇痛效果、肌松效果,两组患者血流动力学状况。结果:100例患者均成功完成手术,观察组痛觉阻滞平面时间短于对照组,观察组局麻药剂量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组镇痛效果、肌松效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)和基础值对比均有不同程度下降,但对照组降低更明显,对循环系统干扰相对较大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年髋关节置换术临床疗效确切,对血流动力学影响较小,是安全可靠的麻醉方式。