脊髓硬膜外海绵状血管瘤3例报告

例1 女性,49岁,1985年8月9日入院。患者于1984年9月出现右下肢麻木,9个月后左下肢麻木,右下肢力弱及胸部束带感。入院前2个月小便困难。检查:胸7以下痛觉减退,双下肢腱反射卅,肌力右侧Ⅳ级左侧Ⅴ级,双侧巴氏征(-)。脊髓碘苯酯造影见胸5平面完全受阻。提示硬膜外占位病变。于1985年8月22日行椎管探查见肿瘤位于胸_4、胸_5硬脊膜外背侧,紫红色,4cm×2cm×1.5cm大小,边界清楚,     

硬脊膜外浆细胞肉芽肿一例

患者男,21岁。因右下肢麻木、无力进行性加重10个月入院。麻木自上而下发展,无大小便障碍,无外伤史。检查:一般情况好,T_4以下右侧深浅感觉消失,左侧痛、温觉迟钝,右下肢肌肉萎缩明显,腱反射亢进,巴彬斯基征( ),肌力Ⅳ级,左下肢正常。腰穿测压为1.18kPa,脑脊液动力学检查提示胸段椎管蛛网膜下腔有严重     

高颈段髓内肿瘤一例

患者，男性，48岁。以双上肢麻木、无力并左下肢僵硬3年症状渐重，于1994年8月12日入院。体检：颅神经正常。左手骨间肌轻度萎缩，呈脊髓病手。右手握力2级，左手握力3级。右上肢肌力2级、左上肢肌力3～4级，右下肢肌力2～3级，左下肢肌力3级，肌张力均增高，腱反射活跃，右侧滚、踝陈挛阳性。右上肢霍夫曼氏征阳性，右侧巴彬斯基征阳性。双上肢肘关节以下痛触觉减退，双上肢及右下肢关节位置觉减退。颈椎CT示C5～C7，间隙黄韧带增厚，C3～C4髓内偏右侧不同程度高密度阴影。腰穿奎肯试验证实椎管通畅。于1994年8月30日行手术。全麻下行椎…     

卵巢畸胎瘤并急性脊髓炎1例

患者,女,38岁,因四肢麻木乏力1月余于2016年2月27日入院.既往史:1年前于当地医院就诊发现右侧附件区包块(考虑畸胎瘤可能性大),未行特殊处理.患者1月余前(2016年1月)无明显诱因出现左上肢麻木感,后逐渐出现右上肢、双下肢及腰腹部麻木感,伴胸腰部束带感,四肢乏力,大小便困难,当地医院诊断为急性脊髓炎,予静脉注射人免疫球蛋白、激素冲击治疗后,四肢麻木感稍好转,仍遗留四肢乏力及大小便困难.于2016年2月27日转至我院神经内科治疗.入院体格检查示:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力2级,右下肢肌力5-级.     

副肿瘤性肌萎缩性侧索硬化综合征一例报告

临床资料患者男,71岁。因双上肢进行性无力10个月入院。主要表现为10个月前无明显诱因出现进行性无力、1.5个月内四肢及躯干肌肉迅速变细,双上肢明显,伴有肉跳,近2个月体质量下降10 kg。既往无高血压、糖尿病史,无外伤史。入院后查体:双侧冈上、冈下肌,肱二、三头肌,前臂肌,骨间肌,大小鱼际肌及躯干肌萎缩明显,双手小指外展位。双上肢远端肌力Ⅲ-级,左上肢近端肌力Ⅲ级,右上肢近端肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ-级。四肢腱反射(+)。吸吮反射阳性,双侧掌颏试验阳性,左侧查多克征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:CPK高于正常近1倍,肌电图可见上述肌肉有正尖波、纤颤电位,脑脊液各项检查未见异常,尿本周蛋白阴性,全消化     

肌萎缩侧索硬化症伴核磁共振成像异常1例

1临床资料 患者,女性,39岁,因"进行性四肢无力、肌萎缩伴言语不清11个月"入院,11个月前无明显诱因觉左手无力,1个月后肢体无力发展到左下肢,4个月前发展到右上下肢,2个月前在上述症状基础上出现饮水呛咳、声音嘶哑,翻身、起床困难,双手骨间肌萎缩.人院时查体:神清,构音障碍,伸舌偏右,饮水呛咳,双咽反射活跃,双上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢腱反射(+++),踝阵挛和髌阵挛(一),双霍夫曼征(+),右Chaddock's(+),无深浅感觉异常.     

