内窥镜鼻窦手术后处理及疗效观察

目的；分析后处理对内窥镜鼻窦手术疗效的影响。方法：对366例鼻内窥镜手术后患者作了内窥镜随访观察，结果：经术后6－12个月随访发现窦口闭塞33例（9．0％），鼻肉复发32例（12．7％），术腔粘连35例（9．6％），中隔穿孔4例（1．1％），眼睑浮肿青紫2例（0．54％），结论：恰当的术后用药，定期合理的鼻内窥镜随访是保证远期手术疗效的重要环节。     

鼻内镜鼻窦手术378例分析

目的：观察鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法：对378例（640侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1a。结果：治愈278例（73．5％）,好转78例（20．6％）,无效22例（5．9％）,总有效率94．1％。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确,彻底清除病变是手术成功的重要保证,术后定期随访能提高治愈率,减少并发症。     

三联液鼻腔冲洗对鼻、鼻窦手术后鼻粘膜形态和功能影响的观察

目的：探讨鼻、鼻窦手术后局部药物冲洗对术腔恢复的近期疗效。方法：将160例常见鼻、鼻窦手术包括鼻中隔粘膜下切除术（60例）,下鼻甲部分切除术（40例）,内窥镜鼻窦手术（60例）,随机分为治疗组（术后滴鼻＋鼻腔冲洗）和对照组（术后滴鼻）进行观察,随访2周－1个月。结果：3种鼻、鼻窦手术后治疗组鼻腔粘膜形态和功能恢复时间均较对照组提前,对比差异有显著意义（P＜0．01）。结论：术后鼻腔三联液冲洗能加快鼻腔粘膜恢复和症状改善。     

内窥镜鼻窦手术术后处理的体会

内窥镜鼻窦手术的疗效取决于诸多因素。随着内窥镜鼻窦外科手术的发展 ,鼻外科医师越来越认识到严格规范的术后处理 ,是提高内窥镜鼻窦手术疗效的重要因素。作者对我院1995年 6月～ 1999年 12月 30 7例内窥镜鼻窦手术中随访 6个月以上的 136例术后处理的问题进行分析 ,并就术后处理对疗效的影响进行探讨。1　材料和方法1 1　临床资料　 1995年 6月～ 1999年 12月我院开展内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉 30 7例 ,随访 6个月以上 ,有完整资料者 136例 ;术后随访 6～ 2 5个月 ,平均 13个月 ;男 89例 ,女 47例 ;年龄 9～ 71岁 ,病程 2～ …     

经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉

目的：为评估经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉的疗效。方法：回顾性分析37例患者临床资料。既往传统手术史：1次18例，2次13例，3次以上6例。全筛、上颌窦开放术27例，全组鼻窦开放术10例。结果：术后1年疗效：治愈15例，好转13，无效9例，有效率为75．7％。术后6个月并发症；息肉复发7例（18．9％），筛窦腔闭塞5例（13．5％），鼻腔粘连4例（10．8％），上颌窦窦口狭窄、闭塞8例（21．6％）。结论：术后黏膜水肿、囊性水泡的形成、水肿性肉芽增生、纤维结缔组织增生活跃是复发性鼻息肉内窥镜手术疗效低的重要原因。通过全身、局部应用类固醇药物及长期鼻内窥镜随访可提高治愈率。     

慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦手术并发症及其防范

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦手术并发症发生的原因及其防范补救措施。方法采用回顾性分析111例住院病例围术期观察和出院后随访观察,并对并发症防范及补救措施进行评价。结果本组手术并发症总的为10例（9％）。其中术中出血1例（1％）,眶纸板及眶筋膜损发生2例（1．8％）,内直肌损伤导致复视发生1例（1％）,术腔粘连闭塞发生3例（2．7％）,鼻中隔穿孔发生2例（1．8％）,泪道损伤发生1例（1％）;本组没有其他严重手术并发症的发生。结论鼻内镜鼻窦手术（FSS）并发症在临床上并不少见,应高度重视;严格筛选手术适应证,规范化的围术期用药和处理,术前仔细检查患者和阅读CT片,术后定期随访,适时采取补救措施,对降低手术并发症的发生和保障医疗安全十分重要。     

