鱼精蛋白对抗肝素引起严重反应死亡一例

患者女性18岁,住院号163605。因发现心脏杂音两年于1986年10月21日入院。诊断:“室间隔缺损、右室流出道狭窄”。11月23日于体外循环(CPB)下手术。术中见直径约0.01m之膜部室缺,右室流出道纤维肌性狭窄、肥厚。直接缝闭室缺,疏通右室流出道使之能顺利通过0.02m探条。缝合右室切口。开放循环后,心脏自动复跳为窦性心律。停CPB时,     

鱼精蛋白引起荨麻疹反应一例报告

患者男性,25岁,因反复发热,咯血,咳嗽两年于1962年9月15日入院。曾在他院住院1年余,內服异菸肼年余,对氨柳酸鈉月余,及鏈霉素100克。体溫38℃,脉搏101,重病容,除两肺呼吸音粗糙,杂有少許散在湿啰音外,无其他异常所見。白細胞11,000,中性70％,淋巴30％,血沉64毫米,痰抗酸杆菌(十)。X綫检查:两肺浸潤型肺結核,有空洞形成。     

体外循环后鱼精蛋白中和肝素困难一例

正1临床资料患儿男性,21个月,10 kg。术前诊断为先天性心脏病:室间隔缺损,彩色超声心动图示:多切面探查见室间隔连续性中断,大动脉短轴切面见中断位于9~10点处,中断口约4~5 mm;房间隔连续性好,未探及动脉导管。心电图:窦性心律大致正常心电图,胸部正侧位X线片示:两肺充血,心呈二尖瓣型。心影增大。肺动脉段平直。主动脉结偏     

鱼精蛋白中和肝素致严重低血压五例报告

鱼精蛋白中和肝素致严重低血压五例报告金咏梅，吕琪，徐志娟体外循环停机后必须以鱼精蛋白中和肝素，由于鱼精蛋白是一种异性蛋白质，使用后易引起一些副反应，严重者血压下降，心率减慢，甚至心跳骤停。我们先后遇到５例使用鱼精蛋白中和肝素过程中出现严重低血压反应的...     

鱼精蛋白中和肝素的不良反应及其防治

我院于1987～1991年施行心内直视手术340例,其中144例因术中应用鱼精蛋白中和肝素而引起不良反应,发生率为42.3%。现介绍如下。1.临床资料:本组男198例,女142例;年齡为3.5～63岁。其中房间隔缺损修补术34例,室间隔缺损修补术138例,法鲁氏四联症根治术27例,     

双嘧达莫试验引起血压急剧升高一例

双嘧达莫试验引起血压急剧升高一例福建省三明市第一医院心内科福建省三明市心血管病防治研究所心内科姚光辉１临床资料患者女性，４９岁。以反复胸闷、心悸３个月就诊。５年前健康体检时发现血压升高达２１．３／１２，７ｋＰａ（１６０／９５ｍｍＨｇ），因无自觉症状，...     

不同酸碱度对鱼精蛋白中和肝素的影响

目的:探讨心脏手术后患者不同酸碱度对鱼精蛋白中和肝素的影响。方法:我院2009年10月至2010年5月期间对352例心脏病患者行体外循环手术,麻醉后即测正常活化凝血时间(ACT)值,在打开心包后按2.5 mg/kg从中心静脉给予肝素,在体外循环结束时,鱼精蛋白的剂量从肝素的1.5倍开始在升主动脉根部给药,测量中和后的ACT值,并依此作为追加鱼精蛋白量的参考。按体外循环结束时其酸碱度不同分为3组,观察比较各组肝素与鱼精蛋白总量之比、中和后ACT值,并观测3组术后6 h、12 h及24 h引流量及术后总引流量。结果:在酸性环境下,鱼精蛋白中和肝素剂量及术后引流量高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在非酸性环境下,鱼精蛋白和肝素比平均值为1.63∶1;在pH<7.31或剩余碱(BE)<-6时,鱼精蛋白的用量显著增加,鱼精蛋白和肝素比平均值为2.33∶1。结论:不同酸碱度对鱼精蛋白拮抗肝素有较大影响,酸性环境下鱼精蛋白的中和作用会减弱,鱼精蛋白用量增加,术后引流量也会增多。在体外循环结束时,测得pH<7.31或BE<-6时,建议纠正酸碱平衡的同时适量追加鱼精蛋白。     

急剧饮水引起纵隔气肿1例

病例:男,17岁,既往无呼吸系统疾病。患者一口气饮完运动软饮料后即感喉部阻塞不畅,心窝部持续疼痛,门诊检查:血压127/66mmHg,脉搏72次/分,体温36.8℃,心肺检查未见异常,上肤部压痛;颈部和前胸部未见异常。WBC5900/ul,CPR 0,7mg/dl,心电图检查未见异常,胸部X线检     

静脉注射鱼精蛋白引起阿-斯综合征发作一例

<正> 患者女性,35岁,农民。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全,心功能IV级。于1992年7月8日行经皮球囊二尖瓣成形术。手术顺利,仅扩张瓣口时出现短阵室性心动过速,停止操作后消失。术毕将导管、导丝全部退出体外。压迫穿刺点止血时,为中和术中所用肝素,缓慢静脉注射(简称静注)鱼精蛋白与生理盐水混合液(50mg鱼精蛋白加入10ml生理盐水)8ml,于5分钟内注入约25mg鱼清蛋白。患者突然出现胸闷,头昏,随之意识丧失,四肢抽搐,血压0/0kPa。心电图示窦性停搏,     

