肝病患者中庚型肝炎病毒感染的检测

目的探讨临床肝病病人中庚型肝炎病毒（ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ）感染情况及临床特点。方法应用庚型肝炎病毒基因组５’ＵＴＲ两对寡核苷酸作为引物，建立逆转录套式聚合酶链反应，检测１６９例不同肝病患者血清标本中ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶＲＮＡ，并对其中１例ＰＣＲ扩增产物进行克隆及测序。结果１６９例各型肝病病人ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶＲＮＡ总的检出率为９５％（１６／１６９）。在２９例有手术输血史患者中，３１０％（９／２９）ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶＲＮＡ呈阳性，明显高于无手术输血史组（５％，Ｐ＜００１）。序列分析显示１株庚肝病毒５’ＵＴＲ部分基因片段与已知庚肝病毒株核苷酸同源性在８９１４％～９８９１％之间。结论ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ感染普遍存在于临床肝病患者中，病人感染ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ的临床表现未发现有特殊性，ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ可能不是非甲～戊型肝炎的主要致病因子。     

广州地区肝炎患者血清中庚型肝炎病毒核酸检测和病毒核苷酸测序

目的 了解广州地区肝炎患者中庚型肝炎病毒（HGV）的感染情况及基因型特点。方法 采用逆转录－套式聚合酶链反应（RT－nested PCR)方法检测出肝炎患者血清中HGV RNA,引物位于HGV基因组的非编码区,并对扩增产物进行直接测序。结果 251例急慢性肝炎血清中共检出25例HGV RNA阳性,总阳性率为9．96％,其中56例非甲－戊型肝炎中要出4例阳性（7．14％）,77例乙型肝炎（HB）中检出8例阳性（10．39％）,118例丙型肝炎（HC）中检出13例阳性（11．17％）;2株HGV广州核苷酸之间的同源性为98．0％,与非洲洲的同源性分别为81．7％和84．2％,与美国株的同源性均为91．1％。结论 广州地区肝炎患者中存在HGV感染,2株HGV广州株可能为同一基因型,且与HGV美国株具有较高的同源性。     

广东地区肝炎患者血清中庚型肝炎病毒RNA的检测

目的了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染在不同临床类型肝炎患者中的存在状况。方法用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术对７２１例肝炎患者血清进行了ＨＧＶＲＮＡ检测。结果发现８０例ＨＧＶＲＮＡ阳性，以非甲、乙、丙、丁或戊型肝炎中阳性率为高；慢性丙型肝炎（ＨＣＶ）和慢性乙型混合丙型肝炎（ＨＢＶ＋ＨＣＶ）次之；在慢性重型肝炎和肝硬化时较低。结论庚型肝炎病毒在广东地区现症肝炎患者中有一定程度的流行     

北京地区部分人群血清中抗庚型肝炎病毒抗体的检测

以庚型肝炎病毒合成肽为抗原，建立酶联免疫吸附试验，检测北京地区部分自然人群，健康献血员及乙型肝炎病毒感染指标阳性的住院和门诊部虱血清中的抗－ＨＧＶ，其阳性率分别是１．５９％，５．３０％和８．０６％。证实了我国存在ＨＧＶ感染，并揭示确有ＨＧＶ与ＨＢＶ同时或重叠感染。     

不同慢性肝病患者血清中乙型肝炎病毒DNA定量检测及其临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒ＤＮＡ含量的临床意义。了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）免疫标志不同状态的慢性肝病患者血清ＨＢＶＤＮＡ浓度及其临床意义。方法应用建立的竞争性聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法定量检测慢性肝炎（ＣＨ）５１例、肝硬化（ＬＣ）３６例、原发性肝癌（ＰＨＣ）３８例的血清ＨＢＶＤＮＡ浓度。结果ＨＢＶＤＮＡ阳性的ＣＨ患者血清ＨＢＶＤＮＡ浓度为４．３６ｌｏｇ１０ＨＢＶＤＮＡ拷贝５０μｌ（下同），ＬＣ为４．５５，ＰＨＣ为４．４３，三组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；血清ＨＢＶ五项免疫标志均阴性或抗－ＨＢｓ阳性的慢性肝病患者中，有３７．５％患者存在低水平ＨＢＶ复制；ＨＢｅＡｇ阳性患者的ＨＢＶＤＮＡ浓度总体上明显高于抗－ＨＢｅ阳性组，但其中部分患者的ＨＢＶＤＮＡ浓度也很高。结论提示ＨＢＶ的复制状态与慢性肝病的病期无明显关系；在抗－ＨＢｅ阳性的患者中存在个体差异，故不能仅依据抗－ＨＢｅ阳转来判断ＨＢＶ复制减少或停止。     

