脑卒中康复期病人静脉输注渗漏的观察

随着人们生活水平的提高，脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见多发病，是导致人类死亡的三大主要疾病之一。脑卒中发生后多数病人合并有一侧肢体瘫痪，治疗多以静脉输注为主。很多家属及护士为了方便管理，习惯采用患肢输液，但较多发生液体渗漏。为具体了解静脉输注中，输液肢体对液体渗漏发生的影响，我科护理人员对脑卒术后肢体瘫痪病人健侧和患侧肢体静脉输注进行了临床观察。现介绍如下。     

急性脑卒中患者偏瘫侧及健侧肢体静脉输液与静脉渗漏和静脉炎关系的研究

急性脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中两类,主要包括脑出血和脑梗死.临床表现主要为偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、言语障碍,严重者可出现昏睡、昏迷等意识障碍.急性期常需要静脉输液,用以降低颅内压,改善脑循环,保护脑细胞,预防和控制感染等.由于输注药物较多,输液时间较长,且常需输入甘露醇等高渗液体,故发生静脉渗漏和静脉炎的几率较大[1].急性脑卒中患者常伴有意识障碍、烦躁不安等症状,以往护理人员常采用患侧肢体输液,以便于护理,并认为此方法发生静脉渗漏较少.关于肢体输液侧别与静脉渗漏、静脉炎之间的关系已有报道,但结果并不一致.为此,本研究在加强护理的基础上对急性脑卒中患者的输液肢体侧别与静脉渗漏和静脉炎之间的关系进行了研究,以指导临床工作,现报道如下.     

脑卒中偏瘫患者静脉输液发生渗漏的观察

目的观察脑卒中偏瘫患者健侧和患侧肢体输液静脉渗漏的发生情况.方法选择120例脑卒中偏瘫患者,随机分为患侧输液组和健侧输液组,各60例.患侧组采用瘫痪上肢进行静脉输液,健侧组则采用健侧上肢静脉输液,比较两组输液10d内静脉渗漏及静脉炎的发生率.结果静脉渗漏发生率患侧组为25%,健侧组为10%,χ2=46.75,P<0.001;静脉炎发生率患侧组为15%,健侧组为3.3%,χ2=4.90,P<0.05.结论脑卒中偏瘫患者患侧肢体输液较健侧肢体输液更易发生输液渗漏和静脉炎,从而影响肢体功能恢复.     

脑卒中偏瘫患者静脉输液发生渗漏的观察与护理

目的 观察脑卒中偏瘫患者健侧和患侧肢体输液对静脉渗漏的影响.方法 选择120例脑卒中偏瘫患者随机分为患侧输液组和健侧输液组各60例.患侧组采用瘫痪上肢静脉输液,健侧组采用健侧上肢静脉输液,比较两组输液10 d内静脉渗漏及静脉炎发生率.结果 静脉渗漏发生率患侧组为25%,健侧组为10%,x<'2>=46.75,P<0.001;静脉炎发生率患侧组为15%,健侧组为3.3%,x<'2>=4.90,P<0.05.结论 脑卒中偏瘫患者患侧肢体输液较健侧肢体输液更易发生输液渗漏和静脉炎,从而影响肢体功能恢复.     

老年脑卒中偏瘫患者静脉输液发生渗漏的观察及防治

目的观察老年脑卒中偏瘫患者健侧肢体和患侧肢体静脉输液渗漏的发生情况。方法将128例老年脑卒中偏瘫患者,随机分为健侧组和患侧组,各64例。分别采用健侧上肢静脉输液和患侧上肢静脉输液。比较两组输液7天内静脉渗漏及静脉炎的发生率。结果患侧组静脉渗漏发生率为23.4%,健侧组为9.4%,两组比较有显著性差异(P0.05)。静脉炎发生率患侧组为15.6%,健侧组为3.1%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论老年脑卒中偏瘫患者患侧输液较健侧输液更易发生静脉渗漏和静脉炎,对老年脑卒中偏瘫患者宜采用健侧肢体静脉输液。     

中风患者静脉输液渗漏的观察与护理

中风患者的发病率呈逐年上升趋势,是临床常见的急危重症,有较高的病死率和致残率.急性期多采用脱水、降压、扩张血管、保护脑细胞等对症支持疗法.外周静脉输注药物是治疗中风的一个主要途径,治疗过程中输注药物较多,输液时间较长,尤其是应用高渗溶液时,易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等.患者有局部皮肤变色或坏死等类似情况发生,加重患者的心理负担,影响其治疗和康复[1].加之中风患者常伴有烦躁不安、不同程度的意识障碍等症状,输液过程中很容易引起液体渗漏,因此临床上很多患者及家属要求采用患肢输液.为了观察输液肢体对静脉输液过程中发生渗漏的影响,2007年8月～2008年2月,我们对120中风患者的患侧和健侧肢体静脉输液进行了临床观察和护理,取得满意效果.现报告如下.     

急性脑卒中患者偏瘫侧及健侧肢体静脉输液与静脉渗漏和静脉炎关系的研究

急性脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中两类，主要包括脑出血和脑梗死。临床表现主要为偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、言语障碍，严重者可出现昏睡、昏迷等意识障碍。急性期常需要静脉输液，用以降低颅内压，改善脑循环，保护脑细胞，预防和控制感染等。由于输注药物较多，输液时间较长。且常需输入甘露醇等高渗液体，故发生静脉渗漏和静脉炎的几率较大。急性脑卒中患者常伴有意识障碍、烦躁不安等症状，以往护理人员常采用患侧肢体输液，以便于护理，     

脑卒中瘫痪患者健、患侧输液对肢体运动功能恢复的影响

目的探讨脑卒中偏瘫患者瘫痪肢体输液对肢体运动功能恢复的影响。方法选择120例脑卒中偏瘫患者分为患侧组,健侧组,每组60例,患侧组采用瘫痪上肢进行静脉输液,健侧组采用健侧上肢静脉输液。对两组患者采用Brunnstrom评定法评定上肢运动功能。结果输注7d两组间相比,上肢运动功能差异无显著性意义(P>0.05),输注20d两组间上肢运动功能差异均有显著性意义(P<0.05)。结论患侧肢体输液不仅加重患肢肿胀发生,更影响运动功能恢复。     

脑卒中瘫痪患者健、患侧输液对肢体运动功能恢复的影响

目的 探讨脑卒中偏瘫患者瘫痪肢体输液对肢体运动功能恢复的影响。方法 选择120例脑卒中偏瘫患者分为患侧组，健侧组，每组60例，患侧组采用瘫痪上肢进行静脉输液，健侧组采用健侧上肢静脉输液。对两组患者采用Brunnstrom评定法评定上肢运动功能。结果 输注7d两组间相比，上肢运动功能差异无显著性意义（P&;gt;0.05），输注20d两组间上肢运动功能差异均有显著性意义（P&;lt;0.05）。结论 患侧肢体输液不仅加重患肢肿胀发生，更影响运动功能恢复。     

留置针在脑梗死偏瘫病人中的临床应用

[目的]探讨留置针在脑梗死偏瘫病人中的临床应用。[方法]将162例脑梗死偏瘫病人按随机数字表法分为患侧组81例和健侧组81例,两组均选用上肢浅静脉进行穿刺。观察两组病人静脉留置针留置时间及输液渗漏发生率。[结果]健侧组静脉置管时间长于患侧组(P <0.01);健侧组输液渗漏发生率明显低于患侧组(P <0.01)。[结论]脑梗死偏瘫病人采用健侧静脉留置针可延长留置时间、减少并发症的发生,利于肢体功能恢复。