CT三期动态增强扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的:探讨肝内胆管细胞癌的CT三期动态增强扫描图像特点,为临床及影像学诊断提供参考.方法:采用回顾性方法对本院近10年来经病理明确诊断的胆管细胞癌CT图像重新阅片,对CT三期动态增强影像学特征进行总结.结果:肝内胆管细胞癌再CT平扫图像上多表象为低密度灶,伴有远端胆管扩张或中心性坏死,边界多不规则,动脉期及门静脉期可有轻度强化,延迟期无强化,边缘偶可见强化带.结论:肝内胆管细胞癌再CT三期动态增强扫面具有典型的影像学特征,对于肝内胆管细胞癌的定性及鉴别诊断具有重要价值.     

CT检查8例周围型胆管细胞癌误诊分析

目的:分析胆管细胞癌(PICC)影像表现及误诊原因,提高对周围型胆管细胞癌的CT诊断水平及鉴别诊断方法。方法:回顾性分析经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌8例,术前均经64排螺旋CT扫描并误诊,分析影像特征及误诊原因。结果:8例中,误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝脓肿3例,原发性肝细胞癌1例,转移瘤1例。8例病例平扫均呈低密度灶,边界模糊;增强扫描动脉期边缘不均匀环状强化5例,无明显强化3例;多病灶3例;延迟呈渐进性强化7例;边缘分叶征7例;胆管包绕征7例;肿块内条索状、结节状高密度影4例;近端胆管扩张4例;包膜凹陷征1例。AFP均为阴性;CA199阳性7例,R-GT升高4例。结论:肝周围型胆管细胞癌CT表现具有特征性;增强扫描加延迟扫描有助与提高病变诊断准确率。     

螺旋CT对肝内胆管细胞癌的诊断与鉴别诊断价值分析

目的：分析螺旋CT诊断肝内胆管细胞癌的影像学特点,以及与其他疾病的鉴别诊断价值.方法：选择2006年6月-2010年1月我在川北医学院附院收集部分诊断治疗的肝内胆管细胞癌患者36例的临床及影像学资料进行回顾性分析,分析其影像学特征.结果：36例肝内胆管细胞癌患者经平扫CT表现呈现低密度灶,CT值15-35Hu.动脉期、门脉期、延迟期均表现出不同的影像学特征.结论：螺旋CT对肝内胆管细胞癌具有重要的诊断价值,且可以与其他肝脏疾病进行鉴别,为肝内胆管细胞癌的诊断提高了可靠的参考依据.     

肝内周围型胆管细胞癌与肝海绵状血管瘤的影像学特征分析

目的:探讨肝内周围型胆管细胞癌与肝海绵状血管瘤的影像学特征与CT诊断价值。方法:收集我院于2012年6月至12月行螺旋CT的肝部患者60例,其中肝内周围型胆管细胞癌36例,肝海绵状血管瘤24例。结果:肝内周围型胆管细胞癌患者的CT表现为病灶明显不均匀强化,可见无强化坏死区;而肝血管瘤CT表现为病灶相对清晰,无强化坏死区。肝内周围型胆管细胞癌患者的BF与BV值明显低与肝血管瘤组(P<0.05),而两组的MTT与PS对比无明显差异(P>0.05)。结论:肝内周围型胆管细胞癌与肝海绵状血管瘤的CT影像学表现相对特异,CT灌注的应用更加有利于鉴别。     

16排螺旋CT诊断胆管细胞型肝癌60例

目的：探讨16排螺旋CT增强及延迟扫描诊断胆管细胞型肝癌的应用，提高胆管细胞型肝癌的诊断水平。方法：搜集经病理证实的60例胆管细胞型肝癌的螺旋CT平扫、增强度延迟扫描。结果：60例胆管细胞型肝癌平扫全部病灶为低密度，其中30例为囊性，30例为实质性且病灶内见胆管扩张28例，病灶远侧肝萎缩24倒。增强扫描30倒囊性病变中有20例出现病灶边缘不连续的较薄环形增强，8例连续环形强化，门静脉期30例均无变化，2例无增强表现。30倒实质性病变在增强2min后病灶出现延迟增强，密度等于或大于同层肝组织，扩张的胆管无变化。结论：螺旋CT增强扫描胆管细胞型肝癌具有特征性CT表现。     

