老年难治性高血压合并多脏器功能障碍

1　临床资料患者 ,男 ,6 3岁 ,发现高血压 10年 ,因呼吸困难2 .5h ,于 2 0 0 1年 12月 2 3日急诊入院。患者于 10年前因出现头晕、胸闷 ,查体发现血压增高 ,最高达2 6 0 /15 0mmHg ,在门诊服用多种降压药物 ,包括硝苯地平、美托洛尔 (倍他乐克 )、卡托普利 (开博通 )等药物治疗 ,血压一直控制不理想 ,一般约在 170 /110mmHg。患者于入院前 2 .5h ,排便时突发呼吸困难 ,呈端坐呼吸 ,口唇发绀 ,咳嗽 ,咳白色泡沫样痰 ,伴大汗淋漓 ,急诊入院 ,诊断为急性左心功能不全 ,给予吸氧、静脉注射乌拉地尔、呋塞米、毛花甙丙等药物治疗 ,症状好转后入…     

婴儿重症肺炎合并多脏器功能损害1例

女性患儿，年龄2月，第一胎第一产，足月顺产，母乳喂养。无明显诱因下突然呼吸困难伴昏迷一小时，于2002年12月12日6时急诊入院。患儿发病前无发热咳嗽史，否认呛奶史，夜眠安静。     

糖尿病患者多脏器功能的损害

目的 :探讨糖尿病患者多脏器功能的受损状况。方法 :回归性分析 6 4例 型糖尿病 (DM)患者的临床资料。结果 :6 4例患者中 ,空腹血糖 <1.5 mm ol/L 4例 (6 .3% ) ,>35 mmol/L 2例 ,余 5 8例为 11.4± 4.5 mm ol/L ;糖化血红蛋白 (10 .3± 1.5 ) % ;C肽基础水平 <0 .3mmol/L 4例 (6 .3% ) ,其余均 >0 .3mmol/L;甲状腺功能 :T3<0 .5 μg/L 9例 ,0 .5～ 2 .3μg/L 5 0例 ,>2 .3μg/L 5例 ;T4<40 μg/L 10例 ,40～ 140 μg/L 48例 ,>140 μg/L 6例 ;TSH<1μU/ml 10例 ,1～ 10μU/ml 46例 ,>10μU/ml 8例 ;血脂代谢 :TC<2 .9mmol/L 5例 ,2 .9～ 6 .0 mmol/L 49例 ,>6 .0 mmol/L 10例 ;TG<0 .2 2 mmol/L 8例 ,0 .2 2～ 1.4mm ol/L 18例 ,>1.4mm ol/L 38例。 2例低血糖昏迷患者死亡 ,其余达到临床治愈效果。结论 :DM患者长期血糖异常导致体内多器官功能变化 ,是衰竭和死亡原因之一     

水痘合并暴发性心肌炎多脏器功能损害一例

病例：患儿，女，13岁，因水痘样皮疹6天，腹痛、呕吐4天，尿少，呼吸急促并较困难1天入院。曾在当地医院按病毒性心肌炎合并心源性休克，心力衰竭，给予2：1液300ml，地塞米松10mg，多巴胺20rag，间羟胺40mg，西地兰0．2mg，无好转，后急诊转入我院。患儿所在学校有水痘流行。查体：T36℃，P136次／分，BP60mmHg／40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色灰暗，端坐呼吸，呼吸急促，鼻扇阳性，周身可见较密集绿豆大小不等红色丘疹，上有水疱，部分皮疹结痂，颈部两侧可触及黄豆大小淋巴结，活动好，无压痛，咽充血，双肺闻细湿罗音，心率：136次／分，心音低顿，闻奔马律。     

老年重症急性胰腺炎的多脏器损害

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床常见的急危重症,临床表现复杂,病情进展迅速,可引起胰腺外多种组织和器官损害。本研究对解放军第451医院10年来住院的SAP患者的临床资料进行回顾性分析旨在探讨老年重症急性胰腺炎患者胰腺外组织和器官损害的临床特征及与预后的关系。     

多脏器功能损害52例分析

本报到了我们所救治的肺心病心力衰竭86人,52人合并多脏器功能损害,占肺心病心衰病人的60．5%。其中两个脏器损害l6例，以肺心病为主．无一人死亡。三个脏器损害21例,以心、肺、脑改变为主,死亡4人,占19．1％。四个脏器功能损害14例,以心、     

