大株红景天注射液对老年不稳定型心绞痛患者QT离散度和心率变异性的影响

目的探讨大株红景天注射液对老年不稳定型心绞痛患者QT离散度(QTd)和心率变异性(HRV)的影响。方法选择180例老年不稳定型心绞痛患者按治疗方法不同分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗,实验组在对照组基础上加用大株红景天注射液10 ml(加入250 ml生理盐水或0.5%葡萄糖注射液)静脉滴注,1次/d,连续10 d。观察两组治疗前后QTd和HRV的变化。结果两组治疗前QTd和HRV差异无统计学意义(P>0.05),两组用药前后QTd和QTcd明显缩短,平均R-R间期标准差(SDNN)、平均正常R-R间期值的标准差(SDANN)、连续正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、R-R间期总数的百分比(PNN50)明显升高(P<0.05),两组用药前后的差值差异显著(P<0.05),实验组降低QTd及提高HRV的幅度大于对照组。结论大株红景天注射液可明显改善老年不稳定型心绞痛患者QTd和HRV。     

心率变异性指标在接受PCI急性冠脉综合征患者短期预后的预测价值

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心率变异性(HRV)与判断短期预后结局的相关性。方法选择108例接受PCI治疗的ACS患者,依据PCI术后主要不良心脏事件(MACE)发生情况分为:研究组62例,术后3个月内发生MACE;对照组46例,术后3个月内未发生MACE。比较两组窦性心搏(N-N)间期标准差(SDNN)、窦性N-H间期平均值标准差(SDANN)、相邻N-N间期之差大于50 ms数占总数的百分比(pNN50)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)等HRV主要指标的差异。计算每个患者的冠脉Gensini积分,分析HRV主要指标与冠脉Gensini积分的相关程度。随访3个月,应用多元Logistic回归分析HRV主要指标与MACE发生的危险程度。结果研究组SDNN、SDANN及LF明显高于对照组(P0.05),pNN50、HF则明显低于对照组(P0.05),而两组VLF无显著差异(P0.05)。患者SDNN、SDANN、pNN50、LF、HF与冠脉Gensini积分均无相关性(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,SDANN及LF为MACE发生的危险因素。结论 ACS患者PCI术后SDANN及LF指标能有效反映术后短期预后结局。     

甲状腺激素对心脏自主神经功能和心室复极动态性的影响

目的通过检测心率变异性(HRV)和心室复极动态性指标评估甲状腺激素对心脏自主神经功能和心室复极动态性的影响。方法选取我院内分泌科住院及门诊甲状腺功能亢进病人57例(甲亢组),另选取年龄、性别匹配的55名健康志愿者(对照组)。检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、QT离散度(QTd)、校正QT间期(QTc)、QRS宽度、总功率(TP)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)、24h内每5min时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值50ms的心搏数占所有心搏数的比例(PNN50)、PNN50a、PNN50b、QTe/RR斜率和QTp/RR斜率。结果甲亢组治疗前FT3、FT4、TSH、QTd、VLF、LF、HF、TP、SDNN、PNN50、PNN50a、PNN50b、QTe/RR和QTp/RR斜率与本组治疗后及对照组比较差异均有统计学意义(P 0.05);甲亢组治疗后各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。QTe/RR斜率与VLF、LF、TP有显著相关性(P 0.05);QTp/RR斜率与TP有显著相关性(P 0.05)。结论甲状腺激素能够影响窦房结功能,导致心率增快和HRV异常,同时也会影响心室的复极动态性,导致QT/RR斜率增大。     

放疗剂量对鼻咽癌患者QT离散度、心率变异性时域、频域及心电图的影响

目的探讨不同放疗剂量对鼻咽癌患者QT离散度、心率变异性时域、频域指标及心电图的影响。方法接受放疗的73例鼻咽癌患者逐步进行15~25、35~45、55~65 Gy剂量的放射治疗,观察放疗前后QT离散度(QTd)、校正后QT离散度(QTcd)、NN间期标准差(SDNN)、NN间期均值标准差(SDANN)、相邻NN间期均值的均方根(r MSSD、NN相邻间期差值超过50 ms的心搏数所占百分比(p NN50);频域指标:极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、总功率(TP)等。结果与治疗前比较,患者接受15~25、35~45、55~65 Gy治疗后,SDNN、r MSSD、p NN50、TP、VLF、LF、HF均降低,且随着放疗剂量的增加不断降低(P0.05);窦性心律失常发生率明显低于放疗前(P0.05)。结论通过监测放疗过程中QTd、QTcd、HRV时域指标、频域指标,可以密切监测鼻咽癌患者心脏自主神经功能的变化,为评估放疗及预后提供一定依据。     

