胸腔积液79例诊治分析

胸腔积液是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一,任何原因导致胸腔内液体分泌增多或吸收减少,就会出现胸腔积液。现结合我院79例住院治疗的胸腔积液患者,分析如下。1临床资料1.1一般情况本组男51例,女28例,年龄17~95(平均51.4)岁。所有患者经胸腔B超检查确诊。恶性胸腔积液28例,其中支气管肺癌23例,乳癌3例,恶性胸膜间皮瘤1例,平均65.5岁;结核性渗出性胸膜炎21例,平均30.2岁;炎性胸液17例,平均62.2岁;心衰6例,平均63.4岁;低蛋白血症4例;脓胸2例;乳糜胸1例。单侧胸液61例,双侧胸液18例。临床表现有咳嗽、咳痰、气促、憋气、呼吸困…     

胸腔积液132例病因分析

胸腔积液是临床常见病、多发病,其发病原因比较复杂,可为胸腔疾病或全身其他系统疾病的一部分,其病因诊断直接关系到治疗的正确与否,因此胸腔积液病因诊断具有十分重要的临床意义。本文对我科2007—2009年收治的132例胸腔积液病因进行回顾性分析如下。     

难治性胸腔积液29例分析

目的：探讨难治性胸腔积液的临床特点及其常见原因。方法：回顾性分析29例难治性胸腔积液患者的临床资料。结果：29例患者,住院天数最短36 d,最长107 d,提示良、恶性胸腔积液难以鉴别、治疗中病情的特殊演变以及对少见病缺乏认识等是造成难治性胸腔积液的主要原因。结论：造成难治性胸腔积液的因素多样,遵循疾病的诊治原则,重视疗效的评价,根据病情变化及时调整治疗方案。     

应用亚砷酸胸腔内注射治疗恶性胸水18例分析

恶性胸腔积液往往生长迅速，影响患的呼吸功能，降低患的生存质量，加速患的死亡进程，治疗起来比较棘手。为有效的控制恶性胸水的肆虐，我们应用亚砷酸腔内注射治疗18例恶性胸水，疗效尚可。     

胸腔积液237例分析

目的：探讨胸腔积液的病因分布及临床特点。方法：回顾性分析237例胸腔积液的临床资料。结果：确诊良性胸水159例（67．1％），结核性占117例（73．6％）；恶性胸水64例（27．0％），原发性支气管肺癌占39例（60．9％）。结核性胸水治疗效果好，恶性胸水疗效较差。结论：结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，早期诊断，可提高治愈率，提高患者的生活质量。     

大量胸腔积液胸腔内置管的疗效观察及护理

2002-01～2004—06我科利用中心静脉穿刺导管对46例大量胸腔积液行胸腔闭式引流，效果满意，护理体会如下。     

老年胸腔积液50例分析

现将我院2005-01～2006—12收治的老年胸腔积液50例分析如下。     

肝性胸水45例分析

肝性胸水指肝炎后肝硬化失代偿期患者合并单侧或双侧胸腔积液,并排除其他疾病所致。近年来其发病率有所增加,国外为0.4%~30%,国内为2.4%~22.7%。右侧占65.4%,双侧占26.9%,左侧占7.7%。我院1994~2004年收治肝性胸水45例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男36例,女9例,年龄20~76岁,平均病程20 a。任意抽取60例同期住院肝硬化患者病例为对照组(腹水组),男44例,女16例,年龄24~73岁,平均病程1.7 a。1.2胸水情况右侧胸水35例,左侧胸水6例,双侧胸水4例。大量胸水18例,中量胸水18例,少量9例。45例均抽胸水检查,40例为漏出液,5例为渗出液。2结果…     

颈内静脉穿刺术致大量胸腔积液1例

1病例报告女,17岁。以左腰部胀痛1周入院,无高血压病史。B超提示:右肾上腺区可见10cm×8cm实性肿物,下腔静脉向内移位;CT示右肾上腺10cm×8cm实性肿物,略有增强。血、尿游离皮质醇、血醛固酮、24h尿苦杏仁酸均在正常范围。诊断:右肾上腺肿瘤。术前胸透、心电图正常。2005-05在气管插管全麻下行右肾上腺瘤切除术,麻醉前行右颈内静脉穿刺置管术,手术经右侧第11肋间入路进行,手术顺利,术中出血250ml,术毕检查胸膜无损伤征象,术后16h患者呼吸困难,胸闷、气短,血氧饱和度由99%降至76%~85%,BP100/70mm Hg,HR160次/min,R40次/min,气管明显向左…     

卵巢癌并发胸水12例临床分析

[目的]探讨卵巢癌并发胸水的临床特点、发病规律及诊治策略.[方法]回顾性分析本院2005年1月至2009年10月期间收治的12例卵巢癌并发胸水患者的临床资料.[结果]12例患者平均年龄55（48～63）岁,均在本院接受手术治疗,10例为浆液性乳头状囊腺癌,1例为粘液性囊腺癌,1例为移行细胞癌.病理分期为Ⅰc期1例、Ⅲc期6例和Ⅳ期5例.随诊5例死于原发病,6例存活,1例失访.[结论]卵巢癌并发双侧胸水多属于肿瘤晚期,手术同时建议积极胸腔注射药物治疗胸水,但预后极差;卵巢癌并发单侧（主要右侧）胸水多非肿瘤转移所致,而是腹水引流入胸腔的结果,手术是其有效的治疗手段,应适当放宽手术指征,治疗效果显著.     

肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析如下。1病历摘要女,58岁。主诉胸闷、气短,不能右侧卧1个月。伴咳嗽,无痰,无盗汗,食欲可。查体:神清,消瘦,左锁骨上胸锁乳突肌内缘可触及淋巴结约花生米大小,位置深,质硬,活动度稍差,余淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,双下肢轻度水肿,余(-)。CT示:纵隔内多个淋巴结肿大钙化,右胸腔见中等量积液;右肺门增大,气管壁增厚,边界毛糙,内见点状钙化,病变远端肺内见斑片状及条索状高密度影;双肺胸膜下多个类圆形高密度结节,边界模糊,右下胸膜局部增厚。增强CT示:右肺门肿块明显强化,余无强化。CT诊断:(1)中央型肺癌伴阻塞性肺炎;(2)纵隔及右肺门淋巴结肿大钙化;(3)双肺多发结节,考虑转移;(4)右胸腔积液。支气管镜:黏膜上皮细胞无异常。三次胸水镜检无癌细胞。胸水结核杆菌PCR(-),抗酸杆菌染色(-),PPD(-),左锁骨上淋巴结两次穿刺无癌细胞,考虑:结核性胸膜炎,右胸腔积液。予抗痨治疗45 d无好转,期间先后5次于右胸腔内抽出黄色略浑浊液体共3 600 m l。会诊考虑中央型肺癌伴胸膜转移,建议取病理,停抗痨药,化疗。于右胸腔内注入顺铂20 m g,英特康欣100万IU,后因...     

无胸水抽出患者经皮胸腔穿刺胸膜活检31例分析

胸膜活检在胸膜疾病、胸腔积液的鉴别诊断中起着重要作用,经皮胸腔穿刺胸膜活检简单易行,在临床得到广泛应用,国内外已有不少报道.胸膜活检一般是在较大量胸腔积液情况下进行,然而某些病例由于胸水少而粘稠未能抽出胸水,为明确诊断迫切需要作胸膜活检,本文报告31倒无胸水抽出患者经皮胸腔穿刺胸膜活检结果.     

恶性胸腔积液40例诊断分析

现将我院2007-08-2010-08 40例恶性胸腔积液经多途径临床、病例诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料单侧或双侧向腔积液患者,并且排除了其他疾病引起的胸腔积液及经病理诊断的各系统恶性肿瘤40例。其中男21例,女19例,年龄32～80(平均60)岁。除原发肿瘤的症状外,均有不同程度的气短和呼吸困难;其中咳嗽、咳痰或痰中带血者17例;胸闷气短者16例,上腹胀痛1例,胸痛2例。     

胸腔积液120例超声诊断及鉴别诊断分析

胸膜腔由脏、壁两层胸膜形成，二者之间有微量液体，使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑，减少摩擦，健康人这种浆液不断产生又不断吸收，处于动态平衡状态。任何病理情况加速产生和（或）减少其吸收时，就会出现胸腔积液。本文回顾分析了120例胸腔积液的声像图改变，以期提高胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断。     

老年胸腔积液127例病因分析

对我院2000—01～2005—12住院的60岁以上胸腔积液患127例病因分析如下。     

鸦胆子油乳胸腔注射治疗恶性胸水的护理

我科2000-01-2002-11对恶性胸腔积液(MPE)30例实施了鸦胆子油乳胸腔内注射治疗.有效率达83.3％。鸦胆子油乳加顺铂胸腔内注射治疗MPE效果更好,护理体会如下。1对象和方法1.I 对象 木组男20例。女10例。年龄31-72岁.平均53.4岁。原发病灶:肺癌14例.乳癌13例,肝癌2例。恶性淋巴瘤1     

经皮胸腔穿刺无胸水抽出的胸膜活检术31例分析

目的：探讨无胸水抽出的胸膜疾病或少量胸腔积液患者,经皮胸腔穿刺胸膜活检术在胸膜疾病诊断中的价值及安全性。方法：使用ＳＡ型胸膜活检针对３１例无胸水抽出的胸膜疾病患者经皮胸腔穿刺胸膜活检。结果：３１例胸膜活检术胸膜获取率为１００％（３１／３１）,病理确诊率为９６．８％（３０／３１）,无明显并发症,结论：使用ＳＡ型胸膜活检针对无胸水抽出的胸膜疾病患者经皮胸腔穿刺胸膜活检获取率与病理确诊率均高,安全性大,     

血清与胸水铁蛋白检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨胸腔积液患者血清与胸水铁蛋白水平对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：检测良性组与恶性组患者血清与胸水中铁蛋白水平,应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果：血清铁蛋白水平两组无明显差异（P〉0.05）,胸水铁蛋白水平两组有显著差异（P〈0.01）。结论：胸水铁蛋白检测有助于良恶性胸水的鉴别诊断,血清铁蛋白检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值不大。     

He-Ne激光血管内照射治疗顽固性TB性胸水46例分析

胸腔积液是临床常见的征象,病因主要为结核、恶性肿瘤和充血性心力衰竭等。正常情况下,结合病史、体征和常规辅助检查确诊为结核性胸水的患者,大部分经抗结核治疗可以获     

微创法胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床观察

目的:观察微创法胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法:将372例胸腔积液患者分为2组:治疗组196例,一次性中心静脉导管和负压引流袋连接行胸腔闭式引流;对照组176例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。比较2组患者治疗后胸水消失时间及3、7、14 d后胸水吸收率。结果:治疗组胸水消失时间(7±5)d,对照组(17±9)d,有明显差异;治疗组3、7、14 d胸水吸收率均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创法胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液疗效确切,操作简便,值得推广。