骨科围手术期抗菌药物临床应用进展

抗生素被骨科临床广泛应用于抗感染的预防和治疗当中,但其滥用也导致了细菌耐药问题日趋严重.对近期<中华医院感染学杂志>有关骨科围手术期抗菌药物临床应用文献综述如下,以帮助骨科医师合理用药.     

骨科围手术期抗菌药物应用情况分析

目的了解骨科围手术期抗菌药物应用情况。方法对2009年和2010年共1 025份骨科出院手术病例资料进行回顾性调查分析。结果 2009年组和2010年组患者抗菌药物使用种类无明显变化,抗菌药物种类使用率变化明显,2010年组二代头孢使用率明显比2009年组增高,三代头孢、氟喹诺酮类使用率明显比2009年组降低;抗菌药物不合理应用发生率2010年组比2009年组降低,但无显著性差异。结论加强抗菌药物应用管理取得一定成效,同时应采取综合性预防措施,规范、合理使用抗菌药物。     

100例骨科患者抗菌药物应用的调查与分析

目的:了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性.方法:随机抽取2008年100例骨科住院患者的病历做回顾性调查,将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析.结果:总药费的17.17%和50.29%,平均住院时间为20.4d,调查的所有药物DUI≤1,治愈27例,好转71例,有效率98%.结论:抗菌药物的应用比较合理.     

关于骨科手术患者预防性应用抗菌药物的临床研究

目的：调查我院骨科手术患者预防性应用抗菌药物使用情况,评价其应用有效性。方法：对2011年1～12月骨科病历791份中符合围术期要求的581份病历预防性应用抗菌药物的使用情况进行回顾性分析。结果：581例骨科围术期使用了抗菌药物的患者术后再经过抗菌药物的辅助治疗后,有455例痊愈,109例病情好转,但没痊愈,无效率为2．9％（17例）。其中不良反应的发生率为9．64％（56例）。结论：预防性应用抗菌药物可以提高骨科手术治疗的有效率,同时也降低了不良反应的反生率。     

骨科围术期抗菌药物的应用分析综述

抗菌药物目前是临床医学中运用最为广泛的一类药物,其在预防和减少术后感染方面发挥着极大的作用。近年来关于骨科围术期抗菌药物的应用分析受到了越来越多医务工作者的重视,主要对骨科抗菌药物研究资料进行了综述性分析。     

100例骨科患者抗菌药物应用的调查与分析

目的：了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性。方法：随机抽取2008年100例骨科住院患者的病历做回顾性调查,将药物利用指数（DUI）、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析。结果：总药费的17．17％和50．29％,平均住院时间为20．4d,调查的所有药物DUI≤1,治愈27例,好转71例,有效率98％。结论：抗菌药物的应用比较合理。     

某院骨科Ⅰ类手术围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的:了解某院骨科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物使用情况。方法:从2011年7月—2011年9月骨科所有出院患者中选出Ⅰ类手术患者病历200份,对其抗菌药物使用情况进行分析评价。结果:200例Ⅰ类手术患者全部使用抗菌药物,使用率100%。平均使用抗菌药物时间7.1天,术前30min至2h用药163例,占81.5%;术前未用药10.5%,术后用药时间均超过24h,二联用药6%,无指征更换抗菌药物占6.5%。结论:某院骨科预防性使用抗菌药物尚存在时机不规范、疗程长、选用的抗菌药物新、价格贵等现象。     

临床药师参与 90 例骨科抗菌药物会诊情况分析

〔摘 要〕 目的：对临床药师参与的 90 例骨科患者抗菌药物会诊情况进行分析,为抗菌药物合理使用提供依据。方法： 查阅 2018 年 1 月至 2019 年 6 月佛山市中医院三水医院 90 例骨科患者的抗菌药物的临床药师会诊记录,对临床药师参与 会诊后的治疗效果、参与会诊阶段情况、细菌学培养情况及会诊意见进行分析,并对典型案例进行会诊说明,分析临床药 师参与会诊后的治疗情况。结果：临床药师会诊后治愈率为 97.78 %,临床药师在术后参与抗菌药物会诊的比例为 94.44 % （85/90）,与术前参与的 5.56 %（5/90）相比,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在所有会诊意见中,更换抗菌药物种 类的占比最高（42.2 %）,改变给药途径的占比最低（2.2 %）,会诊意见采纳后抗菌药物平均治疗天数为（5.82 ± 2.31）d。 结论：临床药师参与骨科抗菌药物会诊能帮助临床医师解决患者感染的相关疑难问题,达到尽快治愈的目的。     

