急性造血功能停滞1例

急性造血功能停滞,以发热、出血为主要表现,起病急,来势凶猛,如不及时抢救治疗,常危及生命。现将我科救治的1例急性造血功能停滞报告如下。     

急性造血功能停滞1例报告

<正>1病历摘要患者,男,59岁。因反复发作性晕倒6 h于2012年5月19日入院。患者6小时前起夜小便后自觉头晕,因未开灯撞到障碍物后倒地,意识清楚,遂站起行走,自觉肢体无力,站立不稳,再次倒地。无意识不清,无言语障碍,无口吐白沫,无恶心呕吐、耳鸣,无四肢抽搐等症状,在家人搀扶下步行至床边。次日晨起仍觉头晕,肢体无力症状持续无缓解,遂于急诊     

1例他巴唑致急性造血停滞患者的护理

急性造血停滞是一组由多种因素引起的骨髓造血停滞，感染和药物是常见致病因素，他巴唑引起者少见。急性造血停滞常有继发感染和出血，严重者可因感染和出血而死亡。如何使患者安全度过感染期和出血期，提高治愈率，护理工作起着十分重要的作用。     

急性造血功能停滞误诊1例

1　临床资料患者 ,女 ,32岁。因发热、乏力 8天 ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。患者于 8天前无明原因出现发热 ,体温达 39 5℃ ,伴咽痛、头痛、眼眶痛 ,并恶心、呕吐 ,吐物为胃内容物 ,为非喷射性 ,四肢皮肤有散在出血点。自服扑尔敏、复方新诺明等效果不佳。到当地医院查血象 :ＷＢＣ1 0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 8ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ32× 10 9/Ｌ。诊断为再生障碍性贫血 (ＡＡ)。给先锋霉素Ⅵ、止血敏等处理 ,仍高热不退 ,换用罗氏芬无效 ,故换用泰能加氟美松 ,体温降至正常 ,头痛好转。并同时给惠尔血 30 0 μｇ× 4支 ,血象无变化 ,今日由当地转来我…     

急性造血功能停滞1例

患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹…     

伽玛刀治疗后急性造血功能停滞1例

<正>伽玛刀治疗肿瘤,因其能使肿瘤和正常组织所受剂量之间的差距加大,使局部照射足以杀死肿瘤细胞且不影响正常组织,而备受关注,应用广泛。伽玛刀治疗所致的骨髓抑制多较轻,且能很快恢复,极少发生急性造血功能停滞(AAH),笔者所在医院收治此类患者1例,现报告如下。1病例介绍患者,男,74岁,因贲门癌术后5年,转移并伽玛刀治疗后腹泻1周于2010年1月24日第8次入住笔者所在科。5年前因贲门癌行贲门癌切除,食管胃弓下吻合术,术后病理检查为胃高分化腺癌,侵及浆膜,两断端未见癌侵及,淋巴结转移0/10枚,术后恢复顺利,未行放化疗。3年前因呕血再次入科,经检查确诊为残胃癌,再次行残胃切除,食     

急性造血功能停滞1例

患者何××,男,1981年1月出生,未婚。病案号170548。因牙龈出血,乏力半月余而就诊。自诉于半月前无明确诱因出现牙龈出血,头昏,不能坚持体力劳动。于广东省两个县级人民医院就诊,先后均诊断为“再生障碍性贫血”。经治疗未见明显好转。本院门诊检查见血象“三少”,以①再障②骨髓增生异常综合征,收住入院。一年前曾因患甲亢服用他巴唑等治疗,7个月前有天那水化学物品密切接触史。入院检查:肝、肾功能、二便正常。血象:Hb44g/L,RBC1.57×10~(12)/L,RDW 31.2％,网织红细胞0.6％,WBC1.2×10~9/L,淋巴细胞58％,单核细胞8％,中性     

急性造血功能停滞9例分析

急性造血功能停滞在临床上少见 ,近年来由于对本病认识的不断提高 ,临床病例报告逐年增多。现将我院 1 980～ 2 0 0 0年间确诊急性造血功能停滞 9例临床分析报道如下。1 临床资料一般资料　本组 9例急性造血功能停滞 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 1 7～ 4 9岁 ,平均 32 .6岁。原发病　上呼吸道感染 5例 ,其中用复方阿斯匹林 2例 ,复方氨基比林 1例 ,扑热息痛 2例。自身免疫性溶血性贫血 1例。甲型、乙型病毒性肝炎各 1例 ,服苯妥英钠 1例。临床表现　起病时高热 6例 ,头昏、乏力 7例 ,皮肤、粘膜出血 ,鼻衄或牙龈出血 3例。巩膜黄染 3例 ,其中自…     

甲巯咪唑致急性造血功能停滞1例报告

患者女,41岁.以多食、消瘦、心慌3月伴发热1周,于2004年7月5日入院.     

急性造血功能停滞20例病因分析

目的探讨和总结诱发急性造血功能停滞（AAH）的病因.方法通过对我院1995～2005年间收治的20例AAH患者的临床资料进行分析,结合原发病、既往史及病毒检测结果得出结论.结果20例AAH患者病因中病毒感染12例,其中慢性溶血性贫血8例,药物因素6例,苯中毒2例.结论某些病毒感染、慢性溶血性贫血、药物及化学物质是诱发AAH的致病因素,应针对不同病因加以预防.     

