硅油取出后远期复发性视网膜脱离的回顾性研究

目的分析硅油取出后远期随访（≥1年）,发生复发性视网膜脱离的原因和再次手术的方法。方法检索我院1993年-2005年住院病史数据库,行硅油取出术2771例（2771眼）。其中9例9眼在1年后发生视网膜再脱离,进行回顾性分析。结果9眼在硅油取出后24.11月±16.22月发生视网膜再脱离,其中5眼有明确视网膜裂孔,8眼有视网膜前膜的再增殖。9眼再次行视网膜复位术,8眼再次硅油填充,1眼C3F8填充。术后随访55.67m±31.80m,9眼视网膜完全复位。结论硅油取出后1年发生的远期视网膜脱离,主要原因为视网膜前膜的再增殖,尤其位于下方眼底和玻璃体基底部。高度近视合并黄斑裂孔可能是另一个主要因素。再次手术的解剖成功率仍令人满意,大部分眼需再次行硅油填充。     

硅油下玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离

目的研究硅油下玻璃体视网膜手术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的方法和效果。方法对32例（32眼）硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果视网膜脱离复发的原因由PVR引起者21眼，周边未封闭裂孔所致3眼，巨大裂孔后瓣滑脱5眼，黄斑裂孔未贴伏3眼，手术后均获得解剖复位，视力达0．05以上者共15眼，随访0．5a 5眼复发。结论保留硅油的玻璃体视网膜手术操作简单、安全，取得较好的解剖复位和视功能恢复。【眼科新进展2006；2613）：198—199】     

硅油下玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离△

目的研究硅油下玻璃体视网膜手术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的方法和效果。方法对32例(32眼)硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果视网膜脱离复发的原因由PVR引起者21眼,周边未封闭裂孔所致3眼,巨大裂孔后瓣滑脱5眼,黄斑裂孔未贴伏3眼,手术后均获得解剖复位,视力达0.05以上者共15眼,随访0.5a5眼复发。结论保留硅油的玻璃体视网膜手术操作简单、安全,取得较好的解剖复位和视功能恢复。     

重硅油填充术治疗硅油眼复发性视网膜脱离9例临床观察

目的:观察重硅油作为眼内填充物治疗硅油眼复发性视网膜脱离的临床效果。方法:2008-01/2009-06期间我院收治的硅油眼复发性视网膜脱离患者9例9眼,均采用取油、剥膜、视网膜复位、重硅油填充术。其中男6例,女3例;年龄23～45(平均33.78±6.89)岁;原有眼球穿通伤6例、孔源性视网膜脱离3例;伴不同程度的视网膜前及下增殖。重硅油填充术前手术次数1～3次,接受1次手术1例、2次手术5例、3次手术3例。患者随访观察时间3～10mo。所有患者先行硅油取出然后依病情联合剥膜、重水应用、激光、冷凝、气液交换等,最后行重硅油填充。结果:术后1wk全部病例视网膜均获复位,复位率100%。随访期间总共4例发生视网膜再脱离,视网膜脱离最早出现为术后1.5mo,最迟出现为术后3mo,2例为重硅油存留时发生,2例为重硅油取出术后,复位率56%;最后一次随访时视力较术前改善者5例,改善率56%;7例术后眼压较术前有升高,药物均可控制;9例术后前房均有反应,且持续时间较长,2～3mo;本组病例重硅油填充术后均发生乳化现象,最短2wk即发现乳化小滴,最长3mo,平均2.08±0.58mo。结论:重硅油填充治疗复杂性视网膜脱离应严格掌握适应证、密切随访观察减少并发症的发生。     

硅油充填术后复发性视网膜脱离的临床研究

目的分析硅油填充术后带油情况下视网膜再脱离常见原因和再次手术的方法.方法54例54眼合并严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的视网膜脱离行硅油填充术后带油视网膜再脱离的病例进行临床回顾研究.结果54眼后段检查:下方视网膜脱离37眼(68.5%),明确视网膜裂孔35眼中22眼见下方裂孔(62.9%),形成视网膜前增殖41眼中22眼位下方(53.7%).51眼再次手术治疗,其中38眼行硅油取出联合玻璃体术式,视网膜复位率92.1%(35/38).7眼行巩膜手术,视网膜复位5眼.结论带油眼视网膜的病理生理改变主要位于下方,大部分病例可通过再次手术获得成功.     