慢性失眠对老年糖尿病患者静息心率及心率变异性的影响

目的探讨慢性失眠对老年糖尿病患者静息心率(RHR)及心率变异性(HRV)的影响。方法入选老年患者236例,分为健康对照组62例,单纯糖尿病组64例,糖尿病合并失眠组110例,其中糖尿病合并失眠组按失眠病程分为<5年组(40例),5⁹年组(38例)和≥10年组(32例)。所有患者行常规心电图及24 h心电图检查,并对RHR,HRV时域指标窦性R-R间标准差(SDNN)、窦性R-R间期标准差(SDANN)、窦性R-R间期标准差均值(SDNN index)、窦性R-R间期差值>50 ms(r MSSD)和R-R连质差异均值的平方根(PNN50),频域指标低频(LF)、高频(HF)及LF/FH进行对比分析。结果与健康对照组相比,单纯糖尿病组和糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低,RHR及LF/HF增高(P<0.05)。与单纯糖尿病组相比,糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低明显,LF/HF增高明显(P<0.05)。糖尿病合并失眠组中失眠病程59年组(38例)和≥10年组(32例)。所有患者行常规心电图及24 h心电图检查,并对RHR,HRV时域指标窦性R-R间标准差(SDNN)、窦性R-R间期标准差(SDANN)、窦性R-R间期标准差均值(SDNN index)、窦性R-R间期差值>50 ms(r MSSD)和R-R连质差异均值的平方根(PNN50),频域指标低频(LF)、高频(HF)及LF/FH进行对比分析。结果与健康对照组相比,单纯糖尿病组和糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低,RHR及LF/HF增高(P<0.05)。与单纯糖尿病组相比,糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低明显,LF/HF增高明显(P<0.05)。糖尿病合并失眠组中失眠病程5⁹年组和≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低,RHR及LF/HF增高(P<0.05);失眠病程≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF较59年组和≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低,RHR及LF/HF增高(P<0.05);失眠病程≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF较5⁹年组进一步降低,RHR及LF/HF进一步增高(P<0.05)。结论慢性失眠可加重老年糖尿病患者自主神经功能紊乱,其中失眠病程越长,糖尿病患者自主神经功能紊乱程度更明显。     

心率变异性指标与冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

目的探讨心率变异性(HRV)指标与冠状动脉病变狭窄(冠脉狭窄)程度的相关性。方法纳入本院2015年12月至2017年12月收治的冠脉狭窄患者96例,均经冠状动脉造影确诊。根据冠状动脉病变评分(Gensini积分)标准分为轻度狭窄组(n=31)、中度狭窄组(n=33)、重度狭窄组(n=32)。所有患者均接受24 h动态心电图检查,比较三组HRV指标,包括平均正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值标准差(SDANN)、正常相邻RR间期差值均方根(r MSSD)、正常相邻R-R间期差值大于50 ms的百分比(p NN50)和低频与高频功率比值(LF/HF)。采用Pearson线性相关分析,明确HRV与冠脉狭窄程度(即Gensini积分)间的相关性。结果轻度狭窄组的SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50高于中、重度狭窄组,且中度狭窄组各指标高于重度狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度狭窄组的LF/HF、Gensini积分低于中、重度狭窄组,中度狭窄组上述指标低于重度狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson线性相关分析发现SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50与Gensini积分呈负相关(r值分别为-0.890,-0.877,-0.843和-0.802;P0.05),LF/HF与Gensini积分呈正相关(r=0.872,P0.05)。结论不同冠脉狭窄程度患者的HRV指标存在差异:冠脉狭窄程度越重,SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50越低,LF/HF越高,反之亦然。HRV各指标均与冠脉狭窄程度有较强的相关性。     

