IOLMaster测量超长眼轴眼人工晶状体计算公式准确性比较

目的 比较IOLMaster测量超长眼轴眼时,各人工晶状体计算公式(Haigis、SRK Ⅱ、Hoffer Q、Holladay 1及SRK/T公式)准确性,指导临床工作中超长眼轴眼人工晶状体计算公式的选择以及术后屈光度的预留.方法 前瞻性临床病例研究.收集以IOLMaster测量眼轴且眼轴长度大于28.5mm的白内障患者34例(46只眼).所有患者均行白内障超声乳化人工晶状体植入术.通过IOLMaster仪器内置软件计算各个人工晶状体计算公式的预测术后屈光度.术后3个月后,验光明确患者实际术后屈光度.比较各个人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度的直线相关性,绝对预测误差的分布以及预测误差值平均值的差异.结果 各人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度直线相关系数分别是:Haigis公式r=0.902,SRK Ⅱ公式r=0.696,Hoffer Q公式r=0.871,Holladay 1公式r=0.896,SRK/T公式r=0.783.各人工晶状体计算公式的绝对误差分布均较为分散,仅Haigis公式在1.01～1.50 D百分率超过60％.各人工晶状体计算公式的预测误差平均值分别是:Haigis公式(1.12±0.40) D,SRK Ⅱ公式(0.82±1.53)D,Hoffer Q公式(1.91±0.46) D,Holladay 1公式(1.67±0.41) D,SRK/T公式(1.31 ±0.59)D,除SRK Ⅱ公式外,其他人工晶状体计算公式的预测误差值均为正值.结论 在IOLMater测量超长眼轴眼中,Haigis公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度相关性最强,Haigis公式的绝对预测误差值61％分布在1.01～1.50 D,临床应用中可根据Haigis公式预测误差平均值调整术前预留屈光度.     

长眼轴老年白内障患者人工晶状体预测公式的应用分析

目的:观察分析Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRK Ⅱ公式在长眼轴老年性白内障患者进行人工晶状体屈光度预测时的准确性情况,以指导各公式在临床中的应用.方法:选择门诊及住院长眼轴(眼轴长度>24.5mm)老年性白内障患者81例81眼,使用IOL Master 500进行术前眼生物测量.将研究对象按照术前眼轴长度分为两组:轻度长眼轴组(24.5mm<眼轴长度≤27mm);中重度长眼轴组(眼轴长度>27mm).由同一术者完成超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术,手术顺利,人工晶状体植入囊袋内,无手术并发症.手术后3mo由同一检查者进行裂隙灯及综合验光仪联合显然验光,确定术后实际屈光度.将其分别与应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRK Ⅱ公式计算出的预期屈光度进行比较分析,观察上述公式在不同眼轴长度组中的准确性.结果:轻度长眼轴组:SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式间差别有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05).中重度长眼轴组:SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式、Hoffer Q公式和Haigis公式间差异有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05).5个公式在两眼轴长度组中的准确性差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于眼轴长度>24.5~27mm的轻度长眼轴白内障患者,应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式进行预测均可获得较准确结果;对于眼轴长度超过27mm的中重度长眼轴白内障患者,Haigis公式、SRK/T公式和Holladay 1公式准确性占优.以上5个公式的预测准确性均随眼轴增长而降低.     

高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算公式的研究进展

高度近视白内障患者手术中人工晶状体(IOL)屈光度数预测与常规白内障相比其精确度欠佳,如何做到精确的生物学测量和正确使用人工晶状体计算公式尤为重要.本文分析了近年在高度近视白内障手术术后屈光预测偏差大的原因,以及公式中常数的应用和眼轴长度调节方法,对比了使用晶状体屈光度预测计算公式(Holladay 1,SRK/T,Hoffer Q和Haigis)和第四代晶状体公式的术后屈光结果的异同,为临床使用提供一定的参考.     

IOL Master测量短眼轴眼人工晶状体计算公式准确性比较

目的 比较IOL Master测量短眼轴眼时,各个人工晶状体（IOL）计算公式（Haigis、SRKⅡ、Hoffer Q、Holladay 1以及SRK/T公式）的准确性.方法 回顾性病例系列研究.行白内障超声乳化联合IOL植入术的短眼轴患者23例（30眼）,使用IOL Master测量并且根据各个公式计算预测术后屈光度数,手术3个月后验光确定患者实际术后屈光度数,计算预测误差,采用秩和检验比较各个公式的准确性.结果 Haigis公式的预测误差平均值为（0.02±0.58）D,其中57%的绝对预测误差≤0.50 D.各个公式绝对预测误差经秩和检验发现：Haigis公式与SRK Ⅱ公式差异有统计学意义（Z=-2.861,P=0.004）,其他各个公式之间差异无统计学意义.结论 短眼轴下,Haigis公式在统计学上优于SRKⅡ公式,其临床应用的准确性也高于其他IOL计算公式.在短眼轴情况下,Haigis公式是较准确的IOL计算公式.     