视网膜脱离硅油注入术后白内障的手术治疗

目的探讨视网膜脱离硅油注入术后白内障的手术治疗方法及各项术前、术后注意点。方法回顾性分析了本科2003．1～2004．5视网膜脱离硅油注入术后并发白内障病例共35例35眼。硅油注入术后时间6～90月，平均19．7月。术后视力开始下降即白内障发生时间2～48月，平均10．1月。采用传统晶体囊外摘除术或超声乳化白内障摘除 人工晶体植入术。其中术前前房硅油合并继发性青光眼者未放置人工晶体行6：00虹膜周切。采用白内障摘除联合硅油取出术8眼，其中晶体囊外摘除 硅油取出术3眼，超声乳化白内障摘除 硅油取出术5眼。结果经过随访，视力提高33眼，占94．29％；视力达到视网膜脱离术后白内障发生前的最佳视力的有25眼，占71．43％。最高矫正视力达0．4；脱盲率为60％。结论白内障摘除手术对于提高视网膜脱离硅油注入术后并发白内障患者的视力，改善其生活质量有很大的帮助，并有利于对眼底视网膜情况的随访。     

硅油眼复发性视网膜脱离的手术治疗

硅油作为眼内填充物大大提高了复杂性视网膜脱离手术的成功率，但是仍有12％～22％的复发率。现将我院自2001年3月～2004年10月收治的硅油眼复发性视网膜脱离患者的再手术情况进行分析。     

硅油填充眼复发性视网膜脱离的手术治疗

目的:探讨硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方法选择及临床疗效。方法:对29例29眼硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果:复发性视网膜脱离由增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)引起者15眼行硅油取出+剥膜+注气或硅油填充术;裂孔未封闭者行剥膜+硅油填充+光凝,其中周边裂孔8眼,黄斑裂孔2眼,巨大裂孔后瓣漏脱者2眼,7眼联合巩膜扣带(外加压);2眼行环扎巩膜扣带+外加压+外放液+冷凝;术后均获得解剖复位,视功能提高者15眼,随访4mo,6眼复发。结论:硅油填充眼视网膜脱离的原因是多种的,根据不同的眼底表现应该选择不同的手术方法。     

硅油充填术后下半象限复发性视网膜脱离的再手术探讨

对２１例２１只眼因复杂性视网膜脱离行巩膜扣带联合玻璃体切除、眼内硅油充填术后下半象限仍存在视网膜脱离的病人进行再手术。２１例均顺利排出视网膜下积液，玻璃体腔内补充注入适量硅油。     

硅油术后复发性视网膜脱离的临床观察

玻璃体切除联合硅油填充的方法大大提高了复杂视网膜脱离的解剖复位率，然而远期疗效不尽相同，仍有１１％～５３％视网膜脱离复发的可能，１９９５年２月～１９９５年１２月连续收治１５例硅油术后复发性视网膜脱离，分别采取巩膜外手术，硅油下视网膜手术，硅油取出后玻璃体一视网膜手术等方法进行治疗。术后１２例视网膜复位（８０％），其术后视力为０．１～０．７者１０只眼，０．０５以下者２只眼，随访３～１０个月，平均４．     

硅油填充眼复发视网膜脱离的再手术治疗

目的 探讨硅油填充眼复发视网膜脱离的原因、手术方式选择及临床疗效。方法 对24例（24只眼）硅油填充术后复发视网膜脱离的患者再手术眼进行回顾性分析。结果 9只眼选择视网膜冷凝联合扣带术,7只眼视网膜复位;15只眼选择硅油取出、剥膜、再次眼内填充术,其中视网膜切开达4个象限2只眼,3个象限1只眼,2个象限2只眼,局部松解性切开3只眼,10只眼视网膜复位。结论 增生膜的形成是硅油填充眼复发视网膜脱离的主要原因,但只要根据视网膜裂孔及增生膜情况遗择适当的手术方式,仍可取得较为理想的疗效。     

巩膜环扎术治疗硅油填充眼的复发性视网膜脱离

目的探讨巩膜环扎术治疗硅油填充眼的复发性视网膜脱离的临床疗效,分析硅油填充眼复发性视网膜脱离的特点。方法对玻璃体切割术后硅油填充眼复发性视网膜脱离后行巩膜环扎治疗的26例（26只眼）进行回顾性分析。结果23只眼为下方视网膜脱离;早期复发者2只眼,中期8只眼,晚期16只眼;其中2只眼为原裂孔未封闭,24只眼为出现新的裂孔。其中14只眼出现视网膜前增殖。行巩膜环扎术后24只眼视网膜复位。视力提高者13只眼,不变者11只眼,下降者2只眼。结论硅油填充眼的复发性视网膜脱离多发生于下方,巩膜环扎术对有明确周边裂孔,且增生不明显的硅油填充眼的复发性视网膜脱离有良好的疗效。     

硅油填充术后视网膜再脱离的分析与处理

目的探讨硅油填充术后视网膜再脱离的特点及处理方式。设计回顾性病例系列。研究对象55例(55眼)硅油填充术后视网膜再脱离患者。方法分析硅油填充术后视网膜再脱离患眼的临床表现,并分别采取硅油取出联合玻璃体视网膜手术、硅油下视网膜复位手术及单纯巩膜扣带术复位治疗,术后随访3个月。主要指标视网膜再脱离临床表现、视网膜复位情况及视力。结果硅油填充术后视网膜再脱离的特点为下方脱离为主,范围常小于2个象限,多伴有再增生及裂孔。50眼再次行手术治疗,39眼行硅油取出联合玻璃体视网膜手术,9眼行硅油下视网膜复位手术,2眼行单纯巩膜扣带术。随访期间,完全复位41眼(78％),部分复位7眼,未复位2眼。结论硅油填充术后视网膜再脱离较为复杂,需根据视网膜再脱离的特点,针对性地选择手术方法。     