心血管病患者与健康成人心率变异性的比较

目的比较心血管疾病与健康成人的心率变异性。方法应用12通道动态心电图对273例心血管病患者(实验组)与210例健康成人(对照组)的HRV时域和频域指标进行对比分析。HRV时域指标:24h全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、24h连续5min窦性RR间期均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻窦性RR间期差值大于50ms的百分比(PNN50);HRV频域指标:总功率(TP)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF。结果心血管病患者的年龄、SDNN、SDANN、rMSSD、TP及VLF较对照组差异有统计学意义(p<0.05),而PNN50、LF、HF及LF/HF差异无统计学意义(p>0.05)。结论心血管病患者心脏自主神经调控功能紊乱,迷走神经活性降低,交感神经活性增强。     

稳心颗粒治疗频发房性期前收缩的临床疗效

目的观察稳心颗粒治疗频发房性期前收缩(PAC)的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年4月陕西省友谊医院心内科收治的频发PAC患者62例,采用随机数字表法分为对照组32例与观察组30例。对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)及心率变异性(HRV)时域指标,观察两组患者治疗期间不良反应情况及血常规、肝肾功能异常情况等。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者QTd、QTcd比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者QTd、QTcd低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者连续24 h全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分数(PNN50)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),血常规、肝肾功能等均未见明显异常。结论稳心颗粒治疗频发PAC的临床疗效确切,可有效降低QTcd,改善HRV时域指标,且安全性较高。     

冠状动脉狭窄程度及PCI术对冠心病患者心率变异性的影响

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变狭窄对心率变异性(HRV)的影响.观察冠心痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后HRV变化,评估PCI对冠心痛预后的影响.方法 将经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄50%～70%定为中度狭窄组(43例),>70%定为重度狭窄组(22例),结合临床情况排除冠心痛诊断者50例作为正常组.术前行24 h动态心电图,计算HRV时域指标.结果 中、重度狭窄组HRV指标中正常R-R间期标准差(SDNN)、每5min间期平均值标准差(SDANN)均低于正常组(P<0.05),重度狭窄组HRV指标中SDNN、sDANN显著低于中度狭窄组(P<0.05).选择经冠状动脉造影证实适合PCI的患者65例,于PCI术前及术后3个月、术后6个月分别测HRV时域指标和频域指标.PCI术后3个月HRV中SDNN、SDANN和高额均较术前改善显著(P<0.05).结论 冠心病患者HRV的降低与冠脉病变狭窄程度有关.     

心率变异性与冠心病冠脉病变程度的相关性分析

目的:研究心率变异性(HRV)与冠心病(CHD)患者冠脉病变程度的相关性及意义。方法:选择我院心内科住院CHD患者171例,所有CHD患者均行冠状动脉造影术或冠脉CT确诊,冠状动脉病变程度判定采用Gensini评分系统,以冠脉狭窄程度划分为4组,即:冠脉无狭窄组(30例)、轻度组(狭窄50%,51例)、中度组(狭窄50%~75%,46例)、重度组(狭窄75%,44例)。常规进行24h动态心电监测分析比较各组间HRV指标水平及与冠脉病变程度的相关性。结果:4组间24h正常RR间期的标准差(SDNN)、24h每5minRR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常RR间期差值50ms的心搏数占24h总RR间期数的百分比(PNN50)差异均具有统计学意义,且随着冠脉病变程度的加重,HRV指标数值显著降低(P0.05或0.01);Logistic多因素回归分析表明,HRV是加重患者冠状动脉病变的独立危险因素(OR=1.359~3.254,P0.05或0.01)。Spearman相关分析显示SDNN,SDANN,rMSSD,PNN50与Gensini评分值均呈明显负相关(r=-0.510~-0.271,P均0.05)。结论:心率变异性对评估冠心病患者冠脉病变程度有一定临床应用价值。     

