我国传染病流行趋势的分析与思考

随着医学科学的迅速发展，传染病的控制和预防取得了辉煌成就。传染病的总发病率显下降，以往常见的传染病如鼠疫、白喉、百日咳、脊髓灰质炎等发病率明显控制：与此同时，新的病原体及其所致的传染性疾病（称为新发传染病，如：AIDS、SARS、疯牛病等）不断涌现；一些曾被控制的“老”传染病如肺结核、性传播疾病、血吸虫病等又死灰复燃，传染病疾病谱发生改变，给传染病的防治工作带来了许多新的问题。     

新发传染病的流行与控制分析

新发传染病是当前有关感染病研究的热门领域,在国际上受到各界人士的高度重视[1],尤其是传染性非典型肺炎即严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的流行,得到了前所未有的关注[2]。世界卫生组织(WHO)1999关于传染病的分析报告中指出,全世界每小时有1500人死于传染病,其中大部分发生在发展中国家。WHO总干事在《1996年世界卫生报告》中告诫:“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有哪一个国家可以幸免,也没有哪一个国家可以对此高枕无忧”。并把1997年世界卫生日的主题定为“全球警惕,采取行动-防范新发…     

新疆兵团第四师乙类传染病流行趋势分析

目的探讨1993─2014年新疆生产建设兵团(简称新疆兵团)第四师乙类传染病的流行趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法收集1993─2014年第四师乙类传染病发病例数及当年人口数,数据录入Excel表格,采用描述流行病学方法分析其流行趋势。结果 1993─2014年兵团第四师共报告乙类传染病18种11 402例,1997年为发病率最高年份(424.99/10万),2010年降至最低(157.20/10万),不同年份发病率差异有统计学意义(χ2=801.49,P0.05);肠道传染病发病率从1997年的278.23/10万降至2014年的32.82/10万,自然疫源性及虫媒传染病发病率2005年为0.46/10万,2013年发病率达59.09/10万,发病率呈逐年上升趋势;肠道传染病的构成比由1993年的66.82%降至2014年的16.93%,血源及性传播疾病从1993年的27.00%上升至2014年的36.34%,呼吸道传染病从1993年的6.18%上升至2014年的27.77%,自然疫源性及虫媒传染病从2005年(0.16%)开始逐年增加,升至2014年的18.96%,各个病种构成差异有统计学意义(χ2=4 113.30,P0.05)。结论新疆兵团第四师乙类传染病发病率总体呈平稳下降趋势,各类传染病的构成发生了明显变化,今后应继续做好传染病的监测与防控,同时应加大自然疫源性及虫媒等传染病的防治工作。     

1998—2007年阿勒泰地区传染病流行趋势分析

目的分析1998—2007年阿勒泰地区乙类传染病流行趋势,为制定传染病的防治策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对阿勒泰地区1998～2007年报告传染病发病情况进行分析。结果1998～2007年阿勒泰地区共报告乙类传染病15种16155例,年平均发病率为270．14／10万;1998—2007年发病率总体呈上升趋势,传染病的主要发病类型有所变化,由呼吸道传染病转为血源和性传播传染病;发病的强势病种也发生了变化,位于首位的病种由肺结核变为乙型肝炎。结论传染病流行趋势的改变给阿勒泰地区传染病防制工作提出了新的挑战。在巩固以往控制传染病所取得成绩的同时,应加强对乙型肝炎、肺结核等重点传染病的预防控制,以达到全面控制并逐渐降低乃至消除有关传染病的目的,保障各族群众身心健康。     

2004～2010年新疆法定传染病流行趋势分析

目的分析2004～2010年新疆法定传染病流行特征,为制定和完善传染病防治策略和措施提供参考依据。方法用描述流行病学方法对新疆2004～2010年网络报告的传染病疫情资料进行综合分析、描述。结果 2004～2010年,新疆共报告甲乙丙类传染病34种,累计报告发病105.183 5万例,年均发病率为731.97/10万,总体发病率呈先上升后下降趋势;报告发病率居前五位的为肺结核、乙型肝炎、其他感染性腹泻病、痢疾、流行性腮腺炎;春夏季发病率略高;发病年龄以青壮年和15岁以下儿童为主（39.61%、28.17%）;职业以农民、学生为主（30.98%、14.71%）。结论网络直报有利于提高传染病报告质量和传染病疫情管理;以肺结核为主的呼吸道传染病,以及以乙肝、梅毒为主的血液及性传播疾病依然是新疆公共卫生预防和控制工作的重点;同时,免疫规划针对的相关疾病的威胁不容忽视,需加大托幼机构、学校传染病疫情监控力度,做好防范工作。     

