2型糖尿病和高血压患者瘦素与胰岛素敏感性的关系

目的：研究2型糖尿病和原发性高血压血清瘦素水平以及与胰岛素敏感性的关系。方法：随机选取2型糖尿病合并高血压患者42例，原发性高血压患者35例，2型糖尿病33例，正常对照组30例，分别测定入选对象的体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、血压、总胆同醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和瘦素（Leptin），并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：糖尿病合并高血压组、单纯高血压组和单纯糖尿病组血清瘦素水平均明显高于对照组，瘦素与性别、BMI、WHR、TG、SBP和FINS呈正相关（P〈0．03～0．001），与ISI呈负相关（P〈0．0011；性别、WHR、BMI和ISI在逐步回归分析中最后进入方程（r^2=0．596，P=0．000）。结论：高血压和糖尿病时血清瘦素水平增高，高瘦素血症与高胰岛素血症的相关性提示瘦素在2型糖尿病和高血压的发病中可能起一定的作用。     

老年原发性高血压血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年患者中原发性高血压(EH)血尿酸(BUA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:136例老年高血压患者及70例健康老年对照者测血压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、BUA和血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL),计算胰岛素敏感指数(ISI)。组间比较采用t检验,BUA与其他指标的关系采用直线相关回归。结果:HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、FINS较非HUA组和对照组高,而HDL、ISI降低,P<0.05;非HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、FINS较对照组高,HDL、ISI也降低,P<0.05;FBG三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BUA与TG、TC、LDL、FINS、BMI呈正相关(r=0.69,P<0.05),与ISI呈负相关(r=0.645,P<0.05)。结论:老年高血压患者伴HUA时存在更严重的脂代谢紊乱,HUA与IR密切相关。     

胰岛素抵抗与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人胰岛素抵抗（IR）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法观察T2DM并DN组和非DN组（NDN组）各79例与健康对照组（对照组）50名之间糖化血红蛋白C（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-c）、体重指数（BMI）等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率（uAE）的关系。结果①3组间性别、BMI、TC和LDL—c差异均无显著性（均P〉0．05）。②DN组和NDN组间年龄、FBG、HbA1c差异均无显著意义（均P〉0．05）;③与NDN组和对照组比较,DN组TG显著升高、HDL-c明显降低（F为4．37和4．00,均P〈0．05）;④DN组FINS显著高于NDN组、ISI显著低于NDN组。两组FINS均显著高于对照组、ISI均显著低于对照组（F为29．41和37．77,均P〈0．001）。⑤以UAE为应变量,BMI、FINS、ISI、FBG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-c为自变量,a为0．05,多元回归显示FINS、FBG和TG与UAE正相关。结论DN组胰岛素、甘油三酯水平明显升高,胰岛素敏感指数明显降低;胰岛素、血糖以及甘油三酯等是UAE的主要影响因素。IR可能与DN密切相关。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者游离脂肪酸与胰岛素抵抗相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者游离脂肪酸与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：入选老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者（A组）38例,老年2型糖尿病无非酒精性脂肪肝（B组）32例,健康老年人（C组）40例为研究对象。测定所有对象空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、糖化血红蛋白（HBAIc）、空腹游离脂肪酸（FFA）,并检查各组身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。用稳态模型评估胰岛素抵抗,Homa—IR=FBG×FINS／22．5。结果：老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组TG、TC、LDL—C、FFA、BMI、BWH、Homa—IR明显高于其他各组（P值均〈0．05）,将老年2型糖尿病并非酒精性脂肪肝组的FFA与Homa—IR、TC、TG、LDL—C、BMI、WHR作相关性分析。结果显示,FFA与Homa—IR、TC、TG、LDL—C、BMI、WHR呈正相关（分别为r=0．756,0．843,0．738,0．819,0．792、0．725．P均〈0．05）。结论：在老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中。FFA水平升高与IR并存,二者存在明显相关性,二者在糖尿病合并非酒精性脂肪肝的发生发展过程中具有重要意义。     