内窥镜鼻窦清理术疗效分析

目的：探讨内窥镜鼻窦手术后影响预后因素和清理术的对策。方法：对１９９５年１月～１９９７年１０月手术随访１年以上的１６０例完整临床资料,按海口ＦＥＳＳ—９７疗效评估指标进行分析。结果：治愈率：Ⅰ型２期１００％（３７／３７）,３期１００％（１１／１１）;Ⅱ型２期９７％（６４／６６）,３期３１．３％（１３／１６）;Ⅲ型８０％（２４／３０）,Ⅰ型与Ⅱ型３期、Ⅲ型疗效对比,经Ｘ方检验（Ｐ＜０．０５）有显著差异。鼻窦炎分型、期、筛窦分型、鼻息肉分型与鼻窦清理次数有显著相关性。结论：长期、多次鼻窦清理手术是提高ＦＥＳＳ术治愈率的重要手段。     

内窥镜鼻窦手术的并发症及预防

目的 探讨鼻窦内窥镜手术可能出现的并发症及其预防措施。方法 分析鼻窦内窥镜手术330例(534例)中72例出现并发症患者的临床资料。结果 72例并发症包括大出血20例(6．06％)，眼睑淤血10例(3．03％)，眼睑肿胀2例(0．61％)，术后窦口闭锁8例(2．42％)，术腔粘连26例(7．89％)，术后息肉复发6例(1．81％)；总发生率21．8％。结论 加强鼻内窥镜手术操作的训练，术前对患者术中可能发生的情况作出准确预测，术中仔细熟练操作，术后及时应用抗生素并严格定期内窥镜复查，是减少和预防并发症发生的主要措施。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内镜手术201例疗效分析

目的探讨鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法对201例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻窦内镜手术治疗。结果术后随访6—12个月，痊愈149例（74．1％），好转35例（17．4％），无效17例（8．6％），总有效率91．3％。结论鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉，具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点。     

内窥镜鼻窦术后随访对疗效的影响

目的：全面评价内窥镜鼻窦手术疗效．分析影响该手术疗效的有关因素。方法：对1998～1999年完成随访的62例患者进行了总结．随访时间0．5a～1a。结果：治愈7例．有效57例。结论：熟悉和识别解剖结构和标志是开展此项手术的前提．术前正确进行病情评估是降低手术失收率的关键．术后定期内窥镜检查是提高手术疗效的保证。     

鼻内窥镜鼻窦手术中病变鼻甲的处理对筛窦术腔的影响

目的:探讨鼻内窥镜鼻窦手术保留或切除病变中鼻甲对术后筛窦术腔的影响。方法：回顾分析接受功能性鼻内窥镜鼻窦手术伴中鼻甲病变的慢性一鼻窦炎鼻息肉患者73例，观察中鼻甲切除组35例和中鼻甲保留组38例的术后筛窦术腔闭塞的发生率。结果：术后6个月保留组患者的中鼻甲大小形态基本恢复正常的29例（76％）。中鼻甲保留组和切除组筛窦术腔闭塞率分别为7．9％和37％（P＜05）。筛窦术腔闭塞的病变中鼻甲主要为息肉形成型。结论：鼻内窥镜鼻窦手术对病变中鼻甲作适当处理后予以保留有利于筛窦术腔的恢复。     

鼻内窥镜鼻窦手术72例疗效观察

目的观察鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法将2011年1月到2012年12月昆山市中医医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者72例随机分为观察组（36例）和对照组（36例），观察组患者采取鼻内窥镜手术治疗，对照组患者采用传统的手术模式治疗，观察治疗后两组患者的临床疗效及术后鼻息肉复发、出现脓性分泌物和术腔粘连等并发症的发生率。结果术后观察组患者有效率为86．1％，显著高于对照组（69．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术后息肉复发、出现脓性分泌物、术腔粘连等并发症的发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有较好的临床疗效，能够彻底清除鼻腔鼻窦内病变组织，且术后创伤小，并发症的发生减少，值得临床普遍推广与应用。     

老年内窥镜鼻窦手术并发症36例分析

目的：探讨老年人内窥镜鼻窦手术并发症发生原因及预防。方法：回顾性分析320例老年鼻窦内窥镜手术中36例并发症情况。结果：36例并发症中,纸板损伤5例,出血大于200ml者8例,鼻中隔穿孔2例,鼻腔粘连17例,房颤2例,脑出血1例,急性心肌梗死1例。并发症发生率为11.25％（36／320）。结论：术前控制原发疾病,术中术后密切观察,术后定期随访可以有效减少并发症。     