鱼精蛋白剂量——ACT反应曲线在对抗肝素中的优越性

我院自1980年建立激活全血凝固时间(ACT)监测方法以来,一直用肝素剂量-ACT反应曲线作为指导体外循环肝素用量以及鱼精蛋白拮抗肝素的用量指标。但发现用此法计算的鱼精蛋白量输入后ACT值常离基础值较远。1983年Gandhi在临床上进行了鱼精     

复合血小板因子4替代鱼精蛋白中和肝素的研究现状

在体外循环术后，目前普遍运用鱼精蛋白中和肝素，由于鱼精蛋白有一些严重甚至致命的副作用，近来人们开始寻求鱼精蛋白的替代品，结果证明复合血小板因子４种和肝素的效果更好，且无明显副作用。     

国产和进口鱼精蛋白拮抗肝素效价和最佳剂量

国产和进口鱼精蛋白在我国并用。但对它们各自拮抗肝素的效价、自身对凝血的抑制程度,以及体外循环(CPB)后拮抗肝素最佳用量,尚无明确概念。本文试图探讨这些问题,以求指导临床合理用药。本试验分为两部分:(1)在试管中观察鱼精蛋白用量—全     

乌头碱中毒引起心律失常死亡一例

患者,女57岁,因关节炎服川乌草乌各六克水煎服,白酒作引,约30分钟后即出现频频呕吐,腹泻、继而神志不清,于服药后3小时左右来院。全身皮肤湿冷,鼻口腔有粘性分泌物。查体双瞳孔直径5mm,光反应迟钝,呼吸30次     

红花引起过敏性反应一例

患者女,23岁,本院职工。因左踝关节扭伤而局部红肿、疼痛、跛行,给以中药桃仁9克、红花10克、川芎10克、生地10克、赤芍10克、土元10克、血竭10克煎汤内服,并以红花、栀子、没药与食醋拌匀后外敷局部。用药6小时后,患者自感颜面、颈部发痒,微感寒战,继则皮肤潮红、奇痒及有烧灼     

利福平引起溶血反应一例

张××女 33岁病案号91326。1983年12月19日因巩膜发黄、无尿4天入某院内科治疗,入院前一周,(12月12日)病人因肺结核每日服INH300mg、RFP600mg、EMB750mg。12月14日上午一度出现寒战、恶心、呕吐,1小时后缓解,午后继服INH及EMB,至夜间无何不适。12月15日晨7时空腹服RFP600mg,1小时后即有发热、寒战、恶心、呕吐、腰痠痛,体温高达38.8℃,予以对症处理。12月16日出现巩膜、皮肤发黄,尿量减少至24小时不足100ml,为酱油色尿。12月17日就诊,门诊以中毒性肝炎收入内科治疗。入院体检除有巩膜、皮肤发黄和贫血外观外,无其它阳性体征。实验室检查:Hb6％,WBC15,000;尿蛋白+++,     

PGE1治疗鱼精蛋白中和肝素诱发肺动脉高压的疗效观察

本研究的目的观察PGE1对鱼精蛋白中和肝素所致肺动脉高压的治疗作用.7例体外循环心内直视手术患者,心内操作结束主动脉根部注射鱼精蛋白对抗肝素后肺动脉平均压≥30mmHg即行PGE1 0.02～0.04蘥*min-1*Kg-1持续输注,并于注射前后不同时间分别监测动脉收缩压(SABP)、舒张压(DABP)、平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管嵌压(PCWP),采用热稀释法测定心输出量(CO),并计算心指数(CI)、每搏指数(SI)、左心室和右心室做功指数(LVSWI,RVSWI)、肺循环阻力(PVR)及体循环阻力(SVR).结果:PGE1持续输注后,SABP、DABP、CVP、CO、SI未发生变化.肺动脉压、右室做功指数和肺血管阻力在持续PGE1 0.02～0.04μg*min-1*Kg-1注射后30min降低为注射前水平(P＜0.05).结论:持续静脉输注PGE1 0.02～0.04μg*min-1*Kg-1可以逆转体外循环心内直视手术鱼精蛋白中和肝素所致的肺动脉高压,降低肺血管阻力,对动脉压和心排血量无明显影响.     

误服过量氯喹引起中毒死亡一例

死者,女性,9岁,小学生,水族,贵州省三都县人.于1987年4月26日下午5时半,空腹服氯喹0.5g(含基质0.3g)和伯氨喹13.2mg,0.5h后又服祖母的氯喹0.5g(祖母误认氯喹糖衣片为糖果而私藏),服     

吡喹酮引起严重心律失常死亡一例

吡喹酮引起严重心律失常死亡一例浙江省衢州市人民医院孙志敏患者，女５８岁。以慢性气管炎急性发作入院。入院后经抗炎及对症处理一周痊愈。出院前作直肠镜检查发现血吸虫卵。用吡喹用按总量６０ｍｇ／ｋｇ，一天疗法治疗，治疗前心律齐、心率１０８次／分、血压１６／９...     

巨大肾包虫病外伤引起死亡一例

患者男 ,2 2岁 ,蒙古族。被他人踢打腹部及腰部后 2 0ｍｉｎ死亡。尸体解剖所见 :右肾可见明显包块 ,其余脏器未见包块。大体病理检查 :右肾包块大小 12ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,切面囊性 ,壁厚 0 .5～ 1ｃｍ ,囊内见大小不等的灰白色圆形肿物 ,水泡状 ,包虫角质较薄 ,呈灰白色半透明状 ,犹如粉皮。镜下 :肾囊内可见角质层及头节 ;双肺肺泡及小血管内可见包虫头节。病理诊断 :肾巨大包虫病 (细粒棘球蚴病 )伴血行转移性双肺包虫病。讨论 :肾巨大包虫病极少见。死者被他人踢打后肾巨大包虫囊未见破裂 ,因此我们认为双肺小血管内包虫头节是由…