克拉霉素的不良反应综述

克拉霉素是新一代大环内酯类抗生素 ,临床上用于消化系统、泌尿系统、呼吸道系统、皮肤软组织感染。随着临床应用日益广泛 ,其不良反应的报道也随之增加。现将克拉霉素不良反应综述如下。1　资料与方法1.1　资料来源通过《中国生物医学文献数据库》(光盘 )的文献检索 ,手工查阅原始文献 ,筛选出克拉霉素药物不良反应的病例报道及临床应用研究中不良反应资料较详实的文献 ,剔除资料不全的报道。对所选克拉霉素不良反应归纳总结 ,按其临床表现分类。关键词 :克拉霉素。文献时间段 :1994～ 2 0 0 1年。1.2　文献类别和选择1.2 .1　类别药物不良…     

克拉霉素的不良反应

克拉霉素 ,又称甲红霉素 ,为 1 4员环 6 0 甲基衍生物 ,属大环内酯类抗生素。目前广泛用于临床 ,出现一些不良反应 ,现总结如下。1　剥脱性皮炎患者 ,女 ,2 5岁 ,因感冒发热给予口服克拉霉素胶囊 0 .2 5ｇ(1粒 ) ,ｑｄ ,第一次用药后全身逐渐出现麻疹样皮疹 ,第 2次用药后皮疹迅速融合成片 ,口腔周围及枕部红色皮疹合并有水肿。第 3天皮疹持续发展 ,出现剥脱性皮炎 ,颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱折处湿润靡烂 ,口唇及口腔内大疱。经对症治疗 ,5ｄ后全身泛发丘疹及红肿逐渐减轻 ,呈大片脱屑变为糠状鳞屑反复剥脱。 8ｄ皮疹基本痊愈[1 ] 。2　…     

克拉霉素的临床应用

克拉霉素是新一代14-元环半合成的新型大环内酯类抗生素，化学名为6-O-甲基红霉素，分子式C38H69NO13，它是从红霉素A出发，经肟化、醚化、硅烷化、甲基化和还原制成^[1]。具有稳定性好，杀菌能力强，低pH条件下易溶解，口服吸收好，不良反应少，患者耐受性高等优点。其药理学特点为：主要通过与细胞核糖体上的50S亚基结合，阻滞转肽酶和易位作用，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥其杀菌或抑菌作用^[2]。     

克拉霉素的临床应用

克拉霉素抗菌谱与红霉素相似 ,抗菌作用优。在分离到的2 82株流感嗜血杆菌中 ,63 %对克拉霉素敏感[1 ] 。对幽门螺杆菌 (Hp)的抗菌活性约为红霉素的 8倍 ,在各种抗菌药中 ,该药作用也令人注目。对分形体、隐孢子虫、卡氏肺囊虫等病原体的作用克拉霉素均优于红霉素。据报道 ,口服克拉霉素后 ,可迅速进入胃肠道吸收。 2 5 0mg克拉霉素生物利用度 5 5 % [1 ] 。组织浓度高于血浆浓度 ,以肺和扁桃体浓度最高。口服 2 0 0～5 0 0mg克拉霉素 ,在肺、鼻黏膜、皮肤和扁桃体的峰浓度为血浆浓度的 2～ 6倍。对细胞渗透性强 ,在中性粒细胞内浓度为细胞外的 9.2倍[1 ] 。克拉霉素经肾及肝脏排泄 ,3 0 %～ 40 %以原形或其活性代谢物形式由肾脏排出。在稳态浓度下 ,2 5 0mg ,po ,每日二次时清除半衰期为 3 .5h ,代谢物的清除半衰期 4.7h ;5 0 0mg ,每日 2次时分别为 4.5 ,6.9h[2 ] 。克拉霉素很少或不会诱使胃动素释放 ,其胃肠道不良反应发生率≤ 5 % [1 ] 。克拉霉素具有对胃酸稳定性强 ,口服吸收良好 ,血浆和组织浓度较高 ,生物利用度...     