椎管内畸胎瘤伴类癌1例

患者，男，13岁。因双下肢麻木、无力4年入院。4年前无诱因出现双下肢肌力下降、感觉麻木，以左下肢为重，呈缓慢性、进行性发展，逐渐出现跛行、步态不稳。查体：跛行步态。双大腿内侧至小腿后侧浅感觉减退，双下肢肌肉均有轻度萎缩，左下肢肌肉萎缩较右下肢重，左膝上10cm周径31．5cm，左膝下10cm周径25cm，右膝上10cm周径33．5cm，右膝下10cm周径26．5cm，双拇趾背伸、屈曲肌力减弱，Ⅳ级，左侧较右侧重。右膝腱反射及双侧跟腱反射亢进，双侧踝阵挛阳性，Babinski征阳性。腰椎眦示胸11-腰2上缘椎管内占位性病变，     

交叉性肢体瘫痪引起的格林—巴利综合征1例

1 病例介绍 患者男性,48岁,1999-10-19入院。入院前10余日有腹泻症状,在当地诊所抗炎、补液治愈。于入院前1d在劳动中自觉左上肢,右下肢无力感。左上肢上举无力,左手拳不紧,右下肢于蹲位站起时费力,症状逐渐加重,无发热。查体：意识清,咽反射减弱,左上肢、右下肢肌力均为IV级,四肢腱反射消失,病理反射未引出,余来见异常。诊断为格林－巴利综合征,给予激素、免疫球蛋白、维生素C及B族维生素和胞二磷胆硷等药物。入院第2天吞咽困难反射（一）,右上肢肌及左下肢肌力减退,均为IV级;左上肢及右下肢肌力均为Ⅲ级,四肢均为远近…     

巨大髓内脂肪瘤误诊为硬膜下血肿一例

患者男性,18岁,学生,平素体健。2个月前无特殊诱因下发生左足底麻木感,并渐向上发展至膝关节,伴二侧胸肋部疼痛,咳嗽时加剧;四肢活动自如,肌力正常,未曾治疗,2周后症状消失。入院前6天再次出现左足麻木,次日右足亦麻木并渐加重至二大腿以下均感觉麻木,伴胸腹部束带状紧束感及胸痛,大、小便困难;脑脊液蛋白质定量>300mg％,细胞数正常。体检:T_8节段水平以下深浅感觉减退;二下肢肌力Ⅱ级;肌张力稍高;反射亢进,双侧踝阵挛,病理征:Barbinskn(+),Chaddork(+);屈曲颈部诱发神经根痛。磁共振检查示:     

脊髓前动脉综合征2例报告

1　病例摘要例 1　女患 ,70岁。以双下肢麻木、无力伴尿便障碍 11天为主诉入院。患者无诱因起病 ,左肋部及腰背部疼痛 ,随即双下肢麻木无力 ,约 12小时内症状达高峰 ,不能行走及排尿。于当地以急性脊髓炎治疗 ,给甲强龙 50 0ｍｇ ,连续 5天静滴 ,维生素Ｂ族类药物等治疗 ,症状略好转来我院进一步诊治。入院时查体 :颅神经无异常 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,左下肢肌力Ⅲ - 级 ,右下肢肌力Ⅲ +级 ,胸 8以下痛觉减退 ,深感觉存在 ,双膝反射左侧 ( )、右侧 ( - ) ,巴彬斯基征双侧 ( +)。胸段脊髓ＭＲＩ示 :胸 5～ 7可见长Ｔ1、Ｔ2 信号。诊断 :脊髓前动…     

多发颈椎间盘脱出致颈段脊髓病变3例报告

病例摘要例1:男,55岁。3年前无明显原因感左手麻木,伴颈、肩部酸痛,向左转颈时症状加重。数月后麻木波及两上肢,伴上肢无力,双手及前臂肌渐萎缩。2年前双下肢亦出现无力、腰痛,近1个月尿频、便秘。3年来上述症状渐加重。病中多次拍颈、腰椎片示骨质增生。入院查体:双上肢弥漫性肌萎缩,肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅳ级。颈3以下痛觉减退,颈3至胸2段感觉减退呈不规则分布,颈3以下深感觉减退。四肢腱反射迟纯,左夏道克征(+)。颈活动受限。辅助检查:腰穿无梗阻。脑     

脊柱侧弯伴椎管内巨大囊肿1例报告

一、病例摘要 患者,男,35岁。因背腰部疼痛14年,双下肢麻痛行走不便3月余入院。神经系统检查:胸脊柱右侧弯畸形,棘突叩击痛(+),左下肢肌力Ⅲ级,肌肉稍萎缩,肌张力正常。右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。剑突平面以下痛温觉减弱。双下肢巴淋斯基氏征阳性。胸腰椎X光照片:T_4～L_1脊柱右侧弯畸形。MR:胸     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病合并颈椎管狭窄1例报告

１临床资料患者,男,４５岁,因颈肩部酸痛伴四肢麻木、乏力五年,于２０００年１１月８日入院。五年前无诱因出现颈肩部疼痛,继而放射至左上肢,且出现麻木感,数月后疼痛、麻木分别累及左下肢、右上肢及右下肢,四肢无力,出现躯干紧束感及行走不稳,曾在当地医院诊断为颈椎病,服用中西药治疗无效,症状逐年加重。查体：神志清,行走慢且不稳,颈部活动受限不明显,四肢及躯干感觉减退,四肢肌肉轻度萎缩,肌力减弱,为Ⅲ～Ⅳ级,肌张力增高,屈颈试验阳性,Ｈｏｆｆｍａｎｎ征阳性。ｘ线检查示颈椎生理曲度消失、变直,Ｃ５、６椎体唇…     