周围型胆管细胞性肝癌的CT三期扫描诊断

目的：通过回顾性分析周围型胆管细胞性肝癌CT表现,从而提高对周围型胆管细胞性肝癌的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的34例周围型胆管细胞性肝癌CT平扫及三期增强表现。结果：CT平扫所有病例均为非均匀性低密度灶,可见病灶周围胆管扩张和结石。CT三期增强扫描：动脉期无强化19例,轻度强化15例;延迟扫描均有不同程度延迟强化。结论：周围型胆管细胞性肝癌CT表现有一定的特征。     

病毒性肝病合并肝内胆管细胞癌的多期螺旋CT表现分析

目的通过分析病毒性肝病合并肝内胆管细胞癌的螺旋CT表现,提高其影像学诊断水平,并探讨与肝内其他占位性病变的鉴别诊断。方法回顾性分析11例经病理证实的病毒性肝病合并肝内胆管细胞癌患者的多期螺旋CT表现。结果 11例均为慢性病毒性肝病患者,螺旋CT平扫3例呈低密度,4例呈等密度,2例呈相对"高密度",三期螺旋CT扫描动脉期2例未强化,静脉期及延迟期呈渐进性轻度强化,3例动脉期边缘呈不完全环状强化,4例边缘呈线状强化,静脉期及延迟期内部呈片状、网格状强化。1例管周浸润型表现为肝内胆管扩张,胆管壁不均匀增厚,走形僵直,沿胆管壁周围可见分支状软组织肿块应,动态扫描肿块渐进性强化;管内生长型在扩张的胆管内可见结节状病变。结论病毒性肝病患者合并肝内胆管细胞癌CT强化特点大多较典型,不典型者容易与肝细胞性肝癌、肝内血管瘤等混淆,螺旋CT三期扫描是诊断此病的重要方法。     

多期增强CT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的:探讨多期增强CT扫描用于肝内胆管细胞癌患者的临床效果。方法:选取2015年4月至2016年3月本院就医诊断的68例肝内胆管细胞癌患者作为研究对象,其均符合肝内胆管细胞癌的诊断条件。根据检查的先后顺序分为对照组和观察组,各34例,两组患者分别接受了计算机断层扫描(CT)、多期增强CT扫描检测,对比两组患者的鉴别和诊断结果。结果:观察组CT多期增强扫描检测率为91.18%,对照组的检测率为79.41%。根据影像学显示,出现15例肿块型,23例管周浸润型,18例管内生长型,6例混合型,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:多期增强CT扫描用于肝内胆管细胞癌患者的诊断和鉴别诊断十分有效,提升了诊断的准确率,并能为临床诊断提供准确的信息。     

卵巢透明细胞癌的MR诊断

目的：分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描。结果：11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁2,例伴有子宫内膜异位症;11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病5,例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢。MR表现：囊实性肿块9例,实性肿块2例;囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示：动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈＂缓慢上升型＂。结论：卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性。     

肝内胆管细胞癌CT影像学特点及鉴别

目的:探讨肝内胆管细胞癌的CT影像学特点,为肝内胆管细胞癌的影像学诊断提供参考资料.方法:采用回顾性研究方法,对本院14例病理证实为肝内胆管细胞癌病人的CT片从新阅片,归纳其影像学特征,并与常见肝脏占位性病变CT影像特征对比分析.结果:14例肝内胆管细胞癌病人14个病灶均为低密度病灶,均有胆管扩张征象,其中5例病灶附近肝内胆管结石,其中4例见肝包膜回缩征,增强扫描动脉期病灶边缘增强9例,门静脉期8例中央网格样增强,延迟期8例呈向心性增强,密度略高于正常肝实质.结论:肝内胆管细胞癌CT影像学特征多为不均与低密度灶伴有胆管扩张征象,具有特定的影像学特征,能够与肝内常见占位性病变鉴别.     