克拉霉素的不良反应

克拉霉素（clarithromycin）是新一代大环内酯类抗生素，临床上用于消化系统、泌尿系统、呼吸道系统、皮肤软组织感染。随着临床应用日益广泛，其不良反应的报道也随之增加。本文就近年文献报道的克拉霉素不良反应综述如下。     

克拉霉素不良反应近况文献概述

克拉霉素为大环内酯类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下： 1过敏反应 刘军彩等报道,患男,53岁,因糜烂性胃炎给予克拉霉素缓释片0.5克口服,bid,服药后8小时患者出现双下肢内侧皮肤红肿,继而出现数个小米粒大小丘疹,奇痒,并出现咽喉部疼痛、吞咽困难,停药后予抗过敏治疗,1周后上述症状逐渐消失。     

克拉霉素的药理特性及应用

目的：对克拉霉素的药理特征及临床应用进行分析。方法：参阅近年来国内外文献,并进行整理,综述。结果：克拉霉素对大多数革兰阳性菌的抗菌活性与红霉素相似,对一些革兰阴性菌和厌氧菌亦有良好的抗菌活性,可用于治疗呼吸道及皮肤组织感染、泌尿道感染、口腔间隙感染、幽门螺杆菌的感染。结论：克拉霉素是目前临床上治疗感染的理想药物之一。     

克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的分析

目的分析我院近两年来与克拉霉素、阿奇霉素不良反应相关的病例报告,探讨两种抗生素导致不良反应的特点和一般规律。方法统计从2011年1月至2013年1月间我院使用克拉霉素、阿奇霉素治疗发生药物不良反应的病例,并对这些病例进行分析、总结。结果克拉霉素和阿奇霉素均能引起机体多个系统的不良反应,主要表现为皮肤和附件的不良反应、消化系统的反应以及过敏反应。结论在临床应用中不可忽略其不良反应,使用这两种药物时要加强对患者用药后的监测。     

克拉霉素缓释片致不良反应1例

1 临床资料 女性患者,50岁。2009年2月17日诊断为尿道综合征,高血压Ⅲ级,高脂血症,服用药物：克拉霉素缓释片,0．5g,po,qd;硝苯地平控释片,30mg,po,qd;阿司匹林肠溶片,100mg,po,qd。辛伐他汀片,10mg,po,qd。服用上述药物3d后,出现头昏,晕眩,浑身乏力,无法从事活动。停止使用克拉霉素缓释片后,继续服用其他药物,症状逐渐消失。克拉霉素与HMG—CoA还原酶抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀等）合用,极少有横肌纹溶解的报道。除此外,并未有研究报告克拉霉素与上述其他二类药物有相互作用     

克拉霉素的临床应用评价

克拉霉素为14元大环内脂类新的抗生素,是红霉素的衍生物,有红霉素相似的抗菌谱,而抗菌活性较红霉素强,对酸稳定,口服吸收迅速,在体内分布广泛,组织浓度高于血药浓度。     

罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素药物的不良反应分析

罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素均是第二代大环内酯抗菌药物,三种抗菌药物均具有血药浓度高、抗菌谱广、PAE明显以及稳定性高等特点［1］。近年来,随着罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素临床的广泛应用,药物不良反应屡有报道。本文回顾性分析2009年1月－2013年10月我院发生罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素药物不良反应的患者临床资料,为临床安全应用罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素提供参考,现报道如下。     

国内克拉霉素临床应用概述

克拉霉素是新一代大环内酯类抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、组织和细胞渗透力强、半衰期长等优点,为抗幽门螺旋杆菌效果最佳的药物品种之一。随着对HP感染和抗感染研究深入,克拉霉素在各种感染和某些非感染性疾病治疗中应用越来越广,其抗炎、免疫调节作用以及抑制细菌生物膜形成作用,扩展到临床治疗的许多新领域。     

地高辛配伍克拉霉素不良反应

选择2013年5月~2013年9月我院心内科收治的需使用地高辛治疗的患者60例作为本次临床研究的观察组,同时随机选择需要同时使用地高辛和克拉霉素进行治疗的患者60例作为本次临床研究的对照一组,单独使用克拉霉素进行治疗的患者60例作为对照两组。治疗两周后,排除其他药物的相互作用,观察3组患者不良反应的种类及发生率。观察组发生不良反应的患者有12例,不良反应发生率为20.00%;对照一组发生不良反应的患者有24例,发生率为40.00%;对照两组不良反应发生率为25.00%(15/60)。对照一组地高辛配伍克拉霉素的不良反应发生率明显高于观察组和对照两组,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。     

克拉霉素的临床应用

克拉霉素 (Clarithromycin)是大环内酯类抗生素 ,以氧甲基取代红霉素 6位的羟基 ,故又名甲红霉素。该药 1992年在我国上市。与红霉素相比具有对胃酸稳定、口服生物利用度高、穿透力强、组织浓度高且持久、不良反应少等特点 ,已被临床广泛应用。现综述克拉霉素的临床应用如下。1　用于幽门螺杆菌 (HP)感染HP是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌和导致复发的主要因素。为了根除HP感染 ,国际上一直在寻找一种安全有效的方法。 1995年 10月第 10届世界胃肠大会介绍铋剂、甲硝唑、四环素三联疗法 ,因其疗程长、副反应发生率高、对甲硝唑耐药等…     

克拉霉素（利迈先）的临床应用评价

目的评价克拉霉素的临床疗效。方法参考国内外文献,综合分析了克拉霉素的药理作用、药代动力学、临床应用情况及不良反应。结果与结论克拉霉素适用于治疗各种感染性疾病,并可用于治疗肺部疾病和抗肿瘤,且不良反应轻微。     

克拉霉素的药理与临床

本文介绍了克拉霉素的发展概况、抗菌活性、毒理学、药代动力学及临床应用.     