败血症致急性造血功能停滞1例

患者,男,41岁。因肛周红肿疼痛伴发热4 d入院。患者于入院前4 d无明显诱因始出现肛周红肿疼痛,发热,大便带少许血丝,鼻出血,头晕,乏力,神疲,纳差,于当地医院就诊查血WBC 2·1×109/L,RBC 3·0×1012/L,Hb 85 g/L,Plt59×109/L,经抗炎等治疗无效,转至我院。体查:T 38·0℃,P 114次/min,R22次/min,BP 80/40 mmHg,中度贫血貌,双前臂皮肤紫癜。肛周截石位12点到6点可见红肿触痛,波动感(-),表面溃破,渗液,局部见2个痔核。查WBC0·4×109/L,NE 2·9%,Hb 71 g/L,Plt 9×109/L,Ret 0·1%。生化:胆红素正常,ALB 27·4 g/L,ALT 76·0 U…     

丙硫氧嘧啶致急性造血功能停滞1例

患者，男，51岁。因心悸、乏力、多食、消瘦伴颈前区肿大约6个月发热3d，咽痛、咳嗽1d入院。入院前1月在外院住院12d，诊断：（1）甲亢并甲亢性心脏病（房颤）；（2）右侧肺部感染并右侧胸腔积液。予抗感染及丙硫氧嘧啶（PTU）抗甲亢治疗，好转出院。之后继服PTU100mg／次，每日3次至本次入院共32d。约于8个月前因车祸致头面部软组织挫裂伤出血较多，未输血、补血治疗，     

急性红系造血功能停滞1例

患女，19岁，“畏寒、发热3d”入院。因劳累后发病，体温波动于38.2℃～39.7℃之间。院外予以“安乃近、先锋Ⅵ”，疗效不显，后收入我院。既往有“功血、贫血、急性肾炎”等病史，曾在我院住院治疗。人院查体：T39.2℃，神清，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，双肺无异常，     

药物所致急性造血停滞4例报告

1病例报告 例1,女,72岁.因咽痛、咳嗽、发热,血象三系降低1周人院.且1+月前因冠心病、急性前壁心肌梗死在我院行冠状动脉造影和球囊扩张以及支架植入术,术后服用抵克立得0.25 g,3次/d,肠溶阿司匹林0.1g,1次/d,防止血小板聚集,安博唯、倍他乐克控制血压.1周前查血象三系降低,且呈进行性下降,最低WBC 0.4×109/L,N O.18,L 0.82,Hb 56.25g/L,PLt49×109/L,RET为0.骨髓检查示:急性造血停滞:粒系仅占4%,红系占7%,淋巴细胞占75%,组织细胞占8%,浆细胞占6%,巨核细胞为0.考虑为药物性急性造血停滞、粒细胞缺乏症合并急性上呼吸道感染.立即停用抵克立得及肠溶阿司匹林,继续安博唯、倍他乐克控制血压,用G-CSF 150μg肌注,1次/12h及口服康力龙、复方造矾丸刺激骨髓造血及升白细胞、血小板.治疗2周后复查骨髓恢复正常,外周血象逐渐恢复正常,抗感染治疗上感亦痊愈.     

丙型肝炎相关的急性造血功能停滞一例

患者男，15岁，因乏力，纳差2月，加重件面色苍白、发热1周，于1995年3月28日入院。患者于2月前无明显诱因出现全身乏力、纳差、头昏，未诊治．症状进行性加重、周前出现发热，伴腹都隐痛、呕吐及轻微腹泻，无里急后重．发病来无出血及骨痛等．否认既往肝炎及贫病史，亦无类似家族病史。体查：T38．1℃，重度贫血貌，浅表淋巴结不肿大，咽、扁桃体不红肿，巩膜轻度黄集，胸骨无任痛，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双肺理诊正常．肝肋下刚触及，牌肋下1．scm，质轨、边缘锐、表面光滑、无触痛。Hb20g／L，RCO．001，Wat6．5X10’／L，分…     

口服他巴唑致急性造血停滞1例

患者男45岁因发热、咳嗽、痰中带血、乏力一周于2007年10月2日入院。患者1月前因阵发性心悸、胸闷在当地医院诊断为甲状腺功能亢进、阵发性房颤，服他巴唑、倍他乐克、维生素B4等治疗。服药期间未复查血常规。查体：T39．8℃：102次／分R：22次／分BP：110／60mmHg，急性病容，贫血貌，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，未见出血点，胸骨无叩痛，双肺散在湿罗音，     

大剂量麝香引起急性造血功能停滞1例

１临床资料患者，女，３０岁，因皮肤黏膜出血点，阴道出血３天，来我院就诊。患者３天前因左乳房肿痛，在小卫生室按“乳腺炎”服麝香治疗（５ｇ／日，总量３０ｇ）后，第６天全身皮肤出现紫癜，牙龈及鼻腔渗血，阴道少量出血，病情持续加重，心慌气短伴发热，检查后住院治疗。病前未有肝炎、结核及出血疾病史，未用氯霉素、抗风湿及解热镇痛等药物。体查：急性病容，重度贫血貌，Ｔ３８℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２０／７０ｍｍＨｇ。全身皮肤弥漫性瘀点瘀斑，压之不退色，球结合膜出血，舌缘布满血泡。全身浅表淋巴结不肿…     

他巴唑致急性造血功能停滞14例临床分析

目的 分析他巴唑引起急性造血功能停滞与服用他巴唑时间长短、总剂量的关系以及预后。方法 对他巴唑所致急性造血功能停滞病人的骨髓、外周血及病人治疗后的转归进行统计。结果 服用他巴唑平均时间为45天；平均剂量为950mg，造血停滞时间为8—20天；平均为14天；死亡病人1例；13例治愈。结论 他巴唑可引起骨髓一系至三系的急性造血功能停滞，造成病人出现出血、严重感染、部分病人可引起不可逆的抑制而导致死亡。