卡维地洛治疗老年高血压病人舒张功能不全的疗效

目的观察卡维地洛对老年高血压病人舒张功能不全(diastolicheartfailure,DHF)的临床疗效。方法入选老年高血压病人163例,按纽约心脏协会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,主要表现为舒张功能不全,分成卡维地洛组85例及对照组78例,两组病人均给予抗高血压及抗心力衰竭(congestiveheartfailure)治疗,但对照组不用β受体阻断药。卡维地洛组病人加用卡维地洛3～25mg/d,疗程6个月。比较两组病人NYHA心功能分级及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果①卡维地洛组总有效率为95%(75/85);对照组总有效率为80%(62/78),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前后左心室等容舒张时间(isovolumicrelaxationtime,IVRT);二尖瓣舒张舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(decelerationtime,DT);以及左心房前后径(leftatrialdiameter,LAD),收缩压、舒张压、心率改善明显优于治疗前(P<0.01);卡维地洛组IVRT,E值,E/A,DT,LAD,心率等改善优于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年高血压病人可显著改善心功能分级和左心室舒张功能。     

百草枯中毒致多脏器功能损害72例报告

百草枯是一种高效除草剂。1998～2003年，我院收治百草枯中毒致多脏器功能损害患者72例。现报告如下。     

脑出血并发多脏器损害72例临床分析

我院1994年1月-2004年1月共收治发病24 h内入院,经CT证实为脑出血并发多脏器功能损害病人72例(不排除脑出血前有其他脏器损害),其中死亡45例(62.5%),现将临床资料分析如下.     

流行性出血热合并多脏器功能衰竭临床分析

流行性出血热(EHF)常合并多脏器损害,严重者导致多脏器功能衰竭(MOF),是EHF的主要死亡原因。我科近10年中收治EHF并发MOF患者25例,现将其临床资料报道如下。     

卡维地洛治疗老年高血压患者微量白蛋白尿疗效观察

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们采用卡维地洛治疗老年高血压病患者2 9例 ,旨在探讨其对老年高血压患者微量白蛋白尿的影响。资料与方法 :本文 5 6例轻、中度高血压患者 ,均根据WHO制订的高血压标准诊断 ,排除糖尿病、肾脏病 ,尿常规检查阴性 ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (UAE)达微量白蛋白尿标准。将患者随机分为两组 ,治疗组 2 9例 ,对照组 2 7例 ,两组临床资料有可比性 ,P均 >0 .0 5 (见表 1)。表 1　两组临床资料比较 (x± s)　　　项目治疗组 (n=2 9)对照组 (n=2 7) P性别 (男 /女 ,例 ) 15 /1112 /8>0 .0 5年龄 (岁 ) 64 .3 2± 3 .4165 .2 …     

恙虫病合并多脏器损害56例临床分析

近年来，恙虫病发病有增高趋势，临床表现趋向多样、复杂化、合并症多，极易造成误、漏诊。现将我院１９９６年５月～１９９７年１０月收治恙虫病６６例，其中合并多脏器损害５６例，分析报告如下。临床资料一、一般资料本组６６例中合并多脏器损害者５６例，占８４．８％。其中男２３例，女３３例，年龄３个月～５８岁，平均３２岁。发病时间多在６～８月份，起病后就诊时间２～３９日不等，多数自发病１周就诊。所有病例确诊后均用氯霉素或／和强力霉素治疗，各种合并症加用相应的措施，一般随体温正常渐消失。治愈５４例，２例因并发脑水…     

卡维地洛治疗难治性老年高血压病疗效观察

1　资料与方法自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 12月在我院住院及门诊治疗的3级高血压病患者 35例 ,血压等级评定参照WHO ISH标准 ,收缩压 (SBP)≥ 180mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,舒张压(DBP)≥ 110mmHg ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 6 2～ 83岁。合并冠心病 10例 ,合并 2型糖尿病 15例 ,合并前列腺增生 16例 ;合并冠心病、2型糖尿病 8例 ;同时合并冠心病、2型糖尿病及前列腺增生 6例 ;心功能Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 1例 ;肾功能正常 2 7例 ,氮质血症 8例。所有患者均同时使用长效钙拮抗剂 (非洛地平缓释片 5mg 1次 d) ,血管紧张素转换…     

恙虫病的多系统器官功能损害25例临床观察

<正> 多系统器官功能损害(下称MSOF)是恙虫病常见的合并症及主要的死亡之一.本文着重对我院     

恙虫病合并多脏器损害36例临床分析

恙虫病是一种自然疾源性疾病。临床表现趋向多样、复杂化 ,可导致多脏器损害 ,极易造成误诊。我院 1997年 5月- 2 0 0 3年 12月收治的恙虫病合并多脏器损害的 36例分析报道如下。1　临床资料1 1　本组 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 17- 77岁。发病时间多在 6 - 9月份。起病后距确诊时间为 5 - 2 2天。多数自发病 1周就诊。病例分布 :泉州地区 3例 (8 3% ) ,郊区农村 7例 (19 4 % ) ,晋江 2 0例 (5 5 6 % ) ,惠安 3例 (8 3% ) ,南安 2例 (5 6 % ) ,石狮 1例 (2 7% )。职业以农民为多6 3 9% ,学生 5 6 % ,石匠 2 7%。 92 %患者有野外活…     

肝硬化并发多系统脏器损害的临床病理

肝硬化并发多系统脏器损害的临床病理陈德珍，杨丽，张秀辉，万学红，赵颖肝硬化门脉高压的高动力循环对全身器官的功能改变有显著影响［１］。通过我院近３０年肝硬化患者尸解资料，探讨其全身多脏器的病理损害与临床间的关系。现将有关资料报告如下。临床资料均经尸检证...     

