羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因及处理方法。方法回顾分析23例羟基磷灰石义眼台植入后暴露的原因及处理方法。结果有7例自行愈合,16例需手术修补,其中2例有感染者取出义眼台。随诊3~6个月无暴露。结论义眼台暴露原因较多,应视情况组予处理,无张力缝合同时防止感染能获得满意疗效。     

巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗眼球破裂伤的护理

目的探讨巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗眼球破裂伤的护理措施。方法对30例眼球破裂伤后患者行眼内容物摘除联合巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗,同时给予针对性的护理和定期随访。结果 30例患者安全度过围手术期,随访1～2 a,患者结膜囊深浅正常,安置义眼台后眼窝饱满美观,义眼向左右侧转动可达15°左右,未发生义眼台暴露、脱出及感染等并发症。结论术前加强患者的心理护理,可增强患者对治疗的依从性;术后密切观察病情和精心护理,可降低手术并发症;出院时做好健康指导,对于术后恢复具有重要意义。     

羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察

目的：分析不同术式羟基磷灰石义眼座植入的效果及其并发症。方法：对96例（96只眼）行3种不同羟基磷义眼座植入手术,其中直接巩膜壳内植入（1式）34例,直接眶内植入（2式样）36例,自体或异体巩膜包裹义眼座眶内植入（3式）26例,随访3～72个月。结果：3种不同术式都效果满意,眼眶饱满,义眼座活动好。主要并发症为结膜裂开,义眼座暴露等。结论：羟基磷灰石义眼座直接眶内植入法临床效果好,有明显优越性。     

盖帽式巩膜瓣在羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的：为了探讨盖帽式巩膜瓣在羟基磷灰石义眼座植入术中临床应用价值。方法：通过对在我院就医的18例眼科患者，在行球内容摘除后用自体巩膜制成盖帽式巩膜瓣遮盖（HA）义眼座植入进行治疗，以及19例将（HA）义眼座植入巩膜腔内的临床资料，将两个组分为观察组和比照组两个小组，同时把这个小组的在这种手术的临床效果和术后的恢复情况进行对比。结果：观察组的眼科患者在手术的不良反应少，没有义眼座暴露和脱出等问题出现，在眼的外观上的满意度显然要比比照组要好得多，P〈O．05；观察组的恢复优良率92．5（15／16），显然要比比照组76．3（15／19）（P〈0．05）。结论：自体盖帽式巩膜瓣遮盖羟基磷灰石义眼座植入术术后效果很好，具有很强的应用价值，手术简单易行。     

羟基磷灰石义眼台植入术50例临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法对适宜羟基磷灰石义眼台植入的50例50只眼,依据眼部不同条件选择不同术式。其中Ⅰ期手术43例,Ⅱ期手术17例。术后定期随诊至1年。结果本组50例接受羟基磷灰石义眼台植入,全部病例均获成功,术后随诊均无义眼暴露脱出,眼窝凹陷或上睑下垂,义眼活动度良好,与健眼同步,无交感性眼内炎发生。结论羟基磷灰石义眼台植入术对严重眼球破裂伤且视功能已丧失,以及眼球疼痛的萎缩性患眼是安全有效的治疗方法 ,但应严格把握手术时机,选择正确手术方式,准确判断义眼台大小,正确处理术后并发症。     

自体阔筋膜在Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的：研究自体阔筋膜包裹羟基磷灰石义眼座行Ⅱ期植入术的应用。方法：取自体大腿外侧阔筋膜包裹义眼座植入眶内16例，随访6个月～1年半。结果：术后创口愈合好，眼窝凹陷矫正，义眼活动良好。结论：自体阅筋膜包裹义眼座行Ⅱ期植入，矫正眼窝畸形，疗效满意，值得推广。     

MEDPOR和羟基磷灰石义眼座临床应用观察

目的：观察MEDPOR和羟基磷灰石义眼座的，临床应用，并对比评价其效果。方法：22例（22眼）分别行Ⅰ期（18例）或Ⅱ期（4例）MEDPOR义眼座植入术，10例（10眼）分别行Ⅰ期（8例）或Ⅱ期（2例）羟基磷灰石义眼座植入术。结果：随访4～24月，22例MEDPOE义眼座植入者均获良好效果，无明显义眼座暴露或炎症反应等并发症发生，9例羟基磷灰石义眼座植入者获良好效果，1例义眼座暴露，经结膜修补后效果良好。结论：MEDPOR和羟基磷灰石义眼座均为理想的眶内植入物。     