经皮冠状动脉介入术后伴发抑郁焦虑状态患者的心率变异性分析

目的本研究通过观察冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后伴发抑郁焦虑患者的心率变异性(HRV)变化,探讨HRV与PCI术后伴发抑郁焦虑的相关性和对自主神经功能紊乱的预测价值。方法 85例PCI术后1个月患者,完成PHQ-9和GAD-7量表后进行HRV检测。根据PHQ-9及GAD-7量表评分为四组,A组为PHQ-9评分13分,且GAD-7评分≤10分;B组为GAD-7评分10分,且PHQ-9评分≤13分;C组为PHQ-913分,且GAD-7评分10分;D组为PHQ-9≤13分,且GAD-7评分≤10分。分别观察组间的HRV变化及相关性。结果基础心率在A、B、C三组均高于D组(P0.01或0.05);正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻正常RR间期差值大于50 ms的计数占总RR间期计数的百分比(pNN50)、正常RR间期标准差平均值指标D组明显高于A、B、C组(P均0.01);SDNN、SDANN、RMSSD指标C组明显低于B组(P0.01或0.05)。极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、LF/HF比值A、B、D三组明显低于C组(P0.01或0.05);LF、LF/HF比值A、B组明显高于D组(P均0.01);HF指标D组明显高于C组(P均0.01)。结论冠心病PCI术后患者伴发抑郁焦虑状态患者存在明显的HRV下降,LF/HF比值可以作为这类患者的神经生物学观察指标,对PCI术后出现抑郁与焦虑情绪有一定的预测价值。     

The heart rate variability and repolarization dynamicity in patients with hypertrophic cardiomyopathy

目的 研究肥厚型心肌病患者心律变异性和复极动态性的特点.方法 在我院心内科住院患者中选取36例肥厚型心肌病患者,另选取30例健康志愿者为对照组.所有入选对象行心脏超声、心电图和动态心电图检查.检测或者计算下列指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左心室质量(LVM)、QT间期离散度(QTd)、心律变异性时域指标(SDNN)、频域指标(VLF、LF、HF、LF/HF)、QT/RR斜率.比较上述指标在两组间的差异,分析肥厚型心肌病患者心律变异性(HRV)指标和QT/RR斜率与LVM间的相关性.结果 肥厚型心肌病患者QTe/RR斜率、QTp/RR斜率和LVM显著高于对照组(P＜0.05);LF和LF/HF均显著低于对照组(P＜0.05).VLF、HF和SDNN在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HRV指标与LVM无相关性,QTe/RR斜率(r=0.582,P＜0.05),QTp/RR斜率(r=0.621,P＜0.05)与LVM显著相关.结论 肥厚型心肌病患者交感神经对心脏的调控功能显著受损,复极动态性显著异常,其QT/RR斜率的增高与左室肥厚程度相关.     

特发性室性心律失常患者的心率变异性

目的探讨自主神经系统在特发性室性心律失常(IVA)发生机制中的作用。方法入选组:IVA组(n=97)和对照组(n=114例);根据电生理标测和导管消融结果将IVA组又按起源不同分为右室(RV)组(n=57)和左室(LV)组(n=40)。HRV的检测与分析建立在24 h动态心电图记录基础上,HRV分析指标包括:1时域指标:正常窦性RR间期的总体标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)、正常连续窦性RR间期差值均方根(RMSSD)和相邻RR间期差值50 ms百分比(PNN50);2频域指标:低频谱功率(LF)、高频谱功率(HF)、低频/高频谱功率比值(LF/HF)。结果 IVA组与对照组相比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、Ln LF及LF/HF均低于对照组。RV组与LV组相比较,RV组的SDNN与SDANN低于LV组,而LF/HF则高于LV组。结论 HRV在正常人与IVA患者之间以及左、右室不同起源的IVA患者之间存在差异性,提示自主神经系统可能参与了IVA的发生。     