高原地区鼻内窥镜鼻窦手术298例疗效观察

目的 探讨高原地区鼻内窥镜鼻窦手术的疗效和影响手术疗效的相关因素。方法 对2003年4月至2005年6月随访的298例鼻内窥镜鼻窦手术进行临床分析。298例中Ⅰ型104例（34．9％），Ⅰ／型163例（54．7％），Ⅲ型31例（10．4％），同期行鼻中隔矫正术94例，中鼻甲修整病例174例。结果Ⅰ型治愈率为93．3％，Ⅱ型治愈率为84％，Ⅲ 治愈率为51．8％。三型之间治愈率差异有显著性（P〈0．05），手术并发症的发生率为6．3％。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，高原地区手术疗效与过去文献资料比较Ⅰ Ⅱ型无明显差异，但Ⅲ型有显著差异。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术病人术后舒适改变的原因分析及护理

目的探讨功能性鼻内窥镜鼻窦手术病人术后舒适改变的原因及护理。方法对60例功能性鼻内窥镜鼻窦手术术后病人进行了舒适改变原因问卷调查,分析调查结果,了解影响病人术后舒适的相关因素和影响程度。结果60例功能性鼻内窥镜鼻窦手术病人术后舒适改变程度最重度的前4住因素依次是：鼻、前额胀痛23例（38．33％）,口干、咽痛22例（36．67％1,失眠18例00．00％）,鼻腔渗血不适17例（28．33％）;不同年龄病人术后不适程度有明显差异（Hc=10．76,p〈0．05）：年龄越小,舒适改变的程度越大;不同文化程度病人术后不适程度有明显差异（Hc=8．08,p〈0．05）：文化程度越高,舒适改变的程度越重。结论了解FESS术后病人舒适改变的各种原因及其影响程度,开采取相应的护理对策,能显著增进患者术后的舒适程度。     

电话随访对鼻窦内窥镜手术患者出院后遵医行为的影响

目的：探讨电话随访对鼻窦内窥镜手术患者出院后遵医行为的影响。方法：将428例术后出院患者按奇偶数分为两组,对照组进行常规出院指导,观察组进行常规出院指导和定期电话随访,1年后对比治疗效果。结果：观察组与对照组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：电话随访能增强患者出院后对治疗的依从性,提高手术疗效。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎96例

目的评价鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法对96例真菌性鼻-鼻窦炎病例行鼻内镜手术，彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织，充分开放鼻窦，扩大鼻窦口。术后随访1～8年。结果96例中，鼻-鼻窦真菌球76例，术后2～8年复发率2．6％（2／76），2次手术后治愈；变态反应真菌性鼻-鼻窦炎12例，随访1～3年复发率为16．7％（2／12）；急性爆发性真菌性鼻-鼻窦炎2例，随访2～4年无复发；慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎6例，随访2～5年无复发。96例均无手术并发症出现。结论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的主要手段。不同类型的真菌性鼻-鼻窦炎治疗原则有很大的区别。     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术60例疗效观察

目的 观察鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗的效果.方法 对60例(107侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,术后随访1年.结果 治愈39例(65.0%),好转16例(26.7%),无效5例(8.3%).总有效率91.7%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论 鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症.     

功能性鼻内镜鼻窦手术的临床观察

目的：观察功能性鼻内镜鼻窦手术的疗效及影响因素。方法：选择慢性鼻窦炎,鼻息肉患者65例,按Messerklinger术式进行手术,术后随访1月－6月,按1997年海口标准评价疗效。结果：45例（69．2％）患者痊愈,20例（30．8％）好转,总有效率100％,好转者中,12例患者有鼻中隔偏曲未矫正,有8例是术后未按时换药,结论：功能性鼻内镜鼻窦手术疗效好,但鼻中隔偏曲,术后不能按时换药,清理痂皮均影响术腔上皮化,以致影响手术疗效。     

120例行鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床疗效观察

对我院于2010年6月～2012年6月收治的120例鼻窦炎及鼻息肉患者进行鼻内窥镜鼻窦手术,术后随访1年,观察术后疗效。结果 120例患者中,治愈93例（77.5%）,好转17例（14.2%）,无效10例（8.3%）,总有效率为91.7%;患者术后主要并发症为鼻腔粘连。鼻内窥镜手术视野清晰,能够较为彻底地清除病变部位,较好地保留鼻腔生理功能,对组织伤害较轻,术后恢复快,同时具有治愈率高,复发率低,值得进行临床推广。