浅述组织工程技术应用的医学伦理问题

组织工程学是20世纪80年代由langer和Vacanti首先提出来,它是应用工程学和生命科学的原理和技术,在体外预先构建一个有生命的种植体或体外装置,用于修复组织缺损,替代器官的一部分或者全部功能。由于其重大的科学意义,因此,成为研究的热门课题,并已经取得了令人瞩目的阶段性研究成果,向人类预示了在体外“复制”组织与器官的美好前景[1]。作为一门多学科交叉的边缘学科,组织工程学的研究内容包括异种、同种异体细胞及支架材料的体外、体内实验及临床应用,也涉及医学伦理学问题,对组织工程伦理学的认识又关系到组织工程的基础研究及临床应用…     

医学组织工程在骨科临床中的应用

组织工程是应用工程科学和生命科学的原理,开发用于恢复、维持及提高受损伤组织和器官功能的生物学替代物的科学。作为新兴的多学科、多领域的交叉学科,它所研制的再生组织和器官,是对外科传统模式的一次挑战。它的诞生与发展推动了医学科学的发展,也为人类再造各种人体组织和器官、解决棘手的器官移植供体短缺问题带来了希望。     

组织工程技术在泌尿道修复重建中的研究应用

各种疾病导致的泌尿道组织器官结构或功能的丧失是泌尿外科常见的问题,其治疗一直是泌尿外科的难题。组织工程技术的兴起给泌尿道组织器官的修复与重建带来了新的希望,其技术路线包括支架材料的研制、种子细胞的培养、细胞与支架材料的相互作用以及工程化泌尿道组织的构建等。本文就组织工程技术在泌尿道修复重建中的研究与应用作一综述。     

组织工程技术在泌尿外科的应用进展

组织工程技术为泌尿外科临床医师提供了一条修复乃至重建受损脏器的新途径.组织工程再造阴茎海绵体技术已成功应用于动物模型;利用组织工程产物进行尿道下裂重建在临床上已获得肯定的疗效;膀胱组织工程技术的临床应用也已进入临床Ⅱ期试验阶段.随着新血液透析装置的临床应用,腹腔内人工肾脏替代可能成为现实.该文就目前组织工程技术在泌尿外科的临床应用现状进行综述.     

组织工程技术在泌尿外科的应用进展

组织工程技术为泌尿外科临床医师提供了一条修复乃至重建受损脏器的新途径。组织工程再造阴茎海绵体技术已成功应用于动物模型;利用组织工程产物进行尿道下裂重建在临床上已获得肯定的疗效;膀胱组织工程技术的临床应用也已进入临床Ⅱ期试验阶段。随着新血液透析装置的临床应用,腹腔内人工肾脏替代可能成为现实。该文就目前组织工程技术在泌尿外科的临床应用现状进行综述。     

显微外科技术在骨科临床应用的体会

我院是在大量动物实验及强化基本功训练的基础上于1985年将显微外科技术应用于骨科临床的。在十余年临床实践中，共治疗患者61倒，成功59倒，失败2例，现介绍如下：1临床资料一般资料；61倒中男49例，女12例，年龄11～58岁，平均36．4岁。随访时间8个月～7年，平均4年6个月。致     

雪莲混合液在骨科的临床应用

我院自1993年开始试用雪莲混合液局部注射治疗骨科疾病至1995年共治疗275例,取得良好疗效,现分析如下。病例资料 275例中,男性157例,女性118例。年龄19～72岁。颈椎病34例,腰椎间盘突出症124例,肩周炎40例,膝关节骨性关节炎25例,眩骨外上髁炎36例,急、慢性软组织损伤14例,类风湿性关节炎2     

损伤控制骨科在临床骨科损伤患者72例中的应用

目的探讨损伤控制骨科（damage control orthopedics,DCO）在骨科损伤患者治疗中的临床应用。方法采集2006年7月~2009年4月入院的72例骨科损伤患者依照临DCO原则进行临床治疗,并术后对治疗过程与结果进行总结及质量评价。结果本组病死率16.7%（12/72）,包括9例因失血性休死于术中或术后24h,2例因胸伤合并急性呼吸迫综合症,1例术后合并多器官功能不全综综合征。余60例患者获得随访,随访时间3~15个月,平均随访时间10个月。骨折愈合时间5~14个月,均未发现畸形愈合及远期并发症。结论对于骨科损伤患者,合理应用DCO原则,迅速准确的诊断和一体化治疗,可以有效地提高严重骨科损伤患者的生存率及预后结果 。     

显微外科在骨科的临床应用的研究进展

随着显微外科技术的不断发展,显微外科技术在当今骨科领域的临床应用也越来越广泛,为骨科手术的开展提供了较为广阔的发展前景,显著提高了手术治疗效果,因此显微外科技术在骨科手术治疗工作中发挥着越来越重要的作用。本研究分析显微外科技术在骨科手术中的临床应用现状。     

组织工程化神经研究进展

近年来,组织工程化周围神经研制工作取得了很大的进展。自体神经、同种异体神经和合成材料均可作为桥接神经缺损的神经导管,以化学萃取的同种异体神经及可降解的生物材料导管较为理想。同时,经培养和纯化后的雪旺细胞具有分泌多种神经营养因子活性,是提高修复神经损伤效果的关键。     

PDCA 循环法在骨科运行病历质量管理的应用

目的 探讨PDCA循环法在骨科运行病历质量管理中的应用及效果.方法 定期检查分析运行病历中存在的问题,然后运用PDCA循环法对有问题的运行病历进行干预并观察效果.结果 实施PDCA循环三个月后,本科运行病历质量持续改进达到预期效果,每次检查优质运行病历百分比可达80％左右.结论 PDCA循环法是骨科运行病历质量管理、提高运行病历质量的有效方法.     