心率变异性与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的分析心率变异性与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2013年11月—2015年11月西安市第一医院收治的ACS患者250例作为ACS组,根据冠状动脉病变程度分为轻度组69例、中度组123例、重度组58例;另选取同期体检健康者65例作为对照组。采用冠状动脉造影检查冠状动脉病变程度,24 h动态心电图监测心率变异性指标,并分析心率变异性指标与ACS患者冠状动脉病变程度间的相关性。结果 ACS组患者冠状动脉病变支数多于对照组,Gensini评分高于对照组(P0.05)。ACS组患者窦性N-N间期标准差(SDNN)、5 min N-N间期平均值标准差(SDANN)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)低于对照组(P0.05)。重度组患者SDNN、SDANN、VLF、LF、HF低于轻度组、中度组,中度组患者SDNN、SDANN、VLF、LF、HF低于轻度组(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,Gensini评分与SDNN、SDANN、VLF、LF、HF呈负相关(r值分别为-0.846、-0.634、-0.718、-0.536、-0.604,P0.05)。结论心率变异性与ACS患者冠状动脉病变程度有关,且心率变异性对冠状动脉病变具有一定的预测价值。     

高血压脑卒中患者心率变异性与心率减速力的变化分析

目的通过对高血压脑卒中患者心率减速力(DC)、心率变异性(HRV)相关指标的分析,探讨上述检查在评估自主神经功能方面的作用。方法连续选取2014年5月—2015年5月在我院进行诊治的50例单纯高血压病患者作为A组;77例高血压脑卒中患者作为B组;同时,选取同期门诊体检的51名健康者作为对照组。所有入选者进行24 h动态心电图检查,检测DC、HRV相关指标,包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24 h每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、差值均方根值(r MSSD)、相邻RR间期差值50 ms的百分数(PNN50),频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)及两者比值(LF/HF)。结果 A组与对照组比较,除LF/HF外其他各项指标差异均有统计学意义(P0.05);B组与对照组比较,DC与HRV指标差异均有统计学意义(P0.05),A组与B组比较,DC、SDNN、SDANN、LF/HF差异有统计学意义(P0.05),其他指标差异无统计学意义。Pearson相关分析发现,高血压脑卒中患者DC与SDNN、r MSSD、PNN50之间呈正相关性(r值分别为0.572、0.663、0.764,P0.05)。结论高血压合并脑卒中患者心率减速力与心率变异性呈正相关性,进行DC、HRV的检测可以有效地评价高血压脑卒中患者的自主神经受损情况。     

心得安改善短效钙拮抗剂心痛定心率变异性的研究

探讨β受体阻滞剂心得安是否可以改善短效钙拮抗剂心痛定的心率变异性(HRV)。将101例观察对象随机分为对照组(只使用心痛定,n=49)和试验组(使用心痛定和心得安,n=52),分别在服药前及服药后7～10天做24h动态心电图检测,分析HRV指标:正常RR间期的标准差(SDNN)、每5min平均RR间期的标准差(SDANN)、相邻RR之差的均方根(RMSSD)、相邻RR之差>50ms占总窦性心搏的百分数(PNN50)、低频(LF)、高频(HF)、低频和高频比值(LF/HF)。结果:对照组在治疗后心率(HR)加快,SDNN、SDANN显著降低(分别为105.2±31.8msvs126.9±32.0ms、98.9±20.1msvs107.9±19.8ms,P均<0.05),LF、LF/HF升高(分别229.3±77.1Hzvs196.1±64.8Hz、5.4±1.9vs3.8±1.8,P均<0.05),HRV降低;而试验组在治疗后心率无明显改变,SDNN、SDANN、LF、HF升高(分别为140.1±29.8msvs129.1±31.9ms、127.8±21.1msvs108.2±20.1ms、209.8±70.1Hzvs197.3±65.1Hz、148.5±48.8Hzvs123.5±41.0Hz,P均<0.05),LF/HF降低(P<0.05),治疗组HRV升高。结论:心得安能改善短效钙拮抗剂心痛定的HRV。     