逆转录—巢式聚合酶链反应检测庚型肝炎病毒RNA方法…

庚型肝炎病毒基因组为单链，正肌ＲＮＡ，全长９３９２ｂｐ。根据５‘－非编码区基因序列设计合成两对引物。随机选取酶联抗－ＨＧＶ阳性病人血清３份，阴性病人血清６份，应用逆转录－巢式聚合酶链反应进行检测。结果２份抗－ＨＧＶ阳性血清可见较强的特异扩增带，１份抗－ＨＧＶ阳性血清可见较弱的特异扩增带，其余６份抗－ＨＧＶ阴性血清均无特异性扩增带。     

乙型肝炎患者及HBsAg携带者中庚型肝炎病毒感染的检测

乙型肝炎患者及ＨＢｓＡｇ携带者中庚型肝炎病毒感染的检测杨乐薇庄辉文建昌吴敏作者单位：１０００１０北京北京市隆福医院（杨乐薇文建昌吴敏）；北京医科大学微生物学系（庄辉）１９９７年６月２１日收稿１１月５日修回庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）是１９９５年新发现的又一...     

不同慢性肝病患者血清中乙型肝炎病毒DNA定量检？…

目的 探讨乙型肝炎病毒ＤＮＡ含量的临床意义。了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）免疫标志不同状态的慢性肝病患者血清ＨＢＶＤＮＡ浓度及共临床意义。方法 应用建立的竞争性聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法定量检测慢性肝炎（ＣＨ）５１例、肝硬化（ＬＣ）３６例、原发性肝癌（ＰＨＣ）３８例的血清ＨＢＶ ＤＮＡ浓度。结果 ＨＢＶＤＮＡ阳性的ＣＨ患者血清ＨＢＶ ＤＮＡ浓度为４．３６ｌｏｇ１０ＨＢＶＤＮＡ拷贝／５０μｌ，ＬＣ为４．     

中国株庚型肝炎病毒C（GBV—C）感染的检测及部分核酸…

国内首次采用合成肽抗原筛查高危人群血液中的庚型肝炎病毒Ｃ（ＧＢＶ－Ｃ）抗体。单采浆站供血者ＧＢＶ－Ｃ抗体阳性率为０．４４％（１１／２５００）；非甲－戊型肝炎患者ＧＢＶ－Ｃ抗体阳性率为６．６７％（２／３０）。抗体阳性血清再用ＲＴ－ＰＣＲ法检测ＧＢＶ－ＣＲＮＡ。部分扩增产物进行了核苷酸序列测定，其核苷酸序列与Ｓｉｍｏｎｓ等报道的ＧＢＶ－Ｃ序列同源性为８９．０９％到９２．４８％。该研究提示，ＧＢＶ－Ｃ可     

病毒性肝炎及脂肪肝患者血清瘦素的测定

研究病毒性肝炎患者血清瘦素(leptin)水平的改变,了解瘦素在病毒性肝炎的发病机制中所起的作用.选择诊断明确的病毒性肝炎患者167例,脂肪肝患者87例,对照组80例,检测其血清瘦素水平及各种生化指标,比较各组之间的瘦素水平以及瘦素与各生化指标之间的相关性.结果显示,病毒性肝炎患者血清瘦素水平较脂肪肝患者及对照组均高(P＜0.05);女性脂肪肝患者血清瘦素水平较对照组高(P＜0.05);而男性脂肪肝患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.7811);乙型肝炎和丙型肝炎患者血清瘦素水平较对照组均明显增高(P＜0.05);血清瘦素水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P＜0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P＞0.05).结论:病毒性肝炎患者血清瘦素水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,瘦素可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标.     