脊髓内一外神经鞘瘤1例

病人,女,48岁,农民。两年前自觉左下肢麻木,尔后右下肢麻木。1年后,觉尿频尿急。近6个月来,下肢麻木向上肢发展,先左侧后右侧,四肢无力,走路不稳,渐至不能行走。小便困难,常有尿潴留。遂于3月18日入院,体检：两手大鱼际肌萎缩,感觉平面T4以下减退,左上肢肌力4°,右上肢肌力2°,两下肢肌力0°。腰穿：脑脊液压力正常,Queekenstedt试验（颈静脉征）示完全梗阻。脑脊液生化：     

椎管内包虫囊肿病─例报告

椎管内包虫囊肿病─例报告空军兰州医院神经内科黎发本，高彩林患者，女，１６岁，甘肃籍农民。入院前一月右下肢麻木无力，１０天后感左下肢无力，不能行走伴排尿不畅于１９８９年１０月１２日入院。查体：胸８以下深浅感觉消失，双下肢肌力１级，肌张力低，双侧Ｂａｂｉ...     

延髓至颈2水平颈髓段巨大神经鞘瘤行手术摘除并颈枕融合1例报道

患者何某，女，24岁。因颈部疼痛2年，四肢进行性感觉障碍、乏力半年于2004年4月16日入院。患者于入院前2年无明显诱因出现颈部持续性轻度胀痛。近半年逐渐出现双下肢感觉障碍，走路有如踩棉花感，并向上发展至双上肢感觉障碍，四肢乏力，症状逐渐加重，并出现轻度呼吸费力及饮水呛咳。查体：颈稍抵抗，强迫头位。脊柱生理弯曲存在，无压痛及叩痛。四肢肌张力增高，腱反射亢进。左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级。     

椎管内肠源性囊肿一例

椎管内肠源性囊肿较罕见,我院近日收治经手术及病理检查证实一例,报道如下。病者男性,9岁,1991年11月5日入院。患儿于入院前9个月起出现颈痛,颈部活动受限,随后右上肢麻木不能握笔及上举。入院前6个月右上肢无力加重并发展至右下肢亦麻木无力,跛行。入院前2个月广州某医院以“进行性肌营养不良”收入院治疗。住院期间,右侧肢体肌力曾一度好转,麻木感减轻,经磁共振(MRI)检查发现颈1—2椎管内占位病变而来我院留医,起病前后无大小便障碍。入院体检:一般情况好,肢体肌力左侧5级,右侧4级,肌张力正常,无肌萎缩及肌肥大,无痛触觉减退平面,双下肢腱反射亢进,     

非手术方法处理选择性脊髓血管造影术中导管断裂1例报道

我科在行经股动脉插管选择性脊髓血管造影术中发生导管断裂一例，以非手术方法取出。现报道如下：1 临床资料 患者，女性，13岁。因左上肢、双下肢乏力伴麻木二周，加重一周入院。查体：左上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力0级，剑突以下痛觉减退，右下肢明显，左膝腱反射亢进，双侧病理征阳性。颈部MRI示：颈3-胸2髓内病变，考虑隐匿性血管瘤。诊断考虑为颈3-胸2脊髓血管畸形可能性大。入院后在局麻下行经股动脉插管脊髓血管造影术。术中将导管送至左锁骨下动脉，用高压枪注入两次造影剂，显影不满意，在调整导管位置时，发现导管前端已经断裂。     

跳跃性多椎关节型胸椎管狭窄1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,67岁 ,因腰痛 2 0年 ,伴双下肢麻木无力 2 0ｄ ,经胸腰段ＭＲＩ检查后 ,初步诊断为Ｔ10～ 12 黄韧带增生钙化 ,椎管狭窄 ,于 2 0 0 2年 3月 15日收入院。入院后询问病史有下肢间断性抽搐 ,脐平面束带感 ;行走困难 ,间歇性跛行 ,每次行走距离不超过 10 0ｍ。查体 :痉挛步态 ,左手鱼际肌、骨间肌明显萎缩 ,肌力减弱 ,Ｈｏｆｆｍａｎ征 (+)。剑突平面以下皮肤感觉减弱 ,以左侧为重 ,腹壁反射和提睾反射均减弱 ;马鞍区感觉减退 ,但肛门括约肌收缩功能可。左下肢肌力和反射正常 ,右下肢肌力为 3级 ,跟腱、膝跳反射弱 ,踝阵…     

颈椎黄韧带骨化症一例报告

颈椎黄韧带骨化症一例报告倪斌贾连顺赵定麟１临床资料患者，女性，５６岁，因左上肢麻木、疼痛３年半，双下肢无力３年，于１９９７年６月入院。起病无外伤等明显诱因。查体：颈椎伸屈活动受限，左上肢伸屈肌Ⅳ级。右下肢肌力Ⅴ级，皮肤感觉减退。双侧肱三头肌腱、膝踝反...