Arnold-Chiari畸形MRI表现

目的：探讨Arnold-Chiari畸形的MRI影像学表现。方法：收集16例Arnold-Chiari畸形的临床及影像学资料，常规扫描包括矢状位、冠状位T1加权像必要时加扫横断位T1加权像。结果：本组病例中第一型为14例。表现为小脑扁桃体下缘变尖，位置下移经扩大的枕大孔疝入上颈段椎管内，四脑室与延髓形态位置正常，或延髓轻度下移但不与颈髓重叠。其中伴脑积水8例，表现为三、侧脑室扩张；伴脊髓空洞8例，表现为脊髓中央纵行条状长T1长T2异常信号影；二者并存4例；合并颅底骨发育不良3例。第二型2例，MRI表现除第一型外延髓与第四脑宅下移、拉长，脑干变肜、变细并扭曲，并发脑积水，其中一例合并腰骶部脊枉裂伴脊髓脊膜膨出、脊髓栓系。未发现第三型病例。结论：X线平片及CT诊断本病有限，MRI是诊断Chiari畸形的最佳检查方法，不仅可直接判断其分型，而且可清楚显示其并发症情况，如脑积水、脊髓空洞及颅底骨发育异常等。     

Arnold-Chiari畸形的MRI诊断

目的探讨Arnold-Chiari畸形(ACM)MRI表现。方法25例ACM均经MRI诊断,并经手术及临床证实。结果小脑扁桃体疝至枕大孔平面下5～20mm21例,3～4mm4例,23例扁桃体下极变尖与扁桃体前池变形,其中扁桃体前池消失和或颈髓扭曲成角10例,伴脊髓空洞21例,脑积水5例。结论小脑扁桃体位于枕大孔下>5mm即可诊断ACM,对<5mm者,在诊断ACM前需注意正常扁桃体暂时低位,并需结合临床症状体征。     

颅颈交界部畸形的MRI诊断与手术治疗26例报告

颅颈交界部畸形的ＭＲＩ诊断与手术治疗２６例报告武警总医院神经外科杜长生张蕴增刘勇刘雪飞唐红李钟铭（北京１０００３９）关键词颅颈畸形ＭＲＩ诊断手术随着ＭＲＩ在临床上的广泛应用，颅颈交界部畸形的发现及诊断率有了明显的提高。根据ＭＲＩ的检查结果，发现其主要...     

拇外翻畸形Chevronr的手术治疗

近年来我院开展了拇外翻畸形的矫形治疗,在治疗拇外翻畸形中,对于传统拇外翻畸形Chevron 手术治疗中的适应症的狭隘,予以改进。探讨如下。     

脑瘫足下垂畸形改良手术治疗效果观察

肢体痉挛性瘫痪是脑瘫中最常见的一种类型，其中足部畸形以足下垂多见，以往多采用单纯跟腱延长术治疗，但术后复发率较高。1985年1月-1992年12月，我们采用跟腱延长加部分胫神经肌支切断术治疗脑瘫足下垂畸形，与同期单纯跟腱延长术比较，步态明显改善，复发率明显降低。     

显微手术治疗脑动静脉畸形的围手术期护理

脑动静脉畸形(AVM)是胎儿期脑血管形成异常的先天疾患,是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘)样血管组成,动脉直接与静脉相通,其间无毛细血管[1].临床上多以出血、癫痫、头痛、局限性神经功能障碍为主要症状.我院于2009-01～2011-06共收治22例脑动静脉畸形颅内出血行开颅手术的患者,取得满意的效果.现将护理体会总结汇报如下.     

松解术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症23例疗效分析

目的探讨小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞的Chiari畸形的手术治疗方法及疗效。方法对23例Chiari畸形合并脊髓空洞的患者,应用显微手术进行小脑扁桃体下疝切除+脊髓中央管口松解+枕下减压扩大硬脑膜修补术治疗。结果优9例,良14例,无疗效一般和差的病例。术后出现并发症8例,其中低热6例,头痛3例,1例进入延髓的血管损伤,无明显后遗症,本组无死亡病例。结论应用显微手术进行小脑扁桃体下疝切除+脊髓中央管口松解+枕下减压扩大硬脑膜修补术临床效果好,脊髓空洞减少或消失率高。     

手术治疗先天性多肢畸形

笔者收治1例先天性多肢畸形患儿，手术切除成劝，现报告如下．     

Arnold-ChiariⅠ型崎形MRI28例分析

Ａｒｎｏｌｄ－ＣｈｉａｒｉⅠ型崎形ＭＲＩ２８例分析武警总医院ＭＲＩ室王宏，周剑，董玉茹（北京１０００３９）关键词Ａｒｎｏｌｄ－ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形，ＭＲＩＣｈｉａｒｉＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ是一组脑复杂畸形，主要累及脑干与小脑。ＭＲＩ由于有较高的软组...     

