乡村医生处方行为分析

通过对福建省２个乡４个村卫生室处方的抽样调查，发现乡村医生有过度用药现象，西药处方中平均每张处方用药５．８６种，抗生素、激素、滋补药使用率分别为７６．６％、４９．４％、１２．１％，注射给药的比例为７８．５％，通过静脉滴注给药的比例为１３．２％。上呼吸道感染的西药处方平均每处方用药７．０种，抗生素、激素使用率分别为９７．９％、６８％，８３．５％的处方使用了注射类药物，其中６．３％的处方采用了静脉滴注     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十一乡村医生处方行为分析

通过对福建省2个乡4个村卫生室处方的抽样调查,发现乡村医生有过度用药现象,西药处方中平均每张处方用药5.86种,抗生素、激素、滋补药使用率分别为76.6%、49.4%、12.1%,注射给药的比例为78.5%,通过静脉滴注给药的比例为13.2%.上呼吸道感染的西药处方平均每处方用药7.0种,抗生素、激素使用率分别为97.9%、68%,83.5%的处方使用了注射类药物,其中6.3%的处方采用了静脉滴注的给药方式.与WHO报告的结果相比,许多指标都处于相对较高的水平.     

个体医生的苦辣酸甜

随着医疗体制的改革不断深入，个体诊所也如雨后春笋，散布在城市与农村，以满足百姓的健康需求。     

抗生素滥用的根源、危害及合理使用的策略

抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没，但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注，本文综述了抗生素滥用的现状、根源、危害及促进抗生素合理使用的策略。抗生素滥用根源包括政府相关部门对抗生素的应用缺乏强有力的干预措施、医生在治疗中的不合理用药习惯、对群众缺乏有效的宣传教育、经济利益因素等：抗生素滥用会导致药物不良反应的增多、耐药菌的出现等问题。同时增加病人的经济负担，甚至带来其他不良后果；促进抗生素合理使用的策略包括国家制定实施抗生素使用指南、对医生处方进行干预、运用医疗保险给付带制度约束抗生素滥用、对医护人员及患者进行抗生素合理使用的宣传教育、充分发挥临床药师的用药指导作用等。抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作，避免抗生素的滥用，提高抗生素使用的有效性。     

细辨女孩乳头下的硬核

近日表妹带着她的4岁女儿娟娟来找我。“表哥，你表侄女乳房里长了个小疙瘩，我带她到我们居民区一家个体诊所看了看，诊所钱医生说是瘤子，还说不早拿掉等到扩散就麻烦了等等。你是大医院的医生，看看怎么办？”     

医疗行业的问题源于改革不深入——访中国消费者协会新闻部张德志副主任

患者投诉比较多的是大处方的问题，这是一种变相的价格问题。大处方导致两个后果：第一是回扣，医生开的处方越大，所得药厂回扣就越多，患者所付费用就越大；第二是药品滥用，本来一种药就能治好的病，结果医院用了多种药，可能会导致患者出现抗药性等问题。     

浅析老年人抗生素的合理应用

随着人口的老龄化，社会对老年人的健康也日益关注。老年人用药问题也引起人们的高度重视。抗生素是使用最广泛的一类药物。一般来说，药物不良反应（ADR）的出现概率与药物的应用率有关。老年人易受到感染，抗感染药物的应用频繁，故出现ADR的机会相对增多。目前滥用抗生素现象较为突出。滥用抗生素药物极易使病原微生物产生耐药性，降低治疗效果。[第一段]     

专家、医生谈清开灵注射剂的正确使用

4月20日，国家食品药品监督管理局发布第21期《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》），通报称近年来，国家药品不良反应监测中心陆续收到有关清开灵注射剂的严重不良反应／事件报告．要求医疗机构和药品生产、经营企业密切关注。一时间，中药注射剂再次面对大量的安全性质疑。     

让医生也上当的“药物热”

生活实例 28岁的小刘因发高热5天到当地乡村医院治疗,医生不断地给他使用抗生素,累计达13种之多,可治疗1个月后他的体温仍不下降,不得已,他来到上海某三甲医院就诊。当时,小刘是被推车送入病房的,他的父亲手里还提着药袋,称“当地配的药,不要浪费掉,接着吃”。医生检查后发现,药袋中绝大多数是抗生素。     

清开灵注射剂仍是安全的——专家、医生谈清开灵注射剂的正确使用

4月20日,国家食品药品监督管理局发布第21期《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》）,通报称近年来．国家药品不良反应监测中心陆续收到有关清开灵注射剂的严重不良反应／事件报告,要求医疗机构和药品生产、经营企业密切关注。一时间,中药注射剂再次面对大量的安全性质疑。     

清开灵注射剂仍是安全的——专家、医生谈清开灵注射剂的正确使用

4月20日,国家食品药品监督管理局发布第21期《药品不良反应信息通报轶以下简称《通报》）,通报称近年来,国家药品不良反应监测中心陆续收到有关清开灵注射剂的严重不良反应／事件报告,要求医疗机构和药品生产、经营企业密切关注。一时间,中药注射剂再次面对大量的安全性质疑。     

浅谈抗生素应用的误区

随着卫生事业改革的深化,乡镇卫生院由以前的差额事业单位,逐步转变为自负盈亏的医疗机构.乡镇卫生院底子薄,技术力量弱,医疗设备比较落后,主要收入大都以药品收入为主.药品全年总收入占全院全年总收入的50%～70%,尤其抗生素的应用在乡镇医院尤为普遍.乡镇卫生院门诊是一个没有严格专业分科的综合性窗口.近几年来由于患者的文化水平的提高,初步懂得一点药物应用知识,另一方面各种媒介对药物的广告,对药物的使用起着导向作用.从而出现了患者点名要药的现象,干扰了医生的用药思路.再加上医院各项指标承包形式,在利益的驱动下激发了医务工作者创收的积极性,从而导致种种用药误区,出现了人们所说的“抗生素医生”“天价大夫”.本人在乡镇卫生院工作了十几年,看到抗生素的滥用已成为普遍现象.带着这些问题,对乡镇卫生院2004年6～12月份600张门诊处方进行统计分析月份抽取100张,从春、秋、冬三个季节,患者从1个月婴儿上至80岁老人,每张处方用药至少1种,最多12种,由10位临床医生开具,由三位药剂人员调配.     

浅谈抗生素的应用现状与合理使用

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1／4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70％，二级医院为80％，一级医院为90％。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。     

是谁亵渎了抗生素的“名声”?

据世界卫生组织(WHO)调查数字显示,在被称为抗生素黄金时代的上世纪五六十年代,全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万,而这一数字到本世纪初上升到了2000万,其中大部分人死于超级病菌带来的用药困难。每年在全世界大约有50%的抗