改良式羟基磷灰石义眼座眶内植入术

目的观察改良式羟基磷灰石义眼座眶内植入的修复疗效。方法以自体或异体巩膜双层遮盖于羟基磷灰石义眼座表面，分别I期或Ⅱ期作改良式羟基磷灰石义眼座植入术共36例。结果随访3-20个月均获得良好的效果，并发癌少，未发现眶内感染、植入物排除及移位现象。结论改良式羟基磷灰石义眼座眶内植入术后疗效较好，是目前眼球摘除术后较好的填充方法。     

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼台义眼成型术及护理

目的:探讨自体巩膜包裹羟基磷灰石(hydroxyapatite HA)义眼台义眼成型术的护理。方法:对就诊于我院的52例行眼内容物剜出术的患者剪断视神经,保留自体巩膜,植入HA义眼台术,做好术前护理,给予患者心理支持,指导术后义眼片护理,愈后良好。结果:经过积极的治疗护理,51例患者术后创口预后良好,能够学会义眼片的自我护理;1例患者出现义眼台暴露排异反应,更换义眼台后治愈。结论:自体巩膜包裹HA义眼台成形术满足了患者眼窝畸形、恢复眼外观。根据不同时期实施针对性护理,以及指导愈后义眼片的自我护理是手术成功的保障。     

巩膜花瓣样切口羟基磷灰石植入与传统术式对比分析的临床研究

目的：探讨选择一种效果肯定，并发症少，较为理想的眼内容摘除术后羟基磷灰石(HA)植入方式。方法：对46例眼内容摘除术后HA义眼植入患者按HA植入方式不同分为两组。(1)巩膜花瓣样切口HA植入法。(2)巩膜后肌椎内HA植入法。对其效果及并发症进行比较。结果：巩膜花瓣样切口HA植入法，义眼片活动度大，97％活动度大于15。，并发症少，球结膜裂开1例(3．3％)。巩膜后肌锥内HA植入并发症多，其中球结膜裂开3例(18．8％)、植入物暴露2例(12．5％)、睑面部肿胀，上睑凹陷各1例(6．3％)。结论：巩膜花瓣样切口HA眶内植入方式效果肯定，值得推广。     

改良式羟基磷灰石义眼座眶内植入术

目的观察改良式羟基磷灰石义眼座眶内植入的修复疗效。方法以自体或异体巩膜双层遮盖于羟基磷灰石义眼座表面,分别Ⅰ期或Ⅱ期作改良式羟基磷灰石义眼座植入术共36例。结果随访3~20个月均获得良好的效果,并发症少,未发现眶内感染、植入物排除及移位现象。结论改良式羟基磷灰石义眼座眶内植入术后疗效较好,是目前眼球摘除术后较好的填充方法。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入临床观察

目的　观察眼内容剜出术和眼球摘除术后 ,羟基磷灰石义眼座眶内植入的效果。方法　对 36例 36眼行眼内容剜出术和眼球摘除术后的患者 ,行Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入 ,以矫正眼窝畸形 ,并观察其临床效果。结果　随访 2～ 12个月 ,36例均获良好效果 ,无感染、移位、义眼座脱出、眼窝塌陷 ,美容效果满意。结论　羟基磷灰石义眼座是当前眼球摘除术或眼内容剜出术后眼窝整形的理想植入物。     

羟基磷灰石义眼座眼窝植入术

目的 观察应用不同术式时基磷灰石义眼座的疗效。方法分别采用巩膜包裹HA眶内植入和HA直接植入肌椎中的义眼座置入法。结果共完成27例，随访3～24个月，手术效果良好。其中3例术后早期发生结膜伤口裂开。结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的理想材料。HA直接植入肌椎中的方法较简捷。     

羟基磷灰石义眼座植入术的围手术期护理

眼球摘除或眼内容剜出术后眼窝凹陷畸形,必须采用眶内义眼座植入填充术后眼眶的空缺,并使安装的义眼具有一定的活动度.近几年来,羟基磷灰石义眼座在我国应用广泛.自2005年5月,我科采用羟基磷灰石义眼座植入防治眼球摘除术后眼窝凹陷畸形,较以往的义眼座材料有明显的优越性,取得了满意的美容效果.现将应用此法治疗的32例患者围手术期护理体会报道如下.     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼座植入术的修复效果。方法选择2002年2月—2003年11月行羟基磷灰石义眼座植入术的30例(30眼)患者进行研究,观察临床效果。结果所有病例均出现轻度的术后局部反应,2例发生拆线后球结膜创口裂开。所有病例随访6～24个月,至最后一次随访为止所有病例均获得满意的美容和功能效果,无一例发生义眼座脱出及术后眶内感染现象。结论羟基磷灰石具有较好的生物相容性,允许自体组织长入以防止植入物脱出及术后眶内感染。羟基磷灰石义眼座是一种理想的眶内植入材料;羟基磷灰石义眼座植入术安全可靠,具有良好的疗效。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼窝凹陷的临床观察