Hepatitis B virus (HBV) genotyping in Belgian patients with chronic HBV infection

Several studies have demonstrated that pathogenic and therapeutic differences exist among hepatitis B virus (HBV) genotypes. Therefore, this study established the prevalence of different HBV genotypes in 128 Belgian patients with chronic HBV infection. The prevalences of genotypes A and D, and mixed genotypes A and D, were 53%, 37% and 8%, respectively, for a group of blood donors, and 54%, 31% and 9%, respectively, for a group of patients from the gastroenterology units. The results indicated that genotypes A and D are the predominant genotypes in Belgian patients with chronic HBV infection.     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床意义

目的：通过检测患者血清乙肝病毒外膜大蛋白（HBV-LP）、HBV-DNA、乙肝病毒标志物（HBV-M）,探讨HBV-LP对于反映体内乙肝病毒复制的意义。方法：采用荧光定量PCR方法对180份HBV感染血清的HBV-DNA进行检测,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对HBV-LP、HBV-M及HBV-DNA进行检测。结果：大蛋白的检出结果与HBV-DNA的检出结果无明显差异。不同HBV-M模式的HBV-DNA与HBV-LP的检出结果均无显著性差异。HBV-DNA拷贝数的对数值与HBV-LP表达具有相关关系（r=0.95,P〈0.05）。结论：HBV-LP能够反映HBV的复制情况。血清中HBV-LP的含量与HBV-DNA的拷贝数具有较好的相关性。     

HBV感染者血清抗TRP-1抗体与HSP70检测及相关性分析

目的 检测HBV感染者血清抗TRP-1抗体及HSP70,并对二者的相关性进行分析.方法 选取HBV感染组血清标本88例,其中大三阳组28例,小三阳组60例;抗体阳性组标本64例,其中既往感染组32例,疫苗接种组32例;全阴性对照组64例.用ELISA法检测所有标本抗TRP-1抗体及HSP70表达水平,对各组检测结果进行统计并分析两者的相关性.结果 大三阳组、小三阳组、既往感染组、疫苗接种组、全阴性对照组血清标本中抗TRP-1抗体的OD值依次为2.071±0.574、1.855±0.873、0.166±0.068、0.220±0.048和0.260±0.034,抗TRP-1抗体阳性率分别为92.86％(26/28)、83.33％(50/60)、0％(0/32)、0％ (0/32)和0％ (0/64).HSP70检测的OD值分别为2.135±0.456、1.816±0.874、0.165±0.073、0.166±0.042和0.206±0.033,高水平的HSP70占有率分别为100％(28/28)、83.33％(50/60)、0％(0/32)、0％(0/32)和0％ (0/64).经比较HBV感染组抗TRP-1抗体与HSP70表达水平显著高于抗体组及全阴性对照组(P＜0.01).高水平的抗TRP-1抗体与HSP70表达水平呈正相关(r=0.926,P＜0.01).抗体组与全阴性对照组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大部分HBV感染者体内同时存在高水平抗TRP-1抗体及HSP70,两者呈正相关,可能是该类患者黑素细胞遭受破坏的早期标志,也是继发白癜风的重要原因.     

Hepatitis B virus (HBV) reactivation—The potential role of direct‐acting agents for hepatitis C virus (HCV)

Hepatitis C virus (HCV) is known to inhibit hepatitis B virus (HBV) replication in patients with HBV/HCV coinfection. Reactivation of HBV in patients treated for HCV with direct‐acting agents (DAAs) has emerged recently as an important clinical consideration. A growing number of case reports and case series support the association between new HCV treatments and HBV reactivation. Yet, very little is known about the specific viral characteristics that facilitate reactivation as functional characterization of the reactivated HBV has been conducted only rarely. This review provides the most recent data on HBV reactivation in the context of DAA initiation and highlights the existing viral genomic data from reactivating viruses. Current functional studies of HBV reactivation are largely limited by the retrospective identification of cases, no standardization of genomic regions that are studied with respect to HBV reactivation, and the lack of inclusion of nonreactivating controls to establish specific viral mutations that are associated with HBV reactivation. Importantly, none of these sequencing studies included cases of HBV reactivation after initiation of DAAs. While new HCV treatments have revolutionized care for HCV infected patients, HBV reactivation will likely increase in frequency, as DAAs are more commonly prescribed. Pretreatment determination of HBV status and thoughtful management of HBV coinfections will be necessary and lead to improved patient safety and yield optimal treatment results.     