胰腺癌CT、MRI影像诊断研究

目的研究探讨胰腺癌CT和MRI在临床诊断中的价值,提高对胰腺癌的准确性。方法对我院2001年12月-2009年12月经手术或病理证实的41例胰腺癌患者的CT、MRI影像检查资料做回顾性分析。结果41例患者中,经手术病理证实发生在胰头25例,胰体尾6例,胰体、胰头体及全胰各2例,胰尾4例。伴有梗阻性黄疸18例,其中胰头癌16例,胰头体癌2例。手术证实血管受侵21例,邻近器官受侵20例,肝转移7例,淋巴结转移9例。结论CT、MRI对胰腺癌的早期诊断具有重要意义,只要掌握胰腺癌典型的影像学表现,大多数病例均可做出正确诊断。     

MR增强扫描在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的临床诊断价值

目的:探讨鼻咽癌放疗后放射性脑损伤使用MR增强扫描的临床诊断价值。方法:选取鼻咽癌放疗后脑内颞叶有异常MRI表现患者共50例,根据患者的MR表现和主要发病部位分为白质型与灰质型,其中白质型包含白质型Ⅰ期和白质型Ⅱ期。结果:在放射性脑损伤患者50例中,有白质型Ⅰ期25例、白质型Ⅱ期13例及灰质型12例。结论:鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤的强化形状、部位及范围均有着一定的特性,MR增强扫描对诊断放射性脑损伤有着重要的意义。     

肺腺鳞癌65例螺旋CT表现与病理结果临床对照比较

①目的：探讨肺腺鳞癌CT表现与病理特征的关系,以积累临床经验,提高诊治率。②方法：应用回顾性研究,从临床特征、病理类型、CT特征等方面,对65例确诊为肺腺鳞癌的患者进行回顾性分析。③结果：本组肺腺鳞癌中,周嗣型54例,中央型11例,肿物直径4．0±1．2厘米。CT征像包括分叶征54例,胸膜凹陷征43例,肿块内坏死39例,血管集束征35例,毛刺征29例。④结论：肺腺鳞癌发病过程中,周围型多见,螺旋CT上表现为软组织肿块,其表现与肿瘤部位、形态、体积、边缘等有关。CT检查可为肺鳞癌初步定性提供重要帮助。     

对照病理探讨MRI在子宫腺肌症及子宫肌瘤的鉴别诊断中的价值

目的：分析子宫腺肌症及子宫肌瘤的MRI表现特点与区别,提高两者诊断与鉴别诊断的能力。方法：回顾性分析经手术病理证实的18例子宫腺肌症和27例子宫平滑肌瘤患者的MRI资料,分析两者MRI信号、形态、边界及与子宫结合带的关系。结果：子宫腺肌症及子宫肌瘤MRI信号、形态、边界及与子宫结合带的关系方面存在较大差异。结论：子宫腺肌症及子宫肌瘤MRI表现存在差异,MRI在两者诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

Ⅲ期尘肺大阴影与肺癌CT鉴别诊断

目的：通过分析尘肺大阴影肿块和肺癌肿块的特征,探讨其鉴别要点,提高诊断准确性。方法：分析45例Ⅲ期尘肺大阴影的CT表现,与36例肺癌及文献资料相比较;结果：Ⅲ期尘肺大阴影的CT表现与肺癌有较明显区别。结论：CT对于Ⅲ期尘肺大阴影的鉴别诊断具有重要价值。     

