382例患儿输血体会

输血是临床上常用的一种治疗方法,在危重病人的抢救中及外科手术中应用更为普遍。输血的目的在于增加血容量,提升血压,改善循环动力,增加携氧能力,提高血浆蛋白,常用于失血、失液引起血容量减少或休克。     

甘露醇致过敏性休克病人的急救

甘露醇是临床常用的脱水剂，静脉输注作用快，很少发生变态反应。现将1例静脉输注20％甘露醇致严重过敏性休克病人的急救护理报告如下。     

碳酸酰胺过氧化氢对危重患者胃粘膜氧合状态的影响

关于胃肠粘膜内pH值(pHi)的研究临床通常用于判断组织摄取和利用氧的能力.对我院ICU自2003-04～2003-12收治的拟应用携氧药物碳酸酰胺过氧化氢治疗的危重患者19例行氧合状态监测,以判断携氧药物的疗效.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后前臂血肿的护理研究

[目的]比较经患侧手背静脉与经对侧手背静脉注射脱水剂对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后前臂血肿的护理效果.[方法]我院2010年1月-2011年6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗操作后出现严重前臂血肿病人共38倒.所有病人均接受静脉输注脱水剂治疗,将病人随机分为研究组与对照组,分别接受经患侧肢体手背静脉注射脱水剂与经对侧肢体手背静脉注射脱水剂.比较两组病人疼痛缓解程度、前臂肿胀消退程度、平均张力性水疱数目等护理指标.[结果]研究组较对照组疼痛缓解和前臂血肿消退更明显,发生张力性水疱较少.[结论]经患侧手背静脉输注脱水剂较对侧静脉输注能更快缓解疼痛、促进血肿消退、减少张力性水疱的发生.     

携氧液对心脏停搏后脑复苏作用的观察

研讨携氧液对脑复苏的作用。方法用１２－１６ｋｇ杂种犬１６只,分实验组和对照组各８只,用低压直流电诱发心室颤动１０分钟实验组静滴携带液５０ｍｌ／ｋｇ;对照组静滴非携氧液。结论携氧液有助于提高脑复苏的成功率,减少缺氧性脑损伤致残率。     

用注射器加压快速静脉输注脱水剂的危害及预防

输液治疗作为一种较简便、起效快的给药方式，广泛用于临床，但输液的质量受多种因素的影响，其中空气进人瓶中先流经液体，这个过程是造成输液微粒污染的主要原因之一。为减少用注射器反复加压快速输注脱水剂所造成的弊端和危害，可采取以下方法和措施。1充氧加压法快速静脉输注脱水剂[1]其方法是按常规输液法输注脱水剂并固定，将氧气表安装于氧气筒上，无菌橡胶管一端与氧气表相连，另一端接玻璃接头，打开氧气总开关，调节氧流量1－2Undn，再将无菌针头连接在玻璃接头上，插入一次性输液器的进气管内即可。此法操作简便、压力恒定，同…     

术中应用携氧液对高血压脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白的影响

背景:在高血压脑出血的治疗中,目前临床上应用多种方式改善机体缺氧,术中应用携氧液是否对高血压脑出血患者神经细胞有保护作用?目的:研究高血压脑出血术中应用携氧液对患者神经元特异性烯醇化酶的影响及脑保护作用。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:研究地点为南京医科大学脑科医院临床麻醉研究室,对象为1999/2001年南京脑科医院收治的高血压脑出血手术患者。选择头颅CT示出血量40～60mL,美国麻醉协会(ASA)分级为I～III级,其中男26例,女14例,平均62岁。随机分为携氧液组和对照组。方法:两组术中分别采用输注携氧液和平衡液。主要观察指标:分别观察两组患者术前和术后12h的血清髓鞘碱性蛋白的浓度,术前和术后第7天的格拉斯格评分以及手术各阶段的颅内压力。结果:两组颅内压在手术前和诱导后无差别,在清除血肿至术毕,携氧液组颅内压犤(1.87±0.24,1.73±0.18)kPa犦明显低于对照组犤(2.10±0.38,1.92±0.22)kPa犦犤(t=2.37,P<0.05;t=3.06,P<0.01)犦;术后12h,携氧液组血清髓鞘碱性蛋白犤(4.1±1.35)μg/L犦明显低于对照组犤(5.2±1.42)μg/L犦(t=2.58,P<0.05)。术后第7天,携氧液组格拉斯哥评分(13.6±0.88)明显高于对照组(12.7±1.22)(t=2.74,P<0.05)。结论:在高血压脑出血术中早期输入携氧液对血肿脑     