95例骨科围手术期患者预防性应用抗菌药物的调查与分析

围手术期患者应用抗菌药物预防和控制感染的现象十分普遍,特别是近年来,由于抗菌药物新品种不断增加、经济利益驱动以及医生的自我保护意识等因素,导致抗菌药物应用不合理现象增多,产生细菌耐药和药物不良反应等严重问题。骨科手术患者一般为Ⅰ类切口,只要严格无菌操作,无须应用抗菌药物预防感染。为了解我院骨科围手术期患者抗菌药物应用情况,笔者对我院2004年1月～2005年6月骨科95例围手术期病例预防性应用抗菌药物情况进行了调查与分析。1材料与方法1.1材料我院2004年1月～2005年6月骨科手术病历95份。95例患者中男性41例,女性54例;年龄…     

骨科I类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的：调查医院骨科围手术期抗菌药物的应用情况,为临床用药提供指导。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》为指南,随机抽取2012年1月-2012年12月广东省佛山市顺德区第一人民医院骨科I类切口手术757例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果：抗菌药物的预防使用率为43.3%,无高危因素的抗菌药物预防使用率为2.1%,抗菌药物品种选择合理率为88%,抗菌药物用药时机合理率为88.2%,抗菌药物用药疗程合理率为83.7%。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用较合理,但是仍存在一些抗菌药物品种选择不当,用药时机不当,术后用药时间过长以及极少数无高危因素预防使用抗菌药物等问题,有待进一步规范。     

300例骨科患者围手术期抗菌药物的应用分析

<正>我们对我院骨科2011年1月~2012年1月围手术患者使用抗菌药物情况进行分析,为其合理应用提供参考。1资料和方法 1.1资料:随机从我院病案室抽取2011年1月~2012年1月骨科出院病历300份,每月25份,调查抗菌药的使用情况。300例出院病人中,男性176例,女性124例;年龄1~78岁,平均年     

专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响

目的：探讨专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响,以评价专项医嘱点评对骨科围手术期患者抗菌药物使用效果的影响。方法：回顾性选取荥阳市人民医院行专项医嘱点评的602例骨科手术患者为研究对象,选取的时间范围为2021年4月至2022年4月,统计患者在干预前后用药情况,评价用药合理性。结果：干预后,患者的预防使用抗菌药物合理率、病原学送检率均较干预前明显升高,抗菌药物占比、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物不合理使用较干预前降低,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：将专项医嘱点评用于骨科围手术期中,能有效规范临床用药措施,提高抗菌药物合理性,并促进患者早日康复。     

抗菌药物临床应用专题分析

目的：了解我院近两年抗菌药物使用情况,分析临床应用的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：从2010年开始至今每月随机调取归档病历100份,到目前为止共2152份,进行回顾性调查和分析。结果：抗菌药物使用率为57．43％,其中治疗用药比率为51．08％,预防用药比率为48．92％,存在不合理应用抗菌药物病历占使用抗菌药物病历的比率为18．9％,其中围手术期用药时间不规范占5．2％,无用药指证占10．4％,药物选择起点高占46．2％,用药疗程不合理占42．1％,给药频次不合理占5．1％。结论：抗菌药物不合理应用现象比较普遍,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,发生医院感染、不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用。     

宝鸡市中心医院骨科Ⅰ类切口手术干预预防性抗菌药物使用的分析

目的 评价宝鸡市中心医院临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的效果。方法 选取宝鸡市中心医院骨科2011年9月-12月（干预前组）和2013年9月-12月（干预后组）出院的骨科Ⅰ类切口手术病历,进行统计、分析。结果 通过临床药师干预,医院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著下降,用药时机和疗程合理性显著提高,规范了抗菌药物品种选择,同时使患者的治疗费用显著降低。结论 通过临床药师的干预可显著提高骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的合理应用水平,同时降低患者的治疗费用。     