乳腺小癌的病理与X线诊断的临床研究

目的:探讨乳腺小癌的临床X线特点及病理诊断。方法:回顾性分析21例乳腺小癌的X线征象及病理诊断。结果:21例均手术并有病理诊断,其中,导管内癌3例,小业癌早期浸润2例,湿润导管内癌4例,浸润性小业癌4例,髓样癌3例,硬癌3例,单纯癌和黏液癌各1例。21例乳腺小癌有X线征象,其影像学特征分别分为结节型、钙化型、星芒型和炎症型4种基本类型。结论:我们认为,对40岁以上绝经前期妇女的乳腺增生X线及病理一定要仔细认真地鉴别,以提高早期乳腺癌的诊断。     

血清肿瘤标志物的检测与结直肠癌的相关性分析

目的：探讨外周血肿瘤标志物CEA、CA12-5和CA19-9在结直肠癌患者血清中的水平及其在结直肠癌辅助诊断中的应用价值。方法：采用化学发光微粒免疫检测检测60例结直肠癌患者和50例健康体检者的血清中3种肿瘤标志物水平,并探讨对辅助诊断结直肠癌的临床价值。结果：60例结直肠癌患者血清CEA、CA12-5和CA19-9阳性率均明显高于健康体检对照组（P均〈0．01）,且联合检测的阳性率最高;结直肠癌患者的3种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组（P〈0．01）。结论：单项检测血清CEA、CA12-5和CA19-9对结直肠癌的诊断有一定的临床价值,3肿瘤标志物联合检测可以提高结直肠癌诊断的敏感度。     

卵巢恶性混合性生殖细胞瘤临床病理分析

目的：观察右侧卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态,进一步探讨其组织起源,病理学诊断及鉴别诊断。方法：对一例卵巢混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①患者女,20岁;②卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态主要表现为卵黄囊瘤和精原细胞瘤结构。卵黄囊瘤结构复杂,细胞异型性明显,基本结构为网状结构、实性结构、内胚窦样结构、透明小体。无性细胞瘤瘤细胞大小较一致,有纤细纤维组织分隔及淋巴样细胞浸润。③卵巢混合性生殖细胞肿瘤常规组织学与未分化癌、颗粒细胞瘤、透明细胞癌、未成熟畸胎瘤有时易混淆,患者年龄、组织学形态及免疫组化检查等有助于明确诊断。结论：①卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤起源于生殖细胞。②卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤可发生误诊,免疫组化检查、年龄、组织学形态等有助于鉴别诊断。③卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取手术治疗加术后辅助治疗。     

MR对非典型表现脑膜瘤的诊断价值

目的：探讨脑膜瘤的不典型MRI表现,以期提高对其的认识和术前诊断准确率。方法：收集经手术病理证实的非典型表现脑膜瘤22例,均行MRI平扫及增强扫描,大部分病例有CT检查资料。结果：多发脑膜瘤2例,形态不规则、密度不均匀5例,囊性脑膜瘤3例,酷似脑内病变的脑膜瘤1例,非典型部位脑膜瘤2例,完全钙化性脑膜瘤2例,恶性脑膜瘤6例,脑膜瘤伴发胶质瘤1例。结论：少数脑膜瘤表现不典型,在鉴别诊断时应引起注意,只有认真全面分析和认识脑膜瘤非典型MRI表现特征并综合临床病史、CT表现才能不断提高对非典型表现脑膜瘤诊断及鉴别的准确性。     

民族地区妇女宫颈病变的筛查

目的：了解内蒙古地区妇女子宫颈癌及癌前病变的现状及流行病学特征。方法：对内蒙古地区25038名妇女进行超薄细胞检测，采用TBS分类法，对其中上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断，对筛查结果进行统计学分析。结果：采用TBS分类法，筛查出宫颈上皮异常者1898人，其中626例上皮异常者在内蒙古医院进行阴道镜检查和活检作病理诊断，宫颈CINⅠ92例、CIN Ⅰ59例、CINⅢ28例、原住癌16人、浸润癌8人。结论：内蒙古地区妇女子宫颈癌及癌前病变的患病率均高于全国水平。蒙古族妇女子宫颈癌及癌前病变的患病率均高于汉族。TCT技术适用于宫颈病变的筛查。