2型糖尿病中心型胰岛素抵抗相关性探讨

目的：探讨2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法：测定2型糖尿病354例和正常对照组的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖（BG）、胰岛素（INS）、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等指标，探讨它们之间的相关性。结果：病例组和对照组比较，BMI、WHR、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）各时相INS均存在显著差异，全部样本BMI、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关，与ISI高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）呈负相关。结论：中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系，两者共同参与了2型糖尿病过程。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与胰岛素抵抗的关系。方法测定260例老年高血压患者（HT组）、230例老年高血压合并2型糖尿病患者（HT＋DM组）和250名健康体检者（NC组）的动态血压、血空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）及体重指数（BMI），并运用高分辨率B型超声仪检测受试者的颈动脉IMT。结果3组BMI、血压（包括SBP、DBP）、血脂（包括TG、IC、HDL）的差异均无统计学意义（P〉0．05）；HT组FBG、FINS、IMT均显著高于NC组（P〈0．05或001），而IAI显著低于NC组（P〈001）；HT＋DM组FBG、FINS、IMT均显著高于HT组及NC组（P〈0．05或0．01），而IAI显著低于HT组及NC组（P〈0．05或0．01）。IMT与BMI、FBG呈显著正相关，与IAI呈显著负相关（均P〈0．01）。结论老年高血压患者颈动脉IMT高于正常人，而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

非酒精性脂肪肝患者血清RBP4水平与胰岛素抵抗等相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系：,方法选择非酒精性脂肪肝患者64例,正常对照35例,采用ELISA方法测定空腹血清RBP4,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）．结果与正常对照组比较,轻、中度非酒精性脂肪肝患者的BMI、wHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR和RBP4显著增高（P〈0．01）,相关分析显示,血清RBP4与BMI、WHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈正相关。结论在非酒精性脂肪肝的发病过程中,RBP4可能参与了胰岛素抵抗。     

高脂血症、胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝的关系探讨

目的高脂血症、探讨胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝（DFL）的关系。方法对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖（FBG）、血脂（TG、TC、HDL、LDL）、血浆胰岛素（FINS）测定,计算胰岛素敏感指数（IsI）、体重指数（BMI）,同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症．并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗（IR）,对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。     

肥胖者C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察肥胖者血浆超敏C-反应蛋白（hs—CRP）表达,探讨炎症因子在肥胖和胰岛素抵抗发生中的作用。方法测定15例肥胖者和17例非肥胖者hs—CRP,测定体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肥胖者的BMI、WHR、TG、FINS、HOMA—IR、hs—CRP表达量均显著高于非肥胖对照组（P〈0．05）,hs—CRP与BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、TG、DBP呈正相关（r=0．646～0．950,P〈0．01）。结论肥胖者hs—CRP表达量增加,与肥胖者的胰岛素抵抗、血脂异常关系密切。     

多囊卵巢综合征患者血清Vaspin 水平 及与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平 及其与胰岛素抵抗的关系,探讨其临床意义。方法 选取2016 年1 月—2018 年12 月浙江医院妇产科PCOS 患者96 例作为PCOS 组,选取同期月经规律的健康女性96 例作为对照组。收集两组患者年龄、体重、腰臀 比（WHR）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油 三酯（TG）及总胆固醇（TC）等临床资料。酶联免疫吸附试验测定血清Vaspin 水平。计算稳态模型胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 PCOS 组体重、WHR、 BMI 高于对照组（P <0.05）。PCOS 组Vaspin、FPG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR 及TG 高于对照组（P <0.05）。 PCOS 患者血清Vaspin 水平与WHR、BMI、FINS、HOMA-IR、TG 呈正相关（r =0.418、0.431、0.387、 0.427 和0.512,P <0.05）,与体重、FPG、HOMA-β 无相关性（P >0.05）。结论 PCOS 患者血清Vaspin 水 平升高,其水平与胰岛素抵抗呈正相关。     