克拉霉素体外抗菌作用的研究

目的：通过测定克拉霉素对２００株临床致病菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣｍｇ／Ｌ），了解克拉霉素的体外抗菌作用。方法：采用平皿二倍稀释法和试管稀释法测定克拉霉素的最低抑菌浓度、最低杀菌浓度（ＭＢＣｍｇ／Ｌ）并绘制杀菌曲线，同时测定不同条件对克拉霉素体外抗菌作用的影响。结果：克拉霉素对红霉素敏感的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、β－溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有较好的抗菌作用，其ＭＩＣ５０分别为０１２５、０１２５、４、００６、１ｍｇ／Ｌ。克拉霉素体外抗菌作用受不同细菌接种量的影响；碱性环境抗菌活性增加，酸性环境则下降；血清蛋白含量２５％～５０％时不受影响。结论：克拉霉素与红霉素同为一典型抑菌剂     

罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析

目的：回顾性分析我院最近7年应用罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素治疗患者后不良反应的发生情况,并对最近几年的相关文献进行总结和分析。方法：选取2006年1月～2013年12月在我院接受治疗的患者917例为研究对象,对临床资料进行整理和回顾性分析。结果：分析发现,罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素临床应用后产生的不良反应以皮肤过敏反应、胃肠道不良反应为主,其中静脉滴注克拉霉素、阿奇霉素对患者进行治疗,可能会引发严重过敏性休克等药物不良反应;917例患者中,不良反应以胃肠道不良反应、皮肤性过敏反应、中枢性神经系统不良反应为主。结论：临床上应用罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素对患者进行治疗,应注意药物不良反应,尤其是静脉滴注克拉霉素和阿奇霉素时,应重视用药监测,避免发生严重药物不良反应。     

罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的回顾性分析

目的分析研究罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素在临床使用中的不良反应,为提高这三种药物的使用安全性给予参考。方法选择2010年1月至2013年12月我院收治的使用罗红霉素患者2500例、克拉霉素患者2500例、阿奇霉素患者2500例作为临床研究对象,对患者的不良反应发生率进行回顾性分析,并总结不良反应的发生类型、规律。结果 3种药物不良反应发生例数分别为381例、297例、365例,对比差异明显,P>0.05;3种药物不良反应均以胃肠道反应为主。患者年龄中,罗红霉素以60岁以上患者发生率最高,克拉霉素、阿奇霉素以18⁶0岁患者发生率最高,P<0.05,差异有统计学意义。结论罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素在使用过程中均出现了较多的不良反应,因此需要在临床用药时密切注意患者的不良反应发生情况,做到积极预防、早期发现、早期治疗,以提高药物使用的安全性。     

克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的分析

目的：分析克拉霉素(江西汇仁药业有限公司,国药准字H20033513)、阿奇霉素(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20051466,规格500 mg/5 ml)药物不良反应特点,总结防治对策。方法回顾性分析应用阿奇霉素3053例、克拉霉素2321例患者临床资料以及明确与所用药物有关不良反应发生情况。结果阿奇霉素不良反应中男性5.59%、女性3.97%;≤12岁4.18%、12~60岁5.06%、>60岁5.00%、合计不良反应发生率4.81%高于克拉霉素男性3.04%、女性2.50%,≤12岁1.17%、12~60岁4.15%、>60岁2.45%、合计不良反应发生率2.76%;阿奇霉素与克拉霉素男性不良反应发生率高于女性,≤12岁不良反应发生率小于12~60岁,克拉霉素不良反应集中在胃肠系统57.81%、皮肤及其附件15.63%、中枢神经系统10.94%,阿奇霉素不良反应集中在胃肠系统76.87%、皮肤及其附件10.88%、肝胆系统6.12%,阿奇霉素不良反应胃肠系统比重高于克拉霉素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素不良反应发生率较高,且症状系统相对集中,克拉霉素不良反应较少,但涉及症状系统较多,两种抗生素需停药重度不良反应发生率均角度。