HBV-LP与HBV-DNA联检的临床应用

目的：探讨血清乙型肝炎病毒大蛋白与HBV-DNA联检在乙型肝炎患者诊治中的意义。方法：对162例HBV感染者及47名健康对照组血清采用ELISA检测乙型肝炎病毒大蛋白及乙型肝炎病毒标志物;FQ-PCR定量检测HBV-DNA。结果：162例HBV感染者血清中,HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性（rs=0.64,P〈0.001）,不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP浓度存在差异显著性（P〈0.01）;HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg间均关联显著（P〈0.01）。HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg间阳性率均存在差异显著性（P〈0.05）,HBV-LP阳性率为84.57%,较HBV-DNA、HBeAg均敏感。其中HBV-LP在HBV-DNA阳性组中阳性率为91.18%（93/102）,DNA阴性组中阳性率为73.33%,均较HBeAg高;在58例HBV-DNA和HBeAg共同阴性的HBV感染血清中,HBV-LP检出42例阳性。结论：血清HBV-LP浓度与HBV-DNA联检有利于提高HBV感染者体内病毒复制、疾病进程、疗效与预后判断的血清学诊断与监测水平。     

血透患者乙、丙、庚型肝炎病毒感染检测的临床意义

目的:研究血透患者(HDP)乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV)的感染状况、相关因素及防治措施。方法:对68例血透患者用ELISA法检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HCV、抗HGV;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBVDNA、HCVRNA。结果:输血组肝炎病毒感染率明显高于单纯血透组(P<0.01)。血透患者的HCV、HGV感染率明显高于对照组(P<0.01),HBV感染率高于对照组(P<0.05)。结论:血透患者HCV、HGV、HBV感染率高,输血和血制品是主要因素,其次与透析器及管路的交叉使用有关。应尽量减少输血,加强透析过程中的消毒隔离措施。     

丙型病毒性肝炎患者血清瘦素的检测

研究丙肝患者血清leptin水平的变化。采用RIA检测65例丙肝组患者,80名对照组血清leptin水平,以及各种生化指标,比较各组的leptin水平以及leptin与各生化指标的相关性。结果显示慢性丙肝患者血清leptin水平较对照组明显升高(P<0.01);血清leptin水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P<0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P>0.05)。慢性丙肝患者血清leptin水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,leptin可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标。     

慢性乙型肝炎病人结肠粘膜淋巴细胞亚群分析

本文用组织学和免疫组织化学方法对１５例经肝穿刺证实的中、重度慢性乙型病毒性肝炎病人的结肠粘膜进行了免疫病理学研究。发现该组病人结肠粘膜固有层淋巴细胞增多，上皮间淋巴细胞减少；ＣＤ３＋、ＣＤ８＋细胞增多，ＣＤ４＋细胞变化不大；少量上皮细胞有ＨＬＡ－ＤＲ的表达。提示有轻度炎症反应，但炎症程度远不如非特异性结肠炎，且有质的不同。这种轻度炎症反应与中、重度慢性肝炎病人结肠粘膜机械屏障受损、抗原刺激粘膜免疫系统导致局部免疫状态发生改变有关。     

Direct evidence for GB virus C/hepatitis G virus (GBV-C/HGV) superinfection: elimination of resident viral strain by donor strain in a patient undergoing liver transplantation

The viral genome of GB virus C/hepatitis G virus (GBV-C/HGV), a single-strand RNA virus, is subject to considerable variability and at least four genotypes have been suggested based on phylogenetic analysis. While co-infection of GBV-C/HGV with other infectious agents such as hepatitis C virus (HCV) has been frequently observed, there is no report whether or not co-infection and/or superinfection occurs among different GBV-C/HGV strains. By studying a GBV-C/HGV positive recipient/donor pair in the context of undergoing liver transplantation, we have sequenced multiple clones derived from serum samples serially collected over four years. Detailed phylogenetic analyses have been performed with these sequences. The donor was infected with GBV-C/HGV genotype 1 and this strain completely replaced recipient GBV-C/HGV strain (genotype 2) after liver transplantation. The recipient's original viral strain became undetectable during follow-up. Sequence analysis failed to identify genetic recombination between the two genotypes, at least in whole structural domain. This study, therefore, provides direct evidence for GBV-C/HGV superinfection of one strain by another with one of them predominating probably due to replication competition.