卡维地洛治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的探讨卡维地洛治疗老年原发性高血压的安全性和有效性。方法随机选择132例老年原发性高血压病人,服用卡维地洛(12.5mg/d~25.0mg/d),观察时间为12周,测定临床血压值。结果服药12周后有效率达84.13%(106/126),收缩压治疗前(164.2±20.3)mmHg,治疗后(142.3±16.1)mmHg,舒张压治疗前(105.6±12.3)mmHg,治疗后(91.2±8.6)mmHg,治疗前后比较,P<0.001;心率治疗前为(71.8±6.2)/min,治疗后为(63.8±5.3)/min,治疗前后比较,P<0.001。有6例病人因心动过缓和心悸不适不能耐受而停药,无严重不良反应。结论卡维地洛治疗老年原发性高血压有较好的疗效和安全性,临床耐受性好。     

86例儿童多脏器功能障碍者心脏损害分析

目的 对86例儿童多脏器功能障碍（MODS）进行心肌酶谱和常规心电图检测。结果 心酶谱异常69例，阳性率80．02％，尤以CK、CK－MB升高显。CK＞1000^U/L有17例；重症肠炎、败血症、有机磷中毒各2例，1例溺水、10例有机氟中毒（其中2例CK高达19855^U/L和17500^U/L、CK－MB高达257^U/L和175^U/L)。心电图检测65例，异常55例，阳性率84．61％（其中各种心律失常占69％，ST－T改变占31％），4例严重心律失常，败血症、重症肺炎各1例，均合并高血钾，2例有机氟中毒。这4例的CK都＞1000^U/L。结论 MODS儿童其心脏损害是严重的，CK、CK－MB同时升高对心肌损害具有特异性，心酶谱和心电图可作为预测心脏损害及其严重程度的重要指标。     

卡维地洛治疗轻中度高血压疗效观察

目的评价第三代新型β受体阻滞剂卡维地洛治疗轻、中度高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、氨氯地平对照方法,86例患者按1∶1随机分入卡维地洛组或氨氯地平组,每天一次口服卡维地洛10mg或氨氯地平5mg,每周复查血压1次,如未达降压标准(≥140/90mmHg,1mmHg=0.133kPa)者,则每周递增卡维地洛10mg,最大为50mg/d;或氨氯地平增加至10mg,共治疗8周。结果8周末,两组患者坐位平均收缩压和舒张压均较前有显著下降(P<0.01),两组的降压总有效率分别为79.0%和76.7%,(P>0.05),卡维地洛与氨氯地平SBP的T/P值分别为(62.1±4.5)%、(64.6±4.9)%(t=0.44,P>0.05);DBP的T/P值分别为(71.4±5.3)%、(69.6±6.8)%(t=0.73,P>0.05)。心率变化,卡维地洛组用药后虽有下降趋势,但无显著统计学改变,氨氯地平组心率无明显变化。副作用发生率分别为11.6%和18.6%,主要表现为头昏、头痛、睡眠差、水肿,程度较轻。结论卡维地洛控制血压的疗效和耐受性与氨氯地平相似,每天一次服药能平稳控制高血压患者24h血压。     

卡维地洛治疗顽固性肾实质性高血压多中心临床观察

目的 评价卡维地洛治疗顽固性肾实质性高血压的疗效及其安全性.方法 2005年2月至2006年6月14家医院共入选183例顽固性肾实质性高血压患者,176例患者完成观察.采用多中心、开放标签、自身对照研究.入选患者,停用原治疗方案中的β-受体阻滞剂和α-受体阻滞剂,加用卡维地洛并逐步调整剂量(最高50 mg/d)治疗8周,其间维持其他基础降压药物不变.结果 观察结束时,血压由治疗前的(164.0±20.8)/(98.7±12.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(140.0±14.2)/(84.5±24.7)mm Hg,心率由(79.8±9.3)/min降至(72.8±6.8)/min(P均＜0.01),治疗总有效率为96.7%.共有26例患者发生34次轻微不良事件.结论 卡维地洛治疗顽固性肾实质性高血压安全有效.