干预前后骨科围术期抗菌药物预防应用情况评价

目的:探讨干预前后骨科围术期抗菌药物预防应用情况。方法:2013年5月对缙云县第二人民医院骨科手术治疗的围术期抗菌药物预防性用药情况采取干预措施,干预前后各选取90例患者临床资料进行回顾性分析,观察比较两组患者用药时间、住院时间、住院费用、用药品种、联合用药情况、不合理用药情况差异。结果:干预组术前2小时内用药患者数较对照组明显增加,2小时用药明显降低,术后≤72小时用药患者明显增加(P0.05);干预组患者住院时间和住院费用均明显低于对照组患者(P0.05);对照组患者抗菌药物以三代头孢菌素类药物为主,干预后以二代头孢菌素类药物为主;干预组单用抗菌药物患者较对照组明显增加,联合用药显著下降(P0.05);干预后抗菌药物用药不合理情况较对照组患者明显改善(P0.05)。结论:针对骨科围术期抗菌药物预防用药采取干预措施,可明显缩短用药时间和住院时间,联合用药趋于合理,不合理用药明显改善。     

普外科手术患者临床抗菌药物应用情况调查

目的：调查普外科手术患者临床抗菌药物的应用情况,提高抗菌药物的合理利用率。方法：在浙江省嘉兴市妇幼保健院2012年1月-2013年1月普外科收治的手术患者中,随机选择其中200例手术患者的病历进行临床抗菌药物的使用统计,并进行回顾性分析,调查抗菌药物的应用情况。结果：观察发现,在对手术患者使用抗菌药物的用法、给药时间以及联合用药上存在不合理之处。结论：浙江省嘉兴市妇幼保健院普外科在手术患者的临床抗菌药物应用上存在不合理之处,同时应加强抗菌药物的管理,提高抗菌药物的合理使用率。     

抗菌药物的临床应用现状及分析

本文分析了抗菌药物在临床应用中存在的医务人员专业知识结构缺陷，药剂人员没有参与抗菌药物使用指导及医院缺乏有效监管措施等问题；指出滥用抗菌药物所产生的各种不良后果；提出应加大各级行政干预力度，各级医疗机构应成立合理使用抗菌药物指导委员会，必须把合理使用抗感染药物和医院感染有关知识作为继续教育的重要内容。     

抗菌药物临床应用回顾性调查分析

目的为了解医院住院患者使用抗菌药物的情况,加强对抗菌药物的使用管理,促进临床合理用药。方法随机抽取6个临床科室2008年1—12月的出院病历3951份进行回顾性调查和分析。结果抗感染药物使用率达到82．6％,超标12．6％;围手术期抗感染药物使用率为100％;药敏实验率为13．6％,未达标27．4％;抗菌药物分线使用中,一线占53．6％;二线占38．1％;i线占7．6％。结论抗菌药物临床使用存在不合理用药现象,应加强相关知识的培训,加强合理使用抗菌药物的管理。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的：调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：采用抽查2009年1月至11月期间的住院3天以上出院病历330份,门诊处方320张的患者抗菌药物应用情况,并进行分析,调查覆盖所有临床医师。结果：住院患者抗菌药物的使用率为72．7％,其中治疗用药比例占74．2％,预防用药比例占25．8％;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为13．8％,其中适应症选择不合理占54．5％,用药方法不合理占21．2％,用药疗程不合理占24．3％。门诊抗菌药物使用率为44．7％,不合理使用抗菌药物处方占使用抗菌药物处方的比例为4．2％。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物临床合理应用现状分析

目的：科学、合理使用抗菌药物,预防用药失误（medication errors）和医疗风险、杜绝医疗事故的发生.方法：对医院2008年度抗菌药物临床应用情况进行回顾性调查研究.结果：共抽查住院病历600份,使用了抗菌药物的有494份,使用率高达82.33%.100份病历中：合理使用抗菌药物的有16份,仅占16%;疑为细菌感染作病原学检测及药敏试验的有14份病历,占14%;未做病原学检测及药敏试验的占86%.不合理使用抗菌药物有84份,占84%.结论：我垸存在严重不合理使用抗菌药物和滥用抗菌药物现象：无指征使用抗菌药物;抗菌药物品种选择不当;抗菌药物使用时间分配不合理;不合理联合用药;1类切口手术预防性用药不规范.