肾移植术后多尿期的护理

肾移植是使慢性肾衰竭晚期尿毒症病人恢复健康的有效措施。近几年随着肾移植工作的不断改进和完善，作为肾移植工作的重要部分，肾移植术后多尿期的护理日益得到重视和提高。如何尽快的使病人体内积存的有害代谢产物尽快排出体外，并保证平稳渡过多尿期是肾移植术后医疗护理工作的一个重要组成部分。现对101例肾移植病人多尿期护理回顾性分析如下。     

肾移植术后多尿期的护理

肾移植术后多尿期的护理是肾移植术能否取得成功的重要环节。自2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共实施同种异体肾移植 38例 ,多尿期通过加强护理 ,密切观察患者体温、脉搏 ,做好补液的护理 ,严格记录出入量 ,尤其注意并发症的观察护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例中男 34例 ,女 4例 ,18～ 5 8岁。活体肾 6例 ,尸体肾 32例。术后 1h内出现多尿 10例 ,2～ 2 4h出现多尿 14例 ,2 4～ 4 8h出现多尿 4例 ,4 8～ 72h出现多尿 2例 ,72h内未出现多尿 8例。判断多尿的标准为每小时尿量 >1…     

肾移植多尿期的护理研究

肾移植术后多尿期护理具有其特殊性。通过对 10 1例多尿患者护理观察 ,认为①维持水、电解质平衡是肾移植术后多尿期护理的重点 ,本组无一例发生水电解质平衡紊乱 ;②多尿期尿量达高峰时间多在手术后 3～ 12h ,峰值尿量 40 0～ 12 0 0ml h ,输液量与峰尿量呈线性关系 ;③应将术后 3～ 12h的护理工作作为重点 ,变“经验模式”输液为“量化模式”补液。在成组肾移植工作中 ,建议推广应用本输液表     

肾移植术后多尿期补液方式研究进展

对肾移植术后多尿期补液原则、补液量、补液种类、补液顺序、补液方法及护理进行了阐述.     

肾移植术后多尿期尿中电解质的变化规律及输液护理

目的观察肾移植患者术后24h内尿中电解质的变化规律,分析术后电解质改变的影响因素。方法随机选取40例肾移植患者,术后均给予EG溶液补液,分别测定术后1h,5h,9h,13h,17h,21h尿中的电解质浓度。结果尿中钠离子、氯化物浓度与正常人相似,钾离子和钙离子浓度低于正常人。尿中钠、氯化物、钙离子随时间推移浓度逐渐下降,尿钾浓度相对恒定。结论尿中钠、钾、钙离子的改变可能与术前使用速尿及术后渗透性利尿有关,而氯化物的变化可能与钠离子的协同转运有关。术后多尿期的存在致大量电解质丢失,应及时补充。     

肾移植术后监护期护理

我科自1998年8月～2001年3月进行了53例同种异体肾移植术,术后经过7～10天隔离室监护治疗,除1例因癫痫大发作继发脑疝死亡外,52例病人均顺利度过危险期。现将护理体会总结如下。     

肾移植术后多尿期改进输液方案的护理研究

[目的]分析肾移植术后病人多尿期输液方案的疗效,提出优化的输液方案.[方法]选取60例肾移植术后多尿期病人,随机分成实验组和对照组.对照组接受循环输液方案治疗,实验组接受改进方案治疗,分别测定术前即时与术后24 h内各时间点血中电解质、血糖浓度.[结果]两组病人术前、术后各时间点K+,Na+,Cl-均在正常范围,Ca2+术前均低于正常,术后缓慢升高;两组病人血糖浓度术前均在正常范围,术后均高于正常,但两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]改进输液方案,能较理想地维持肾移植术后病人血电解质的稳定,有效控制血糖浓度,有利于病人机体内环境的稳定.     

肾移植患者术后多尿期补液方法的护理研究

肾脏移植是绝大多数肾功能衰竭患者恢复健康的最佳选择。自1954年Murray等人成功实施人类首次肾移植至今，全球肾移植已超过62万例，其中我国各医疗单位共完成肾移植6万余例。肾移植的技术日趋成熟，成功率逐年提高，对术后护理的侧重也日益突出。术后护理的关键问题之一就是多尿期水电解质平衡的管理，如何合理地补液、促进患者康复是研究的重点。     

肾移植术后应用OKT3的观察与护理

2005年2月-2006年2月,我们行同种异体肾移植50例,术后应用OKT,预防和治疗术后早期排斥反应,取得满意效果。现报告如下。     

肾移植术后多尿期改进输液方案的护理研究

[目的]分析肾移植术后病人多尿期输液方案的疗效,提出优化的输液方案。[方法]选取60例肾移植术后多尿期病人,随机分成实验组和对照组。时照组接受循环输液方案治疗,实验组接受改进方案治疗,分别测定术前即时与术后24h内各时间点血中电解质、血糖浓度。[结果]两组病人术前、术后各时间点K^＋,Na^＋,Cl^-均在正常范围,Ca^2＋术前均低于正常,术后缓慢升高;两组病人血糖浓度术前均在正常范围,术后均高于正常,但两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]改进输液方案,能较理想地维持肾移植术后病人血电解质的稳定,有效控制血糖浓度,有利于病人机体内环境的稳定。     