目的：探讨羟基磷灰石义眼座眶内植入术治疗眼窝凹陷的手术方法和临床效果。方法：对48例眼球摘除术后9月～12年患者行羟基磷灰石义眼座眶内植入术,术后随访6月-2年。结果：48例眼窝凹陷均得以矫正,术后外观满意,义眼活动度增加。无感染、移位和脱出等并发症发生。结论：羟基磷灰石义眼座眶内植入术治疗眼窝凹陷疗效满意。     

三种术式羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的临床疗效

目的:观察三种术式羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植入的临床疗效。方法:对32例患者实施手术,植入方法分别为HA义眼座直接置入肌圆锥内植入法、自体巩膜包裹义眼座植入法、不切断眼外肌自体巩膜包裹义眼座植入法。结果:32例患者术后均取得满意效果,双眼基本对称,眼眶饱满度适中,装配仿真义眼片后逼真、转动自如。但术式一、术式二的术后反应偏重,义眼活动性稍差;术式三的术后反应较轻,眼球运动情况早期较前两种术式灵活自如。结论:术式三相对前两种术式更符合眼球及眼肌生理解剖,术后组织反应轻、并发症少、义眼片远期活动度更佳。     

眼外直肌联结球结膜荷包缝合增强义眼效果的临床观察

眼球摘除患者需要植入义眼台和义眼,而义眼台脱出、结膜囊变窄是义眼台植入术的常见并发症之一,直接影响义眼置入的效果。为此,我们自１９８９年３月至１９９７年１月开展眼外直肌联结球结膜荷包缝合术,临床应用效果满意,报告如下。１　资料和方法本组３８例眼球摘除患者中,男３４例,女４例;农民２９例,工人３例,营业员１例,学生４例,教师１例;年龄最小１８个月,最大６７岁,平均４１岁;眼外伤造成角膜穿孔、眼内容物脱出９例,眼球破裂伤１３例,角膜溃疡并穿孔、眼内炎８例,继发性青光眼４例,角膜葡萄肿２例,视网膜母细…     

眼球摘除联合义眼台植入术后结膜下积液1例

患者,女,17岁,因"左眼球摘除联合义眼台植入术后2年余,左眼义眼片逐渐突出半年"于2000年来我院就诊.询问病史,患者述2岁时左眼外伤后感染失明,以后左眼球逐渐萎缩,至14岁时萎缩明显,遂前往当地医院行左眼球摘除联合义眼台植入术,术后眼部无特殊不适,无结膜裂开、眼台暴露等并发症,于术后1个月开始佩戴义眼片.2年后,患者发现左眼义眼片逐渐突出,未予重视.以后左眼义眼片突出加重伴左半侧头部胀痛,遂来就诊.眼部检查:右眼无特殊,左眼为义眼,各方位运动欠佳,结膜呈广泛紫褐色隆起,无裂开,眼台包裹良好无暴露,压之有囊样感、波动感.眼球突出计测量右,眼突出度12mm,左眼佩戴义眼片时突出度16mm,考虑为结膜下积液,试予表面麻醉下行结膜下积液抽液治疗,抽出淡黄色清亮液体约10ml.抽液后通过结膜触及义眼台.感觉其表面凹凸不平,质硬.积液送病理检查,见大量红细胞、少量淋巴细胞及上皮细胞.治疗后结膜紫褐色隆起明显减少,左眼佩戴义眼片后突出度与右眼一致,左半侧头胀痛消失.以后病情反复发作至今,表现为左眼义眼片逐渐突出.严重时伴左半侧头胀痛,大约每隔半年来我院行1次结膜下积液抽液治疗而好转,每次抽出积液10ml左右.患眼抽液前后情况见图1～图4.     

羟基磷灰石眼座植入术后眼座暴露的临床分析及处理

羟基磷灰石眼座作为一种新型眶内填充物,在眼球摘除或眼内容物挖除术后眼窝重建术中临床效果显著,近年来逐渐得到广泛应用。但其亦有眼座暴露等并发症,我院于1995年至今行眼座植入术,对15例15眼羟基磷灰石眼座植入术后眼座暴露原因进行分析及处理。1材料与方法眼座暴露患者共15例,其中男性12例,女性3例。所用材料为美国IoI公司生产的由天然海珊瑚加工而成个内联多孔羟基磷灰石眼座,规格分别为直径16 mm,18 mm,20 mm,22 mm,内联孔径为500μm左右。处理方法:按Remulla〔1〕将植入物暴露分为轻度(1~5 mm)8例,中度(6~10 mm)4例,羟基磷灰石眼座…