轻度认知功能障碍痰浊证与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)痰浊证与胰岛素抵抗(IR)的关系,为轻度认知功能障碍的临床提供参考,并为中医药防治提供指导。方法 48例MCI患者随机分为痰浊证组和非痰浊证组各24例,对两组间体重指数(BMI)、腹围、血压、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)进行对比。结果 MCI痰浊证组BMI、腹围、血压、FINS、FBG、甘油三酯(TG)、ISI明显高于非痰浊证组(P0.05)。结论 MCI痰浊证患者常伴有IR。     

血液透析患者瘦素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的:观察血液透析患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系。方法:选择尿毒症维持性血液透析(MHD)患者40例(MHD组)及健康对照组40名。放射免疫法测定血清瘦素及空腹胰岛素(FINS)、同时检测空腹血糖(FBS)、体重指数(BMI)及肾功能等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,分析瘦素与各项参数的关系。结果:MHD组FBG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01),ISI明显低于对照组(P<0.01)。校正BMI与否,两组血清瘦素差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR均呈明显正相关关系(P<0.01),瘦素与ISI呈明显负相关关系(P<0.01),但控制BMI、FINS的影响后,瘦素与HOMA-IR及ISI均无明显相关关系(P>0.05)。结论:瘦素与胰岛素抵抗的关系可能是通过对体脂和胰岛素的影响而间接发生联系。     

2型糖尿病血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：2011年8月～2012年6月内分泌科住院的157例T2DM患者,分为高血尿酸组（68例）及正常血尿酸组（89例）。记录患者身高、体重、腰围和臀围,测定空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、空腹胰岛素（FINS）、IMT,并计算相应的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：高血尿酸组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG、IMT较正常血尿酸组升高（P〈0．05）,而FBG、TC、HDL—C两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：2型糖尿病高血尿酸组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

老年代谢综合征血清游离脂肪酸/氧化低密度脂蛋白水平变化的相关分析

目的了解老年代谢综合征患者（metabolic syndrome,MS）血清游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）、氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,oxLDL）的变化,研究这二项指标与胰岛素抵抗的关系,并探讨其与MS各组份的相互关系。方法按2005年国际糖尿病联盟推荐的MS临床诊断标准筛选MS组169例,老年健康对照组89例,分别测定FFA、oxLDL和常规血脂、血糖、血尿酸（uric acid,UA）、血清胰岛素、计算胰岛素敏感指数（insulin sensi-tivity index,ISI）和体质量指数（body mass index,BMI）。结果MS组的血清FFA、oxLDL水平明显高于对照组,ISI明显低于对照组,并且随MS合并组份数的增加,其升高趋势更加显著。血清FFA与oxLDL正相关,FFA、oxLDL与胆固醇、甘油三酯、餐后血糖、BMI等正相关,FFA、oxLDL与ISI负相关。结论老年MS患者的血清游离脂肪酸、氧密度脂蛋白水平升高,并间接反映胰岛素抵抗程度。     

2型糖尿病合并颈动脉斑块的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样斑块形成的危险因素。方法将2010年1月～2012年1月北京军区总医院收治的258例2型糖尿病患者根据超声诊断结果分为斑块组及非斑块组,对两组患者的年龄、性别、腰围、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素敏感指数（ISI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行测定及分析。结果 258例T2DM患者中共检出合并颈动脉粥样斑块86例,颈动脉斑块的检出率达33.3%。单因素分析表明年龄、SBP、2 h BG、HbA1c、ISI、TG、LDL-C等因素均具有相关性;多元回归分析表明年龄、SBP、2 h BG、ISI、TG是T2DM患者发生颈动脉粥样斑块的独立危险因素。结论年龄、SBP、2 h BG、ISI、TG是引起2型糖尿病患者合并颈动脉斑块的独立危险因素,在临床治疗过程中应注意对具有上述危险因素的患者进行控制及预防,防止脑血管事件的发生。     