Hangman骨折畸形愈合手术治疗一例

1病历资料 患者男，32岁。于入院前4个月在矿井下作业时被圆木砸伤枕颈部，致局部剧烈疼痛、活动受限。无肢体麻木、无力或意识障碍。在当地医院以“Hangman骨折”予以Halo架外固定3个月，复查x线片示骨折畸形愈合。拆除Halo架后颈后部疼痛，感到无法承受头部重量而转入我院。体检示：颈椎生理前凸消失，枕骨大转子与C2棘突间隙凹陷加深，无纵向叩击痛。     

胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的手术治疗

对 2 3例胸腰椎陈旧性骨折的后突畸形采用前路减压加脊柱重建治疗 ,取得了较好的效果     

手术治疗下肢短缩畸形12例

198 9年以来 ,我们采取手术治疗小腿创伤后致下肢短缩畸形 12例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 2 7岁。小腿创伤后胫、腓骨粉碎骨折伴软组织严重碾挫伤贴骨瘢痕 11例 ,蛇咬伤后严重感染致胫骨缺损短缩畸形 1例。创伤骨折早期感染并发骨髓炎 ,先后作了死骨摘除术遗留小腿短缩、骨不连和贴骨瘢痕 11例 ,其中伴有骨折端成角畸形 4例。右小腿被蛇咬伤并感染 1例 ,随后逐渐弯曲短缩。 12例小腿短缩 5～ 14ｃｍ ,平均 7 6ｃｍ。均作了贴骨瘢痕切除局部筋膜皮瓣转移术 ,顺行 7例 ,逆行 5例。皮瓣面积 12ｃｍ…     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术治疗

目的探讨急诊外科手术治疗脑动静脉畸形（AVM）破裂出血的效果。方法对12例破裂出血并脑内血肿的脑AVM患者实施急诊显微手术治疗,清除血肿,同时切除畸形。结果手术完全切除病灶9例,占75％;次全切除1例,占8％,部分切除2例,占17％。按GOS评分,患者恢复良好10例,轻残1例,重残1例。结论急诊外科手术能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低死残率,急诊的血管造影可提供一定的信息以降低手术风险,提高治愈率。     

三尖瓣下移畸形的治疗

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种少见复杂先天性心脏畸形,占先天性心脏病的0.5%～1.0%.超声心动图是诊断三尖瓣下移畸形的一种可靠的方法.手术矫正Ebstein畸形的目的 是消除三尖瓣下移所致房化心室.纠正三尖瓣反流及其他合并畸形,关键是恢复三尖瓣位置和功能.根据具体的病理改变选择适当的手术方式.手术方法有:房化右室折叠术、三尖瓣成形术、一室半术(即Gleen术)、瓣膜置换术、可调式房间隔造口术及Fontan术等.     

三尖瓣下移畸形的治疗

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种少见复杂先天性心脏畸形,占先天性心脏病的0.5%～1.0%.超声心动图是诊断三尖瓣下移畸形的一种可靠的方法.手术矫正Ebstein畸形的目的 是消除三尖瓣下移所致房化心室.纠正三尖瓣反流及其他合并畸形,关键是恢复三尖瓣位置和功能.根据具体的病理改变选择适当的手术方式.手术方法有:房化右室折叠术、三尖瓣成形术、一室半术(即Gleen术)、瓣膜置换术、可调式房间隔造口术及Fontan术等.     

出血性脑动静脉畸形的影像特点与血管内治疗

目的：探讨以出血发病的脑动静脉畸形的影像学特点与血管内治疗的技术操作。方法：经脑CT或MRI确认为脑实质内出血的56例病例，经DSA全脑血管造影证实为脑动静脉畸形(AVM)，根据AVM病灶的特点，行经血管内超选择应用α-氰基丙烯酸正丁酯栓塞或结合放射外科治疗。结果：56例在1-3次栓塞后，36例病灶完全消除；1例因AVM中有新生的动脉瘤及1例术后1年发生出血而行第2次栓塞治愈，1例在接受X-刀治疗后3个月再次出血，经手术后痊愈。结论：AVM病灶内或病灶旁存在动脉瘤和动脉囊样扩张、引流静脉细小和脑室内生长的AVM是引起脑出血的主要原因，而在栓塞中优先处理动脉瘤样病变对防止脑出血有重要意义。     

小儿手部烧创伤畸形手术疗效临床分析

小儿手部烧伤畸形比较多见 ,手术难度比较大 ,功能恢复比较差。本文收集我科 1983年～ 1999年手术治疗小儿烧创伤晚期瘢痕畸形共 10 2例 15 5只手 ,随访 80例 112只手。通过对病例病变程度、手术方式及疗效分析 ,以期进一步提高疗效。1　临床资料1 1　一般资料　男 72例 ,女 30例 ;最小年龄 1 5岁 ,最大 12岁。病程半年到 1年 35例 4 8只手 ;1年～ 2年 4 0例 63只手 ,2年以上 37例 4 4只手。其中手背畸形 83只手 ,手掌畸形 72只手。1 2　畸形分类　按手部组织损伤程度及功能障碍情况 ,将手部烧创伤分为 :手背型轻度 :病变损害仅局限于手部浅…     

Chiari畸形Ⅰ型的MRI与临床分析

目的探讨Chiafi畸形Ⅰ型的MRI改变与临床表现之间的关系。材料与方法18例Chiafi畸形Ⅰ型根据临床表现有无脑干及小脑受压症状分成两组,有者6例为A组,无者12例为B组,分别测量枕大孔的矢状径D、小脑扁桃体疝出枕大孔时的矢状径d和小脑扁桃体疝出的长度L,计算d／D比值。结果产生脑干及小脑压迫症状与d／D比值密切相关,而与L无明显关系。结论如果d／D比值超过0．44时可产生脑干及小脑压迫症状。