成都市青羊区1953-2006年传染病流行趋势分析

目的对成都市青羊区54年传染病发病趋势进行分析,为政府部门制定防治策略提供科学依据。方法收集全区历年传染病疫情报告资料,用描述流行病学方法进行分析。结果1953-2006年全区传染病报告发病率波动在156.35/10万4 750.95/10万之间。从1979年开始,传染病发病率呈明显下降的态势,1994-2006年传染病发病率控制在300/10万左右。趋势检验（P〈0.01）,差异有统计学意义。20世纪50-60年代发病居前位的麻疹、百日咳、疟疾在2000年以后已下降到急性传染病的后几位或连续10年未发病。2000年以来性病、痢疾、结核、肝炎、猩红热居传染病发病的前5位。传染病的传播途径从50年代以呼吸道和肠道为主到2000年后以血源及性传播疾病为主。结论1953-2006年间成都市青羊区传染病发病率呈明显下降。传染病谱发生了改变,结核和血源及性传播传染病已成为该区的主要传染病。新发传染病不断出现,使得传染病的防治面临更加严重的形势。     

甘肃省定西市法定传染病流行特征及发病趋势

目的分析近十年甘肃省定西市法定传染病的流行特征及发病趋势,为卫生行政部门制定传染病防控策略提供依据。方法收集疾病监测信息报告管理系统中2005—2014年甘肃省定西市报告的法定传染病数据并进行描述流行病学分析。结果 2005—2014年定西市法定传染病累计报告100 038例,年均报告发病率352.27/10万,发病总体呈下降趋势(趋势χ~2=5 113.43,P<0.05);发病居前三位的病种,乙类为肝炎、肺结核病和细菌性痢疾,丙类为流行性腮腺炎、其他感染性腹泻和流行性感冒;发病率最高为临洮县(427.20/10万),最低为渭源县(225.55/10万),各县(区)发病率差异有统计学意义(χ~2=3 840.01,P<0.05);男性报告60 612人、女性39 426人,差异有统计学意义(χ~2=3 374.16,P<0.05);0~14岁组发病较多占29.49%,各年龄组发病率差异有统计学意义(χ~2=5 640.39,P<0.05);发病集中在农民(54.37%)和学生(24.20%)。结论甘肃省定西市法定传染病发病整体呈现下降趋势,防控的重点人群为农民和学生,乙型肝炎、肺结核病、手足口病和流感仍是今后定西市传染病防控工作的重点。     

甘肃省平凉市重点传染病流行现状及防控策略探讨

目的分析2013年甘肃省平凉市重点传染病的发病趋势和流行特点,为制定防治规划提供科学依据。方法调查数据来源于2013年平凉市疾病监测信息报告管理系统传染病网络直报,重点分析传染病的发病时间、地区及人群分布特点。结果 2013年平凉市共报告法定传染病23种5 951例,发病率265.95/10万,死亡11例,死亡率0.49/10万,病死率0.18%;发病前五位的病种分别为肺结核病、手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎和乙型肝炎,合计占全年发病总数的73.30%;2013年平凉市发病率低于甘肃省同期水平29.03%,亦低于全国的44.46%。结论甘肃省平凉市传染病发病总体呈常态水平,乙型肝炎、手足口病和流行性腮腺炎呈下降趋势,布鲁氏菌病报告病例数创历史新高;建议各级政府在提高对布鲁氏菌病防控工作认识高度的同时,相关部门应加大健康教育力度,提高公众的自我保护意识。     

