坐骨神经纤维瘤误诊1例

患者男 ,38岁。因右下肢痛 2年 ,腰痛 3个月于 1999年12月 2 0日收入院。否认有腰部外伤及重体力劳动史 ,以右股部及膝部痛为重 ,夜间尤甚 ,活动及变换体位后症状不能缓解 ,自诉服用阿司匹林后可减轻疼痛 ,始终以腰椎间盘突出症给予对症处理。因疗效差 ,转诊我院。查体 :一般情况好 ,无明显腰及下肢症状 ,仅右股四头肌轻度萎缩。CT示 L4～ S1 椎间盘突出 ,椎管内造影无异常 ;MRI支持 CT诊断。骶管封闭有明显冲击征 ,故仍考虑为腰椎管病变而行 L4～ 5 全椎板切除加L4～ S1 髓核摘除术。术后症状未见好转 ,且时有加重 ,仔细追问病史 ,疼…     

全身多处痛风石1例

患者男,56岁。因6 a前开始全身多处出现隆起肿物并逐渐增大,间断出现肿物周围红肿伴疼痛,于2006年1月9日入院。查体:T 36.4℃,P 82次/m in,R 16次/m in,BP 130/80 mmHg。双手背、双膝胫骨结节外侧、右拇指末节掌侧、右中指近侧指间关节处、右肘部、右跟内侧部、右第1跖趾关节处可见1 cm×1 cm~6 cm×5 cm肿物,质硬、界清,双手示、中、环、小指屈曲受限,其余关节活动正常。血尿酸净;其余痛风石位于皮下(未侵及肌腱)而可完整切除。手术前后均用抗痛风药物。切口均一期愈合。术后病理:痛风石呈石膏状,镜下可见尿酸结晶。术后外观有明显改善,…     

蜱咬伤误诊软纤维瘤1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,桦甸市红石林业局设计公司工人。脊柱右侧腰部 5cm处有一肿物伴疼痛 3d来诊。一般状态好 ,各系统检查未发现异常。皮肤科检查脊柱右侧腰部 5cm处有一柔软皮色肿物 ,2 .0cm× 1.5cm大小 ,基底红肿硬结。诊断 :软纤维瘤伴感染 ,拟抗炎后激光切除。经青霉素 12 0 0万U/d静点 ,3d后肿物变黑灰色 ,似坏死状 ,因基底部仍红、肿、痛 ,继续抗炎治疗 ,7日后基底红肿硬结基本消退。患者因痒用手触及肿物时肿物脱落 ,发现灰褐色 ,1.5cm× 1.0cm的虫体 ,送市疾病预防控制中心鉴定为森林革蜱。患者皮损处中央可见虫咬痕迹。皮下有一硬…     

纵隔纤维瘤误诊结核性胸膜炎1例

病人男 1.5岁住院号02164 反复低热、盗汗、右胸腔积液8个月。经抽胸水、抗炎、抗结核治疗6月余未见明显好转,于1990年5月8日住院。检查:T38℃,气管稍左移,右第7后肋下呼吸音减弱,肝肋下1cm,质软、无压痛,余无异常。化验:Hb95g/L,WBC144×10~8/L,N0.12,L0.87B0.01。抗“0”1:1000,ESR109mm/h,肝功正常。胸水:淡红色,细胞数15800×10~6/L,白细胞640×     

胸膜孤立性纤维瘤1例

<正>病例资料患者男,65岁,因"咳嗽2月,痰中带血10天"入院。入院前2月前"感冒后"出现阵发性咳嗽,自服"新康泰克"后症状减轻;10天前出现痰中带血,为鲜红色,经院外处理未能缓解,就诊我院。既往体健。吸烟史45年,约30支/日,未戒,无酗酒史,否认石棉接触史。入院体检:体温36.0℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压118/74 mm Hg。神清,全身浅表淋巴结未触及肿大,口唇无紫绀,气管居中。胸廓无畸形,胸壁无压痛,左中下肺叩诊浊音,左中下肺呼吸音低,余肺呼吸音清,双肺未闻及干湿     

口腔内单发性神经纤维瘤(附五例报告)

神經纤維瘤是較少見的疾患,发生于周围神經的鞘膜。虽然全身的周围神經均可发生,但多見于第8对脑神經(即听神經瘤)及脊神經的后根,其他周围神經很少发生;口腔內的单发性神經纤維瘤更是少見。A、P、Stout氏     

单发性脑转移瘤33例误诊原因分析

我院 1991年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们曾遇 33例单发性脑转移瘤误诊。现作回顾性分析。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均5 4.6岁。原发肿瘤 :肺癌 2 4例 ,(腺癌 12例、小细胞未分化癌5例、鳞癌 4例、病理未明 3例 )。乳腺癌 4例 ,绒癌 2例 ,皮肤黑色素瘤恶变 1例 ,原发灶未明的转移性腺癌 2例。其中脑瘤型 (表现颅内高压征 ) 16例 ,卒中型 (类似脑血管疾病症状 ) 5例 ,癫痫型 (以癫痫为首发症状 ) 4例 ,精神型 (进行性神经精神功能障碍 ) 8例。本组 33例误诊病例中 ,先后误诊脑胶质瘤2 2例 (6 6 .7% ) ,脑脓肿 4例…     