重型颅脑外伤呼吸道的护理

重型颅脑外伤病人,一般都不能正常呼吸。因此在保持呼吸道通畅过程中,既要彻底排除外呼吸道障碍,又要维持良好的气体交换,保证氧的供给。 1.首先要检查患者口腔、咽部有无异物、呕吐物、血凝块、分泌物等所堵塞。有无呼吸窘迫或紫绀,一旦发现应立即清除。并将伤员置于侧卧位或头偏向一侧,以助口和气道积存的液体或异物自动排出。有义齿应取出,以防脱落堵塞气管。下颌松弛,舌根后坠者应立即放置口咽通气管或用其他方法将舌拉出。另外还得根据病情给予氧气吸入或人工呼吸。如梗阻无法解除应早行气管切开。急诊室护士一接到病人就应给予吸痰、给氧、静脉快速给予甘露醇等脱水剂。     

高渗盐／甘露醇液治疗脑损伤35例对比分析

脑细胞损伤可由创伤、脑出血、脑梗塞及其它因素如缺氧、中毒所致，脑损伤多伴有脑水肿，因此，患者常用甘露醇脱水、但甘露醇主要使细胞外水份移至血管内，对脑损伤后细胞内水肿作用有限，且甘露醇有引起水电解质失衡的副作用，如导致低钠血症等[1]。针对此问题，我们使用高渗氯化钠配伍甘露醇作脱水剂治疗脑损伤，并用单用甘露醇作脱水剂者作对照，比较临床疗效，现分析如下。资料与方法选用70例各种原因所致脑损伤病人，全部病例均经头颅CT证实有脑出血、脑梗塞、局限性或弥漫性脑水肿，将病人随机分为两组：且组为高渗盐／甘露醇液治疗…     

脑血管病护理中需注意的问题

在护理脑血管病（CVD）中，有些护理方法易被忽视，有的护理方法存在片面性．有人认为护理无关大局。在临床护理中，我们认为护理正确与否．护理方法是否得当．护理及不及时．直接关系到病人的治疗效果和预后，应引起我们注意。！脱水剂与补液剂使用间团CVD急性期脱水剂是主要治疗药物．临床需要快速静脉滴注和推注。但在短期时间内大量快速使用脱水剂，可能诱发脑衰、心肺功能衰竭、急性肾衰．致脑缺血进一步加重。CVD急性期及时的适度的脱水是治疗关键．但维护病人有效循环也是十分重要的。只脱水．不及时补液．可能导致有效循环量不…     

血红蛋白氧载体在器官移植中的研究现状和应用前景

血红蛋白氧载体(Hemoglobin-based oxygen carriers, HBOCs)是1种具有高效携/释氧功能的人工血液代用品。近年来,HBOCs因其高效携/释氧能力受到高度关注。研究表明,HBOCs在器官移植临床应用中具有良好的效果。本文就有关HBOCs用于器官移植中的研究现状和应用前景做一综述。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后前臂血肿的护理研究

[目的]比较经患侧手背静脉与经对侧手背静脉注射脱水剂对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后前臂血肿的护理效果。[方法]我院2010年1月-2011年6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗操作后出现严重前臂血肿病人共38例。所有病人均接受静脉输注脱水剂治疗,将病人随机分为研究组与对照组,分别接受经惠侧肢体手背静脉注射脱水荆与经对侧肢体手背静脉注射脱水剂。比较两组病人疼痛缓解程度、前臂肿胀消退程度、平均张力性水疱数目等护理指标。[结果]研究组较对照组疼痛缓解和前臂血肿消退更明显,发生张力性水疱较少。[结论]经患侧手背静脉输注脱水荆较对侧静脉输注能更快缓解疼痛、促进血肿消退、减少张力性水疱的发生。     

脱水剂对严重颅脑外伤脑氧利用率及预后观察

目的探讨脑氧利用率（O2Ucc）对重症颅脑外伤预后的意义及甘露醇和甘油果糖两种脱水剂对（O2Ucc）的影响。方法重症颅脑外伤病人共60例，随机分两组：A组和B组，分别应用甘露醇和甘油果糖脱水，并以同期32例中度颅脑外伤应用甘露醇作为C组设对照。其余治疗相同。监测颈动脉和颈内静脉血气分析，根据氧利用率公式O2Ucc=（Sa—vO2）／SaO2，计算O2Ucc。结果A、B两组颈动脉血氧饱和度（SaO2）与C对照组比较无显著差异，（P〉0．05），A、B两组颈内动静脉血氧饱和度差（Sa—vO2）及O2Ucc高于正常，与C组差异显著（P〈0．01），而A、B两组间颈内动静脉血氧饱和度差（Sa—vO2）及O2Ucc无明显差异。A、B两组共计死亡11例，C组死亡者。死亡病人与存活病人之颈动脉血氧饱和度（Sa02）亦无明显差异，但颈内动静脉血氧饱和度差（Sa—vO2）及脑氧利用率差别更大。结论重症颅脑外伤常存在严重脑氧利用障碍．颈内动静脉血氧饱和度差（Sa—vO2）及脑氧利用率与患者的预后密切相关，两种脱水剂对重症颅脑外伤O2Ucc的干预无明显差异。     