硅油眼复发性视网膜脱离的特点及临床处理

目的 探讨硅油眼复发性视网膜脱离的特点及手术方法的选择.方法 回顾性分析本院2012年1月至2015年12月硅油填充术眼复发视网膜脱离者134例(134眼),采用玻璃体切割联合硅油置换术或巩膜外加压术治疗,术后随访6个月,评价手术效果.结果 101眼采用玻璃体切割联合硅油置换治疗,术后79眼视网膜复位,22眼视网膜复位失败者再次行玻璃体切割手术,成功率为78.2％ (79/101);视力提高者16眼,不变者56眼,下降者29眼;眼压升高超过25 mmHg(1 kPa=7.5mmHg)者31眼.33眼采用巩膜外加压治疗,23眼视网膜复位,10眼术后随访中发现视网膜未复位而改行玻璃体切割联合硅油置换术,成功率为69.7％ (23/33);视力提高者5眼,不变者16眼,下降者12眼;眼压升高超过25 mmHg者14眼.结论 对于下方或较周边的裂孔导致的局限性视网膜脱离,增生性玻璃体视网膜病变处于A或B级,屈光介质不影响眼底检查的病例,可选巩膜外加压术;对于裂孔位于后极部或较大裂孔导致的大范围视网膜脱离,并有较广泛的视网膜增殖或视网膜固定皱襞形成,建议选玻璃体联合硅油置换手术,松解牵拉,填充硅油.     

巩膜外环扎术治疗硅油填充眼早期视网膜脱离疗效观察

目的:观察巩膜外环扎术治疗硅油填充眼早期视网膜脱离的临床效果。方法:本研究为回顾性病例研究,对26例26眼行硅油填充术后早期(<15d)出现视网膜脱离的患者行巩膜外环扎及局部加压术。术后随访6～18mo,观察患者视网膜复位、视力及眼压情况。结果:患者26例26眼均存在下方视网膜脱离;22例22眼术后视网膜解剖复位,4例4眼再次行硅油注入术;术后视力提高者22例22眼,视力不变者3例3眼,视力下降者1例1眼;环扎术后早期存在眼压升高现象,观察至3mo眼压恢复正常。结论:巩膜外环扎术是治疗硅油填充眼早期视网膜脱离的有效手段。     

Predictive factors of epiretinal membrane in complicated rhegmatogenous retinal detachment tamponaded with silicone oil

AIM: To determine the incidence and predictive factors for epiretinal membrane (ERM) formation in eyes with complicated primary rhegmatogenous retinal detachment (RRD) tamponaded with silicone oil (SO).METHODS: This retrospective case-control study included 141 consecutive patients with (51 eyes) and without (90 eyes) ERM formation after primary pars plana vitrectomy (PPV) and SO tamponade for complicated RRD. The risk factors for ERM were assessed using logistic regression analysis.RESULTS: The prevalence of postoperative ERM was 36.2% (51/141). Multivariate logistic regression analysis showed that the risk factors for ERM in SO-tamponaded eyes included preoperative proliferative vitreoretinopathy [PVR; odds ratio (OR), 2.578; 95% confidence interval (CI) 1.580–4.205, P<0.001], preoperative choroidal detachment (OR, 4.454; 95%CI 1.369–14.498, P=0.013), and photocoagulation energy (OR, 2.700; 95%CI 1.047–6.962, P=0.040). The duration of the preoperative symptoms, intraocular SO tamponade time, giant retinal tear, preoperative vitreous hemorrhage, preoperative best-corrected visual acuity, number of breaks, quadrants of RRD, axial length, and photocoagulation points were not predictive factors for ERM formation.CONCLUSION: Preoperative PVR, choroidal detachment, and photocoagulation energy are risk factors of ERM formation after complicated RRD repair. Better ophthalmic care as well as patient education are necessary for such patients with risk factors.     

单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离

目的　探讨单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的临床疗效。方法　选取我院行玻璃体切割联合眼内硅油填充术后复发性视网膜脱离 2 1例 2 1眼 ,采用单纯巩膜扣带术 ,术中放出少许硅油调整至正常眼压。结果2 0眼视网膜复位 ,1眼 2月后视网膜脱离复发 ,行硅油取出、膜剥离再次硅油填充术后视网膜复位。 2 1例最终视力较术前提高 ,随访 3～ 2 4个月 ,视网膜复位好。结论　单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离中的部分病例具有一定价值 ,特别是对未合并广泛前部和 (或 )后部增生性视网膜病变的下方象限或周边部裂孔引起的视网膜脱离有较好的治疗效果 ,不一定需再行玻璃体切割术