纵隔黄色纤维瘤伴低血糖昏迷误诊1例

男患,59岁。于1988年6月16日因发作性昏迷伴大汗5个月入院。5个月前凌晨4点出现精神错乱,胡言乱语,约10分钟缓解。以后多在黎明前发作,严重时昏迷伴大汗、上肢抽动及尿失禁,静注葡萄糖液后迅速苏醒。在院外按“短暂性脑缺血发作、癫痫”     

单发性结肠子宫内膜异位症1例

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是育龄妇女的一种多发病、常见病,常发生于生殖器内,以侵犯卵巢者最为多见,而异位于肠道者较少见,约占3％～37％[1-2].单发结肠子宫内膜异位症确诊率较低,临床表现和CT表现酷似多种疾病,常被误诊为肿瘤或其他疾病.本文报告直乙交界子宫内膜异位症1例,旨在提高肠镜检查中...     

巨大胃柿石误诊1例

患者男，４３岁，以上腹疼痛３年加重伴返酸６天于１９９９年３月２１日收住院。３年来常因饮食不慎出现上腹隐痛，多次在村卫生所按胃炎治疗，均能好转。６天前无明显诱因上腹痛加重，呈持续性烧灼样疼痛，以空腹及夜间为重，恶心返酸，食欲明显减退，对症用药无效来我院。上消化道Ｘ线钡透提示：胃体小弯侧有一约１．８ｃｍ×３．０ｃｍ大小之袋状突出，壁软，有粘膜伸入，钡剂不易排出，口部有激惹征象，胃粘膜粗乱，印象：①胃体部小弯侧大憩室并憩室炎；②慢性胃炎。查体：心肺未见异常，剑下有压痛，按胃炎给予抗炎治疗５天，腹痛稍好…     

肝孤立性纤维瘤1例报告

<正>1 病例资料患者女性,52岁,因“发现腹部肿物2年”于2020年6月入本院。患者无腹部不适以及发热寒战、恶心呕吐等全身症状。2年前于当地医院行超声检查提示肝囊肿,大小3 cm。入院前复查肝脏增强CT提示肝脏占位性病变,大小8 cm。患者发病以来饮食、睡眠、大小便均正常,体质量未见明显减轻。     

非骨化性纤维瘤1例报告

患者男,12岁,外伤后偶然拍片发现,局部无压痛,皮肤无红肿,无皮温升高,2011年6月入院治疗,行"病灶清除术,髂骨取骨植骨术",随访1 a,无复发表现。术中可见:右股骨远端内侧骨皮质正常,骨松质糟碎,用刮匙搔刮,为变形纤维样组织,排列无序肿瘤大小约3.7 cm×2.5 cm×1.4 cm;病理检     

胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均(52.5±14.3)岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有"蒂"征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.     

胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均(52.5±14.3)岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有"蒂"征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.     

巨大腹膜后神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者40岁,因发现下腹部包块10年,月经量增多1年入院。10年前查体时发现盆腔一包块,诊为卵巢肿瘤。因无不适未行治疗。近3年来自觉包块增长较快,1年前月经量增多,并感尿频,但无排尿困难,大便正常。查体:贫血貌,T36.5℃,P84次/分,R20次/分Bp16/10kPa。下腹触及包块,耻骨联合上平脐,质硬,不活动。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈位于耻骨联合下,光滑。宫体大小扪不清,于盆腔扪及包块孕5个月大,质硬,不活动,B超检查提示右侧卵巢囊腺瘤,子宫肌瘤。血色素7.5g/L。以子宫肌瘤、右侧卵巢囊腺瘤、中度贫血收住院。经输血纠正贫血后,在硬膜外…     

胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均(52.5±14.3)岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有"蒂"征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.     

胸腔罕见巨大孤立性纤维瘤1例

<正>本文报道了1例44岁的男性患者,因体检发现右侧胸腔巨大肿物于我科行手术切除,术后病理确诊孤立性纤维瘤。孤立性纤维瘤是一种罕见的肿瘤,通常起源于胸膜。手术治疗是孤立性纤维瘤的主要治疗方式,包括内科治疗在内的综合治疗方式是提高生存率的关键。病例资料患者,男,44岁,因发现右侧胸腔巨大肿物1月入院。查体：一般情况可,气管左移,右侧胸廓饱满,右肺叩诊呈实音,左肺叩诊清音,右肺未闻及呼吸音,左肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿性啰音。     

左肺原发孤立性纤维瘤1例

患者，女，53岁，农民，因咳嗽1周人院，患者出现频繁咳嗽，夜间较剧，无痰，不咯血，无发热、盗汗，无胸闷、气急以及胸痛，予以抗炎治疗后稍有好转。体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP：120／75mmHg，神清，浅表淋巴结不大；双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心脏听诊无特殊；腹平软，肝、脾不肿大；双下肢无水肿，NS（一）。