聚羟基丁酸酯在组织工程中的应用

介绍了生物可降解聚羟基丁酸酯（PHB）在软骨,骨,皮肤,心脏瓣膜,血管,神经等组织工程方面的应用研究进展。     

新生骨在骨科诊断病理学中的意义

骨组织是构成骨骼的主要组织,由骨细胞和含大量骨盐的细胞间质组成,软骨、脂肪、结缔组织、造血组织、神经和脉管亦参与骨骼的构成[1]。成人骨组织为成熟的板层骨(LamellarBone),无论皮质骨(密质骨)和髓质骨(松质骨)均为板层骨。成人仅在少数部位,如牙床、颅缝、骨迷路和肌腱附     

组织工程骨膜成骨的构建及血管化超微结构的观察

目的 用组织工程方法构建组织工程骨,从超微结构观察成骨过程中成骨细胞、血管再生的变化,探讨小肠黏膜下层作为组织工程骨支架材料促进组织工程骨血管化的优越性.方法 应用密度梯度离心法体外分离、培养骨髓基质干细胞,并将成骨诱导骨髓基质干细胞与小肠黏膜下层复合培养2周.未复合细胞的单纯材料作为空白对照.将复合培养细胞与单纯材料分别植入无胸腺裸鼠皮下,扫描和透射电镜观察植入前和植入后4、8、12周成骨细胞、血管生成的变化过程.结果 体外复合培养见细胞在材料上生长、分化、增殖良好,细胞分泌大量的细胞外基质,置入体内后成骨良好,形成大量的血管;12周后材料被吸收,与周围组织无明显界限.单纯材料中央部位有大量小血管及血管内皮细胞增生,其周围多为成纤维细胞,无成骨细胞.结论 小肠黏膜下层作为以骨髓基质干细胞为种子细胞的支架材料,有利于骨的再生和血管化形成,是一种良好的骨组织工程支架材料.     

循证骨科学的应用

循证医学（Evidence-based Medicine,EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,引起了医学界很大的兴趣,许多学科纷纷冠以“循证”二字,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时及不够完善的理论知识处理问题,而要遵循科学的原则和依据办事.否则,就会影响医疗质量的提高,甚至导致不良的后果.为此,本文将重点论述循证医学的基本概念、基本的实践方法及其对骨科学的意义和影响等.     

康惠尔透明贴在降低骨科患者压疮发生率中的作用

目的探讨康惠尔透明贴结合常规护理在降低骨科患者压疮发生率中的作用。方法选取2009～2011年骨科治疗患者中存在压疮高危性病例60例,将其随机分为对照组和治疗组,两组患者在病情、护理部位、年龄和性别等方面基本相同,可进行对比。患者在住院日期或床位安排上相互错开,防止因处理方法不同,造成患者疑惑,进而不配合护理工作,影响治疗效果。对照组使用常规护理措施对骶尾部、脚跟部等压疮好发部位进行定时翻身、按摩皮肤和记录皮肤情况,治疗组使用康惠尔透明贴贴敷于相同好发部位并结合上述护理措施进行护理,至患者出现压疮或压疮风险降低到低风险为实验结束。计算两组患者的压疮发生率,数据进行统计分析。结果治疗组压疮发生率明显低于对照组,统计学分析P<0.05,两组间差异有统计学意义。结论使用康惠尔透明贴结合常规护理能有效降低骨科压疮高危患者的压疮发生率。     

组织工程骨膜成骨的构建及血管化超微结构的观察

目的用组织工程方法构建组织工程骨,从超微结构观察成骨过程中成骨细胞、血管再生的变化,探讨小肠黏膜下层作为组织工程骨支架材料促进组织工程骨血管化的优越性。方法应用密度梯度离心法体外分离、培养骨髓基质干细胞,并将成骨诱导骨髓基质干细胞与小肠黏膜下层复合培养2周。未复合细胞的单纯材料作为空白对照。将复合培养细胞与单纯材料分别植入无胸腺裸鼠皮下,扫描和透射电镜观察植入前和植入后4、8、12周成骨细胞、血管生成的变化过程。结果体外复合培养见细胞在材料上生长、分化、增殖良好,细胞分泌大量的细胞外基质,置入体内后成骨良好,形成大量的血管;12周后材料被吸收,与周围组织无明显界限。单纯材料中央部位有大量小血管及血管内皮细胞增生,其周围多为成纤维细胞,无成骨细胞。结论小肠黏膜下层作为以骨髓基质干细胞为种子细胞的支架材料,有利于骨的再生和血管化形成,是一种良好的骨组织工程支架材料。     

骨伤科老年病人牵引术后临床观察

我院从1993～1996年收治因下肢外伤行牵引术的老年患者共94例.由于老年生理功能逐渐衰退,再生修复能力差,康复慢而欠佳.因此做好老年牵引病人的整体治疗尤为重要.     

驱蚊草的组织培养研究

目的为驱蚊草进行大规模的商业化生产打下技术基础。方法利用组织培养的方法,在添加不同种类、浓度植物激素处理组合的培养基上,对外植体进行愈伤组织的诱导培养,芽的诱导、增殖与继代培养以及生根培养进行研究。结果筛选出适宜于各种培养的最佳培养基。结论用驱蚊草的顶芽和侧芽作为外植体,利用组织培养的方法能够实现驱蚊草的大规模商业化生产和繁殖种苗。