老年人非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法2008-09-2012-10在我院内科住院的≥60岁的老年患者112例,分为2组：NAFLD组52例,非NAFLD组60例。比较两组间年龄、性别、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、ALT、Cr、FPG、FINS和HOMA—IR的差异,并进行Logistic回归分析。结果NAFLD组与非NAFLD组BMI、WHR、TG、ALT、FPG、FINS、HOMA—IR的差异有统计学意义。Logistic回归分析显示BMI、WHR、TG、HOMA—IR是NAFLD的独立影响因素。结论肥胖、高甘油三脂血症和胰岛素抵抗是NAFLD的独立危险因素。     

高尿酸血症与代谢综合征各组分及血小板活化功能的相关性研究

目的：探讨高尿酸血症与代谢综合征各组分及血小板活化功能的相关性。方法：选择126例高尿酸血症患者及本院尿酸正常的健康体检者40例,测定两组体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血尿酸（UA）、血小板活化功能（PAC-1、CD62P）。结果：与尿酸正常的健康体检者相比,高尿酸血症组的BMI、PBG、TG、TC、LDL—C、PAC-1、CD62P明显升高,以高尿酸血症组的UA为因变量进行多元回归分析,患者的UA与TG、TC、LDL—C、CD62P有相关性。偏相关分析,UA与CD62P独立相关。结论：高尿酸血症与脂代谢异常、CD62P的关系密切。     

血清TC/HDL-C比值及踝肱指数与糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的：探讨血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（ TC/HDL-C）及踝肱指数（ ABI）与糖尿病下肢血管病变（ PAD）相关性。方法：回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的95例T2DM患者的临床资料,采用多普勒血流探测仪检测患者ABI,根据ABI结果分为PAD组（≤0.9,38例）和非PAD组（〉0.9,57例）。比较两组患者年龄、性别、病程、吸烟状态、血压、腰臀比（ WHR）和体重指数（ BMI）、空腹（FPG）及餐后2 h血糖（PPG）、空腹胰岛素（INS）、C肽（C-P）、TC、TG、HDL、LDL、糖化血红蛋白（HbA1c ）、尿酸（ UA ）、血清胱抑素C（ CysC）、血清β2微球蛋白（β2-MG）。结果：两组患者的年龄、吸烟者比例、INS、TC/HDL-C比值比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。 PAD 组病程、WHR、BMI、HbA1c、SBP、HDL、CYSC、FPG、C-P、TC、TG、LDL、UA、β2-MG比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论：血清TC/HDL-C比值和ABI是预测PAD的独立危险因素,血清TC/HDL-C比值较单项血脂检测更具敏感性,PAD与增龄、TC/HDL-C,空腹INS水平、吸烟状态具有相关性。     

脂联素与2型糖尿病脂代谢紊乱的相关性及药物干预研究

目的探讨初诊2型糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平与血脂的相关性,以及给予非诺贝特、氟伐他汀调脂治疗后对脂联素水平的影响。方法选取初诊2型糖尿病无脂代谢紊乱及严重并发症组,伴以总胆固醇(TC)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM HTC),伴以甘油三脂(TG)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM HTG)各30例,正常对照组30例,测身高,体重,腰围,臀围,血压,抽空腹静脉血测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),TC,TG,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂联素;计算腰臀比(WHR),体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分别给实验组调脂治疗8周,复查上述指标,并进行统计分析。结果血浆脂联素水平与体重、腰围、臀围、BMI,WHR、TG、TC、LDL-C、VLDL-C及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关。以脂联素为因变量,其他相关指标为自变量进行多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、腰围、TG、体重及VLDL-C进入回归方程;调脂治疗后血糖、血脂均有下降,脂联素水平显著升高。结论2型糖尿病早期脂联素浓度降低,糖尿病伴脂代谢紊乱者显著降低,而T2DM加HTG组与T2DM加HTC组间差别无统计学意义;调脂治疗可以提高糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平。