静脉输注甘露醇的不良反应及防治

20％甘露醇是一种渗透性脱水剂，临床常用于颅脑损伤、脊柱骨折、颅内肿瘤等病人的脱水治疗，以达到降低颅内压，减轻组织水肿，利尿作用，应用相当广泛。但是，临床应用有不少不良反应，国内护理同仁为此做了大量的研究。现就它的不良反应及其如何防治进行综述。     

3种给氧方法对临床病人血氧饱和度的影响

目的　探讨不同缺氧病人不同给养方法的氧疗效果。方法　采用鼻导管给氧、双侧鼻管给氧、面罩给氧 3种方法。对临床 30 0例轻、中、重度缺氧病人进行监测比较。结果　轻、中度缺氧病人双侧鼻管给氧效果好 ,病人无不适 ,愿意接受。重度缺氧病人采用面罩法给氧效果好。结论　对缺氧 ,需进行氧疗的患者 ,应根据SpO2 结果选择给氧方式     

静输氧治疗脑梗死的疗效观察

静输氧(医用自动输氧器)通过静脉给氧深层缓解组织缺氧，是一种全新的给氧方式。对于临床输液病人来讲，可在输液的同时，使无菌氧气能直接溶解到药液中，以溶解氧的形式直接供组织细胞利用，即内给氧。这种内给氧的治疗方法能直接增加溶解氧，可直接增加病人的血氧饱和度提高氧分压、改善微循环，降低血液黏度，增加组织氧储备，提高耐受力，改善机体代     

红细胞变形性及其对输血的影响

输血在临床上应用非常广泛,作为一种替代性治疗,可以补充血容量、改善微循环、增强组织携氧能力,是防止或治疗休克的主要方法,对患者治疗能否成功,保证患者安全有重要的意义。红细胞输注在现代临床输血中的研究和应用最多,是成分输血的主要组成部分。目前,临床应用的红细胞制品种类较     

18例黑索金中毒病人的抢救及护理

黑索金是一种氧化剂,进入血液后,与血红蛋白作用,使正常的二价铁即可氧化成三价铁,而形成高铁血红蛋白,高铁血红蛋白能使正常红血蛋白失去携氧和释氧功能,造成各组织的缺氧,尤以中枢神经系统对缺氧更为敏感,从而产生了一系列的临床表现。 临床资料 一、一般情况 18例病人中,均来自化工厂工人,矿工及家属,其中男性8例,女性10例,年龄最大者62岁,最小者15岁,治愈17例(24小时内完全治愈者4例,三天内治愈者4例,6天内治愈8例),死亡1例(入院抢救6小时死亡),抢救成功率94％。     

3种给氧方法对临床病人血氧饱和度的影响

目的探讨不同缺氧病人不同给养方法的氧疗效果.方法采用鼻导管给氧、双侧鼻管给氧、面罩给氧3种方法.对临床300例轻、中、重度缺氧病人进行监测比较.结果轻、中度缺氧病人双侧鼻管给氧效果好,病人无不适,愿意接受.重度缺氧病人采用面罩法给氧效果好.结论对缺氧,需进行氧疗的患者,应根据SpO2结果选择给氧方式.     

高龄脑卒中病人脱水治疗的程序护理

脑卒中病人住院期间多采用高渗性脱水剂快速静脉输注,控制颅内高压或脑水肿。由于高渗性脱水剂易对静脉和穿刺局部及周围组织造成损害,轻者引起疼痛、重者引起静脉炎,加上高龄病人生理特点,如自我照顾能力下降,血管弹性降低、脆性增加,皮肤、肌肉组织松弛,易致穿刺失败和液体渗漏。我科护理人员在高龄脑卒中病人住院后给予程序护理干预,使脱水治疗安全顺利完成,达到预期治疗效果,减轻病人痛苦。1资料与方法1.1临床资料2005年10月—2006年2月在我科住院的高龄脑卒中病人27例,年龄70岁以上,脱水治疗3d~7d。采用鱼骨图(美国BD公司输液治疗部提…