2016-2020年乌鲁木齐市天山区法定报告传染病流行趋势分析

目的 分析2016-2020年新疆乌鲁木齐市天山区法定报告传染病发病情况和流行特征,为有效防控提供科学参考.方法 采用描述流行病学方法整理并分析2016-2020年天山区法定报告传染病的发病和死亡情况.结果 2016-2020年天山区共报告法定传染病21种26 803例、年均报告发病率666.92/10万,死亡395例、年均报告死亡率9.82/10万、病死率1.47％;5年间无甲类传染病报告;报告乙类传染病14种13 702例,丙类传染病7种13 101例;发病率位居前列的病种为流行性感冒(流感,139.84/10万)、乙型肝炎(114.26/10万)、其他感染性腹泻病(103.22/10万)、肺结核病(51.49/10万)和手足口病(50.97/10万),病死率位居前列的病种为艾滋病(65.51％)、流行性脑脊髓膜炎(28.57％)和肺结核病(0.63％).结论 应加强流感、乙型肝炎、其他感染性腹泻病、肺结核病和手足口病等传染病的防控;应根据各病种的不同发病特点,采取有针对性的措施,有效降低法定传染病发病水平.     

1975—2010年新疆石河子垦区法定报告传染病流行趋势分析

目的分析1975。2010年新疆石河子垦区法定传染病流行特征及变化趋势,为卫生行政部门制定防制策略提供科学依据。方法收集石河子垦区历年传染病疫情报告资料,用描述流行病学方法进行统计分析。结果1975～2010年,全垦区传染病报告平均发病率1193．42／10万,发病率波动在178．09／10万～7463．06／10万;20世纪80年代发病率呈直线下降趋势,90年代以来发病态势持续平稳,90年代末以前以肠道传染病发病为主,2000年后传染病发病谱发生了变化,以病毒性肝炎、痢疾、肺结核、感染性腹泻和流行性腮腺炎发病率居前五位,2010年后性传播疾病（淋病、梅毒）跃居传染病第五位。结论石河子垦区传染病总发病率呈现两头高中间低的流行态势,肠道传染病、呼吸道传染病、虫媒与自然疫源性疾病和性传播疾病是石河子垦区公共卫生和预防控制的重点,应进一步加强以上重点疾病的监测和干预工作。     

新疆肺结核病流行趋势分析

新疆是全国结核病高发省区之一,结核病控制工作虽然取得了显著的成绩,但是,目前的结核病疫情仍比较严重.现将2000年新疆第4次结核病流行病学抽样调查结果与前3次流调结果进行比较.     

甲型流感流行趋势的分析

甲型流感病毒的抗原性经常发生变异。1968年甲_3型流感病毒出现后,由于其抗原性不断发生变异,因此引起多次程度不同的流行。于1977年5月国内又出现甲_1型流感病毒,并引起流行。在流感流行历史中,新的亚型出现后,旧的亚型即消失。此观点在流感流行病学中已为大家所公认。现甲_1型又重新出现,其抗原性与原甲_1型一致。而     

江苏省艾滋病流行特征及流行趋势分析

目的 分析江苏省1986～2000年HIV/AIDS流行现状及影响因素,寻找控制措施。方法 分析全省的艾滋病常规、哨点监测及实验室资料。结果1991年发现首例HIV抗体阳性,至2000年底累计发现感染者106例,HIV/AIDS报告数年平均上升40.51％。静脉注射吸毒占的比例从1997年前的0上升到2000年的50％,性途径占的比例从1994年前的100％下降到2000年的16.67％。亚型分析显示,吸毒人群均为C亚型,献血员中85.71％为B’亚型。性乱人群为A和D亚型。结论HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,血途径为主要传播途径,HIV-1亚型复杂。应尽快开展高危人群行为干预。     

肺结核列入乙类传染病后报告与管理情况的分析

目的 探索肺结核列入乙类传染病后的新形势下实行法制化管理的有效方式和操作程序?方法 对锡山市1997 ～1998 年接报的肺结核疫情报卡进行核实分析?结果 核实的842 例病例中,达到乙类传染病法定报告时限报卡73 例,仅占8.7 % ,查痰659 例,查痰率78.3 % ,由结防机构落实归口治疗管理567例,归口治管率67.3 % ?外来人口结核病例及县市级综合性医院病例的归口治管率尤需提高?结论 理顺和规范结核病人从发现到报告?登记?落实归口治管的全过程是提高结防工作的运转质量与法制化管理程度的关键?     