肾移植术后的观察与护理

肾移植术是治疗终末期肾脏疾病的有效方法，然而肾的移植术后成活与否，在很大程度上取决于术后护理。因此，本文就我院开展的两例肾移植术，谈谈术后的观察与护理。1临床资料病例1，刘某，男，19岁，学生，于1996年12月发病，确认为尿毒症，术前依靠血液透析维持生命。病例2，王某，女，42岁，乘务员，尿毒症病史四年，术前一直依靠每周两次血液透析维持生命。2术后的观察与护理2．l密切观察尿量，保护移植肾功能肾移植术后，早期每小时测一次尿量及尿比重，多尿期易致水，电解质及酸碱平衡失调，因此护士要严格记录出入量及尿量，严格执行…     

活体肾移植多尿期补液监控

肾移植术后多尿期液体量的动态平衡是肾移植术后护理的重要一环[1] 。我们对 8例活体亲属肾移植手术患者术后补液加强了监控 ,采用“量化模式”[2 ] 补液 ,有效控制了电解质紊乱及严重脱水等并发症的发生 ,提高了手术后移植肾和患者的存活率。1　临床资料1.1　一般资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 18～ 31岁 ,供肾均为母体 ,供肾者年龄 5 2～ 5 9岁。肾移植患者均为慢性肾衰尿毒症 ,术前一月透析 3次 周 ,血电解质检查在正常范围。术后多尿期尿量 2 4ｈ平均 2 4 2 0 0ｍｌ ,4 8ｈ平均172 0 0ｍｌ ;72ｈ平均 172 0 0ｍｌ;术后多尿期峰值…     

肾移植术后多尿期两种循环补液方式的对比研究

目的比较肾移植术后多尿期两种循环补液方式对患者肾功能、血电解质、血糖水平的影响,探讨更加优化的循环补液方式。方法2010年1月至2012年12月在我中心实施肾移植的132例患者按随机数字表法分成传统治疗组与改进治疗组。传统治疗组循环补液按顺序依次、单瓶、经输液泵输入,改进治疗组术后按循环补液表将所有液体混合配制成离子浓度和渗透压适宜移植肾功能恢复的3L袋溶液,经输液泵输入,循环补充。观察两组患者术前及术后各时间点血肌酐（Cr）、尿素氮（Bun）、电解质、血糖浓度的变化,比较两组患者补液效果。结果两组患者术后各时间点肾功能、电解质比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,血糖值在术后4、8、12、16、24、48、72h差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论改进循环补液方式,可维持肾移植患者术后多尿期血电解质平衡,有效控制血糖水平;并能解决传统补液方式存在的液体种类多、操作相对繁琐等问题,有效提高护理工作质量与效率。     

肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理

肾移植(PRT)作为治疗终末期肾病是一种有效方法,而急性排斥反应(AR)又是肾移植术后最常见的排斥反应,可发生任何时期.肾移植术后急性排斥反应最多发生于术后一个月内[1],是移植肾丢失的主要因素,严重影响了肾移植的成功率及人/肾存活率.我院自1994～2007年共实施同种异体肾移植术302例,术后1个月内共发生急性排斥反应84例,发生率达27.8%.77例成功逆转过来,逆转率达91%.现将肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理报告如下.     

量化模式输液对肾移植多尿期电解质平衡护理研究

目的：观察本组患者量化输液模式对维持肾移植术后多尿期的电解质平衡的效果。方法：术中留置锁骨下静脉穿刺管，有效保障静脉通道；根据肾移植多尿期输液顺序循环及实验室监测指标病情状况；按每小时尿量，量出为人的原则。用输液泵预定量，准时输入；并通过实验室对术前术后生化监测了解效果。结果：本组43例患者有17例肾功能第3天恢复正常；24例第5天恢复正常；2例经抗排斥治疗后肾功能恢复正常，平均住院天数23天均康复出院。结论：量化模式输液是有效纠正肾移植术后多尿期电解质平衡，提高人／肾成活率的医疗护理的重要一环。     

肾移植术后结肠癌病人的围术期护理

[目的]探讨肾移植术后结肠癌病人的围术期护理。[方法]回顾性分析和总结2012年1月—2015年6月5例肾移植术后并发结肠癌病人的资料。[结果]5例肾移植术后并发结肠癌的病人4例康复出院,1例病人因肺部感染、呼吸功能衰竭,最后出现多脏器功能衰竭,导致病人死亡。[结论]加强肾移植术后结肠癌病人围术期的护理,有利于预后。     

肾后性肾衰术后多尿期循环补液的护理

目的：更好地解决肾后性肾衰梗阻解除后多尿期电解质补充的问题。方法：对8例病人按肾移植术后循环补液表方法补充水电解质。所有病人每日监测血钠、钾浓度直至多尿期结束。结果：8例病人按循环表补液法补液后血钠、钾低下的发生率很低。结论：循环表补液法能更好地解决肾后性肾衰梗阻解除后多尿期的血钠、钾低下问题。     

肾移植术术后护理初探

我院自1998年以来,成功地为12例患者施行了肾移植手术.本文重点对肾移植术的术后护理进行探讨,供同道们参考.     

3L袋溶液在肾移植术后多尿期的应用护理

目的评价3L袋溶液在肾移植术后多尿期的补液效果。方法选择60例肾移植术后多尿期患者按时间分为对照组和观察组,对照组术后多尿期按传统循环法补液,观察组术后多尿期按3L袋溶液补液。监测肾功能、电解质及血糖的变化,对比两组患者补液治疗的效果。结果两组患者肾功能、电解质相比差异无显著意义,两组血糖差异有显著意义（P〈0．05）,且观察组患者的血糖波动幅度显著小于对照组。结论3L袋溶液可维持肾移植术后多尿期水电解质及酸碱平衡,并能有效解决传统循环补液治疗时存在的液体种类多、操作相对繁琐和高血糖等问题。