房间隔缺损经导管封堵术对心率变异性的影响及意义

目的探讨房间隔缺损(ASD)经导管封堵术对心率变异性(HRV)的影响及意义。方法选择成功接受介入治疗的ASD患者118例为研究对象(ASD组),分别于术前1天及术后第4天记录24h动态心电图,由电脑自动分析并经心电专业人员校正,得出HRV的各项时域指标;另按术前心脏超声测得的肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)分为Ⅰ组(Qp/Qs<1.5)与Ⅱ组(Qp/Qs≥1.5),分析两亚组患者HRV,并行Qp/Qs与HRV的相关性分析。结果与对照组比较,ASD组封堵术前后24hRR间期标准差(SDNN)及24h内每5min节段RR间期均值标准差(SDANN)均显著降低(P<0.01或0.05);Ⅱ组降低更明显。ASD组封堵术后RR间期、SDNN及SDANN均较术前增加(P<0.05);Ⅱ组介入治疗术后的SDNN、ASDNN较Ⅰ组术后明显减小(P<0.05)。ASD患者术前SDNN及SDANN与Qp/Qs呈负相关(r值分别为-0.528、-0.644,P<0.01)。结论ASD封堵术后HRV水平明显恢复;Qp/Qs越大的ASD患者不仅术前HRV水平降低更显著,术后的恢复也越慢。     

冠心病患者的心率变异与冠状动脉病变和心肌缺血的关系

目的 探讨冠心病患者的心率变异(HRV)与冠状动脉(简称冠脉)狭窄程度、冠脉病变、心肌缺血的关系.方法 患者405例行三通道动态心电图监测和冠脉造影,根据检测结果分别对冠脉狭窄不同程度、冠脉病变部位和心肌缺血情况进行心率变异性(HRV)分析.结果 (1):冠心病患者405例冠脉狭窄276例(68.1%),无狭窄129(31.9%).检测出有心肌缺血221例(54.6%),无心肌缺血184例(45.4%).冠脉病变部位以冠脉左前降支(LAD)病变和右冠脉(RCA)病变为主,其次是左回旋支(LCX)病变.(2): 随着冠状动脉狭窄程度加重,窦性RR间期标准差(SDNN)、高频功率(HF)降低,而低频功率(LF)/HF升高.SDNN、HF在冠脉重度狭窄组较冠脉无狭窄组有显著的统计学差异.(3):在冠脉病变部位中,HRV指标变化最显著是LAD病变,其次RCA病变,LCX病变不明显.(4):心肌缺血患者SDNN、HF均明显低于无心肌缺血患者(P＜0.01).结论 冠心病患者HRV与冠脉狭窄程度、冠脉病变、心肌缺血有密切关系.     

Ⅱ型心肾综合征病人血压与心率变异性的相关性研究

目的探讨Ⅱ型心肾综合征病人高血压与心率变异性(HRV)的关系,了解高血压对Ⅱ型心肾综合征病人自主神经功能的影响。方法纳入2012年1月—2014年6月中国中医科学院广安门医院心内科的Ⅱ型心肾综合征病人,共187例,按其有无高血压分为高血压组(n=105)及血压正常组(n=82),采用MIC-12H型三导同步全信息动态心电图系统记录各组病人的HRV数据,比较两组病人间HRV的时域指标,相邻间期差值50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期总体标准差(SDNN)。结果高血压组病人PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN均低于血压正常组,具有统计学意义(P0.05),其中RMSSD、SDANN有极显著性统计学意义(P0.01)。相关性分析:HRV、SDANN、SDNN与心功能分级具有负相关性,而PNN50、RMSSD与心功能分级无相关性。结论Ⅱ型心肾综合征伴有高血压病人自主神经功能受损较重,且随着心功能分级的增加,自主神经功能受损越严重。     

动态心电图心率变异性指标评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的临床价值

目的探讨动态心电图心率变异性(HRV)指标评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的临床价值。方法 100例急性脑卒中患者为观察组,包括脑出血50例,脑梗死50例,随后选取该院非脑血管疾病住院的患者100例为对照组。观察并记录两组动态心电图HRV指标:窦性R-R间期的标准差(SDNN)、窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、窦性R-R间期的平方根(r MSSD)、两个相邻R-R间期互差>50 ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50%),统计脑卒中患者生存时间。结果观察组SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50%明显高于对照组(P<0.05),脑梗死组与脑出血组比较无明显差异(P>0.05),而死亡组和存活组明显高于对照组(P<0.05)。结论动态心电图有助于评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能评价,并有助于患者预后分析。