高度远视白内障患者人工晶状体屈光度数计算公式的选择

目的 比较Haigis、SRKⅡ、Hoffer Q、Hollady、SRK/T公式的准确性,以期为高度远视白内障患者植入的人工晶状体(IOL)屈光度数计算提供参考.方法 比较性研究.分析了24例(31只眼)行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术的高度远视白内障患者,术前分别应用A超和IOL Master测量眼轴长度,计算人工晶状体度数,术后验光获得实测屈光度数.比较应用IOLMaster测量时Haigis、SRKⅡ、Hoffer Q、Hollady、SRK/T公式预测植入人工晶状体屈光度数的准确性,以及两种生物测量方法对各公式预测误差的影响.两种测量方法间的比较采用配对t检验.结果 (1)应用IOL Master测量时,Haigis公式的平均预测误差最小(0.37±0.14),随后依次为Hoffer Q、Hollday、SRK/T、SRK Ⅱ公式,分别为-0.70±0.12,-0.97±0.15,-1.25±0.14,-1.46±0.13.Haigis公式引起轻度的过矫,而其他公式则产生不同程度的欠矫.(2)A超的预测误差偏向正值,而IOL Master的预测误差却偏向负值.在A超测量眼轴时,Hoffer Q公式较为精确(-0.39±0.16),而在使用IOL Master时,Haigis更为精确(0.37±0.14).结论 高度远视白内障患者选择IOL屈光度数的计算公式,使用IOL Master测量时,建议选择Haigis公式,而采用A超测量时,选择Hoffer Q公式则能获得较为准确的IOL屈光度数.     

伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算

背景 白内障术前人工晶状体(IOL)屈光度的准确测算是术后恢复良好视功能的关键,尤其是对伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者. 目的 对比分析IOL Master和接触式A型超声两种生物测量方法测算的伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者IOL屈光度结果,并对比不同IOL屈光度计算公式的准确性.方法 收集2008年8月至2009年2月在天津医科大学眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术伴后巩膜葡萄肿的高度近视患者28例41眼,术前分别用IOL Master和接触式A型超声联合手动角膜曲率计测量患眼的生物参数,并根据SRK-Ⅱ、SRK-T、Haigis、Hoffer Q、Holladay 1公式分别计算IOL Master和接触式A型超声联合手动角膜曲率计测量的IOL屈光度的结果,术后3个月检查患者的屈光状态,评价预测的精确性.结果 IOL Master和接触式A型超声测得的眼轴长度分别为(28.93=2.4) mm和(28.7±2.4) mm,前房深度分别为(3.3±0.4) mm和(2.9±0.6) mm,差异均有统计学意义(P=0.005、0.000),而IOL Master与手动角膜曲率计测得的角膜曲率分别为(44.7±1.7)D和(44.7±1.6)D,差异无统计学意义(P=0.398).应用IOL Master生物测量方法时,SRK/T、Haigis公式较准确;应用接触式A型超声联合手动角膜曲率计生物测量方法时,Holladay 1、Hoffer Q、Haigis公式较准确,平均绝对屈光误差(MAE)较为接近. 结论 对于伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者,应用IOL Master生物测量方法推荐使用SRK/T、Haigis公式;应用接触式A型超声联合手动角膜曲率计生物测量方法推荐使用Holladay 1、Hoffer Q、Haigis公式.     

不同人工晶状体计算公式预测高度近视白内障术后屈光度的准确性比较

目的 比较SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay 2、Barrett UniversalⅡ五种不同人工晶状体(IOL)度数计算公式预测高度近视白内障术后屈光度的准确性。方法 前瞻性病例研究。选择白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者50例(80只眼)。术前通过IOL Master 700检查,分别用五种IOL度数计算公式(SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay 2、Barrett UniversalⅡ)计算IOL度数,记录术前理论预测屈光度,术后随访3个月,用专业自动电脑验光仪测量术后实际屈光度数,屈光度数用等效球镜(SE=球镜+1/2柱镜)表示,计算术前预留与术后实际屈光度的差值的绝对值,即平均绝对误差(MAE)。根据眼轴长度(AL)将患者分为26 mm≤AL <28 mm(28只眼)、28mm≤AL <30 mm(20只眼)、AL≥30 mm(32只眼)共3组,比较在不同AL组的MAE,计算每个公式的屈光误差在±0.25 D,±0.50 D,±1.00 D,1.50 D和±2.0 0D范围内的百分比。结果 在全AL范围内整体...     