江西省艾滋病流行特征及流行趋势分析

目的：分析江苏省1986－2000年HIV／AIDS流行现状及影响因素，寻找控制措施。方法：分析全省的艾滋病常规，哨点监测及实验室资料。结果：1991年发现首例HIV抗体阳性，至2000年底累计发现感染者106例，HIV／AIDS报告数年平均上升40．51％，静脉注射吸毒占的比例从1997年前的0上升到2000年的50％，性途径占的比例从1994年前的100％下降到2000年的16．67％，亚型分析显示，吸毒人群均为C亚型，献血员中85．71％为B’亚型，性乱人群为A和D亚型，结论：HIV／AIDS疫情已进入快速增长期，血途径为主要传播途径，HIV－1亚型复杂，应尽快开展高危人群行为干预。     

湖北省淋巴丝虫病的流行、控制与消除历程

湖北省曾是丝虫病流行较为严重的省份,全省69个县(市)有丝虫病流行,流行区总人口2900万,丝虫病感染者约200万,其中微丝蚴血症者约160万,慢性丝虫病患者约40万,人群平均微丝蚴率5.94%,中华按蚊和致倦库蚊为主要传播媒介。1970～1980年全省采取以消灭传染源为主的防治策略开展大规模防治,1988年以村为单位人群微丝蚴率降至0.048%,达到卫生部颁布的基本消除丝虫病标准。通过10余年的监测和跟踪治疗,2001年全省实现消除丝虫病。本文从湖北省消除淋巴丝虫病的技术方法、措施和策略等方面,对湖北省丝虫病的流行、控制与消除的历程进行概述。     

虫媒传染病流行现状

虫媒传染病对人类社会的危害性逐渐增加,近年新发的传染病有3/4属于虫媒传染病.环境改变和自然灾害可加剧虫媒传染病的流行,其防治重点为控制或消除传播媒介.本文就目前虫媒传染病的种类、流行趋势、防治及我国近年新发虫媒传染病情况做一阐述.     

四川省结核病流行趋势及控制对策研究

目的 评价现行结核病控制对策实施效果，为制定结核病控制规划和对策提供科学依据。方法 于2000年进行了结核病流行病学抽样调查，对所获资料进行分析并与1990年进行了比较。结果 2000年肺结核患病率、菌阳患病率和涂阳患病率分别为544／10万、250／10万和144／10万，分别较1990年下降41.8%、30.0%和35.0%，年均递降率分别为5.3%、3.5和4.2%。结核病和肺结核的死亡率分别为24／10万和22／10万，分别较1990年下降20.0%和12.0%。民族地区、山区的疫情高于城市、农村、平原和丘陵地区。71％的传染性患未被发现，复治患比较高达33.3%。经济状况是影响结核病控制的主要因素。结论 过去的10年间结核病疫情下降缓慢，但以控制传染源为重点、全面推行DOTS的现代结核病控制策略是结核病控制可持续发展的保证。     

山东省烟台市艾滋病流行特征及流行趋势分析

目的 了解烟台市艾滋病的流行趋势,探讨其流行规律,为制定烟台市艾滋病防治策略提供依据。方法 对1992－2000年烟台市高危人群、重点人群HIV血清学监测资料,流行病学调查资料及7例HIV感染者进行基因型分析研究。结果 对31146人份血清进行监测,发现HIV感染者11例,阳性检出率0．035％,其中艾滋病病人1例已死亡,1998－2000年HIV感染率呈上升趋势。传播方式以血为主（72．72％）,其次为性途径（27．27％）,母婴传播还未发现。对7份感染者的PBMC进行序列测定和亚型分析,发现有A、E、B’3种亚型,2名回国劳工分别为A、E亚型,5名献血员为B’（泰国B’）亚型。结论 烟台市虽处在艾滋病流行的低感染阶段,但存在HIV感染的多样性和复杂性。经血传播依然是HIV流行的重要途径。