角膜曲率对正常眼轴白内障患者屈光度计算准确性的影响

目的:研究角膜曲率对正常眼轴白内障患者人工晶状体(IOL)屈光度计算准确性的影响。方法:选取2020-06/2021-06在我院行白内障手术的患者157例157眼,根据术前角膜曲率(K)分为3组,A组(53眼)K<42D,B组(55眼)42D≤K≤46D,C组(49眼)K>46D。术前分别采用SRK/T、Hoffer Q、Holladay 2、Haigis、Kane、BarrettⅡ公式计算IOL屈光度,术后1mo行主觉验光检查,计算并分析三组患者屈光预测误差(RPE)和平均绝对值误差(MAE)的差异。结果:A、C组每个公式的RPE与0D比较均有差异(P<0.05),且BarrettⅡ公式与SRK/T、Hoffer Q、Holladay 2、Haigis公式比较均有差异(P<0.01),与Kane公式比较无差异(P>0.01);B组所有公式的RPE与0D比较均无差异(P>0.05)。A组BarrettⅡ公式MAE≤0.5D的比率显著高于SRK/T、Hoffer Q、Holladay 2、Haigis公式(均P<0.01),但与Kane公式比较无...     

不同测量仪器和不同IOL屈光度计算公式对硅油填充合并白内障眼IOL屈光度测算的比较

背景 玻璃体切割联合硅油填充眼易诱发和加速白内障的形成,白内障联合硅油取出术前人工晶状体(IOL)屈光度的准确测算是术眼获得术后良好视觉质量的关键. 目的 研究不同仪器和不同IOL计算公式在硅油填充合并白内障眼行白内障摘出联合IOL植入术前IOL屈光度测算的差异,并测算术前预测IOL屈光度与术后术眼屈光度的误差,为临床相关工作提供参考依据. 方法 采用前瞻性非随机对照的研究方法,于2011年8月至2013年10月在苏州大学附属第二医院连续纳入玻璃体切 割术后硅油填充合并白内障者36例36眼,患眼均于硅油乳化后4个月～2年拟行白内障超声乳化+IOL植入+硅油取出术,术前分别用IOLMaster及A型超声联合手动角膜曲率计(MK)测量术眼眼轴长度(AL)、角膜曲率(CC)和前房深度(ACD)等生物学参数,分别采用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q、Holladay 1和Haigis计算公式和预留的屈光度计算拟植入的IOL屈光度,分析和比较IOLMaster及A型超声联合MK用上述计算公式测算的IOL理论屈光度值与术后术眼实际屈光度值的平均预测误差(MPE)和平均绝对屈光误差(MAE). 结果 A型超声+MK和IOLMaster测得的AL分别为(25.21±1.02) mm和(25.43±0.90) mm,ACD分别为(3.07±0.62) mm和(3.22±0.38)mm,A型超声+MK测量的AL和ACD值明显小于IOLMaster测量结果,差异均有统计学意义(均P=0.000).IOLMaster与A型超声+MK测得的CC分别为(44.58±1.57)D和(44.56±1.62)D,差异无统计学意义(P=0.568).用IOLMaster测量时,SRK/T公式的MAE明显小于SRK-Ⅱ、Hoffer Q、Holladay 1和Haigis公式的MAE,差异均有统计学差异(P=0.017、0.009、0.012、0.001);Haigis公式的MAE明显大于SRK-Ⅱ、HofferQ和Holladay 1公式的MAE,差异均有统计学意义(P=0.026、0.035、0.021).用A型超声+MK测量时,Haigis公式的MAE明显大于与SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q和Holladay 1公式的MAE,差异均有统计学意义(P=0.007、0.004、0.018、0.006).用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q和Holladay 1公式计算时,IOLMaster与A型超声+MK间测量的MAE≤1.0D眼数比较差异均无统计学意义(x2=0.107、2.250、0.845、0.084,均P＞0.05);用Haigis公式计算时,IOLMaster测量的MAE≤1.0D眼数明显多于A型超声+MK测量结果,差异有统计学意义(x2=4.431,P=0.035). 结论 使用IOLMaster时SRK/T公式测算的IOL屈光度准确性最高,用A型超声+MK测量时推荐使用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q和Holladay 1测算公式.     

Wang-Koch眼轴矫正公式计算高度近视合并白内障患者术后屈光度的准确性

目的:比较Wang-Koch眼轴矫正公式SRK/T_WK、HolladayⅠ_WK与SRK/T、Haigis、HolladayⅠ、Hoffer Q公式计算高度近视并发白内障患者术后屈光度的准确性。方法:选取2019-09/2022-03于我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者42例57眼,根据眼轴长度(AL)分为A组(27mm≤AL<30mm, 31眼)和B组(AL≥30mm, 26眼)。术后3mo随访,记录实际屈光度,计算平均屈光误差(MNE)和平均绝对屈光误差(MAE)。结果:纳入患者术后各公式MAE有明显差异(P<0.01),其中HolladayⅠ_WK和SRK/T_WK公式术后MAE[0.31(0.08,0.57)、0.34(0.17,0.63)D]均较其余各公式低,但与SRK/T、Haigis公式[0.61(0.27,1.02)、0.63(0.22,1.01)D]均无明显差异(P>0.05)。A组患者(27mm≤AL<30mm)术后各公式MAE...     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.